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1、呼吸機(jī)平安使用規(guī)范一、目的加強(qiáng)呼吸機(jī)使用管理,確保呼吸機(jī)平安使用。二呼吸機(jī)平安使用制度1 呼吸機(jī)使用前必須正確連接好高壓氧氣和高壓空氣,并且高壓氣體壓力在正常工作范圍內(nèi)。連接主機(jī)、濕化器、壓縮泵電源線,電源線必須有地線接頭。如使用轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)時(shí),外接氧氣鋼瓶內(nèi)氧氣量應(yīng)能足夠保證轉(zhuǎn)運(yùn)需要。2 正確連接呼吸機(jī)環(huán)路,吸入過濾器、濕化器、溫度探頭應(yīng)放置于吸氣回路。呼氣回路應(yīng)安裝積水器,使用無加熱導(dǎo)絲濕化系統(tǒng)時(shí),應(yīng)在吸氣回路加裝積水器。3 呼吸機(jī)使用前必須自檢,自檢通過后再接模擬肺試機(jī),設(shè)置通氣模式、通氣模式、報(bào)警參數(shù)。如不能通過自檢,必須立即尋找緣由,如不能解決應(yīng)通知醫(yī)工科,在呼吸機(jī)明顯位置處掛置“禁用
2、”標(biāo)志。4 呼吸機(jī)模式選擇、參數(shù)設(shè)置應(yīng)個(gè)體化,并且依據(jù)病人病情轉(zhuǎn)變進(jìn)行不斷調(diào)整。注意通氣策略,防止和削減呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷。5 呼吸機(jī)使用過程中,消失各種監(jiān)測故障時(shí),如氧濃度監(jiān)測失靈、流量監(jiān)測失靈,應(yīng)立即給予更換并進(jìn)行定標(biāo)檢測。如故障不能解除,應(yīng)更換呼吸機(jī)。6 任何時(shí)候呼吸機(jī)上都不應(yīng)防止任何液體,甚至應(yīng)注意呼吸機(jī)上方和周邊懸掛的病人輸液裝置。液體的泄漏進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部或插座接口,可以導(dǎo)致短路、元件損壞,最終引起呼吸機(jī)故障甚至觸電、起火等惡性事故。 7 濕化器設(shè)置溫度過高可導(dǎo)致氣道粘膜的炙傷和濕化過度,溫度過低將導(dǎo)致濕化不足,嚴(yán)峻削弱纖毛-粘液系統(tǒng)功能。帶溫度探頭的自動(dòng)調(diào)節(jié)濕化器需在接病人或接模擬
3、肺通氣的狀態(tài)下再開啟。8 濕化器內(nèi)應(yīng)加入無菌蒸餾水,生理鹽水、硫酸鎂等電解質(zhì)溶液的加入將導(dǎo)致濕化罐內(nèi)結(jié)晶,從而影響加溫濕化效果,甚至引起濕化器故障。9 濕化器內(nèi)水位應(yīng)處于合理位置,如水位過高,可能導(dǎo)致在呼吸機(jī)送氣相進(jìn)入呼吸環(huán)路和病人氣道,導(dǎo)致氣道炙傷、影響通氣和感染風(fēng)險(xiǎn)。對于嚴(yán)峻低氧血癥且設(shè)置高呼氣末正壓的機(jī)械通氣患者,通過輸液裝置進(jìn)行封閉式濕化器加水時(shí),為防止加水過多溢出,不應(yīng)懸掛自動(dòng)加水。同時(shí)應(yīng)注意濕化器加水使用的輸液裝置被誤接的風(fēng)險(xiǎn)。10 呼吸機(jī)使用過程中應(yīng)定期給予血?dú)夥治?、?jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測,以明確機(jī)械通氣效果。11 全部使用呼吸機(jī)病人床旁必須備有人工呼吸皮囊,當(dāng)呼吸機(jī)由于各種緣由消失故障,或病人病情轉(zhuǎn)變,不能排解呼吸機(jī)因素的,應(yīng)脫開呼吸機(jī)給予人工呼吸皮囊?guī)椭狻J褂棉D(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)外出時(shí),必須同時(shí)攜帶簡易呼吸皮囊和氧氣連接管。12 使用呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)注意院感掌握,使用呼吸機(jī)人員應(yīng)經(jīng)過定期的培訓(xùn)和考核。內(nèi)容總結(jié)(1)呼吸機(jī)平安使用規(guī)范一、目的加強(qiáng)呼吸機(jī)使用管理,確保呼吸機(jī)平安使用(2)連接主機(jī)、濕化器、壓縮泵電源線,電源線必須有地線接頭(3)正確連接呼吸機(jī)環(huán)路,吸入過濾器、濕化器、溫度探頭應(yīng)放置于吸氣回路(4)帶溫度探頭的自動(dòng)調(diào)節(jié)濕化器
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