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1、附件2產(chǎn)業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)公共服務(wù)平臺(tái)申報(bào)書服務(wù)平臺(tái)類型:試驗(yàn)檢測(cè)類 信息服務(wù)類 申 報(bào) 單 位 :_ 推 薦 單 位 :_ 填 報(bào) 日 期 :_年_月_日工 業(yè) 和 信 息 化 部 制填 寫 說 明1、 申報(bào)單位按照申報(bào)平臺(tái)類型,每類填寫一份申報(bào)書,并在對(duì)應(yīng)申報(bào)類型處打。2、 申報(bào)書中有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)參照工業(yè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度的有關(guān)要求填寫。3、 申報(bào)單位:請(qǐng)?zhí)顚懛ㄈ俗C書或營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的單位全稱。4、 推薦單位:工業(yè)和信息化部直屬單位無需填寫。5、 投資方經(jīng)濟(jì)性質(zhì):請(qǐng)?jiān)谝韵逻x項(xiàng)中選擇填寫,國(guó)有、集體、私營(yíng)、個(gè)體、聯(lián)營(yíng)、股份制、外商投資、港澳臺(tái)投資、其他經(jīng)濟(jì)類。6、 專業(yè)服務(wù)資質(zhì)情況:其他專業(yè)服務(wù)資質(zhì)情況請(qǐng)擇要填
2、寫通過認(rèn)可或認(rèn)證的證書號(hào)和證書頒發(fā)機(jī)構(gòu),所填寫資質(zhì)都需附資質(zhì)證明材料。7、 近5年主要科研成果:獲得國(guó)家、省、部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)或填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)外空白的成果,應(yīng)附獲獎(jiǎng)證書或成果鑒定證書復(fù)印件。8、 近5年主要服務(wù)成果:指為行業(yè)提供技術(shù)服務(wù)的具體實(shí)例,應(yīng)包括服務(wù)單位名稱、服務(wù)支撐工作的內(nèi)容和時(shí)間、服務(wù)單位在得到服務(wù)支撐工作前后的效益效果對(duì)比等內(nèi)容。9、 儀器設(shè)備設(shè)施情況(試驗(yàn)檢測(cè)類):請(qǐng)列舉主要的符合試驗(yàn)檢測(cè)所要求的抽樣、測(cè)量、試驗(yàn)和分析設(shè)備(含軟件)、計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器具名稱、數(shù)量及原值。10、 主要數(shù)據(jù)資源、分析工具、軟件或儀器設(shè)備建設(shè)情況(信息服務(wù)類):請(qǐng)列舉主要的專業(yè)數(shù)據(jù)資源、信息采集系統(tǒng)、數(shù)據(jù)處理與整合工具
3、、數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用工具等。11、 人才隊(duì)伍及培養(yǎng)情況:指技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)情況,高水平學(xué)術(shù)帶頭人培養(yǎng)情況。12、 近5年專業(yè)人員發(fā)表過重要論文、專著:請(qǐng)列舉主要論文、專著的名稱、等級(jí)等內(nèi)容。13、 建設(shè)方案要點(diǎn):建設(shè)的必要性:請(qǐng)列舉服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)符合產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的必要性和迫切性。服務(wù)功能:請(qǐng)描述服務(wù)平臺(tái)現(xiàn)有的業(yè)務(wù)范圍及主要功能,列舉服務(wù)平臺(tái)的關(guān)鍵技術(shù)能力及核心競(jìng)爭(zhēng)力。軟硬件及人才條件:請(qǐng)描述服務(wù)平臺(tái)的軟硬件設(shè)施建設(shè)情況,服務(wù)人才的數(shù)量、層次、結(jié)構(gòu)及培訓(xùn)情況等,并闡述軟硬件基礎(chǔ)及人才隊(duì)伍對(duì)平臺(tái)發(fā)展的支撐情況。服務(wù)開展情況:從支持創(chuàng)新鏈和產(chǎn)業(yè)鏈的角度,描述服務(wù)平臺(tái)公共服務(wù)和商業(yè)服務(wù)的開展情況及用戶反饋
