心理咨詢師案例問答題規(guī)律總結(jié)

1、案例問答題規(guī)律總結(jié)2012年5月1、本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯誤？2、本案例中，最恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是什么？3、該求助者比較內(nèi)向，若在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應(yīng)如何處理？4、對求助者表達(dá)真誠應(yīng)注意什么？考題新思路與新特點(diǎn)分析：1、二級題型出現(xiàn)在三級考試。所謂二級題型，指理論聯(lián)系實(shí)際的考題，如第1問和第2問。這種考題誰都可以回答，但都難答全，有賴于平日基本功。2、模糊診斷。第一次沒有考診斷，說明實(shí)用派考慮到診斷困難的真實(shí)情形, 所以避重就輕。3、咨詢心理學(xué)成為絕對重點(diǎn)。11年11月 1、理性情緒療法的操作過程？2、如何處理阻抗？11年5月 1、如何對求助者的心理沖突進(jìn)行評定？2、如何與求助

2、者建立良好的咨詢關(guān)系？3、簡述合理情緒療法中合理信念與不合理信念的區(qū)別？10年11月 1、本案例恰當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是什么？2、如果采用合理情緒療法，請按照 ABC理論，分析一下該求助者的 ABC各是什么？3、如果采用合理情緒療法，請說出修通階段可以使用的兩種 技術(shù)是什么？10年5月 1、咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，內(nèi)容包括哪些？2、咨詢時怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？3、合理情緒療法修通技術(shù)的內(nèi)容？09年11月 1、阻抗的表現(xiàn)形式？2、心理咨詢各種方法有效的的共同因素？09年5月 1攝入性談話時應(yīng)注意哪些內(nèi)容？2、合理情緒療法的主要原理和過程。3、轉(zhuǎn)介時應(yīng)注意什么？08年11月 1

3、、如何表達(dá)共情？2、陽性強(qiáng)化法過程和注意事項(xiàng)？08年5月 1、如何表達(dá)共情？2、咨詢效果評估的維度和指標(biāo)？07年11月 1、不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞剑?、咨詢目標(biāo)的有效特征？3、陽性強(qiáng)化法的原理和工作程序？07年5月 1、合理情緒療法的原理和 ABC ？2、簡述合理情緒療法的過程？3、面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)?總結(jié)：10次國考中合理情緒療法6次：11年11月，11年5月，10年11月，10年 5月，09年5月，07年5月陽性強(qiáng)化法 2次：08年11月，07年11月共情 2次：08年11月，08年5月如何建立良好咨詢關(guān)系2次：10年5月，11年5月阻抗 2次：11年11月，09年11月如何對求助者的心理沖突進(jìn)

4、行評定1次：11年5月近期和遠(yuǎn)期咨詢目標(biāo)1次：10年11月咨詢方案的內(nèi)容1次：10年5月咨詢方法有效共同因素1次：09年11月 攝入性談話注意事項(xiàng)1次：09年5月轉(zhuǎn)介注意事項(xiàng)：1次：09年5月咨詢效果評估指標(biāo)1次：08年5月咨詢目標(biāo)的有效特征1次：07年11月不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞?次：07年11月面質(zhì)技術(shù)注意事項(xiàng)1次：07年5月附加主題（重點(diǎn)提防）： 初診接待注意事項(xiàng) 攝入性會談確定會談內(nèi)容和范圍所依據(jù)的參照點(diǎn) 選擇會談內(nèi)容的原則 不恰當(dāng)提問帶來的消極影響尊重、熱情、真誠、積極關(guān)注的注意事項(xiàng) 咨詢關(guān)系匹配求助者所具備的條件傾聽中容易出現(xiàn)的錯誤 心理咨詢師對咨詢目標(biāo)存在的錯誤觀念 面質(zhì)適用的矛盾心理

