學生發(fā)展過程記錄表

1、學生綜合素質(zhì)評價過程記錄表第（1 ）學期2017年7月15日2018年1月31日學生姓名所在班級學 籍 號（學校存檔，切勿丟失）、任職及獎懲情況1、在班級、學生會、團委等任職情況（限填 3項，沒有的填寫“無”）時間擔任職務(wù)學生簽字2、本學期校級以上（含校級）獎懲情況（限填 5項以，沒有的填寫“無”）時間獎懲名稱（等級）獎懲部門是否有證書是否入檔學生簽字是否注：此項容由學生本人填寫，有證書的需提供證書復印件，班主任審核確認。二、思想品德典型事例：重點填寫在日常操行、參與黨團活動、社團活動、公益勞動、志愿服務(wù)等反映學生 思想品德的典型事例（包括活動主題、時間、地點描述參加的典型事例活動中承擔的任務(wù)

2、，完 成情況獲得的榮譽）?；顒宇愋?:黨團活動主題：時間:地點：描述參加的典型事例活動中承擔的任務(wù)，完成情況及獲得的榮譽：活動類型2:社團活動主題：時間:地點：描述參加的典型事例活動中承擔的任務(wù)，完成情況及獲得的榮譽：活動類型3:公益活動主題：時間:地點：描述參加的典型事例活動中承擔的任務(wù)，完成情況及獲得的榮譽：活動類型4:志愿服務(wù)主題：時間:地點：描述參加的典型事例活動中承擔的任務(wù)，完成情況及獲得的榮譽：活動類型5:其它主題：時間:地點：描述參加的典型事例活動中承擔的任務(wù)，完成情況及獲得的榮譽：三、日常體育鍛煉情況容體育課出勤率課間操出操率運動會參與情況%審核人：審核人：審核人：體育特長情況

3、審核人：填寫說明體育老師或班主任審核四、藝術(shù)素養(yǎng)請從音樂、美術(shù)、舞蹈、戲劇、戲曲、影視、書法、其他中選擇最能表現(xiàn)自己藝術(shù)素養(yǎng)的領(lǐng) 域中的1-3個項目填寫，班主任審核（若無可不填）所選項目：高中階段參加 的社團及相關(guān) 活動的情況（與藝術(shù)有關(guān) 的）持續(xù) 時間是否 有佐 證材 料高中階段取得 的校級（含） 以上主要成績 （作品、成果、 榮譽等）任課 教師五、社會實踐類別1考察探究活動（記錄研究性學習和項目 （活動）設(shè)計之 外的其他考察探究活動，如研學旅行）實踐形式（參考第7頁填寫說明）：承擔任務(wù)：起止時間：容（從事社 會實踐的工 作容描述）實踐 成果是否有佐證材料評價 意見指導教師類別2:社會服務(wù)活

4、動（記錄公益活動和志愿服務(wù)之外的其他 社會服務(wù)活動）實踐形式（參考第 7 頁填寫說明）：承擔任務(wù)：起止時間：容（從事社 會實踐的工 作容描述）實踐 成果是否有佐證材料評價 意見指導教師類別3:職業(yè)體驗（記錄軍訓、行業(yè)體驗等活動）實踐形式（參考第 7 頁填寫說明）：承擔任務(wù)：起止時間：容（從事社 會實踐的工 作容描述）實踐 成果是否有佐證材料評價 意見指導教師類別4:黨團教育（記錄黨團活動之外的其他黨團教育活 動）實踐形式（參考第 7 頁填寫說明）：承擔任務(wù)：起止時間：容（從事社 會實踐的工 作容描述）實踐 成果是否有佐證材料評價 意見指導教師類別5:校園活動（記錄校園的其他實踐活動活動）實踐形

5、式（參考第 7 頁填寫說明）：承擔任務(wù)：起止時間：容（從事社 會實踐的工 作容描述）實踐 成果是否有佐證材料評價 意見指導教師類別6:其他（記錄以上均未涵蓋的社會實踐活動）實踐形式（參考第 7 頁填寫說明）：承-擔任務(wù)：起止時間：容（從事社 會實踐的工 作容描述）實踐 成果是否有佐證材料評價 意見指導教師填寫 說明1、“實踐形式”指分散活動還是集體活動以及進行諸如“開展便民服務(wù)”、“開展文 化輔導活動或者是法律宣傳與咨詢活動”、“開展社會調(diào)查活動”等具體活動容2、“實踐成果”指實踐任務(wù)完成后獲得的獎勵、證書，形成的作品等。3、本表由學生填寫，學校審核。相關(guān)實證材料可附在需要提交的佐證材料里。六、學生述報告填寫 說明1. 述報告按學期填寫。2. 述報告重在用自己的成長事實，來說明自己的個性、興趣、特長、發(fā)展?jié)撃?、生涯?guī)劃（愿望）等，語言要簡明扼要。字數(shù)在200字以。七、需要佐證的材料名稱1、任職及獎懲情況（1）（2）（3）2、思想品德（1）（2）（3）3、藝術(shù)素養(yǎng)（1）（2）（3）4、社會實踐1)2)3)填寫說明：1、每一項中需要佐證材料的，請在相應位置填寫材料名稱，并上交的相關(guān)事實材料 (照片、報告、服務(wù)對象或?qū)嵺`單