醫(yī)院年尾工作計(jì)劃總結(jié)

1、醫(yī)院年尾工作計(jì)劃年 12 月 26 日，衛(wèi)生部部長竺受國務(wù)院委托， 在第十屆全國 人大常委會(huì)第三十一次會(huì)議上作了“關(guān)于城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改 革和加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管情況的報(bào)告”，提出了到 21 年，在 全國初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架。 22 年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居 民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的工作目標(biāo)。 輿論普遍認(rèn)為： 爭(zhēng)論已久的 新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革即將拉開序幕， 衛(wèi)生工作感受到了春天 的氣息！在此政策背景下， 根據(jù)醫(yī)院黨委提出的工作思路， 經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo) 例會(huì)討論，現(xiàn)提出年的工作計(jì)劃如下，請(qǐng)職工代表審議：年，我院將認(rèn)真貫徹黨的十七大精神和國家衛(wèi)生工作的各項(xiàng) 方針政策， 遵循醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，

2、 緊緊圍繞醫(yī)院 “六五規(guī)劃”確立的發(fā)展目標(biāo)開展工作。年醫(yī)院工作的關(guān)鍵詞是：發(fā)展與和諧。具體的工作思路是： 以加快發(fā)展為主線，質(zhì)量、安全與和諧為主題， 重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為 抓手，管理和技術(shù)創(chuàng)新為動(dòng)力， 創(chuàng)建全國文明單位為契機(jī)， 推進(jìn) 突出腦系專業(yè)和老年醫(yī)學(xué)特色的大型現(xiàn)代化綜合醫(yī)院又好又快 地發(fā)展。一、工作目標(biāo)1、保持醫(yī)院各項(xiàng)榮譽(yù)，積極做好單位申報(bào)相關(guān)工作。2、鞏固醫(yī)院管理年活動(dòng)成果，按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審驗(yàn)收新標(biāo) 準(zhǔn)開展迎檢工作，確保各項(xiàng)指標(biāo)全面達(dá)到綜合三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。3、圍繞醫(yī)院“五規(guī)劃”確立的發(fā)展方向全面啟動(dòng)重點(diǎn)學(xué)科 和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作，打造醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。4、繼續(xù)提升醫(yī)院綜合實(shí)力，鞏固市的地位。二、工

3、作重點(diǎn)1、醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。在認(rèn)真貫徹基本醫(yī)療制度， 基本診療規(guī)、 常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下， 重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、 環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量 管理，全面落實(shí)“管理年活動(dòng)”提出的各項(xiàng)工作要求。2、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。抓好學(xué)科配套設(shè)置和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，啟 動(dòng)級(jí)重點(diǎn)學(xué)科評(píng)定試點(diǎn)工作。3、專業(yè)技術(shù)建設(shè)。充分利用醫(yī)院的品牌優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)發(fā)展各 專業(yè)的中高端技術(shù)，形成獨(dú)具醫(yī)院特色的、 目標(biāo)人群明確、差異 化顯著的技術(shù)服務(wù)體系。4、提高運(yùn)營效率。抓好開源節(jié)流工作，以培育新的技術(shù)服 務(wù)為引擎， 帶動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速健康發(fā)展。 嚴(yán)格控制醫(yī)院運(yùn)行 成本，多渠道籌集建設(shè)發(fā)展資金。5、文明單位建設(shè)。抓好文明單位細(xì)胞建設(shè)，聚人心，外塑 形象，積極

4、申報(bào)文明單位。6、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。做好醫(yī)院新一輪基礎(chǔ)設(shè)施改造規(guī)劃，按照若干新的工作規(guī)標(biāo)準(zhǔn)完成設(shè)施配置。三、工作任務(wù)及措施1、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作（1）強(qiáng)化質(zhì)量管理 : 管理是年醫(yī)政管理的重點(diǎn)。 主要工作任 務(wù)一是抓好教育，要強(qiáng)化重點(diǎn)人群， 重點(diǎn)科室的管理意識(shí)， 提高 其執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)， 尤其是醫(yī)療核心 制度的自覺性。 二是完善醫(yī)療安全防機(jī)制， 落實(shí)醫(yī)療不良事件預(yù) 警和防措施。 建立醫(yī)療缺陷管理工作制度， 進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全 責(zé)任制和責(zé)任追究制， 嚴(yán)格處理醫(yī)療缺陷當(dāng)事人和科室。 三是充 分發(fā)揮院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織的作用， 強(qiáng)化科級(jí)質(zhì)量管理組織的 職責(zé)，落實(shí)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的各項(xiàng)措施。四