5、咨詢的一般程序 需要咨詢師保密的內(nèi)容保密例外情況 遵守保密原則的重要性：對依賴的處理 結(jié)束咨詢關(guān)系時咨詢師應(yīng)遵循的原則 簡答題答案一、合理情緒療法（略）二、陽性強(qiáng)化法（一）基本原理：陽性強(qiáng)化法屬于行為療法，基本原理是操作條件反射。行為主義 理論認(rèn)為行為是后天習(xí)得， 如果得以持續(xù)，一定是再被它的結(jié)果所強(qiáng)化。如果想建立或保持 某種行為，必須對其施加獎勵。以陽性強(qiáng)化為主，和時獎勵正常行為，漠視淡化異常行為， 這種方法就叫陽性強(qiáng)化法，（二）工作程序：1、明確目標(biāo)行為；2、監(jiān)控目標(biāo)行為；3、設(shè)計干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物；4、實(shí)施強(qiáng)化；5、追蹤評估。（三）陽性強(qiáng)化法使用注意事項(xiàng) ：1、目標(biāo)行為單一具體；如

6、果有多個行為要改變，需 要一個一個地進(jìn)行，不可同時進(jìn)行。2、陽性強(qiáng)化應(yīng)該適時、適當(dāng)，應(yīng)該在目標(biāo)行為出現(xiàn)時進(jìn)行，不可提前或錯 后。對目標(biāo)行為的強(qiáng)化也要強(qiáng)度適當(dāng)。3、隨時間進(jìn)程，強(qiáng)化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃剟睿繕?biāo)行為固化為 習(xí)慣后，最終可以撤銷強(qiáng)化物。（三）行為矯正的四種常用方法 ：1、增強(qiáng)法。2、懲罰法。3、消退法。4、代幣管制法。（四）建立新行為的常用技術(shù) ：1、行為塑造技術(shù)。2、行為漸隱技術(shù)。三、共情正確理解和使用共情，應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：1咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。2咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地地理解。3表達(dá)共情要因人而異。

7、一般來說，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈的比情緒穩(wěn)定的，表達(dá)混亂的比表達(dá)清楚的，需要理解愿望強(qiáng)的比理解愿望一般的，應(yīng)給予前者更多的共情。4表達(dá)共情應(yīng)把握時機(jī)，共情應(yīng)適度。5表達(dá)共情要善于把握角色一一在角色上可以把自己當(dāng)作求助者，但要善于把握咨詢師-求助者的角色轉(zhuǎn)換。6表達(dá)共情要善于使用軀體語言。7表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。8咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。四、如何建立良好咨詢關(guān)系咨詢師要做到以下五點(diǎn)：1、尊重。2、熱情。3、真誠。4、共情、5積極關(guān)注。五、阻抗（一）產(chǎn)生阻抗的原因？1、阻抗來自成長中的痛苦。（1）開始新行為的問題。（2）結(jié)束或消除舊的行為的問題。2、阻抗來自功能性的行為失調(diào)。

8、（1）阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白，即求助者從中獲益。（2）阻抗的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。3、阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機(jī)。（1）阻抗來自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動機(jī)。（2）阻抗來自求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對自己也無能為力的動機(jī)。（3）阻抗來自求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動機(jī)。（二）應(yīng)對阻抗的要點(diǎn)。1、通過建立良好咨詢關(guān)系來解除戒備心理。2、正確地進(jìn)行診斷和分析。3、以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確地對待阻抗。4、使用咨詢技巧突破阻抗。六、如何對求助者的心理沖突進(jìn)行評定？可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進(jìn)行評定：1、病程：不到

9、3月為短程評1分；3月到1年評2分；一年以上評 3分。2、 精神痛苦程度：可以主動設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫 忙也無濟(jì)于事3分。3、社會功能：輕微妨礙 1分，顯著下降2分，完全回避3分。（2和3的評定至少要考慮三個月的情況，時間太短不可靠。）總分為3分，不夠診斷為神經(jīng)癥；4-5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診；總分不小于6分，神經(jīng)癥診斷成立。七、近期和遠(yuǎn)期咨詢目標(biāo)從大目標(biāo)（終極目標(biāo)）著眼，從小目標(biāo)（具體目標(biāo)）著手。所謂的大目標(biāo)即終極目標(biāo)， 是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善。根據(jù)終極目標(biāo)來確定具體目標(biāo)，在實(shí)施具體目標(biāo)時始終以終極目標(biāo)為指導(dǎo)。八、咨

