醫(yī)院可行性實(shí)施報(bào)告

1、建平市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)XX醫(yī)院項(xiàng)目可行性研究報(bào)告第一章 項(xiàng)目背景一、項(xiàng)目依據(jù)（一）、根據(jù)建平市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)發(fā)展規(guī)劃（二）、建平市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生單位功能布局（三）、建平市國家機(jī)關(guān)，企事業(yè)單位及社區(qū)居民，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù) 防、保健、康復(fù)功能的實(shí)際需要二、承辦主體 以社會(huì)自然人采取發(fā)起設(shè)立形式作為投資主體。三、政策法律依據(jù)（一）、中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定 ；（二）、關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見 ；（三）、國務(wù)院第 149 號(hào)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 ；（四）、衛(wèi)生部第 35 號(hào)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則 ；（五）、省、市、地區(qū)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、 及醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、 執(zhí)業(yè)登記等有關(guān)規(guī)定；四

2、、政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析（一）、改革開放以來， 我國衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展， 取得了舉世矚 目的成就。但當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)進(jìn)步的要求還不 相適應(yīng)，地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展不平衡，農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健工作薄弱，醫(yī) 療保障制度不健全，衛(wèi)生投入不足，資源配置不夠合理，存在醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲的現(xiàn)象，衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度同社會(huì)發(fā)展要求還有差 距。（二）、隨著我市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)的設(shè)立， 為保證地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平與地 區(qū)發(fā)展相均衡，政府及衛(wèi)生主管等部門對(duì)民營醫(yī)院給予的優(yōu)惠政策和 支持。（三）、符合中央、國務(wù)院自 1997 年以來發(fā)布的中共中央、國務(wù) 院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定及關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指 導(dǎo)意見等一

3、系列與衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)的配套改革政策。（四）、符合國家鼓勵(lì)和扶持民營醫(yī)院發(fā)展， 形成公平、 有序的競爭 環(huán)境，加快衛(wèi)生體制創(chuàng)新和制度創(chuàng)新及鼓勵(lì)民辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和 營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資主體多元化，吸納社會(huì)資 金，引進(jìn)競爭機(jī)制，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，建立與社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體 系相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體系，特別是為發(fā)展多樣化、多形式辦醫(yī)模式， 滿足人民群眾多層次醫(yī)療保健需求的有關(guān)規(guī)定。（五）、建平市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革現(xiàn)狀。 是否已打破 各種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限，實(shí)施衛(wèi)生工作全行 業(yè)管理，各種醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度亟待建立和完善 。各級(jí)、各類醫(yī)院之間以及醫(yī)生之間公

4、平、有序競爭機(jī)制是否健全。 政府對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策是否公平，有無歧視現(xiàn)象 。（六）、建平市總體投資環(huán)境和黨風(fēng)廉政建設(shè)現(xiàn)狀 ；對(duì)民營醫(yī)院設(shè)立及經(jīng)營的支持、 鼓勵(lì)政策有 ；杜絕出現(xiàn)政府官員管、卡、壓和吃、拿、索、要的紀(jì)律規(guī)定及措施有第二章 市場分析一、醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投資機(jī)會(huì)分析（ 一 ） 、宏觀市場規(guī)模及增長潛力分析中國為世界人口大國，醫(yī)療衛(wèi)生潛在市場規(guī)模為世界第一位。到2012 年底，中國總?cè)丝诮咏?14 億，占世界總?cè)丝诮?1/4 。我國醫(yī)療總 體規(guī)模達(dá)到 1 萬億元人民幣左右，年增長率約為5%。隨著城鄉(xiāng)居民生活水平和醫(yī)療保健需求的提高，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋圍的擴(kuò)大，這一數(shù)字將 以每年 10以上的速度增

5、長，因此，從人口角度看我國醫(yī)療衛(wèi)生市場 規(guī)模和增長潛力巨大。我國人均公共衛(wèi)生資源與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)中央公共財(cái)政及 地方財(cái)政投入不足。目前中國在 191 個(gè)國家、地區(qū)的衛(wèi)生行業(yè)中排名 中仍屬較低一檔。研究表明，甚至最窮的一些非洲國家都要比中國的 人均衛(wèi)生支出水平高。在 2000 年時(shí)，我國年人均醫(yī)療消費(fèi)只有 40 美 元，與發(fā)達(dá)國家的人均醫(yī)療費(fèi)平均 2619 美元相比，相差 65 倍；在醫(yī) 療產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的美國，年人均醫(yī)療消費(fèi)達(dá) 4271 美元，為我國的 130 倍。 發(fā)達(dá)國家平均醫(yī)療消費(fèi)占國民生產(chǎn)總值的14%，而我國醫(yī)療消費(fèi)總額僅占國民生產(chǎn)總值約 8.3%，比我國高出三倍。到 2011 年中央

