醫(yī)院感染管理部門及專(兼)職人員職責(zé)

1、醫(yī)院感染管理部門及專（兼）職人員職責(zé)一、醫(yī)療科：1 1、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預(yù)防，控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。2 2、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，抗感染藥物合理應(yīng)用、 一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。3 3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染辦公室組織相關(guān)科室，部門開展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對(duì)病人的治療和善后處理。二、護(hù)理部：1 1、協(xié)助組織全院護(hù)理人員預(yù)防，控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。2 2、監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。3 3、發(fā)生醫(yī)院感

2、染流行或爆發(fā)趨勢(shì)時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配。三、總務(wù)科：1 1、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集，運(yùn)送及無害化處理工作。2 2、負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作，符合國(guó)家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”的要求。3 3、監(jiān)督醫(yī)院食堂的衛(wèi)生管理工作，符合中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法要求。4 4、對(duì)洗衣房工作進(jìn)行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求。四、藥劑科：1 1、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況。2 2、及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息。3 3、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。五、檢驗(yàn)科：1 1、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。2 2、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及

3、特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析、向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。3 3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)時(shí)，承擔(dān)相關(guān)檢驗(yàn)工作。六、醫(yī)院感染管理小組：1 1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。2 2、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，并積極協(xié)助調(diào)查。3 3、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。4 4、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。5 5、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)，消毒隔離制度。6 6、做好對(duì)衛(wèi)生、配繕員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。七、醫(yī)務(wù)人員

4、：1 1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。2 2、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。3 3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4 4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報(bào)告。5 5、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。6 6、掌握自我預(yù)防知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。八、醫(yī)院感染管理部門、及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員職責(zé)：1 1、對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；2 2、

5、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問題提由控制措施并指導(dǎo)實(shí)施；3 3、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告；4 4、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；5 5、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；6 6、對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)；7 7、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提由控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理；8 8、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；9 9、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作；1010、對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)

6、行審核；1111、組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作；1212、完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作。九、院醫(yī)感染管理委員會(huì)的職責(zé)1 1、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施；2 2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提由意見；3 3、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)；4 4、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；5 5、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及由現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案；6 6、建立會(huì)議制度，定期研究