醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)利川人民醫(yī)院課件

1、醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院我們?yōu)槭裁匆麄鹘錈?？我們?yōu)槭裁匆麄鹘錈煟酷t(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院 警鐘長(zhǎng)鳴警鐘長(zhǎng)鳴醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院Mackay J, et al. The Tobacco Atlas. Second Ed. American Cancer Society Myriad Editions Limited, Atlanta, Georgia, 2006. Also available online at: .美國(guó)美國(guó)24%19%男男女女澳大利亞澳大利亞19%16%白俄羅斯白俄羅斯53%7%巴西巴西22%14%加拿大

2、加拿大22%17%智利智利48%37%中國(guó)中國(guó)67%2%埃及埃及45%12%法國(guó)法國(guó)30%21%冰島冰島25%20%墨西哥墨西哥13%5%伊朗伊朗22% 2%肯尼亞肯尼亞21%1%瑞典瑞典17%18%菲律賓菲律賓41%8%葡萄牙葡萄牙33%10%南非南非23%8%印度印度47%17%俄羅斯俄羅斯60%16%意大利意大利33%17%西班牙西班牙39%25%德國(guó)德國(guó)37%28%世界煙民分布圖世界煙民分布圖7.2%醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院 全世界吸煙人數(shù)約有全世界吸煙人數(shù)約有13 13億。每?jī)|。每年有年有490490萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病，占總?cè)f人死于煙草相關(guān)疾病，占總死亡構(gòu)成的死亡構(gòu)成的1

3、/101/10，是全球死因構(gòu)成的第，是全球死因構(gòu)成的第一位，預(yù)計(jì)一位，預(yù)計(jì)20302030年該數(shù)目將升至年該數(shù)目將升至10001000萬(wàn)，其中萬(wàn)，其中700700萬(wàn)分布在發(fā)展中國(guó)家，占萬(wàn)分布在發(fā)展中國(guó)家，占總死亡構(gòu)成的總死亡構(gòu)成的1/61/6。醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院 我國(guó)目前吸煙人數(shù)約有我國(guó)目前吸煙人數(shù)約有3.53.5億。億。每年有每年有100100萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病，預(yù)萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病，預(yù)計(jì)計(jì)20202020年與吸煙相關(guān)的死亡將增至年與吸煙相關(guān)的死亡將增至200200萬(wàn)，萬(wàn)，5050年內(nèi)將有年內(nèi)將有1 1億中國(guó)人死于煙草相億中國(guó)人死于煙草相關(guān)疾病，其中一半將在中年（關(guān)疾病，

4、其中一半將在中年（35356060歲）死亡，即損失歲）死亡，即損失20202525年的壽命。年的壽命。我國(guó)煙草流行趨勢(shì)我國(guó)煙草流行趨勢(shì)醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院吸煙的危害吸煙的危害醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院吸煙促發(fā)心血管疾病的發(fā)吸煙促發(fā)心血管疾病的發(fā)病機(jī)理病機(jī)理內(nèi)皮功能紊亂內(nèi)皮功能紊亂血栓生成增加血栓生成增加炎癥反應(yīng)加強(qiáng)炎癥反應(yīng)加強(qiáng)氧化修飾氧化修飾右冠狀動(dòng)脈粥樣硬化右冠狀動(dòng)脈粥樣硬化醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院早戒比晚戒好，戒比不戒好早戒比晚戒好，戒比不戒好 各個(gè)年齡段戒煙均有益處：各個(gè)年齡段戒煙均有益處： 30歲以前戒煙能使肺癌的風(fēng)險(xiǎn)減

5、少歲以前戒煙能使肺癌的風(fēng)險(xiǎn)減少90%； 戒煙戒煙5年后，由于吸煙所致的口腔和食管腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的增加將減少一半；年后，由于吸煙所致的口腔和食管腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的增加將減少一半； 戒煙后心臟病風(fēng)險(xiǎn)的降低更為迅速，戒煙后心臟病風(fēng)險(xiǎn)的降低更為迅速，1年內(nèi)吸煙所致的死亡就將減半，年內(nèi)吸煙所致的死亡就將減半，15年內(nèi)絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)與從未吸煙者類似；年內(nèi)絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)與從未吸煙者類似； 吸煙使肺功能隨年齡降低的速度加快，戒煙能輕度升高肺功能，逆轉(zhuǎn)肺功吸煙使肺功能隨年齡降低的速度加快，戒煙能輕度升高肺功能，逆轉(zhuǎn)肺功能降低的速度。能降低的速度。 無(wú)論何時(shí)戒煙，戒煙者的壽命都將長(zhǎng)于持續(xù)吸煙者無(wú)論何時(shí)戒煙，戒煙者的壽命都將長(zhǎng)于持續(xù)吸煙者