6、財(cái)政雖 對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入逐年加大，但與發(fā)達(dá)國家也存在相當(dāng)大差距?？傊?， 無論是人均醫(yī)療消費(fèi)支出、醫(yī)療消費(fèi)總額占GDP的比重、中央公共財(cái)政支出都表明我國醫(yī)療投入與中國的綜合國力的排名位置嚴(yán)重不相 稱。這表明中國醫(yī)療衛(wèi)生市場投資的潛力較大。（二）、需求增長人人享有衛(wèi)生保健， 是我國政府的莊嚴(yán)承諾。 全民族健康素質(zhì)的不 斷提高，是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，是人民生活質(zhì)量改善的 重要標(biāo)志，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要容，是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù) 發(fā)展的重要保障。 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、 科技進(jìn)步以及人民生活水平的提高， 人民群眾對(duì)改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生活質(zhì)量將有更多更高的要求。工業(yè) 化、城市化、人口老齡化進(jìn)程加快，

7、與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi) 生問題日益加重，慢性非傳染性疾病患病率上升。一些傳染病、地方 病仍危害著人民健康，有些新的傳染病對(duì)人民健康構(gòu)成重大威脅。（三）醫(yī)療支付能力將進(jìn)一步增強(qiáng)1、我國衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)趨于合理，醫(yī)療費(fèi)用支付能力進(jìn)一步增 強(qiáng)。衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)是指衛(wèi)生總費(fèi)用增長率同GDP增長率之間的 比值。據(jù)國際資料，加拿大為1. 3 6,日本為1 . 45,法國為1 .6 8,英國為1 . 80,意大利為1 . 85,德國為1 . 91,美國為1 .9 5,荷蘭為1. 99,瑞典為2. 07,西班牙為2. 32。這表明世界上許多國家的衛(wèi)生總費(fèi)用增長速度都快于國民經(jīng)濟(jì)的增長速度。我 國1978

8、2000年間,衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)平均為12,也就 是說,國生產(chǎn)總值每增長1,衛(wèi)生總費(fèi)用相應(yīng)增長12。這說 明,近20年來我國衛(wèi)生總投入的增長速度略快于國民經(jīng)濟(jì)增長速度, 總體上是比較合理的。 未來 10到 20年我國經(jīng)濟(jì)能夠繼續(xù)保持 7%增長 速度，國家共公衛(wèi)生總費(fèi)用占 GDP勺比例保持在5%左右的增長速度， 我國的醫(yī)療支付能力將能保持持續(xù)的增長。2、個(gè)人醫(yī)療支付能力進(jìn)一步增強(qiáng) 城鎮(zhèn)居民可支配收入增長速度高于人均醫(yī)療費(fèi)用增長速度。城鎮(zhèn)居民 可支配收入不斷升高，同時(shí)人均醫(yī)療費(fèi)用增長速度不斷減低。城鎮(zhèn)居 民可支配收入與人均醫(yī)療費(fèi)用的彈性系數(shù)由 1.74 降低到 0.35 以下。 這說明居民用于醫(yī)療的

9、支出能力增強(qiáng)。以健康觀念為主導(dǎo)的新型生活 方式已經(jīng)替代了溫飽型的生活方式，人們不僅關(guān)注從調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)入 手提高健康水平，而且更舍得在保健衛(wèi)生上加大投資。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局對(duì)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展多年統(tǒng)計(jì)公報(bào)表明居民家庭恩 格爾系數(shù)繼續(xù)下降，說明我國居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化，生活質(zhì) 量顯著提高， 家庭和個(gè)人用于醫(yī)療、 教育等的消費(fèi)將有大幅度的提高。（四）醫(yī)療改革為民營資本投資提供了廣闊的市場空間1、在西方發(fā)達(dá)國家，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)很成熟，美國民營醫(yī)院比例為 65.3 ，德國民營醫(yī)院比例為 65.6 ，而我國目前民營醫(yī)院、營利性 醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占的比重較低。發(fā)達(dá)國家美國營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重 10%左右。從年人

