角色扮演教學法

1、第章角色扮演教學法角色扮演教學法是以學生為中心、教學互動的一種提高學生參與積極性的教 學方法。通過學生對醫(yī)生角色和患者角色的扮演，使他們能夠在模擬臨床的環(huán)境 下，掌握臨床辯證思維的方法，實際動手的技能、與病人溝通的技巧；同時也能 熟悉疾病的病癥、體征，以及病人在求醫(yī)時的切身感受。就為醫(yī)學生過渡到醫(yī)生 的角色起到了橋梁的作用。本章重點角色扮演教學法能調(diào)動學生積極性，提高學習熱情，有利于學生盡快地適 應臨床工作。角色扮演重在訓練學生與病人的交流能力、標準的行為和臨床技能的操作。教師要對角色扮演的過程進行精心的設計，現(xiàn)場指導和總結。教師對角色扮演中可能遇到的問題要有充分的估計，并且尋找正確的對在傳統(tǒng)

2、的教學方法中，是以教師的演講為重點，學生只是被動地聽課和做筆 記。這種教學方式對于醫(yī)學生樹立正確的從醫(yī)態(tài)度、 培養(yǎng)良好的行為、掌握實際 操作技能、提高人際交流和溝通技巧等都存在著極大的缺陷。而角色扮演教學法 讓學生在模擬的場景中進行實際練習， 能極大可能地克服以上缺陷。在這種教學 法中通常需要兩個學生，一個扮演醫(yī)生，一個扮演患者，他們的表演基于特定的 學習目的，按設計好的劇本進行表演。而其他學生那么作為觀眾，按照事先確定好 的各種評估標準仔細觀看，并開展積極的評論，最后對醫(yī)生和患者的角色扮演進 行評估。盡管作為觀眾的學生沒有參加角色扮演， 但身臨其境的感受對他們提高 臨床思維和能力帶來極大的益

3、處。 最后，教師要對此法角色扮演的教學目的是否 到達、學生的表演是否到位、扮演醫(yī)生角色的學生對“患者的言行及處理是否 得當，做出總結性的發(fā)言。一、角色扮演教學法的優(yōu)點1. 調(diào)動學生積極性扮演角色的學生必須全身心地投入， 背誦和記憶劇本，訓練自己的表情、動 作、言行、操作技能，從而極大地加深了對所學內(nèi)容的印象，盡量地理解了所學 內(nèi)容的內(nèi)在意義。這比單純地聽課更能發(fā)揮學生的學習積極性， 到達最正確的學 習效果。對于當觀眾的學生而言，現(xiàn)場的模擬表演總比老師在臺上講課有趣生動 得多，也更容易加深對學習內(nèi)容的記憶。2. 模擬環(huán)境的平安性，由于角色扮演的現(xiàn)場一般都在教學區(qū)， 這使得學生有一種平安感，不必擔

4、憂 在臨床中與患者接觸時所產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。 而且，現(xiàn)場都是自己所熟悉的同學和 老師，所以精神上比擬放松，對自己在表演中暴露出來的弱點和不是不會太緊張。 這樣，就使得學生能大膽地練習，最大限度地發(fā)揮自己所學的知識， 從而在練習 中提高自己的臨床水平。3. 模擬環(huán)境的真實性角色扮演使得教學與學習更加逼真，使得在模擬真實環(huán)境中的學習更加效。 例如，在教授詢問技巧或者面試技巧時， 優(yōu)先考慮的方式是營造一種環(huán)境， 在這 種環(huán)境中，學生能夠更加貼近實際生活地進行這些技能的操作。 這個環(huán)境與真實 情況越接近，學生在今后臨床工作中就越容易應用所學的知識。扮演者在表演前都要熟記劇本，而這些劇本對于醫(yī)生的言行要求

5、必然是標準 的。通過熟記和再現(xiàn)這些言行，必然對表演者和觀摩者都是一種標準言行的訓練。 況且，在評估標準中對扮演者的言行是否標準有明確的評估標準，表演者要得到較好的成績，就必須糾正自己不正確的臨床言行，使用標準的言行。5.有效利用有限的資源與其他教學法相比，角色扮演法需要的財力和物力更少，防止了有限資源的 浪費。角色扮演的優(yōu)點提高學生學習的熱情和參與的積極性。防止醫(yī)患糾紛，有平安感 模擬環(huán)境比擬真實，貼近臨床實際。有利于臨床言行的標準。有效利用有限的資源。二、角色扮演在康復醫(yī)學教學中的運用 角色扮演在康復醫(yī)學教學中的運用主要運用于與病人的交流和咨詢效勞技巧、學生行為標準和糾正以及康復技能的操作訓

