2016成人單人徒手心肺復(fù)蘇評分標(biāo)準(zhǔn)

1、成人單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)： 程序內(nèi)容分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分準(zhǔn)備2分著裝整潔，戴手表1 一項不符合要求扣0.5分物品：隨身面罩（防護(hù)面罩）或彎盤內(nèi)放：清潔紗布2塊，需要時備長木板1一項不符合要求扣1分評估和現(xiàn)場安全5分1確?，F(xiàn)場安全2檢查患者反應(yīng)：輕拍患者肩膀并大聲呼叫 “您還好嗎”3啟動急救反應(yīng)系統(tǒng)：啟動急救反應(yīng)系統(tǒng)并獲取AED/除顫儀4檢查呼吸和頸動脈搏動（同時檢查脈搏和呼吸，檢查時間至少5秒，但不要超過10秒）(1）呼吸：通過注視或觀測胸部運動，檢查呼吸是否缺失或異常（無呼吸或只有喘息）(2）檢查頸動脈搏動：用靠近患者頭側(cè)手的23個手指，先觸摸到氣

2、管，然后滑到氣管與頸側(cè)肌肉之間的溝內(nèi)， 可以觸摸到頸動脈搏動11111未確認(rèn)現(xiàn)場安全扣1分拍打部位不正確扣0.5分不呼救、不取AED各扣0.5分判斷方法不正確扣1分非近側(cè)手觸摸或觸摸頸動脈部位不正確均扣1分胸外按壓65分確?；颊哐雠P在堅固平坦的地面上，解開患者衣服，暴露胸部（在軟床上，患者背下墊長木板或仰臥于地上）1術(shù)者體位：到患者一側(cè)2定位：將一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨的下半部上，將另一只手的掌根置于第一只手上。雙手掌根重疊，伸直雙臂，使肩、肘、腕關(guān)節(jié)成一直線3頻率：以100120次/min（30次按壓需要1518秒）的平穩(wěn)方式按壓。不因任何原因停止按壓10s以上4深度：快速、用力

3、按壓，按壓深度至少5cm，但不要超過6cm5回彈：每次按壓后，確保胸壁完全回彈，但掌根不離開胸壁（不要依靠在胸壁上）32202020體位不正確扣3分定位不正確扣2分30次按壓需要1518秒，速率不合乎要求每組扣4分（每組用時減少或超過1秒扣0.2分）按壓深度23次達(dá)標(biāo)合格，按壓深度不夠一次扣0.1分按壓30次中23次完全回彈合格，回彈不夠一次扣0.1分暢通氣道5分方法一：仰頭抬頦法：將一手置于患者前額，然后用手掌推動，使其頭部后仰。另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方，提起下頜，使頦骨上抬5暢通氣道的手法不正確每次扣0.5分方法二：推舉下頜法（懷疑脊錐損傷時）：（1）將雙手分別置于患者頭部兩側(cè)

4、，將雙肘置于患者仰臥的平面上（2）將手指置于患者的下頜角下方并用雙手提起下頜，使下頜前移（3）如果雙唇緊閉，用拇指推開下唇，使嘴張開人工呼吸15分方法一：口對面罩人工呼吸（10秒內(nèi)給予兩次人工呼吸）1.以患者鼻梁為參照，將面罩蓋住口鼻2.用靠近患者頭側(cè)的手，將拇指和示指固定面罩上緣，另一手的拇指固定面罩下緣，其余四指置于下頜骨的下方，將面罩密封口鼻3.平靜呼吸下，口對面罩進(jìn)行吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起，吹氣的同時觀察胸廓有無起伏4放開口鼻，使胸廓自行回縮將氣體排出5按同樣方法再次吹氣1次方法二：口對口人工呼吸1左手捏住患者鼻孔，平靜呼吸下，雙唇緊貼患者口部，施以1次吹氣，吹氣時間持

5、續(xù)1秒以上，使胸廓隆起，吹氣的同時觀察胸廓有無起伏2放開口鼻，使胸廓自行回縮將氣體排出3按同樣方法再次吹氣1次15使用面罩手法不正確扣1分通氣無效一次扣1.5分從上一組按壓結(jié)束到下一組按壓開始時間大于10秒，每超過1秒扣1分5組按壓加通氣按壓和通氣比為30:2，做5組（約2min），2分鐘后交換角色，繼續(xù)進(jìn)行CPR終末質(zhì)量3分1整理床單位，協(xié)助患者取合適臥位，關(guān)心、體貼患者2整理用物，做好職業(yè)防護(hù)3動作迅速，急救意識強(qiáng)。定位準(zhǔn)確，手法正確，操作熟練，搶救有效4搶救的同時，密切觀察病情變化5時間：2分鐘5組CPR（每增加或減少10秒，扣2分）21整理用物不符合要求扣1分一項不符合要求扣1分口試5

6、分1心肺復(fù)蘇有效指征？（1）可捫及頸動脈搏動（2）肱動脈收縮壓為60mmHg以上（3）面色、口唇、甲床、皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤（4）散大的瞳孔縮小，角膜濕潤（5）呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸（6）昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎（7）心電圖顯示竇性心律2一項回答不全扣0.5分2心肺復(fù)蘇注意事項？（1）胸外按壓必須與人工呼吸同步進(jìn)行（2）胸外按壓用力不易過大、動作不易過猛，以免造成肋骨骨折。但按壓力量不易過小，以免按壓無效（3）回彈時掌根不能離開胸壁，也不能依靠在胸壁上，盡量減少按壓中斷，將中斷時間控制在10秒之內(nèi)（4）口部嚴(yán)重外傷或不能將患者口張開，可采用口對鼻呼吸（5）仰頭提頦時注意不要用力按壓頦部下方的軟組織，以免阻塞氣道；不要用拇指提起頦部，不要完全封閉患者的口（6）疑有頸椎損傷的患者應(yīng)使用推