多部門與科室消毒隔離工作協(xié)作管理機(jī)制

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流多部門與科室消毒隔離工作協(xié)作管理機(jī)制.精品文檔.消毒滅菌多部門協(xié)作管理機(jī)制 為加強(qiáng)醫(yī)院消毒隔離管理，通過多部門協(xié)助，以保障醫(yī)院消毒隔離各項(xiàng)工作層層落實(shí)，最大程度地預(yù)防和減少因消毒隔離工作執(zhí)行不力造成醫(yī)院感染事件，特制定多部門消毒隔離工作協(xié)作管理機(jī)制。一、 組織管理成立醫(yī)院消毒管理委員會，主任由分管院長擔(dān)任，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦、防?？啤⒖倓?wù)科、設(shè)備科、藥劑科、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科等部門和各科室負(fù)責(zé)人，以及科護(hù)士長等組成。二、消毒管理委員會職責(zé)：1、根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定我院消毒、滅菌制度（醫(yī)院感染預(yù)防與控制

2、制度）與標(biāo)準(zhǔn)操作程序，并具體落實(shí)。2、對全院各類人員開展消毒、滅菌工作，以及無菌技術(shù)與隔離技術(shù)等培訓(xùn)與考核。3、定期檢查與監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及危險(xiǎn)因素認(rèn)真分析，針對問題協(xié)助查找原因，提出整改措施。監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒、滅菌、隔離技術(shù)；監(jiān)督一次性使用無菌醫(yī)療用品的規(guī)范執(zhí)行；定期開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒、滅菌效果監(jiān)測。4、對消毒產(chǎn)品的相關(guān)資質(zhì)進(jìn)行審核，存檔備案。5、消毒管理委員會至少每半年召開會議一次，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院消毒隔離管理方面的問題，遇到問題隨時(shí)召開多部門協(xié)作會議，通過現(xiàn)場反饋交流、督查整改、科主任護(hù)士長例會等多種形式，協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院消毒隔離管理方面的問題，6、醫(yī)

3、院消毒隔離管理委員會辦公室設(shè)在院感科，主要由院感辦牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科、供應(yīng)室、總務(wù)科及各臨床科室協(xié)作進(jìn)行。三、院感辦職責(zé)：1、負(fù)責(zé)制定我院消毒、滅菌制度（醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度）與標(biāo)準(zhǔn)操作程序，并督查落實(shí)情況；2、定期對全院各類醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)的教育培訓(xùn)及考核；3、定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，并及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果， 發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與職能科室和臨床科室溝通，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。4、對消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品的購入、儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。四、護(hù)理部職責(zé)：1、負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范

4、、消毒、滅菌、隔離、職業(yè)防護(hù)、一次性醫(yī)療用品管理制度，協(xié)助醫(yī)院感染管理科對全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識的培訓(xùn)。2、檢查督促本部門消毒隔離工作的落實(shí)。協(xié)助督導(dǎo)多重耐藥菌控制措施的落實(shí)。五、醫(yī)務(wù)科職責(zé)：1、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技人員參加消毒隔離知識的培訓(xùn)；2、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物合理應(yīng)用、協(xié)助一次性醫(yī)療用品、職業(yè)防護(hù)管理；督導(dǎo)檢查多重耐藥菌控制措施的落實(shí)。六、總務(wù)科職責(zé)：1、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的規(guī)范收集、運(yùn)送、登記、暫時(shí)保存管理。2、負(fù)責(zé)污水消毒處理、規(guī)范排放工作。七、檢驗(yàn)科職責(zé)1、負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果的采樣監(jiān)測；醫(yī)院感染

5、常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測；2、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測。3、定期匯總相關(guān)數(shù)據(jù)，總結(jié)分析多重耐藥菌感染病例感染、分布、排名情況以及耐藥率，并向有關(guān)部門反饋信息。八、藥劑科、設(shè)備科職責(zé)1、為醫(yī)務(wù)人員提供合格的消毒藥品與防護(hù)用品，按照相關(guān)規(guī)范索取和保存證件。2、采購消毒器械、一次性物品時(shí)，按照相關(guān)規(guī)范索取和保存證件3、負(fù)責(zé)消毒器械的維護(hù)管理；以及對本科維修人員的職業(yè)防護(hù)教育。九、各科室感控小組切實(shí)履行職責(zé)，負(fù)責(zé)本科室消毒隔離工作的落實(shí)1、結(jié)合實(shí)際，制定本科室消毒隔離相關(guān)制度，并落實(shí)到位。2、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施。3、按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。4、組織本科室人員積極參