5、是根據(jù)管理年考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審驗(yàn)收新標(biāo)準(zhǔn)， 完善 有關(guān)制度及相應(yīng)考評(píng)體系。五是加強(qiáng)科建設(shè)， 對(duì)科的門診、 門診 嚴(yán)格實(shí)行規(guī)管理。 （ 2）門急診管理：在努力改善診設(shè)施條件，服 務(wù)流程，便民設(shè)施，服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)落實(shí)以下工作：一 是進(jìn)一步規(guī)和完善科與科、兒科和科等專業(yè)的聯(lián)絡(luò)會(huì)診工作程 序，籌備增加急診專業(yè)。二是加強(qiáng)急診急救人員的“”培訓(xùn)， 進(jìn) 一步提高療水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能力。三是認(rèn)真落實(shí)工作管理制度 ，嚴(yán)格考評(píng)，把醫(yī)師出臺(tái)門 診的情況納入工作業(yè)績?nèi)萦枰钥己耍?遲到和缺勤者分別按照醫(yī)療 缺陷進(jìn)行處理。 四是將各專業(yè)門診的出臺(tái)情況， 診治人次和滿意 率等指標(biāo)納入年度科室考核評(píng)比疇和年度

6、考核指標(biāo)體系進(jìn)行考 核。（3）加快技術(shù)建設(shè)。 首先要抓好科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)， 增加投入， 提高質(zhì)量，改善服務(wù)， 增加醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟(jì)含量。 二是做好 更新后的技術(shù)配套建設(shè)和技術(shù)的深度開發(fā)工作， 推動(dòng)治療技術(shù)和 外科技術(shù)的發(fā)展。三是積極引進(jìn)技術(shù)、 技術(shù)、 技術(shù)和技術(shù)相關(guān)的 適宜項(xiàng)目，形成具有我院特色， 差異化顯著的技術(shù)服務(wù)體系。 對(duì) 缺乏創(chuàng)新和技術(shù)老化的專業(yè)要。 四是要圍繞我院“”醫(yī)學(xué)模式的 優(yōu)勢(shì)開展技術(shù)和資源整合。 大科和大外科體系要充分利用醫(yī)院啟 動(dòng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的機(jī)遇，做好學(xué)科發(fā)展規(guī)劃和學(xué)科資源整合工 作，例如：病防治體系的資源整合，治療的資源整合，技術(shù)的資 源整合，以及A醫(yī)學(xué)和管理項(xiàng)目的資源整

7、合。 科要在完成省重點(diǎn) 學(xué)科終期驗(yàn)收評(píng)審工作的基礎(chǔ)上， 積極推動(dòng)臨床業(yè)務(wù)技術(shù)與、 外 科相關(guān)專業(yè)的技術(shù)融合， 探索“”醫(yī)學(xué)模式的結(jié)合點(diǎn)。 五是強(qiáng)化 對(duì)技術(shù)建設(shè)的管理力度。 醫(yī)院將擬定技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目管理辦法， 遴 選鼓勵(lì)技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目清單， 成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng) 導(dǎo)小組并出臺(tái)與重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)相匹配的獎(jiǎng)勵(lì)政策。（4）提升護(hù)理質(zhì)量： 一是繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系， 堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。 二是重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情 況，加強(qiáng)對(duì)的管理，定期對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行歸因分析， 從中吸取教訓(xùn)， 提出防和改進(jìn)措施。 三是重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新上