10、均醫(yī)療消費(fèi)來看，美國為4090 美元，德國為 2339美元，澳大利亞為 1805 美元，日本為 1741 美元，韓國為 587 美元， 而中國約為 170 美元，這對(duì)中國的 3 億富裕人群（中國的社會(huì)財(cái)富集 中于約 25的中產(chǎn)階級(jí)以上人群中）來說，市場潛力和現(xiàn)有規(guī)模存在 著巨大反差。2、十六大以后， 國家把經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展提到新的高度，公共衛(wèi)生體制改革將進(jìn)一步深化。一方面政府將強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理職能， 建立與社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的衛(wèi)生醫(yī)療體系。加強(qiáng)公共衛(wèi)生 設(shè)施建設(shè)，充分利用、整合現(xiàn)有資源，建立健全疾病信息網(wǎng)絡(luò)體系、 疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和突發(fā)性 公共衛(wèi)生

11、事件應(yīng)急能力。3、按照國家對(duì)醫(yī)院分類管理的基本原則， 一是使轉(zhuǎn)變?yōu)闋I利和非 營利性質(zhì)的國有醫(yī)院成為真正意義上的法人實(shí)體，自主經(jīng)營，自負(fù)盈 虧，自我約束，自我發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)政分開”，完善其管理模式 和管理方法，提高公立醫(yī)院的運(yùn)行效率；二是降低準(zhǔn)入條件，擴(kuò)大社 會(huì)資本的投資，使民營盈利性醫(yī)院充分產(chǎn)權(quán)明晰、機(jī)制靈活的優(yōu)勢， 提高醫(yī)院運(yùn)營的成本、效率和質(zhì)量。4、由于長期受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響， 加之醫(yī)療服務(wù)提供的特殊性， 使得國有醫(yī)院體制改革的步伐相對(duì)滯后。一是，國有醫(yī)院與產(chǎn)權(quán)相聯(lián) 系的權(quán)責(zé)界定不清；二是，醫(yī)院運(yùn)行中崗位聘任以及管理、技術(shù)人員 的激勵(lì)機(jī)制僵化；三是，院長負(fù)責(zé)制存在缺陷，缺少與責(zé)任相對(duì)

12、應(yīng)的 權(quán)利；四是，現(xiàn)有管理模式嚴(yán)重滯后，沒有形成科學(xué)、高效的管理機(jī) 制；五是，政府財(cái)政補(bǔ)償不足，尤其地經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后、財(cái)政困難、 補(bǔ)償不足問題尤為突出。由于地經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后， 在經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型過程中所出現(xiàn)的矛盾與 沖突，又集中體現(xiàn)在與人們生老病死密切相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)上，加 之醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏服務(wù)意識(shí)； 服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度欠缺； 醫(yī)療費(fèi)用增高； 高端醫(yī)學(xué)人才流失，醫(yī)療設(shè)備配置水平低下；醫(yī)療水平與患者的需求 差距拉大致使醫(yī)療糾紛日漸增多，醫(yī)患關(guān)系日趨緊。這些問題在影響 到國有醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的發(fā)展的同時(shí)， 也為民營醫(yī)院的興起提供了契機(jī)。2020 年部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份的部分城市經(jīng)濟(jì)將達(dá)到發(fā)達(dá)國家的水 平。

13、我國作為世界上最大發(fā)展中國家， 2050 年我國將達(dá)到中等發(fā)達(dá) 國家水平。更多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份的更多城市經(jīng)濟(jì)將達(dá)到發(fā)達(dá)國家的水平。 因此，我國醫(yī)療市場的投資前景十分廣闊，醫(yī)療市場的潛力巨大，投 入需求強(qiáng)勁，為社會(huì)資本，特別是民營資本的投資創(chuàng)造了前所未有的 市場機(jī)遇。（五）、醫(yī)藥分開改革對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響 隨著醫(yī)療改革的不斷深化，醫(yī)藥分開，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀 已勢在必行。北京市于 2012 年 7月 1 日起已開始對(duì)五家國有醫(yī)院實(shí)行 醫(yī)藥分開工作試點(diǎn)。醫(yī)院將會(huì)減少百分之五十左右的藥品收入，其對(duì) 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況的影響還有待進(jìn)一步探索。二、建平地區(qū)人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展概況（一）、人口基數(shù)，密度，

