2022年手術室醫(yī)院感染的危險因素

1、一月院感培訓：手術室醫(yī)院感染的危險因素手術室是對患者進展手術和搶救的重要場所，是醫(yī)院感染發(fā)生率最高的地方?；颊咝g后一旦發(fā)生感染并發(fā)癥，不但影響預后，甚至危及性命，因此預防手術室醫(yī)院感染是手術室護理工作的重點。1 手術室醫(yī)院感染的危險因素1.1手術人員因素：手術人員自身病原微生物的傳播：手術人員是手術部位醫(yī)院感染微生物的重要傳染源。手術人員的手一旦在操作過程中手套破裂，即成為感染的菌源?？诒乔挥械募毦?，可通過咳嗽、噴嚏、呼吸和說話使細菌排至空氣中或通過帶菌飛沫直接噴出，污染手術野，或經過手術室內空氣傳播于手術野，使患者發(fā)生手術部位感染。手術操作的因素：手術操作過程中，醫(yī)師去除壞死組織部不徹底，操

2、作粗暴，手術中縫合時留有死期、止血不徹底、未適當放置引流物。手術人員無菌操作相關因素：參加手術人員如麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師、手術護士的無菌觀念不強，無菌操作不熟練，有菌區(qū)域與無菌區(qū)域界限不清，空腔臟器手術及局部有感染的手術術中做好保護性隔離措施。1.2手術物品的消毒滅菌效果：手術物品未按照衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供給中心兩規(guī)一標進展清洗消毒及滅菌，或已消毒物品超過了有效期，或已被污染，未進展重新消毒或未進展更換;使用了不潔的醫(yī)療器具，導致手術部位感染。1.3手術室環(huán)境因素：布局和設施不合理：手術室內區(qū)域劃分不清，無明顯標志，潔污物品共通道，易引起穿插感染; 手術間人員流動是空氣中細菌數(shù)量變化的主要原因2;

3、手術間的安排不合理，1、2、3類切口的手術間未分開;室內空氣消毒不嚴格，空氣中細菌數(shù)量嚴重超標;清潔衛(wèi)生不合要求，室內物體外表、地面、墻壁清潔或消毒不徹底，或使用的清潔劑不當，物體外表的細菌數(shù)超標。1.4手術植入的影響：由于微生物通過吸引，黏附并定植于植入物外表引起感染。1.5手術時間的影響：手術時間越長，術后感染率越高1.6患者身體因素：患者過度肥胖，脂肪組織過多，使手術切口過大，或暴露困難，手術時間延長;另外脂肪組織血液供給缺乏，術后傷口感染的危險性大?；颊呙庖吖δ艿拖?，或使用對免疫功能有影響的藥物或合并有全身性疾病如糖尿病等。手術臨近部位有感染病灶或已有全身性感染。手術創(chuàng)傷使患者原有的身

4、體屏障被破壞如皮膚黏膜屏障或胃腸道屏障功能受損。2 預防手術感染的管理措施2.1手術人員管理：嚴格控制手術人員，每臺手術的參觀人員不能超過2人。呼吸道或局部有感染的人員制止入室參加手術，入室人員必須按要求更換洗手衣褲，戴口罩帽子，并遵守嚴格的手衛(wèi)生。2.2手術物品的管理：所有用于手術的物品如布類、手術器械、敷料等必須是無菌物品，一次性耗材必須包裝完好，在有效期內。包裝材料有破損或潮濕應視為有菌，需重新滅菌。2.3術中無菌操作的管理：嚴格按要求進展無菌技術操作，術中翻開空腔臟器或接觸感染部位時要進展保護性隔離，手套破口或被污染及時更換，手術物品準備齊全，操作熟練，配合默契，縮短手術時間。3 手術

5、室環(huán)境的管理3 .1建立合理的手術室布局：嚴格進展分區(qū)，即無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，分區(qū)界限標志明顯。并按手術切口的類別安排手術間，感染手術安排在正負壓切換手術間。手術間盡量少放設備，各種儀器不可阻擋回風口，以免影響消毒效果。3.2手術間空氣質量：在控制手術間參觀人員的同時，嚴禁人員串手術間;術前半小時開啟凈化空調系統(tǒng)，保證空氣干凈度達標。接臺手術時，要及時清掃衛(wèi)生，清潔后百級手術間凈化15min，萬級手術間凈化20min。3.3徹底清潔消毒：每天手術開場前要對手術間所有物表、地面進展清潔，每天手術完畢后手術間物品及儀器設備外表要進展徹底清潔消毒，固定周衛(wèi)生日，進展衛(wèi)生大掃除。保潔工作質量由當班巡回護士檢查，護長抽查，對新進保潔員由科室院感小組對其進展清潔消毒方法的培訓。由設備科按時清潔更換各級過濾器一月份院感試題科室 姓名 分數(shù)1. 預防手術感染的管理措施有哪些？2. 手術間空氣質量如何管理？內容總結1一月院感培訓：手術室醫(yī)院感染的危險因素手術室是對患者進展手術和搶救的重要場所，是醫(yī)院感染發(fā)生率最高的地方2一月院感培訓：手術室醫(yī)院感染的危