8、崗護(hù)士、 低年資護(hù)士的考核。 進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)化和現(xiàn)代儀器、 急救儀 器設(shè)備操作培訓(xùn)。 制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和2 年護(hù)士規(guī)化培訓(xùn)計(jì)劃， 采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。 四是進(jìn)一步規(guī)護(hù)理 操作用語、告知程序和溝通技巧， 培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。 五是充分發(fā)揮臨床護(hù)理人才的優(yōu)勢(shì)， 提升護(hù)理隊(duì)伍科研水平和技 術(shù)創(chuàng)新能力。2、科研和教學(xué)工作（1）搭建為醫(yī)院臨床研究者提供服務(wù)的科研技術(shù)服務(wù)平臺(tái)。（2）組織省級(jí)科研立項(xiàng) 4 項(xiàng)，市局級(jí)科研立項(xiàng) 3 項(xiàng)，院級(jí) 科研立項(xiàng)15項(xiàng)；組織完成省、市科技成果鑒定2項(xiàng)；組織申報(bào)省科技成果進(jìn)步獎(jiǎng) 2 項(xiàng)，市科技成果進(jìn)步獎(jiǎng) 2 項(xiàng)。（3）在國家級(jí)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文

9、25篇，省級(jí)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文 35篇。完成科苑的編撰工作。（ 4）舉辦國家級(jí)繼教學(xué)習(xí)班 1 次，省級(jí)繼教學(xué)習(xí)班 1 次， 市省級(jí)繼教學(xué)習(xí)班 4次。選派人員外出進(jìn)修（15人次）和參觀考察學(xué)習(xí)（ 12人次）。5）舉辦全院性醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動(dòng)態(tài)研究繼教學(xué)習(xí)或培訓(xùn)余次（含醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章培訓(xùn)、 病歷 書寫與規(guī)管理培訓(xùn)） ，為醫(yī)務(wù)人員從事臨床和科研工作創(chuàng)造有利 條件及資源。（6）繼續(xù)做好醫(yī)學(xué)院、醫(yī)學(xué)院、醫(yī)學(xué)院等所院校的教學(xué)基 地工作，加強(qiáng)教研室建設(shè)， 完成醫(yī)學(xué)院本科理論教學(xué)及管理工作。 接收安排實(shí)習(xí)生人，進(jìn)修生人。（7）繼續(xù)辦好雜志，做好雜志章程制定、編委的換屆改選、編審員的培養(yǎng)和改

10、版工作。（8）完成醫(yī)學(xué)情報(bào)所的登記注冊(cè)。配合落實(shí)醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療 服務(wù)平臺(tái)相關(guān)業(yè)務(wù)在我院的實(shí)施。 完成市醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)委員會(huì)牽 頭單位的年度工作以及市學(xué)會(huì)牽頭單位的相關(guān)工作。3、預(yù)防醫(yī)學(xué)工作（1）院管理工作。繼續(xù)加強(qiáng)工作，尤其是對(duì)種、科室的監(jiān) 測(cè)和監(jiān)管力度。（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。一是開展社區(qū)的教育工作，積極參與 科普宣傳、 義診服務(wù)和醫(yī)療扶貧工作。 二是抓好慢性性疾病的院 前宣傳， 院中指導(dǎo)和院后隨訪服務(wù)工作。 三是開展服務(wù)進(jìn)社區(qū)的 試點(diǎn)服務(wù)工作。 四是進(jìn)一步規(guī)體檢保健工作， 加大開發(fā)市場(chǎng)力度， 樹立形象、打造品牌。3）在指導(dǎo)下， 繼續(xù)牽頭做好全省的醫(yī)教研防等各項(xiàng)工作。加強(qiáng)省、國及國際相關(guān)領(lǐng)域的合作和