14、人口城市化、老年化現(xiàn)狀1、根據(jù) 2011 年建平地區(qū)人口變動(dòng)情況抽樣調(diào)查結(jié)果，年末全市 常住人口 萬人，比上年增加 萬人，為全市總?cè)丝诘?%左右，人口出生率 %0,死亡率 %o,自然增長率 %o,分別上升 、和 個(gè)千分點(diǎn)。2、建平的人口密度為 人/ 平方公里。根據(jù)新的發(fā)展規(guī)劃，年至年全市常住人口為 萬人。（二）、經(jīng)濟(jì)狀況1、 2011 年，建平市生產(chǎn)總值 億元，人均 GDP元，居民人均純收入 元，居民的可支配收入在全國處于 水平。2、 2011 年平均居民醫(yī)療保健消費(fèi) 元, 與全國居民醫(yī)療消費(fèi)比為%。（三）、建平市社會(huì)發(fā)展規(guī)劃1、 人均 GDP將達(dá)至U元。2、 到 年，城市化水平達(dá)到 %。3、

15、城市化服務(wù)水平和市場化程度， 文化教育衛(wèi)生的發(fā)展， 社會(huì)保障體系等規(guī)劃情況。4、建平市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)遠(yuǎn)景規(guī)劃5、建立一所二級(jí)綜合性醫(yī)院可在本地區(qū)社會(huì)發(fā)展中所發(fā)揮的作用三、建平市疾病現(xiàn)狀分析（一）、全市居民健康主要指標(biāo)及在全國所處水平。2011年全市平均壽命為 歲。2011年全市嬰兒死亡率 %。； 5歲以下兒童死亡率 %。；孕產(chǎn)婦死亡率 %。；上述各項(xiàng)指標(biāo)與全國平均水平之比為 : 。（二）、疾病控制情況。法定報(bào)告?zhèn)魅静〉目偘l(fā)病率平均 /10萬（不含肺結(jié)核） ；病毒性肝炎發(fā)病率 /10 萬。（三）、居民殘障率為 % , 其中城市地區(qū)為 % , 農(nóng)村地區(qū)為 %。其中，嚴(yán)重殘障、中度殘障分別占 %、%左右

16、。（四）、全市的精神疾病總患病率 %。（五）、結(jié)核病發(fā)病率為 %。結(jié)核病防治水平： 。（六）、疾病譜變化隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展 , 工業(yè)化、 城市化、 人口老齡化進(jìn)程加快， 與生態(tài)環(huán) 境、生活方式的改變，所出現(xiàn)的新的衛(wèi)生問題：本地區(qū)前五位死因分別是 : 、 、其所占比例分別為 、本地區(qū)發(fā)病率排名前十位的疾病分別為： 、 、 、 、 、。其中循環(huán)系統(tǒng)疾病，損傷和中毒，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，惡性腫瘤，早產(chǎn)及新生 兒疾病，分泌、營養(yǎng)代謝及免疫系統(tǒng)疾病，傳染?。ńY(jié)核、肝炎） ，消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等疾病的發(fā)病率分別為： 、 、 、 、 、 、 、 、 、 。四、建平地區(qū)醫(yī)療資源分布及需求分析（一）、

17、衛(wèi)生資源概況1、基本衛(wèi)生設(shè)施。至 2011 年底，全市醫(yī)院病床 ，平均每千人口醫(yī)院病床 ；下級(jí)所屬防疫站、 婦幼保健院 （ 所） 、慢性病防治站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達(dá)到房屋、設(shè)備、人員三配套現(xiàn)狀：2、衛(wèi)生人力。至 2011 年底，全市專業(yè)衛(wèi)生人員已達(dá) 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 人，醫(yī)生 人。每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員人 ； 每千人口醫(yī)師數(shù) 人。衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍中， 高級(jí)職 稱占 %，中級(jí)職稱占 %。另外有鄉(xiāng)村醫(yī)生 人、衛(wèi)生員人，農(nóng)村接生員 人； 平均每個(gè)村有鄉(xiāng)村醫(yī)生 人、 衛(wèi)生員 人、接生員 人。3、衛(wèi)生費(fèi)用。 全市衛(wèi)生事業(yè)費(fèi) 2011年為元, 占當(dāng)年全市財(cái)政預(yù)算支出的 %，人均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi) 元。4 、衛(wèi)生服務(wù)