10、詢方案的內(nèi)容1咨詢目標(biāo)。2雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。3咨詢的次數(shù)和時間安排。一般每周1-2次，一次60分鐘左右。4咨詢的具體方法、過程和原理。5咨詢的效果和評價手段。6咨詢的相關(guān)費(fèi)用。7其他問題和有關(guān)說明。九、咨詢方法有效共同因素1、咨詢師與求助者之間建立和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同特點(diǎn)；2、求助者求治的強(qiáng)烈動機(jī)、積極態(tài)度；3、有一套雙方都相信的理論和方法；4、咨詢師本身的特征；5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。 十、攝入性談話注意事項(xiàng)1 態(tài)度保持中性：不可暗示誘導(dǎo)以免丟失客觀信息。2 提問避免失誤：不能隨便提問以轉(zhuǎn)移求助者談話。3 絕不講題外話：除提問和引導(dǎo)語外，不講題

11、外話。4 扭轉(zhuǎn)會談內(nèi)容：不以指責(zé)性語言阻止求助者談話。5 .不給絕對結(jié)論：攝入性會談后不應(yīng)給出絕對結(jié)論。6 .誠懇結(jié)束會談：不能生硬話語結(jié)束以免引起誤解。 十一、轉(zhuǎn)介注意事項(xiàng)1、應(yīng)當(dāng)事先征求求助者的意見并說明理由。2、咨詢師應(yīng)該向求助者介紹新咨詢師的基本情況，尤其是其專業(yè)特長。3、在轉(zhuǎn)介時可向新咨詢師詳細(xì)介紹求助者的情況，提供自己的分析和看法，但不宜泄 露求助者出于對自己的信任而提供的隱私。4、如有必要，原咨詢師可以和新咨詢師交流，包括咨詢情況，這屬于職業(yè)交流，但一 般不得干預(yù)新咨詢師的咨詢活動。十二、咨詢效果評估指標(biāo)（1）求助者對咨詢效果的自我評估。（2 ）求助者社會功能恢復(fù)的情況。（3）求

12、助者周圍人士對求助者改善狀況的評定，特別是家人、朋友和同事。（4）求助者咨詢前后心理測試結(jié)果的比較。（5 ）咨詢師的觀察與評定。（6 ）求助者某些癥狀的改善程度。 十三、咨詢目標(biāo)的有效特征1具體或量化的。2可行。3積極。4雙方可以接受。5屬于心理學(xué)范疇。 6可以評估。7多層次統(tǒng)一。 十四、不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞剑?）為什么方式提問。（2）多重選擇性問題。（3）多重問題。（4）修飾性反問。（5）責(zé)備性問題。 （6）解釋性問題。十五、面質(zhì)技術(shù)注意事項(xiàng)1、要有事實(shí)根據(jù)；2、避免個人發(fā)泄；3、避免無情攻擊；4、要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；5、可用嘗試性面質(zhì)。 十六、初診接待注意事項(xiàng)1、避免緊張情緒；2、語言表達(dá)

13、做到吐字清楚，語速適中，避免使用方言。3、反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則；4、說明心理測量功能的有限性；5、 咨詢時的儀態(tài)做到不吸煙，不做多余的下意識”動作。注意力集中。 十七、攝入性會談確定會談內(nèi)容和范圍所依據(jù)的參照點(diǎn)1 根據(jù)求助者主動提出的求職內(nèi)容。2 根據(jù)心理咨詢師在初診接待時觀察到疑點(diǎn)。3 根據(jù)心理測評初步分析發(fā)現(xiàn)問題。4 .根據(jù)上級咨詢師下達(dá)的會談目標(biāo)。5. 確定會談的內(nèi)容與范圍。 十八、選擇會談內(nèi)容的原則1、可接受：適合求助者的接受能力，符合求助者興趣2、有效：對求助者的病因有直接或間接的針對性；對求助得的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；對深入探索求助得的深層病因有意義；對求助者癥狀的鑒別

14、診斷有意義；對幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助3、積極：對改變求助者的態(tài)度有積極作用 十九、不恰當(dāng)提問會帶來哪些消極影響？1、造成求助者依賴。2、責(zé)任轉(zhuǎn)移。3、減少求助者的自我探索。4、產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息。5、求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。6、影響交談中必要的概括與說明。二十、尊重、熱情、真誠、積極關(guān)注各有哪些注意事項(xiàng)？（一）恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重，需要理解以下幾點(diǎn)：1尊重意味著無條件接納。2尊重意味著平等。3尊重意味著禮貌。4尊重意味著信任。5尊重意味著保護(hù)隱私。6尊重意味著真誠。（二）熱情注意事項(xiàng)1在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)。2通過傾聽和非言語行為表達(dá)熱情。3咨詢中耐心、認(rèn)真、不厭其煩，是熱情的

