同濟大學(xué)貫徹《關(guān)于完善本市普通高等院校

1、同濟大學(xué)貫徹關(guān)于完善本市普通高等院校學(xué)生醫(yī)療保障制度的假設(shè)干意見的實施細(xì)則根據(jù)關(guān)于完善本市普通高等院校學(xué)生醫(yī)療保障制度的假設(shè)干意見的要求，特制定以下細(xì)則：一、醫(yī)療保障制度的適用對象：本校全日制普通高等學(xué)歷教育的在冊本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生。二、醫(yī)療保障起止時間：大學(xué)生自辦理入學(xué)手續(xù)，并取得學(xué)校頒發(fā)的有效證件學(xué)生證、校園一卡通、醫(yī)療證之日起享受大學(xué)生醫(yī)療保障待遇；學(xué)生辦理離校手續(xù)，并按學(xué)籍管理規(guī)定注銷學(xué)籍之日起停止享受大學(xué)生醫(yī)療保障待遇。按學(xué)籍管理規(guī)定辦理因病等休學(xué)手續(xù)的，休學(xué)期間繼續(xù)享受本市大學(xué)生醫(yī)療保障待遇。三、登記和注冊：1教務(wù)處、研究生院應(yīng)于每年新學(xué)年開學(xué)后一周內(nèi)，將新生中

2、符合醫(yī)療保障制度的適用對象的名單交到校醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。2學(xué)生處、教務(wù)處、研究生院應(yīng)于每年11月15日之前，將符合醫(yī)療保障制度的適用對象，按照上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心的要求制作學(xué)生基本信息表，并交到校醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。3校醫(yī)院應(yīng)在上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心規(guī)定的時間內(nèi)，在區(qū)醫(yī)保事務(wù)中心為本校符合規(guī)定的學(xué)生辦理集中登記手續(xù)。4學(xué)生在集中登記以后入學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)或退學(xué)的，教務(wù)處、研究生院以正式的學(xué)籍變動通知單形式報到校醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，校醫(yī)院應(yīng)在每月的月初到區(qū)醫(yī)保事務(wù)中心辦理補登記或者注銷登記手續(xù)。5應(yīng)屆畢業(yè)生的信息由市教委向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)注銷。四、醫(yī)療保障支付范圍：1大學(xué)生醫(yī)療保障的用藥、診療項目和服務(wù)設(shè)施等

3、的支付范圍以及保障資金不予支付的情形參照本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，但不實行藥品和診療項目的分類自負(fù)方法。2港、澳、臺大學(xué)生，在內(nèi)地祖國大陸發(fā)生的醫(yī)療費用可在當(dāng)?shù)匕匆?guī)定報銷的，不再享受大學(xué)生醫(yī)療保障待遇。五、住院和門診大病醫(yī)療保障：1保障待遇：大學(xué)生住院包括住院和急診觀察室留院觀察。大學(xué)生每次住院發(fā)生的符合本市大學(xué)生醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)院300元；二級醫(yī)院100元；一級醫(yī)院50元。起付標(biāo)準(zhǔn)及以下部分醫(yī)療費用由個人負(fù)擔(dān)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費用由統(tǒng)籌資金支付。具體相關(guān)規(guī)定及操作流程見 附件12大學(xué)生因大病在門診發(fā)生的符合本市大學(xué)生醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用，全

