《口咽通氣道的應(yīng)用》

1、口咽通氣道的應(yīng)用和護(hù)理口咽通氣道的應(yīng)用和護(hù)理骨科骨科整理課件臨床效應(yīng)臨床效應(yīng)l有效改善通氣l方便清理呼吸道分泌物l防止牙關(guān)緊閉l提高搶救效率l節(jié)省搶救人員體力整理課件適應(yīng)癥l舌后墜引起的呼吸道阻塞l呼吸道分泌物較多l(xiāng)抽搐發(fā)作臨時(shí)充當(dāng)壓舌板整理課件類(lèi)型l 橡膠型l 塑料型整理課件咽喉解剖圖咽喉解剖圖整理課件口咽通氣管結(jié)構(gòu)整理課件型號(hào)的選擇l隨著口咽通氣道型號(hào)的變化，其形狀和長(zhǎng)度隨之變化。l口咽通氣道的長(zhǎng)度：相當(dāng)于門(mén)齒到耳垂或下頜角的距離。l合適的口咽通氣道：其末端位于上咽部，將舌根與口咽后壁分開(kāi)。l安全的選擇方法是：寧長(zhǎng)勿短、寧大勿小。 因?yàn)榭谘释獾捞滩荒芙?jīng)過(guò)舌根，起不到開(kāi)放氣道的作用，太小

2、容易誤入氣管。l口咽通氣道寬度：以能接觸上下頜23顆牙齒為宜。整理課件操作前準(zhǔn)備l選擇合適型號(hào)的口咽通氣管2個(gè)。l向患者做好解釋工作l取平臥位或半臥位，頭后仰，使口、咽、喉盡量在一直線。l清潔口腔保持呼吸道通暢（清除分泌物、取下義齒）l置入前用生理鹽水濕潤(rùn)口咽通氣道、咽彎曲及以下部分整理課件方法l順插法：在壓舌板的協(xié)助下，將通氣道的咽彎曲部沿舌面順勢(shì)送至上咽部，將舌根與口咽后壁分開(kāi)；l反轉(zhuǎn)法：通氣管的咽彎曲部朝上插入口腔，當(dāng)其內(nèi)口接近口咽部后壁時(shí)，將其旋轉(zhuǎn)180成正位，并借患者吸氣時(shí)用雙手托下頜雙拇指向下推送至彎曲部下壓舌根上抵口咽后壁。 (雖然后者操作較繁瑣，但在開(kāi)放氣道和改善通氣方面更為可

3、靠）整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件放置技巧l對(duì)于清醒患者如不配合張口，切勿強(qiáng)行植置入或撤出，一定要耐心說(shuō)服，消除患者緊張情緒，取得合作；對(duì)于昏迷牙關(guān)緊閉者，可借助開(kāi)口器放置。l操作中加強(qiáng)與患者的溝通。l吸痰時(shí)要鼓勵(lì)患者咳痰。l妥善固定，避免脫管。整理課件妥善固定l用兩條膠布（1520cm)經(jīng)過(guò)通氣道牙墊部或翼緣蝶形交叉固定于面頰兩側(cè)。l定時(shí)更換固定膠布，觀察有無(wú)皮膚粘膜損傷。l如固定膠布受潮、卷起或進(jìn)行口腔的一些操作后要更換膠布。l對(duì)膠布過(guò)敏者，可在通氣道翼緣兩側(cè)穿孔，用繃帶穿過(guò)小孔固定于頸后。l躁動(dòng)者適當(dāng)約束。整理課件注意事項(xiàng)l選擇合適的口咽通氣道型號(hào)l禁用于意識(shí)清楚、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn)的和淺麻醉者（短時(shí)間應(yīng)用的除外）l牙齒松動(dòng)者，插入時(shí)應(yīng)觀察有無(wú)牙齒脫落。l口腔上下頜骨創(chuàng)傷、咽部氣道占位性病變、咽部異物梗阻者忌用口咽通氣道。整理課件拔