11、交流。（4）繼續(xù)牽頭開展“”第四期工作。4、行政后勤工作：年行政后勤工作的重點(diǎn)是管理創(chuàng)新。主 要有以下任務(wù)：（1）開展管理創(chuàng)新活動(dòng)。各職能科室要圍繞建立有責(zé)任、 有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的部運(yùn)行機(jī)制，就強(qiáng)化管理、 提高執(zhí)行能力、 節(jié)約和整合資源以及突破醫(yī)院發(fā)展瓶頸等專題開 展創(chuàng)新工作。 建立和完善“職能科室年度工作報(bào)告”和“制度” 等工作制度。（2）認(rèn)真落實(shí)和全面完成下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。做好衛(wèi)生 支農(nóng)、科技下鄉(xiāng)、科普宣傳、 義診服務(wù)和醫(yī)療扶貧等公益性服務(wù) 工作。（3）繼續(xù)落實(shí)醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要進(jìn)一 步強(qiáng)化安全意識(shí)教育， 完善個(gè)人?？剖遥?科室保醫(yī)院的安全工作 管理責(zé)任制。

12、 在重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療安全的同時(shí)， 全面抓好藥品、 食品、 消防、設(shè)備、車輛和財(cái)物等安全工作。積極開展安全督導(dǎo)檢查， 預(yù)防重特大安全事故發(fā)生，確保醫(yī)院無安全責(zé)任事故發(fā)生。（4）啟動(dòng)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科評(píng)定試點(diǎn)工作。 擬定“規(guī)劃”， “建 設(shè)與管理暫行辦法”，“專科評(píng)價(jià)指標(biāo)體系”和“評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”。完成申報(bào)?？啤芭R床醫(yī)學(xué)中心”的相關(guān)工作（5）強(qiáng)化分支機(jī)構(gòu)管理。 要修訂院外分支機(jī)構(gòu)的管理辦法， 認(rèn)真落實(shí)分支機(jī)構(gòu)的報(bào)告制度、 督導(dǎo)制度和審計(jì)等制度。 建立統(tǒng) 一的信息和費(fèi)用管理平臺(tái)， 規(guī)分支機(jī)構(gòu)的藥品管理、 衛(wèi)生材料管 理和醫(yī)療收費(fèi)管理。 繼續(xù)推動(dòng)高新分院納入高新區(qū)事業(yè)編制管理 的工作。（6）積極開展技術(shù)營銷工作。認(rèn)真

13、研究新農(nóng)合和城市醫(yī)保 體制費(fèi)用支付政策帶來的資源分流效應(yīng)。 建立組織。 建立統(tǒng)一管 理、規(guī)運(yùn)作的病人回訪制度。 借鑒個(gè)案管理模式，搭建醫(yī)院新型 的網(wǎng)絡(luò)。（7）嚴(yán)格控制運(yùn)行成本。一是加強(qiáng)人力資源管理，嚴(yán)格管 理編制。 二是按照“定額消耗”原則， 制定或優(yōu)化物資消耗定額 標(biāo)準(zhǔn)，力爭(zhēng)細(xì)化到。三是加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)政策的研究和督導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī) 用耗材的監(jiān)控，繼續(xù)落實(shí)醫(yī)用衛(wèi)生材料管理辦法 中提出的相 關(guān)監(jiān)控措施。 四是全面開展大型設(shè)備的運(yùn)行效益評(píng)估， 提高設(shè)備 的利用效率。（8）基建維修項(xiàng)目。 8 年計(jì)劃的項(xiàng)目有：開工新建樓；啟 動(dòng)綜合樓的建設(shè)項(xiàng)目、 醫(yī)院新建（或改造） 項(xiàng)目、病員改造項(xiàng)目； 完成主樓的改造工作；