4、部由統(tǒng)籌資金支付。具體相關(guān)規(guī)定及操作流程見 附件2六、普通門急診醫(yī)療保障：1保障待遇：大學(xué)生發(fā)生的符合規(guī)定的普通門急診醫(yī)療費用，校內(nèi)普通門急診醫(yī)療費用個人支付10%。校外普通門急診醫(yī)療費用個人支付20%。2門急診就診相關(guān)規(guī)定見 附件33指定醫(yī)院以外的門急診醫(yī)療費用報銷暫行規(guī)定見 附件：4七、其他：1享受醫(yī)療保障的大學(xué)生應(yīng)老實守信，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療保障的規(guī)章制度。違反學(xué)校規(guī)定的，按學(xué)校相關(guān)規(guī)章制度處理；違反醫(yī)療保障制度規(guī)定的，按照有關(guān)規(guī)定處理。2本實施細(xì)則由校醫(yī)院負(fù)責(zé)解釋。涉及學(xué)生信息登記、變更等問題由教務(wù)處、研究生院負(fù)責(zé)解釋。3本實施細(xì)則自2007年4月1日起施行。附件1同濟大學(xué)在校大學(xué)生因病

5、住院相關(guān)規(guī)定一 本校享受醫(yī)療保障制度的學(xué)生患病需住院治療的應(yīng)首選校醫(yī)院。辦理住院手續(xù)時，需提供學(xué)生證及身份證的復(fù)印件，并支付住院起付標(biāo)準(zhǔn)費用。二 如需轉(zhuǎn)院住院治療的，應(yīng)選擇上海市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。同時需開具轉(zhuǎn)院證明，在醫(yī)務(wù)科登記。并憑轉(zhuǎn)入醫(yī)院的住院通知單到校醫(yī)院醫(yī)務(wù)科開具住院結(jié)算憑證，該住院憑證僅供一次住院使用。大學(xué)生應(yīng)在自住院憑證簽發(fā)之日起7天內(nèi)至相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)辦理登記手續(xù)，逾期作廢。并向相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)支付住院起付標(biāo)準(zhǔn)費用。三 大學(xué)生至相關(guān)醫(yī)療住院時需提供住院結(jié)算憑證、學(xué)生證不能提供的，應(yīng)由所在院校出具身份證明、身份證。四 大學(xué)生因病等休學(xué)及在學(xué)校規(guī)定的教育實習(xí)、課題研究、社會調(diào)查等期間居住

6、在外省市發(fā)生疾病住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，由本人現(xiàn)金墊付，在出院后6個月內(nèi)，屬于統(tǒng)籌資金支付的部分，憑出院小結(jié)、病史資料、醫(yī)療費原始收據(jù)、明細(xì)清單、住院通知單復(fù)印件、醫(yī)保定點醫(yī)院等級證明、大學(xué)生身份證及學(xué)生證復(fù)印件及相關(guān)資料。在學(xué)校醫(yī)院規(guī)定報銷時間內(nèi)，在校醫(yī)院財務(wù)處辦理相關(guān)手續(xù)。五 大學(xué)生在本市發(fā)生急性病需立即住院治療的，無需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。但需憑住院通知單、學(xué)生證到校醫(yī)院醫(yī)務(wù)科開具住院憑證。并向相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)支付住院起付標(biāo)準(zhǔn)費用。校醫(yī)院設(shè)立咨詢 ：65981346(辦公室)、65988823(醫(yī)務(wù)科)附件2同濟大學(xué)在校大學(xué)生門診大病就醫(yī)相關(guān)規(guī)定一 大學(xué)生門診大病包括重癥尿毒癥門診透析含腎移植后

7、的門診抗排異，惡性腫瘤化學(xué)治療含內(nèi)分泌特異性抗腫瘤治療、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療以及必要的相關(guān)檢查，精神病限于精神分裂癥、中度和重度抑郁癥、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育緩慢伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病以及血友病、再生障礙性貧血等的門診治療。二 大學(xué)生因門診大病發(fā)生的符合本市大學(xué)生醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用，全部由統(tǒng)籌資金支付。三 大學(xué)生在選定大病醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)后，需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開具門診大病申請單，到校醫(yī)院醫(yī)務(wù)科開具門診大病結(jié)算憑證，就診時需出具結(jié)算憑證和學(xué)生證。該結(jié)算憑證的有效期為6個月。四 大學(xué)生因病等休學(xué)及在學(xué)校規(guī)定的教育實習(xí)、課題研

