肺結(jié)核臨床路徑_第1頁
肺結(jié)核臨床路徑_第2頁
肺結(jié)核臨床路徑_第3頁
肺結(jié)核臨床路徑_第4頁
肺結(jié)核臨床路徑_第5頁
免費預覽已結(jié)束,剩余2頁可下載查看

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、資料收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除只供學習與交流肺結(jié)核臨床路徑一、肺結(jié)核臨床路徑標準住院流程( 一 ) 適用對象:1. 第一診斷肺結(jié)核( ICD- 10: A16.0- A16.2) 。2. 肺結(jié)核無并發(fā)癥。3. 肺結(jié)核不伴有其他系統(tǒng)疾病。( 二 ) 診斷依據(jù):根據(jù) 臨床診療指南- 呼吸病學分冊( 中華醫(yī)學會編著,人民衛(wèi)生出版社) , 肺結(jié)核 診治指南( 2007 年修訂版 )( 中華醫(yī)學會結(jié)核病學分會) 。1. 癥狀:咳嗽、咳痰三周,可伴有咯血、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲降 低、體重減輕等。2. 胸部影像診斷。3. PPD 試驗陽性或強陽性。4. 病原學診斷:直接涂片法、分離

2、培養(yǎng)法結(jié)核桿菌陽性為金標準。( 三 ) 治療方案的選擇:1. 氧療 ( 必要時 ) 。2. 規(guī)范抗結(jié)核治療。3. 抗菌治療 ( 有合并其它細菌感染依據(jù)者) 。4. 吸痰 ( 必要時) 。5. 祛痰劑、支氣管擴張劑( 必要時 ) 。6. 止血 ( 咯血者) 。7. 支持治療。( 四 ) 標準住院日為2130 天 :( 五 ) 進入路徑標準:1. 第一診斷必須符合ICD- 10: A16.0-A16.2 肺結(jié)核疾病編碼。2. 當患者同時具有其他疾病診斷,但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨 床路徑流程實施時,可以進入路徑。代入院后第13天:1. 必需的檢查項目:( 1) 血尿便常規(guī)、肝腎

3、功能、電解質(zhì)、血沉、感染性疾病的檢查;2 痰抗酸桿菌檢查、病原學檢查、胸部CT、心電圖。2. 根據(jù)患者病情可選擇項目:( 1) 肺功能 ( 適時 ) ;( 2) B 超、超聲心動( 必要時 ) 。( 七 ) 治療原則:1. 規(guī)范抗結(jié)核治療。2. 對癥治療。3. 處理并發(fā)癥。( 八 ) 出院標準:1. 一般狀況良好。2. 癥狀緩解。3. 影像學吸收改變。( 九 ) 變異及原因分析:1. 存在嚴重的并發(fā)癥,需要進行相關(guān)的診斷和治療,延長住院時間。2. 病情加重,歸入其他路徑。二、肺結(jié)核臨床路徑表單只供學習與交流資料收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除只供學習與交流適用對象:第一診斷為肺結(jié)核ICD-1

4、0: A16.0-A16.2患者姓名: 性別: 年齡: 門診號: 住院號: 住院日期:年_月_日出院日期:年_月_日標準住院日:21-30天只供學習與交流n主口口 要口進行病情的初步評估及分類 上級醫(yī)師查房1-3大玲詢問產(chǎn)查體長期醫(yī)囑:口肺結(jié)核常規(guī)護理口一-三級護理(根據(jù)病情)口氧療:必要時)口口吸痰:必要時)口規(guī)范抗結(jié)核治療口抗菌藥物有合并其它細菌感染依據(jù))重,口保肝治療(必要時)點口支持治療(必要時)g,護時醫(yī)囑: 氣管擴張劑鹿刀“口口口 小血感尿集便掘肝口分級特殊護理主 要口護 理中進行戒煙建議和健康宣教 口飲食指導館協(xié)助完成實驗室檢查及輔助檢查院箍署患者知情同意書工 作導阿察患者情況

5、靜病 情 變 異k1.2.t型尢士資料收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除只供學習與交流口口口 主口出院前1-3天上級醫(yī)師查房評估治療效果確定出院后治療方案完成上級醫(yī)師查房記錄長期醫(yī)囑:基本同前根據(jù)病情調(diào)整保肝治療必要時)臨時醫(yī)囑口根據(jù)需要復查相關(guān)檢查只供學習與交流口口 口口觀察病人的一般情況出院準備指導觀案活護理各種藥物作用和副作用 口1.2.病 情變 旦護 士三、肺結(jié)核臨床路徑表單患者告知單姓名: 性別:年齡:_住院號: 病床號: 住院日期:年月 日標準住院日:21-30天入院1-3大住院期間出院刖13天住院21-30天(出院日)監(jiān) 測口脈口口血口血-1 如/口檢 查 及 治 療八口詢 問 病 史 及 體 格 進 行口上級醫(yī)師核查輔助檢查 的結(jié)果異 常指標復查是否有異 常口上級醫(yī)師根據(jù)復查有關(guān)檢查* 估治療效果確定注 院后治療方案,口 完成出院小結(jié)向患者交待出院后注意事項護 理口口按分級特殊護理口隨時觀察患者情況口入院簽署患者知情同意書靜脈協(xié)助患者完成實驗室檢炳口 觀察患者一般情況及病情變化口指導氧療口口疾病相關(guān)健康教育注意痰液即庭治濘肺里乃藥物后市口觀察患者觀察藥物不良反 應(yīng)口

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論