6、一項(xiàng)對(duì)英國(guó)男醫(yī)生進(jìn)行的為期一項(xiàng)對(duì)英國(guó)男醫(yī)生進(jìn)行的為期50年前瞻隨訪隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者與不吸年前瞻隨訪隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者與不吸煙者相比平均早死亡約煙者相比平均早死亡約10年，年，60、50、40或或30歲時(shí)戒煙分別可贏得約歲時(shí)戒煙分別可贏得約3、6、9或或10年的預(yù)期壽命。年的預(yù)期壽命。 （Doll R, Peto R,et al. BMJ 2004） 早戒者比晚戒者可增加更多的壽命年數(shù)，而戒煙增加的壽命年數(shù)都是早戒者比晚戒者可增加更多的壽命年數(shù)，而戒煙增加的壽命年數(shù)都是“健康的健康的生命年數(shù)生命年數(shù)” 戒煙者與繼續(xù)吸煙者相比，生命中更少地伴有疾病和殘疾戒煙者與繼續(xù)吸煙者相比，生命中更少地伴

7、有疾病和殘疾醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院 戒煙戒煙醫(yī)生責(zé)無(wú)旁貸醫(yī)生責(zé)無(wú)旁貸約70%90%的吸煙者每年與醫(yī)生接觸50%70%的吸煙者對(duì)戒煙感興趣 約70%的戒煙成功者因醫(yī)生的勸告實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的行為被視為“楷模和榜樣楷模和榜樣”醫(yī)生是協(xié)助人們戒煙的最佳人選醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院治療生理依賴（軀體依賴）治療生理依賴（軀體依賴）：戒煙藥物戒煙藥物 治療心理依賴治療心理依賴：心理支持心理支持其它其它: : 行為療法等行為療法等煙草依賴最佳方案煙草依賴最佳方案：藥物和行為治療結(jié)合藥物和行為治療結(jié)合醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院利川市人民醫(yī)院利川市人民醫(yī)院控?zé)熆己宿k法及獎(jiǎng)懲制度控?zé)熆己宿k法

8、及獎(jiǎng)懲制度一、控?zé)煿ぷ鬓k公室每周不定期組織抽查，重點(diǎn)檢查科室控?zé)熤贫冉⑴c落實(shí)情況，把檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)發(fā)放到各部門(mén)，并要求及時(shí)整改。 醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院二、各科室控?zé)煿芾硇〗M須認(rèn)真貫徹醫(yī)院控?zé)熤贫龋J(rèn)真執(zhí)行本科的控?zé)熞?guī)定，負(fù)責(zé)所屬區(qū)域內(nèi)的控?zé)煿ぷ鳎l(fā)現(xiàn)患者、家屬以及來(lái)訪者吸煙，及時(shí)勸阻，保證控?zé)焻^(qū)內(nèi)無(wú)吸煙者、無(wú)煙頭。 醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院三、控?zé)焻^(qū)實(shí)行包干負(fù)責(zé)，各部門(mén)負(fù)責(zé)范圍內(nèi)發(fā)生吸煙現(xiàn)象，負(fù)責(zé)人負(fù)監(jiān)管失職之責(zé)。 醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院四、全院?jiǎn)T工不得在控?zé)焻^(qū)內(nèi)吸煙，也不得穿著工作服在室外吸煙區(qū)吸煙。 醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院五、各科室對(duì)其

9、員工有教育監(jiān)督責(zé)任，若員工在本科室包干負(fù)責(zé)范圍內(nèi)違反控?zé)熞?guī)定被扣罰，扣科室行政分。 醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院六、各科室實(shí)施控?zé)熌繕?biāo)責(zé)任制，若抽查發(fā)現(xiàn)包干負(fù)責(zé)范圍內(nèi)有吸煙者或有煙頭等違反控?zé)熞?guī)定的現(xiàn)象，扣科室行政分。 醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院七、所有扣發(fā)額度由控?zé)煿ぷ鬓k公室根據(jù)每月的檢查結(jié)果匯總，報(bào)相關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批后，交醫(yī)院財(cái)務(wù)科執(zhí)行，同時(shí)反饋到各違規(guī)科室，每季度在全院公布。 醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院八、對(duì)無(wú)視醫(yī)院禁煙制度，造成重大影響的部門(mén)或個(gè)人，將按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)一步追究責(zé)任。 醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院九、對(duì)戒煙成功的醫(yī)院?jiǎn)T工給予全院通報(bào)表彰。 醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院十、本制度從發(fā)布之日起執(zhí)行。 醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院十一、本制度由醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。 利川市人民醫(yī)院 2017年7月1日醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院 使用以下規(guī)范勸誡用語(yǔ)，規(guī)勸吸煙者： 室內(nèi)：先生（女士）您好，我們醫(yī)院是無(wú)煙單位，請(qǐng)您不要在室內(nèi)吸煙，謝謝您的合作！ 室外：先生(女士)您好，我們醫(yī)院是無(wú)煙單位，請(qǐng)您到吸煙區(qū)去吸煙，謝謝您的合作！ 醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)-利川人民醫(yī)院戒煙方法與技巧戒煙方法與技巧 1. 戒煙從現(xiàn)在開(kāi)始，完全戒煙或逐漸減少吸煙次數(shù)的方法，通常34個(gè)月就可以成功。2. 丟