醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體激動(dòng)藥課件

1、第一頁，共四十三頁。第二頁，共四十三頁。第一節(jié)第一節(jié) 直接直接(zhji)(zhji)激動(dòng)膽堿受體藥激動(dòng)膽堿受體藥第三頁，共四十三頁。 M M、N N受體激動(dòng)藥受體激動(dòng)藥 乙酰膽堿乙酰膽堿( (acetylcholine,Ach) acetylcholine,Ach) 由于由于AchAch在體內(nèi)作用廣泛在體內(nèi)作用廣泛(gungfn)(gungfn)，選擇性差，無臨，選擇性差，無臨床實(shí)用價(jià)值。主要作為藥理學(xué)研究的工具藥。床實(shí)用價(jià)值。主要作為藥理學(xué)研究的工具藥。 藥理作用藥理作用: :M M樣作用樣作用: :心心(-),(-),平滑肌平滑肌(+),(+),腺體腺體 N N樣作用樣作用: :BP ,

2、BP ,骨骼肌骨骼肌(+)(+)第四頁，共四十三頁。問題一問題一: :給犬注射給犬注射M-RM-R阻滯劑阿托品后阻滯劑阿托品后, ,再注射大劑量再注射大劑量Ach,Ach,犬的血壓犬的血壓(xuy)(xuy)有何改變有何改變? ?第五頁，共四十三頁。為從南美洲灌木為從南美洲灌木pilocarpuspilocarpus植物葉子植物葉子中提取的生物堿中提取的生物堿. .第六頁，共四十三頁。第七頁，共四十三頁。第八頁，共四十三頁。第九頁，共四十三頁。AchNAaR MR括約肌膽堿能神經(jīng)開大肌去甲腎上腺素能神經(jīng)虹膜的神經(jīng)虹膜的神經(jīng)(shnjng)支配支配第十頁，共四十三頁。第十一頁，共四十三頁。第十二

3、頁，共四十三頁。第十三頁，共四十三頁。晶狀體晶狀體虹膜虹膜(hngm)(hngm)睫狀體睫狀體小梁網(wǎng)（濾簾）小梁網(wǎng)（濾簾）角角膜膜前前房房鞏膜鞏膜(gngm)(gngm)靜脈竇靜脈竇第十四頁，共四十三頁。第十五頁，共四十三頁。第十六頁，共四十三頁。第十七頁，共四十三頁。第十八頁，共四十三頁。第十九頁，共四十三頁。第二十頁，共四十三頁。第二十一頁，共四十三頁。第二十二頁，共四十三頁。第二十三頁，共四十三頁。第二十四頁，共四十三頁。第二十五頁，共四十三頁。第二節(jié)第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥抗膽堿酯酶藥 AchE AchE：水解水解AchAch（- -）chE Ach MchE Ach M，N N樣作用樣作

4、用(zuyng)(zuyng) 分為分為 易逆性膽堿酯酶抑制劑：新斯的明易逆性膽堿酯酶抑制劑：新斯的明 難逆性膽堿酯酶抑制劑：有機(jī)磷難逆性膽堿酯酶抑制劑：有機(jī)磷第二十六頁，共四十三頁。新斯的明新斯的明 （neostigmineneostigmine）又名普魯斯的明又名普魯斯的明第二十七頁，共四十三頁。第二十八頁，共四十三頁。第二十九頁，共四十三頁。第三十頁，共四十三頁。囊泡突觸間隙寬受體總面積減少皺折少AchAchchE重癥肌無力患者神經(jīng)-肌肉接頭第三十一頁，共四十三頁。第三十二頁，共四十三頁。第三十三頁，共四十三頁。第三十四頁，共四十三頁。第三十五頁，共四十三頁。第三十六頁，共四十三頁。第三十七頁，共四十三頁。第三十八頁，共四十三頁。第三十九頁，共四十三頁。第四十頁，共四十三頁。第四十一頁，共四十三頁。第四十二頁，共四十三頁。醫(yī)學(xué)專題膽堿受體激動(dòng)藥內(nèi)容(nirng)總結(jié)第三章 膽堿受體激動(dòng)藥。M、N受體激動(dòng)藥：Ach（工具藥）。N受體激動(dòng)藥：煙堿（工具藥）。3解救阿托品中毒為阿托品拮抗劑。1毛果蕓香堿的作用機(jī)制(jzh)：直接興奮MR，產(chǎn)生M樣作用。煙堿在臨床上無實(shí)用價(jià)值，但在毒理上有很大的意義。重癥肌無力：為神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)功能障礙的一種慢性疾