8、究、社會調(diào)查等期間居住在外省市門診大病發(fā)生的醫(yī)療費用，由本人現(xiàn)金墊付，在治療后6個月內(nèi)，屬于統(tǒng)籌資金支付的部分，憑門診大病病史、醫(yī)療費原始收據(jù)、明細(xì)清單、醫(yī)保定點醫(yī)院等級證明、大學(xué)生身份證及學(xué)生證復(fù)印件及相關(guān)資料。在學(xué)校醫(yī)院規(guī)定的報銷時間內(nèi)，在校醫(yī)院財務(wù)處辦理相關(guān)手續(xù)。校醫(yī)院設(shè)立咨詢 ：65981346(辦公室)、65988823(醫(yī)務(wù)科)附件3同濟大學(xué)在校大學(xué)生門急診就診相關(guān)規(guī)定一、本校享受醫(yī)療保障制度的學(xué)生患病，可憑本人學(xué)生證、校園一卡通和醫(yī)療證到校醫(yī)院(各校區(qū)門診部)就診。并支付10%的費用。二、校醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員要熱忱為學(xué)生服務(wù)，及時診治疾病，合理檢查、合理用藥、合理治療，幫助學(xué)生解決就醫(yī)

9、過程中的困難。三、假設(shè)病情需要轉(zhuǎn)外院診治，需由經(jīng)治醫(yī)師提出并經(jīng)校醫(yī)院醫(yī)務(wù)科同意，開具轉(zhuǎn)診單到上海市醫(yī)保定點醫(yī)院就診。每份轉(zhuǎn)診單僅限一次使用。如需在門診進(jìn)行特殊檢查如X線電腦體層掃描CT、核磁共振MRI、心臟血管彩超檢查、胃鏡檢查、血管造影以及預(yù)約檢查的其他項目，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意急診檢查除外，不得在指定以外的醫(yī)院就診。四、以下情況可在附近醫(yī)保定點醫(yī)院急診就醫(yī)：1住校學(xué)生節(jié)假日、雙休日和寒暑假回家期間發(fā)生急病的；2非住校學(xué)生，在家期間發(fā)生急病的；3在外地見實、實習(xí)期間發(fā)生急病的；4突發(fā)危重急病，需就近醫(yī)院搶救治療的。五、因病休學(xué)學(xué)生不能超過教育部所規(guī)定的總學(xué)制，病休期間繼續(xù)享受醫(yī)療保障制度，期間外地

10、學(xué)生可在當(dāng)?shù)匾凰付h級以上醫(yī)保定點醫(yī)院就診，本市學(xué)生應(yīng)在校醫(yī)院治療；因從事社會公益事業(yè)休學(xué)的學(xué)生，可在當(dāng)?shù)匾凰付h級以上醫(yī)保定點醫(yī)院就診，本市學(xué)生應(yīng)在校醫(yī)院治療。七、患慢性疾病需要持續(xù)治療的學(xué)生，如在外地實習(xí)、見習(xí)或者外地學(xué)生寒暑假回家，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意可在當(dāng)?shù)匾凰付h級以上醫(yī)保定點醫(yī)院就診；本市學(xué)生寒暑假期間應(yīng)在校醫(yī)院治療。八、外院治療用藥范圍必須符合上海市醫(yī)保局的有關(guān)規(guī)定，以西藥和中成藥為主，服用中藥湯劑，費用需自理；不能重復(fù)開藥，也不能超量開藥。本市急診治療口服藥限l3天用量，靜脈輸注用藥限一天用量。九、外院治療費用的報銷按同濟大學(xué)學(xué)生保障制度醫(yī)療費用報銷暫行規(guī)定辦理。十、學(xué)生醫(yī)療證要妥善保管，只限本人就醫(yī)時使用，如有遺失要及時到校醫(yī)院辦公室辦理有關(guān)手續(xù)。醫(yī)療證不得出借，一旦發(fā)生將取消出借者