18、提供與利用。 2011 年全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位年診療 服務(wù)量達(dá) 人次， 收治住院病人和觀察病人分別達(dá) 人次和人次，每千人口年均住院 人次。5 、 2011 年醫(yī)療急救狀況： 。6 、醫(yī)學(xué)教育與科研發(fā)展水平。 2011 年前，重點(diǎn)科 研項(xiàng)目 個(gè)；獲?。ú浚┘?jí)以上醫(yī) 藥衛(wèi)生科研成果 項(xiàng)，其中國家級(jí) 項(xiàng), 省部級(jí) 項(xiàng)。7 、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與合作醫(yī)療現(xiàn)狀。 目前全市參加基本醫(yī)療保 險(xiǎn)的職工人數(shù)為 人。至 2011 年底， 全市農(nóng)村各種形式的合作醫(yī)療覆蓋率為 %。8、存在的主要問題及制約因素。 如：衛(wèi)生資源配置不夠合理情況 ；衛(wèi)生資源配置的總量及對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生、 社區(qū)衛(wèi)生和預(yù)防保健的投入情況 ；配套保障措

19、施不完善現(xiàn)狀 ；預(yù)防保健工作現(xiàn)狀 ；衛(wèi)生資源投入的整體成本效益比所存在的欠缺 ；及其他影響了醫(yī)療衛(wèi) 生事業(yè)的健康、持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展所存在的問題。 面對(duì)日趨激烈 的醫(yī)療服務(wù)市場競爭， 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部管理水平和良 性發(fā)展的競爭能力是否急需提高 。醫(yī)療費(fèi)用增長過快的趨勢有待進(jìn)一步控制，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作急 需大力加強(qiáng)。醫(yī)療費(fèi)用增長速度超過國家、社會(huì)及個(gè)人的承受能力， 控制醫(yī)療費(fèi)用增長過快的壓力仍較大，藥品購銷中不正之風(fēng)未消除， 對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用的投訴已成為一些地方消費(fèi)者和社會(huì)關(guān)注的熱 點(diǎn)，受到社會(huì)各界關(guān)注。對(duì)醫(yī)療保健市場的規(guī)、監(jiān)管，打擊不法游醫(yī) 和違法違規(guī)醫(yī)療廣告等監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)大大增加，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)

20、法工作急 需大力加強(qiáng)。衛(wèi)生信息化的基礎(chǔ)建設(shè)薄弱，急需加強(qiáng)各種衛(wèi)生調(diào)查和統(tǒng)計(jì)的規(guī) 化和科學(xué)化建設(shè)。對(duì)本省居民死因調(diào)查統(tǒng)計(jì)和腫瘤、高血壓、糖尿病 等慢性非傳染性疾病的調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作比較薄弱，各類信息報(bào)告和信息 發(fā)布系統(tǒng)尚不完善，漏報(bào)現(xiàn)象較多，欠缺對(duì)信息的綜合分析和及時(shí)反 饋，影響統(tǒng)計(jì)信息的可靠性和權(quán)威性。（二）、醫(yī)療衛(wèi)生條件現(xiàn)狀1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、床位2011 年底，全市有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)） 個(gè)，醫(yī)院病床 （含社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)） ，按戶籍人口數(shù)平均每千人口醫(yī)院病床 ，（高或低）于全國、全省平均水平 、 ；按常住人口數(shù)平均每千人口醫(yī)院病床 ，（高或低） 于全國、 全省 倍。醫(yī)生數(shù)（高或低）于全國

21、、全省約 倍和 倍。2、主要醫(yī)療設(shè)備全市主要有 MRI （核磁共振成像系統(tǒng)）臺(tái)；ECT（單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層裝置）臺(tái)；全身CT（ X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置） 臺(tái)（其中市級(jí)醫(yī)院 臺(tái)，鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院 臺(tái)，其他部門醫(yī)院 臺(tái)）；鉆60治療機(jī)臺(tái)；C臂X光機(jī)（心血管數(shù)字減影造影 X線系統(tǒng)）臺(tái)；胃腸X光機(jī)臺(tái)；全自動(dòng)生化分析儀 臺(tái)；血影造影系統(tǒng) 臺(tái)；彩色多普勒診斷系統(tǒng) 臺(tái)；心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)臺(tái)；核醫(yī)學(xué)及其他醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)狀 。3、衛(wèi)生人力。 至 2011 年，全市專業(yè)衛(wèi)生人員數(shù) （含社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)） 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 人，高級(jí)職稱 人，中級(jí)職稱 人，初級(jí)職稱 人。高級(jí)職稱人數(shù)比例占 %;中級(jí)職 稱人數(shù)比例占 %o按常住人