15、最好表達(dá)。4咨詢結(jié)束時，使求助者感受到溫暖。（三）真誠注意事項(xiàng)有助于1真誠不等于說實(shí)話。咨詢師表達(dá)真誠應(yīng)遵循一個基本原則，即對求助者負(fù)責(zé),求助者成長。2真誠不是自我發(fā)泄。3真誠應(yīng)實(shí)事求是。4真誠應(yīng)適度。5真誠還體現(xiàn)在非言語交流上。6表達(dá)真誠應(yīng)考慮時間因素。7真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。（四）為了有效地使用積極關(guān)注，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者。2積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己。3避免盲目樂觀。4反對過分消極。5立足實(shí)事求是。二十一、咨詢關(guān)系匹配求助者所具備的條件1、智力正常。2、年齡適宜。3、內(nèi)容合適。4、人格正常。5、動機(jī)正確。6、信任度高。7、行動自覺。

16、8、匹配性好。 二十二、傾聽中容易出現(xiàn)的錯誤有哪些？1、急于下結(jié)論；2、輕視求助者的問題；3、干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題；4、作道德或正確性評判；5、不恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧，如詢問過多、概述過多、不恰當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)。二十三、心理咨詢師對咨詢目標(biāo)存在的錯誤觀念有哪些？1、認(rèn)為咨詢師應(yīng)該保持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)該帶有任何自己的價值觀念。2、認(rèn)為咨詢師應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀。3、有些咨詢師把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。4、有些咨詢師把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。二十四、面質(zhì)適用的矛盾有哪些？1、言行不一致；2、理想與現(xiàn)實(shí)不一致；3、前后言語不一致；4、咨訪意見不一致。二十五、

17、心理咨詢的一般程序是什么？（1）資料的搜集。（2）資料的分析。（3）綜合評估。（4）診斷。（5）鑒別診斷。（6）咨詢方案的制定。二十六、需要咨詢師保密的內(nèi)容？1、求助者暴露的內(nèi)容；2、咨詢過程中與求助者的接觸過程。二十七、保密例外情況？1求助者同意將保密信息透露給他人2司法機(jī)關(guān)要求咨詢師提供保密信息3出現(xiàn)針對咨詢師的法律或倫理訴訟4法律規(guī)定的保密問題限制如虐童5求助者可能自傷或傷人6求助者患有危和生命的傳染性疾病二十八、遵守保密原則的重要性：1尊重求助者的自主性；2體現(xiàn)心理咨詢師的誠信；3避免對求助者造成傷害；4使求助者獲得安全感；5利于建立良好的咨詢關(guān)系。二十九、對依賴的處理？1、咨詢師務(wù)必

18、向求助者講清心理咨詢的性質(zhì)、發(fā)生效果的機(jī)制，使求助者對心理咨詢 有正確的認(rèn)識，對咨詢效果有理性的期待。2、一旦出現(xiàn)依賴，咨詢師應(yīng)鼓勵求助者自我探索，自己解決問題。3、咨詢師必須堅(jiān)持正確的咨詢理念，以促進(jìn)求助者的心理成長為咨詢的總目標(biāo)，以促 進(jìn)求助者心理能力提高。三十、結(jié)束咨詢關(guān)系時咨詢師應(yīng)遵循的原則？1、清晰地認(rèn)識到求助者的需要和想法。2、清晰地認(rèn)識到自己的需要和想法。3、對自己的離別體驗(yàn)，以和由離別體驗(yàn)所引起的內(nèi)部反應(yīng)有明確的意識。4、應(yīng)更加注意求助者的情感而不是觀念，應(yīng)鼓勵求助者盡可能地表達(dá)自己的體驗(yàn)。5、真誠地與求助者共同體驗(yàn)自己對咨詢經(jīng)驗(yàn)的感受。6、對咨詢經(jīng)驗(yàn)中的主要事件加以總結(jié)，并與目前的現(xiàn)狀相聯(lián)系。7、對求助者已經(jīng)取得的變化給予支持性鼓勵。&讓求助