4、情況,與行業(yè)內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)(如產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、行業(yè)協(xié)會(huì)、科研院所和企業(yè)等)的合作關(guān)系和交流情況,對(duì)行業(yè)或區(qū)域資源整合、推廣、輻射及帶動(dòng)服務(wù)的能力等。管理運(yùn)行模式:請(qǐng)描述服務(wù)平臺(tái)的市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)模式和服務(wù)質(zhì)量保證措施等管理運(yùn)行機(jī)制。發(fā)展目標(biāo)及重點(diǎn)工作:請(qǐng)描述服務(wù)平臺(tái)近期(1-2年)及遠(yuǎn)期(3-5年)的發(fā)展目標(biāo)、工作思路、工作重點(diǎn)、保障措施,以及預(yù)期效果。14、 推薦單位意見:推薦單位應(yīng)填寫對(duì)申報(bào)單位在技術(shù)研究、公共服務(wù)模式、機(jī)制等方面的評(píng)價(jià)意見。15、 申報(bào)書還應(yīng)當(dāng)附以下材料: 1.申請(qǐng)單位的法人資質(zhì)證明(復(fù)印件); 2.近三個(gè)會(huì)計(jì)年度的財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告和所申報(bào)服務(wù)平臺(tái)類別的服務(wù)收支專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告(需由符合資質(zhì)的中
5、介機(jī)構(gòu)出具); 3.通過國(guó)家檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定或國(guó)家檢測(cè)和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的證書復(fù)印件; 4.通過實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定(CMA)認(rèn)可或中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)(CNAS)認(rèn)可的檢測(cè)和校準(zhǔn)項(xiàng)目附表(復(fù)印件); 5.近5年承擔(dān)國(guó)家、省、部級(jí)重要科研項(xiàng)目清單; 6.近5年主持制修訂國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)量技術(shù)規(guī)范清單; 7.相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)證書復(fù)印件;8.近5年與企業(yè)簽訂服務(wù)協(xié)議(合同)的項(xiàng)目清單;9.主要服務(wù)設(shè)施、儀器設(shè)備、軟件或數(shù)據(jù)資源清單(設(shè)備名稱、生產(chǎn)廠商及原值,申報(bào)單位擁有的設(shè)備是否自行研制需標(biāo)明);10.主要服務(wù)人員名單(姓名、學(xué)歷、職稱、專業(yè)資質(zhì)、職務(wù)等),申報(bào)試驗(yàn)檢測(cè)類平臺(tái)的單位分別提供專業(yè)人員
6、清單(從事基礎(chǔ)理論研究、應(yīng)用技術(shù)研究、標(biāo)準(zhǔn)和方法研究、關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)等科研活動(dòng)的人員)和專業(yè)服務(wù)人員清單;11.各類獲獎(jiǎng)證書或成果鑒定證書復(fù)印件;12.服務(wù)平臺(tái)建設(shè)方案(請(qǐng)按照“建設(shè)方案要點(diǎn)”設(shè)置一級(jí)標(biāo)題,不少于3000字);13.能夠證明符合申報(bào)條件的其他材料。十六、申報(bào)書須標(biāo)明目錄頁碼并裝訂成冊(cè)。聲 明一、本單位自愿申報(bào)工業(yè)和信息化部產(chǎn)業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)公共服務(wù)平臺(tái)。二、本單位愿意遵守產(chǎn)業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)管理暫行辦法及相關(guān)文件的規(guī)定。三、本單位無侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)的行為。四、本單位承諾所填報(bào)材料真實(shí)準(zhǔn)確,無弄虛作假行為,自愿承擔(dān)因提供虛假信息和材料所產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果。申報(bào)單位負(fù)責(zé)人(簽字)