6、練上。1.與病人的交流從醫(yī)學生成長為一名臨床醫(yī)生，尤其是初次與病人面對面的交流時， 常常使 學生不知所措。而角色扮演通過設計好的交流形式使學生反復訓練自己的交流能 力，在熟悉的環(huán)境下和熟悉的同學所扮演的患者角色進行詢問，會使其精神上比較放松。對其今后臨床采集病史資料，了解病情很有幫助。2臨床咨詢效勞在臨床工作中，常會遇到康復科病人在病情穩(wěn)定后或?qū)⒁鲈簳r向醫(yī)師詢問 今后生活中的考前須知，這時醫(yī)師應給予詳細的解答和指導。 通過角色扮演來訓 練學生對所學知識的牢固掌握，以及答復病人問題的技巧。這方面的例子包括學 生怎樣忠告冠心病患者重視飲食、正確服用藥物以及出現(xiàn)心絞痛或心肌梗死時怎 么處理等。臨床

7、技能包括了根本的體格檢查和康復手法的使用等。例如，學生中的兩個人分別扮演教師和學生，他們可以使用一個解剖學人體模型來相互演示正確的體 檢技巧。角色扮演的運用與病人面對面的交流。采集病史，了解病情和治療效果。答復病人的咨詢，指導病人配合治療及日常生活的考前須知。正確地對病人進行體檢訓練康復手法和其它技能三、教師在角色扮演中的指導作用。教師要對角色扮演的過程進行精心設計，包括編寫劇本、選擇要模擬的病例、 預告學生角色扮演的學習目標、提醒學生不要偏題。要向角色扮演者詳細描述各角色的根本規(guī)那么， 包括各角色的表演方式，所強 調(diào)的階段重點內(nèi)容，大概的時間安排，以及其他一些特殊的說明。同樣對于觀眾 也要提

8、出具體的要求，在表演過程中注意觀察扮演者的言行舉止是否標準、 技能 操作是否到位、答復以下問題是否正確和全面等。 這些要求使觀眾在作為評估者 的同時，也提高了自己的水平。教師還應該在表演結束后，組織針對性的討論，包括課堂總結，強調(diào)所學的 內(nèi)容以及怎樣的過程能被運用在今后的臨床工作中，以及有哪些方面還需要改 良。教師的指導作用編寫劇本，選擇病例，明確學習目標。對扮演者和觀眾提出具體要求。是角色扮演的組織指導者?？偨Y角色扮演的優(yōu)缺點，并對如何運用于臨床提出指導性意見。四、角色扮演過程中可能遇到的問題1、學生可能難以進入角色由于每個學生的資質(zhì)不同，并不是每一個學生都能將自己溶入角色， 而且這 種角色

9、扮演還必須在觀眾面前展示。 這對于某些學生來說可能很容易，而對另外 一些學生而言那么不自覺地會產(chǎn)生一些抵觸。 這就需要教師和同學的不斷鼓勵，促 使那些溶入角色困難的學生反復練習， 克服最初的抵觸，從而自如地積極參與角 色扮演。其實，這對學生今后確定自己在社會上以醫(yī)生的角色出現(xiàn)是很有幫助的。有些教師擔憂角色扮演會陷入無組織的混亂， 有一些干擾因素會影響學習環(huán) 境；還有些教師擔憂教學內(nèi)容的單調(diào)和學生受訓練缺乏而影響角色扮演的效果。其實經(jīng)過認真的方案和準備，上述所擔憂的問題是可以克服的。角色扮演的 成功與否關鍵在于精心的設計和實施， 尤其是方案。要根據(jù)你預期的目標和教學 內(nèi)容進行組織，使表演過程更富

10、有教育意義。在這方面首先教師要有詳細而周密 的方案，其中最重要的是要寫一個角色扮演的腳本，讓學生按腳本來表演。腳本 的開頭局部除了清晰明確的目標外， 還應描述所要包含的內(nèi)容。要為角色扮演者 來擬定一個情節(jié)，應包括背景問題、提出問題和潛在的沖突來源。3.這些觀眾就是其他的學生，他們要從觀看角色扮演中獲得知識，并積極參 與其中，提出一些問題。如果觀眾不積極觀看就無法收到學習的效果。 所以教師 還要對觀眾提出具體的要求，并在觀看完角色扮演后填寫調(diào)查冋卷， 以評估觀后 是否有實際的學習效果。針對角色扮演過程中所遇問題的對策比照較靦腆而難以溶入角色的學生要不斷鼓勵，反復訓練，這對其今后的醫(yī)生角色有極大的幫助。教師要有詳細的腳本、周密的方案和控制場面的能力。對觀看角色扮演的學生要提出具體的要求，觀看結束后填寫調(diào)查問卷。五、角色扮演教學法的考前須知首先要明確教學目的，所表演的內(nèi)容應是緊扣教學目的的態(tài)度和技能，也應是 康復醫(yī)學臨床工作中可能經(jīng)歷的情景，既要易于表現(xiàn)，也要易于接受。腳本應短小精煉，故事情節(jié)真實可信，語言通俗易懂，防止長篇說教。一般表 演應掌握在5分鐘左右，最長不要超過10分鐘，以免引起表演者的倦怠和觀察 者的厭倦