腦血管病論文肺部感染論文心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)論文腦血管病合并肺部感染患者的原因分析及護(hù)理

1、腦血管病論文肺部感染論文心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)論文腦血管病合并肺部感染患者的原因分析及護(hù)理【摘要】對40例腦血管合并肺部感染的患者發(fā)病原因進(jìn)行分析，并提出護(hù)理方法，結(jié)果本組患者恢復(fù)較好治愈32例占80%，因此我們認(rèn)為，對腦血管合并肺部感染的患者進(jìn)行原因分析，并采取有效的護(hù)理措施，可有效地控制感染，促進(jìn)患者早日康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】腦血管??；肺部感染；分析江蘇省射陽縣人民醫(yī)院（224300）肺部感染是腦血管病比較常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一。我們分析了射陽縣人民醫(yī)院收治的40例腦血管患者中發(fā)生肺部感染的患者的發(fā)生原因，并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)到如下。1資料與方法1.1一般資

2、料本組患者收集射陽縣人民醫(yī)院2008年1月至2010年1月收治的80例患者，其中男44例，女36例，年齡3880歲，平均61.2歲。其中，腦梗死16例，腦出血患者14例，蛛網(wǎng)膜下腔出血12例。將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采取以下護(hù)理措施，觀察兩組護(hù)理效果。1.2診斷方法腦血管病繼發(fā)肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)1：入院48h后的患者；出現(xiàn)咳嗽，咳痰或痰性狀改變或發(fā)熱；肺部音；胸部X線檢查示肺部炎癥；白細(xì)胞升高或降低，伴或不伴中性增高。2結(jié)果本例患者分布感染發(fā)生在入院后的3d2個(gè)月，治療中應(yīng)用廣譜抗生素，經(jīng)積極治療與合理的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組治愈32例，占80%，死亡1例，占2.5%，好轉(zhuǎn)

3、7例占17%，患者滿意度99%。對照組治愈30例占75%，死亡2例占5%，好轉(zhuǎn)6例，占15%，患者滿意度為80%，與對照組相比，患者治愈率及滿意度明顯增加。3護(hù)理措施3.1呼吸道護(hù)理給予正確的呼吸道護(hù)理，臥床患者給予定時(shí)有規(guī)律的翻身，每2h一次，鼓勵(lì)其咳嗽，防止分泌物滯留，以利于痰液排除，痰液黏稠這要利用霧化吸入來濕化氣道，并保持室內(nèi)空氣流通，定期消毒，保持口腔清潔。對于需要吸痰的患者，吸痰時(shí)要嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔，并囑咐患者積極配合以利痰液的排出。3.2心理護(hù)理由于此類患者老年人居多，并且該病需要臥床，老年人往往比較悲觀且不能接受，產(chǎn)生不良情緒，給護(hù)理帶來不便，我們根據(jù)不同患者的心理、文化

4、背景開展針對性的心理指導(dǎo)，首先護(hù)理人員要態(tài)度端正，給患者以信心和安全感，及時(shí)的同患者談話，了解患者的感受，鼓勵(lì)患者正確對待疾病，消除其焦慮情緒，增強(qiáng)他們的信心，取得患者的合作，要求患者家屬積極配合，從而調(diào)動(dòng)患者的信心，積極配合護(hù)理的實(shí)施。3.3飲食護(hù)理飲食原則為低鹽低脂高蛋白高維生素易消化食物，對于昏迷或吞咽功能障礙的患者，發(fā)病2d后給予鼻飼流質(zhì)飲食，鼻飼時(shí)患者取30°斜坡臥位，進(jìn)食后保持半小時(shí)。對于大量應(yīng)用脫水劑的患者應(yīng)注意補(bǔ)液，維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。而對于進(jìn)食較少的患者可以靜脈輸入高營養(yǎng)藥物。同時(shí)多飲水，提高患者免疫力。3.4抗生素的應(yīng)用發(fā)生肺部感染后要及時(shí)配合醫(yī)生做好痰培養(yǎng)，正

5、確收集痰標(biāo)本，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素，按時(shí)給患者用藥。而對于長期應(yīng)用抗生素的患者應(yīng)及時(shí)觀察有無口腔黏膜霉菌感染，并作相應(yīng)處理。4原因4.1長期臥床患者易發(fā)生肺部感染部分腦血管患者，自主神經(jīng)紊亂，氣道分泌物增加，又由于長期臥床，活動(dòng)受限，呼吸功能受到限制，分泌物不能及時(shí)排除，增加了墜積性肺炎的發(fā)生率；而由于有些患者，長期臥床，年齡偏大，并且患者體質(zhì)比較差，可使部分分泌物反流入氣道，使肺部感染。4.2用藥不當(dāng)引起腦血管患者常需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素，而常規(guī)預(yù)防性的抗生素治療可導(dǎo)致肺部感染的增加2而所應(yīng)用的藥物中糖皮質(zhì)激素的大劑量應(yīng)用，可增加繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)，并且抗生素的濫用還可使鼻部正常菌群失

6、調(diào)，而耐藥菌進(jìn)入下呼吸道引起感染3。4.3其他因素心理因素也可引起肺部感染，腦血管病患者需要臥床，并且還可者轉(zhuǎn)移注意力，如聽音樂、冷敷、皮膚刺激療法等，幫助患者緩解腹痛。在治療時(shí)，由于禁食時(shí)間長，輸液量大，住院時(shí)間久，患者容易產(chǎn)生厭煩、精神萎靡、焦躁心理，護(hù)理人員要與病人多溝通，讓家屬一起做好患者的思想工作，認(rèn)真聽取患者主訴，耐心給予解釋，讓患者以更好的心態(tài)配合治療，達(dá)到滿意的效果。5出院指導(dǎo)急性胰腺炎患者經(jīng)非手術(shù)治療痊愈后，要指導(dǎo)患者在生活上注意休息，保持良好的心態(tài)，防止過度勞累。飲食上禁酒，少食多餐，不能暴飲暴食，進(jìn)食低脂、低糖、高蛋白、高纖維素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果，忌油膩食物，避免復(fù)發(fā)，如再次出現(xiàn)腹痛或腹脹時(shí)，要及時(shí)到附近醫(yī)院就診。參考文獻(xiàn)1吳娟.急性