7、: 申報(bào)單位(蓋章): 年 月 日一、申報(bào)單位基本信息申報(bào)單位:服務(wù)行業(yè):從事相關(guān)服務(wù)人數(shù):_人是否位于國(guó)家新型工業(yè)化示范基地: 是 否是否是質(zhì)量控制和技術(shù)評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室: 是 否注冊(cè)日期:申報(bào)單位類型:科研院所 企業(yè) 高校 其他注冊(cè)地址:申報(bào)單位網(wǎng)址:郵政編碼:平臺(tái)負(fù)責(zé)人姓名:職務(wù)/職稱:學(xué)歷:手機(jī):電話:電子郵箱:申報(bào)聯(lián)系人姓名:電話:傳真:手機(jī):電子郵箱:注冊(cè)資本_萬元主要投資方名稱投資方經(jīng)濟(jì)性質(zhì)投資比例總資產(chǎn)_萬元其中:儀器設(shè)備(含軟件): 臺(tái)(套),原值 萬元 自有場(chǎng)地面積: 平米 溫濕度控制實(shí)驗(yàn)室面積: 平米(試驗(yàn)檢測(cè)類)近三年運(yùn)營(yíng)概況 年 年 年?duì)I業(yè)收入(萬元)其中:相關(guān)服務(wù)收入(萬
8、元)利潤(rùn)總額(萬元)簽訂服務(wù)協(xié)議戶數(shù)二、申報(bào)單位研究和服務(wù)能力(試驗(yàn)檢測(cè)類)(一)專業(yè)服務(wù)資質(zhì)和專利情況是否通過國(guó)家檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定: 是 否是否通過國(guó)家檢測(cè)和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可: 是 否其他專業(yè)服務(wù)資質(zhì):近5年國(guó)內(nèi)外專利情況已申請(qǐng) 個(gè)已獲得授權(quán) 個(gè)近5年集成電路布圖設(shè)計(jì)專有權(quán)情況已申請(qǐng) 個(gè)已獲得授權(quán) 個(gè)近5年軟件著作權(quán)情況已申請(qǐng) 個(gè)已獲得授權(quán) 個(gè)(二)近5年主要科研成果 近5年承擔(dān)過的國(guó)家、省、部級(jí)科研項(xiàng)目或工作任務(wù)共 項(xiàng)。主要項(xiàng)目名稱如下: 近5年承擔(dān)過國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目共 項(xiàng)。主要項(xiàng)目名稱如下: 近5年承擔(dān)過國(guó)家、部門計(jì)量技術(shù)規(guī)范制修訂項(xiàng)目共 項(xiàng)。主要項(xiàng)目名稱如下: 近5年獲得過國(guó)
9、家、省、部級(jí)科技成果獎(jiǎng)項(xiàng)共 項(xiàng)。主要項(xiàng)目名稱如下: 通過實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定(CMA)認(rèn)可或中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)(CNAS)認(rèn)可的檢測(cè)和校準(zhǔn)項(xiàng)目共 項(xiàng)。項(xiàng)目名稱如下:(三)近5年主要服務(wù)成果 近5年為 家企業(yè)提供過試驗(yàn)驗(yàn)證、計(jì)量檢測(cè)相關(guān)服務(wù),列舉其中較能體現(xiàn)服務(wù)能力的案例:(不超過3個(gè))(可另附頁說明)(四)儀器設(shè)備設(shè)施情況(可另附頁說明)(五)人才隊(duì)伍及培養(yǎng)情況(可另附頁說明)從事基礎(chǔ)理論研究、應(yīng)用技術(shù)研究、標(biāo)準(zhǔn)和方法研究、關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)等科研活動(dòng)的專業(yè)人員共 人其中碩士及以上學(xué)歷或中級(jí)職稱及以上人員比例為 %從事專業(yè)服務(wù)的人員共 人其中大專及以上學(xué)歷人員的比例為 %持有政府頒發(fā)計(jì)量檢定員證的
10、人員共 人具備上崗資格的試驗(yàn)檢測(cè)人員共 人 近5年專業(yè)人員發(fā)表過重要論文、專著:(可另附頁說明)二、申報(bào)單位研究和服務(wù)能力(信息服務(wù)類)(一)主要公開出版物(名稱、書刊號(hào))(二)開展國(guó)際交流合作的良好條件及主要經(jīng)歷(三)近5年主要科研成果 近5年承擔(dān)過的國(guó)家、省、部級(jí)科研項(xiàng)目或工作任務(wù)共 項(xiàng)。主要項(xiàng)目名稱如下: 近5年獲得過國(guó)家、省、部級(jí)科技成果獎(jiǎng)項(xiàng)共 項(xiàng)。主要項(xiàng)目名稱如下:(四)近5年主要服務(wù)成果 近5年為 家企業(yè)提供過產(chǎn)業(yè)信息、知識(shí)產(chǎn)權(quán)相關(guān)服務(wù),列舉其中較能體現(xiàn)服務(wù)能力的案例:(不超過3個(gè))(可另附頁說明)(五)主要數(shù)據(jù)資源、分析工具、軟件或儀器設(shè)備建設(shè)情況(可另附頁說明)(六)人才隊(duì)伍及培養(yǎng)情況(可另附頁說明)專業(yè)服務(wù)人員共 人其中碩士及以上學(xué)歷或
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