22、口數(shù)平均每千人口醫(yī)生數(shù) 人，（高或低） 于全國、 全省倍。4、衛(wèi)生費(fèi)用。全市衛(wèi)生事業(yè)費(fèi) 2011年為萬元，占當(dāng)年全市財(cái)政預(yù)算支出的 %，人均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi) 元。 2011 年全市社會(huì)衛(wèi)生總費(fèi)用約為 元，占當(dāng)年全市生產(chǎn)總值的 %，人均衛(wèi)生總費(fèi)用為 元。財(cái)政預(yù)算支出 （高或低） 于全國的 倍（是否能說明政府財(cái)政支出不能跟上社會(huì)發(fā)展對(duì)衛(wèi)生資源的需求，同時(shí)也 為社會(huì)資本的投資提供了空間） 。5、初級(jí)衛(wèi)生保健。全市有農(nóng)村衛(wèi)生站及村級(jí)醫(yī)療點(diǎn) 個(gè)， 社區(qū)衛(wèi)生（健康）服務(wù)機(jī)構(gòu) 個(gè)。6、衛(wèi)生服務(wù)提供與利用。 目前全市有三級(jí)醫(yī)院 所；二級(jí)醫(yī)院 所；一級(jí)醫(yī)院 所；未評(píng)級(jí)醫(yī)院（含社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)） 所。解決疑難重癥的水平和能力

23、 ,轉(zhuǎn)診率在%左右。以上 2011 年全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位診療服務(wù)量達(dá) 人次；收治住院病人和觀察病人分別達(dá) 人次和 人次；完成健康體檢 人次；完成院外救護(hù)任務(wù) 人次；居民人均每年接受診療（含健康體檢） 次，每千人口年均住院 人次。7 、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與合作醫(yī)療。目前全市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工人數(shù)為 人。至 2011 年底，全市農(nóng)村各種形式的合作醫(yī)療覆蓋率為 %。（ 三 ） 、建平市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)發(fā)展規(guī)劃情況1、 根據(jù)建平市對(duì)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、 地理及生 態(tài)環(huán)境、居民的主要衛(wèi)生問題和不同的醫(yī)療衛(wèi)生需求等因素，政府和 衛(wèi)生主管部門制定的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃（詳細(xì)情況） 。2、政府確定的區(qū)

24、域的衛(wèi)生發(fā)展方向、 發(fā)展目標(biāo)、 發(fā)展優(yōu)化模式及相應(yīng)的政策措施，統(tǒng)籌規(guī)劃和配置衛(wèi)生資源，進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生各要素的 空間調(diào)度、組合及結(jié)構(gòu)調(diào)整，符合成本效益原則的干預(yù)和均衡的發(fā)展 戰(zhàn)略，改善和提高整體綜合服務(wù)能力，向全體市民提供公平、有效的 衛(wèi)生服務(wù)，以增進(jìn)人群健康，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展的 措施（詳細(xì)情況） 。3、主要任務(wù)指標(biāo)到 年全市每千人口醫(yī)院病床數(shù)要達(dá)到 （其中開發(fā)區(qū)）。每千人口要有衛(wèi)生技術(shù)人員 人（床位與衛(wèi)生技術(shù)人員之比為 1：），其中從事醫(yī)療工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 人。高、 中級(jí)技術(shù)人才 占專業(yè)技術(shù)人員 %以上，新成立的經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院要達(dá)到%以上。新成立的經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院擬建的重點(diǎn)專

25、科為 、。第三章 醫(yī)院設(shè)立一、辦院宗旨 以國家醫(yī)療體制改革的有關(guān)政策為指導(dǎo)，全面參與我國醫(yī)療服務(wù) 事業(yè)的“技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新”，旨在推進(jìn)我國醫(yī)療服務(wù)事業(yè)技術(shù)進(jìn) 步和制度進(jìn)步； 樹立 “人的整體健康為中心”的全面、 協(xié)調(diào)、 科學(xué)的 發(fā)展觀；將建設(shè)成集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、托老、康復(fù)為 一體的現(xiàn)代化、中西醫(yī)結(jié)合的二級(jí)綜合醫(yī)院；積極探索科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī) 院知識(shí)管理和知識(shí)創(chuàng)新體系，為創(chuàng)建具有中國特色的經(jīng)營管理效能型 醫(yī)療服務(wù)事業(yè)做出貢獻(xiàn)。二、發(fā)展戰(zhàn)略 醫(yī)院將全面推進(jìn)“知識(shí)創(chuàng)新工程”總體戰(zhàn)略，建設(shè)全方位、寬領(lǐng) 域、多層次、開放的、寬容的人才與知識(shí)的競爭、合作體系。充分發(fā) 揮盈利性醫(yī)院的體制優(yōu)勢和機(jī)制