14、完成 7 年度被耽擱的設(shè)備招標(biāo)采購計(jì)劃和 部分 8 年的采購計(jì)劃。9）繼續(xù)做好院外宣傳工作。一是利用醫(yī)院等形式，廣泛宣傳醫(yī)院學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神、 醫(yī)院管理年活動(dòng)、 治理醫(yī)藥 購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂、單位、醫(yī)院等創(chuàng)建活動(dòng)以及醫(yī)保、商保、新 農(nóng)合各項(xiàng)政策的宣傳。二是創(chuàng)新性策劃制作宣傳片、 展板，利用 Q視、之窗、宣傳畫等媒體對(duì)醫(yī)院開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)以 及重大新聞事件進(jìn)行采訪報(bào)道， 為院宣傳溝通搭建宣傳平臺(tái)。 三 是嚴(yán)格按照醫(yī)院系統(tǒng)設(shè)計(jì)， 對(duì)醫(yī)院各種標(biāo)識(shí)標(biāo)牌進(jìn)行規(guī)， 提升醫(yī) 院形象及文化品味。四是加強(qiáng)醫(yī)院的信息更新及維護(hù)工作。（1）認(rèn)真做好各項(xiàng)創(chuàng)建工作。深化和社會(huì)治安綜合治理工 作，抓好職工的五 .

15、 五普法教育，努力提高職工的法律意識(shí)和法 制觀念。（11）繼續(xù)申報(bào)編制管理部門核定登記“中心”機(jī)構(gòu)名稱， 爭(zhēng)取精神衛(wèi)生服務(wù)的人員編制和工作經(jīng)費(fèi)。 啟動(dòng)并開展具有獨(dú)立 法人資格、承擔(dān)司法鑒定任務(wù)的“三”的相關(guān)工作。（12）完成手冊(cè) （分冊(cè)）、 （ 2 衛(wèi)生部分）和醫(yī)院工作 年鑒的編輯工作。5、文明單位建設(shè)和行風(fēng)建設(shè) （1）啟動(dòng)單位申報(bào)工作程序，按照單位的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自 評(píng)檢查，力爭(zhēng)年進(jìn)行預(yù)評(píng)審。修改醫(yī)院科室（班組）評(píng)選管理 辦法。2）加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。鞏固“2 班子”建設(shè)成果，按照市委新規(guī)繼續(xù)落實(shí)各項(xiàng)工作措施，做好周期復(fù)評(píng)和認(rèn)定相關(guān)工 作。制定和完善醫(yī)院中干的業(yè)績考核體系，提高執(zhí)行能力。（3）分

16、層次抓好政策學(xué)習(xí)。一是安排兩次院領(lǐng)導(dǎo)班子和中 層干部的專題學(xué)習(xí)班， 認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的十七大主要精神， 領(lǐng)會(huì) 和貫徹國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案中提出的指導(dǎo)思想、基本原 則、總體目標(biāo)和重點(diǎn)工作。 二是要采用專題輔導(dǎo)、小集中學(xué)習(xí)班 和自學(xué)的形式，抓好全院員工的學(xué)習(xí)教育工作。（4）鞏固行風(fēng)建設(shè)成果。創(chuàng)新行風(fēng)建設(shè)工作方法，一是修 訂行風(fēng)建設(shè)管理規(guī)。 二是完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房制度。 三是建立職工 個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案登記制度。 四是完善滿意度測(cè)評(píng)的制度， 多渠 道征詢病人的意見和建議， 努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 五是開展提 升員工人文關(guān)懷能力的系列教育活動(dòng)。（5）懲防并舉、加強(qiáng)審。認(rèn)真落實(shí)反腐倡廉責(zé)任制，鞏固 “治賄”成果，加大部監(jiān)審力度，嚴(yán)格執(zhí)行藥品、設(shè)備、耗材、 基建維修政府招標(biāo)采購紀(jì)律，進(jìn)一步健全完善相關(guān)監(jiān)控機(jī)制。（6）繼續(xù)推行院務(wù)制度，讓患者和群眾享有醫(yī)療知情權(quán)和 監(jiān)督權(quán)， 自覺接受社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督。 進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù) 工作透明度，營造和諧醫(yī)患關(guān)系。（7）完善特色文化體系，開展形式多樣、寓教于樂的文娛 活動(dòng)。 一是充分發(fā)揮群團(tuán)組織的作用， 堅(jiān)持做好共建“先進(jìn)職工之家”工作， 使“建家”工作常建常新。 二是廣泛開展各種勞動(dòng)競(jìng)賽， 努力