26、優(yōu)勢，不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，積極實(shí)施 “技術(shù)領(lǐng)先”的技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略；創(chuàng)新經(jīng)營服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)面向“人的 整體健康為中心”的業(yè)務(wù)流程創(chuàng)新與服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)而形成 科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系，為建設(shè)經(jīng)營管理型的醫(yī)療服務(wù)事業(yè)奠定基 礎(chǔ)。用 5 到 10年的時(shí)間，形成以知識(shí)為基礎(chǔ)的人才、 技術(shù)和資本集約 化經(jīng)營的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的核心競爭力，通過品牌、管理輸出和資本運(yùn) 營不斷擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模，致力于推動(dòng)本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的制 度、管理、技術(shù)、服務(wù)的全面進(jìn)步，成為具有領(lǐng)先的醫(yī)療服務(wù)管理水 平的醫(yī)院服務(wù)管理二級(jí)醫(yī)院。三、床位、科室設(shè)置及人員編制（一）、床位：住院床位總數(shù)為 200。（二）、科室設(shè)置：1、臨床科室

27、：設(shè)急診科、科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、 康復(fù)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚美容科、麻醉科、傳染科、 預(yù)防保健科，其中眼科、耳鼻喉科在初期可合并建科。2 、醫(yī)技科室：設(shè)藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、 血庫、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。（三）、人員編制全院人員編制為 470 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員占 70%，為 330 人；行政 工勤占 30%，為 140 人。1 、全院衛(wèi)生技術(shù)人員編制按床位與人數(shù)1： 1.65 的比例配置。2 、按照每床不少于0.7名的標(biāo)準(zhǔn)配備醫(yī)師，其中主任醫(yī)師：副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師：醫(yī)師各級(jí)比例為不少于1： 1： 2：4；3、按照醫(yī)師與護(hù)士 1： 1 的標(biāo)準(zhǔn)配

28、備護(hù)士，其中主任 （副主任 ） 護(hù) 師：主管護(hù)師：護(hù)師：護(hù)士各級(jí)比例為不少于 1： 1： 3： 5； 各臨床專業(yè)科室至少有1名具有所從事本專業(yè)副高級(jí)以上職稱的醫(yī) 師；各醫(yī)技科室（藥劑、檢驗(yàn)、放射、心電、 B 超等）至少有 1 名所從事本專業(yè)副高級(jí)以上職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員。行政工勤人員占全院人員總數(shù)的四、設(shè)備配置一） 基本設(shè)備： 給氧裝置 電動(dòng)吸引器 心電圖機(jī) 心電監(jiān)護(hù)儀 萬能手術(shù)床 麻醉機(jī) 高頻電刀500MA以上X光機(jī)30%，為 140 人呼吸機(jī) 自動(dòng)洗胃機(jī) 心臟除顫器 多功能搶救床 無影燈 麻醉監(jiān)護(hù)儀 移動(dòng)式X光B超、彩超 動(dòng)態(tài)心電圖機(jī) 腦血流圖機(jī) 肺功能儀 食道鏡多普勒成象儀 腦電圖機(jī) 血液

29、透析器 支氣管鏡胃鏡乙狀結(jié)腸鏡直腸鏡膀胱鏡婦科檢查床萬能產(chǎn)床嬰兒保溫箱裂隙燈渦輪機(jī)銀汞攪拌機(jī)生化分析儀酶標(biāo)分光光度計(jì)酶標(biāo)分析儀分析天平?jīng)_洗車恒溫箱離心機(jī)器械柜石蠟切片機(jī)蒸徭器手套烘干上粉機(jī)沖洗工具常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)十二指腸鏡結(jié)腸鏡腹腔鏡宮腔鏡產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀胎兒監(jiān)護(hù)儀骨科牽引床牙科治療椅牙鉆機(jī)顯微鏡紫外線分光光度計(jì) 自動(dòng)生化分析儀 尿分析儀細(xì)胞自動(dòng)篩選器電冰箱敷料柜冷凍切片機(jī)高壓滅菌設(shè)備紫外線燈洗衣機(jī)下收下送密閉車通風(fēng)降溫、烘干設(shè)備凈物存放、消毒滅菌密閉柜 熱源監(jiān)測設(shè)備（恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱）（二）、病房每床單元設(shè)備：除增加床頭信號(hào)燈1臺(tái)外，其他與一 級(jí)綜合醫(yī)院相同；（三）、有與開展的診療科

30、目相應(yīng)的其他設(shè)備。五、建筑與裝修（一）、醫(yī)院選址1、交通狀況：靠近主要街道以方便病人就診。醫(yī)院門、急診出入 口應(yīng)面臨交通干道以利于急診急救的轉(zhuǎn)運(yùn)，以免影響交通。2、環(huán)境狀況： 地形規(guī)整， 地勢高， 地面自然排水流暢。 空氣潔凈， 附近無粉塵及有毒有害氣體污染。日照時(shí)間長，光線充足。3、衛(wèi)生條件：病房設(shè)置地應(yīng)環(huán)境清潔、安靜，利于病人治療和休養(yǎng)。4、所選（建）房舍應(yīng)符合下列條件：醫(yī)院建筑（群）功能分區(qū)明確、合理，既要相對(duì)獨(dú)立，又應(yīng)是有 機(jī)聯(lián)系的整體，滿足接納、轉(zhuǎn)送和搶救病人的需要。醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)和布局要根據(jù)醫(yī)療活動(dòng)的規(guī)律， 達(dá)到建筑布局、 流 程合理，室采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求。有利于節(jié)約勞動(dòng)時(shí)

31、間， 縮短勞動(dòng)半徑，提升工作效率，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療管理。 重點(diǎn)部門的建筑要有利于空氣消毒、墻壁和設(shè)施的清洗，污物污水的 處理應(yīng)符合有關(guān)法律、法規(guī)的要求。建筑和設(shè)施布局上生活區(qū)和醫(yī)療 區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)均嚴(yán)格分開，病房與門診相對(duì)獨(dú)立設(shè)置。醫(yī)院各部分之間的交通應(yīng)合理、科學(xué) 醫(yī)院建筑通道寬敞，適應(yīng)載運(yùn)病人工具快速有序通行和搶救病人的需 要。各部門之間無穿越交通障礙。四類交通流線清晰，各活動(dòng)路線不交叉，防止、杜絕院交叉感染：即 一般病人和傳染病人，成人和兒童患者，住院和門診病人，食品和藥 品供應(yīng)路線均應(yīng)分設(shè)，同時(shí)尸體路線要隱蔽，以免對(duì)病人、家屬產(chǎn)生 不良精神和心理影響。四類交通流線如下劃分：第一類為

32、患者、患者家屬、探視者、來訪人員；第二類為醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)師、護(hù)士、職工和培訓(xùn)人員；第三類為食物、藥品、器械及燃料； 第四類為垃圾、污物、污水及尸體。根據(jù)地區(qū)的氣象條件，使建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)和院 區(qū)綠化達(dá)到最佳程度，符合病人康復(fù)的需要。疾病康復(fù)與日照和自然通風(fēng)關(guān)系密切，單體建筑的朝向應(yīng)保證充 分的日照和自然通風(fēng)。醫(yī)院整體布局要為病人提供一個(gè)安靜、舒適、 優(yōu)美、清潔的環(huán)境。醫(yī)院建筑在節(jié)約用地的同時(shí)，多安排綠化面積（ > 占地面積 35%），使醫(yī)院環(huán)境庭院化、公園化。為患者提供良好的醫(yī)療 環(huán)境，為員工提供良好的工作環(huán)境。醫(yī)院建筑與設(shè)施應(yīng)達(dá)到消防安全的要求。 污水處理設(shè)施， 污水、 污物的排放及醫(yī)療廢物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處置應(yīng)達(dá)到 國家有關(guān)規(guī)定。（二）占地面積總占地面積為 90166 平方米，其中：1、醫(yī)院占地面積。參照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院占地面積按每床不低于250 平方米計(jì)算為 50000 平方米2、養(yǎng)老院占地面積 16666