營(yíng)養(yǎng)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上營(yíng)養(yǎng)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力-1(總分：100.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、A1/A2 型題 (總題數(shù)：36，分?jǐn)?shù)：72.00)1.在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)最常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.缺鐵性貧血B.肥胖C.糖尿病D.高脂血癥E.痛風(fēng)解析：解析 營(yíng)養(yǎng)性疾病包括營(yíng)養(yǎng)不足和營(yíng)養(yǎng)過剩，營(yíng)養(yǎng)不足易發(fā)生在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)，缺鐵性貧血屬于營(yíng)養(yǎng)不足疾病。2.下列疾病不是由于營(yíng)養(yǎng)過剩引起的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.糖尿病B.痛風(fēng)C.肥胖D.高膽固醇血癥E.佝僂病解析：解析 營(yíng)養(yǎng)性疾病包括營(yíng)養(yǎng)不足和營(yíng)養(yǎng)過剩。營(yíng)養(yǎng)過剩包括糖尿病、痛風(fēng)、肥胖、高膽固醇血癥。佝僂病屬于營(yíng)養(yǎng)不足性疾

2、病。3.膳食治療的目的與作用不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）A.消除病因B.改善癥狀C.診斷疾病D.輔助治療E.營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)解析：解析 膳食治療的目的為消除病因、改善癥狀、診斷疾病和輔助治療。而營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)是對(duì)社會(huì)人群進(jìn)行連續(xù)的動(dòng)態(tài)觀察，以便作出改善居民營(yíng)養(yǎng)的決定，不屬于膳食治療目的。4.下列情況不屬于營(yíng)養(yǎng)治療方法的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.營(yíng)養(yǎng)教育D.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)E.營(yíng)養(yǎng)調(diào)查解析：解析 營(yíng)養(yǎng)治療的方法包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)教育、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。而營(yíng)養(yǎng)調(diào)查是居民營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查的簡(jiǎn)稱，包括膳食調(diào)查、人體營(yíng)養(yǎng)水平的生化檢驗(yàn)、營(yíng)養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查和人體測(cè)量。5.下列不屬于腸外營(yíng)養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是（分

3、數(shù)：2.00）A.葡萄糖B.氨基酸C.整蛋白D.維生素E.礦物質(zhì)解析：6.營(yíng)養(yǎng)教育的對(duì)象不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）A.住院患者B.社區(qū)慢性疾病患者C.亞健康人群D.某些高危人群E.嬰幼兒解析：7.不屬于醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)教育方式的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.面對(duì)面營(yíng)養(yǎng)咨詢B.營(yíng)養(yǎng)講座C.街頭廣告D.電視講座E.營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳手冊(cè)解析：解析 這種方式缺乏規(guī)范性和科學(xué)性，而且也是城市管理所不允許的。8.最容易導(dǎo)致住院患者蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良的情況是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.高熱、大面積燒傷等高代謝狀態(tài)B.心血管疾病C.膽囊炎D.骨折E.擇期非消化道手術(shù)解析：解析 高熱、大面積燒傷等患者處于高代謝狀態(tài)，如果能量、蛋白質(zhì)攝入

4、不足，可導(dǎo)致自身組織的分解。9.下列哪一種不是預(yù)后營(yíng)養(yǎng)指數(shù)涉及的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定參數(shù)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.血清蛋白B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白C.三頭肌皮褶厚度D.遲發(fā)型超敏皮膚反應(yīng)試驗(yàn)E.血紅蛋白解析：解析 預(yù)后營(yíng)養(yǎng)指數(shù)涉及的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定參數(shù)包括血清蛋白(ALB)、三頭肌皮褶厚度(TSF)、遲發(fā)型超敏皮膚反應(yīng)試驗(yàn)(DHST)和血清轉(zhuǎn)鐵蛋白(TFN)。10.下列哪一種不是營(yíng)養(yǎng)危險(xiǎn)指數(shù)涉及的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定參數(shù)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.血清蛋白B.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血清鐵D.血清鋅E.年齡解析：解析 營(yíng)養(yǎng)危險(xiǎn)指數(shù)涉及的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定參數(shù)包括血清蛋白(ALB)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(TLC)、血清鋅水平(Zn)和年齡(Age)。11

5、.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素易造成的不良后果是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.腸道菌群失調(diào)、腹瀉以及霉菌性腸炎B.蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良C.維生素B族缺乏D.低鈉血癥E.脂肪代謝障礙解析：解析 廣譜抗生素具有雙重作用，在殺滅致病菌的同時(shí)，也會(huì)殺滅腸道菌，引起腸道菌群失調(diào)、腹瀉以及霉菌性腸炎。12.降脂藥物易造成哪種營(yíng)養(yǎng)素缺乏（分?jǐn)?shù)：2.00）A.水溶性維生素B.脂溶性維生素C.蛋白質(zhì)D.鉀E.無解析：解析 降脂藥物易造成脂蛋白載體減少，所以影響脂溶性維生素的吸收和利用。13.哪種藥物長(zhǎng)期服用可造成腸黏膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)缺失，并發(fā)生功能障礙（分?jǐn)?shù)：2.00）A.新霉素等抗生素B.降血脂藥物C.避孕藥D.降血糖藥E.抗結(jié)核藥解

6、析：14.下列關(guān)于抗腫瘤藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況影響的敘述不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.患者食欲下降，味覺異常B.可引起患者消化道反應(yīng)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等C.干擾患者蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致免疫功能低下D.可引起維生素和礦物質(zhì)缺乏E.可引起患者食欲增強(qiáng)、進(jìn)食量增加，導(dǎo)致肥胖解析：解析 抗腫瘤藥物對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況的影響是多方面的，可引起味覺、嗅覺異常，食欲下降以及消化不良等，影響進(jìn)食，容易出現(xiàn)消瘦，但是不會(huì)導(dǎo)致肥胖。15.下列關(guān)于酗酒的敘述不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.口服降血糖藥物的患者酗酒，可增加胰島素分泌，增加降血糖作用，易發(fā)生低血糖B.長(zhǎng)期酗酒可以引起營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入減少，吸收率降低，但不引起機(jī)體對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)

7、素(維生素、鋅、鈣等)的需要量增加C.飲酒可明顯加重藥物對(duì)胃黏膜的刺激，導(dǎo)致胃黏膜損傷，引起潰瘍、出血等D.酗酒可引起機(jī)體某些營(yíng)養(yǎng)素需要量增加，若不及時(shí)補(bǔ)充易導(dǎo)致某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏E.長(zhǎng)期酗酒可引起酒精性肝硬化解析：解析 酗酒不僅可以引起營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入減少、吸收率降低，而且使機(jī)體營(yíng)養(yǎng)素利用率下降、排出增加，所以引起機(jī)體營(yíng)養(yǎng)素需要量增加。16.普通膳食適用于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.產(chǎn)婦B.發(fā)熱患者C.消化不良患者D.咀嚼不便的老人E.口腔病患者解析：解析 普通膳食能量與蛋白質(zhì)可以充分供給，并能達(dá)到平衡膳食的要求，適用人群中包括產(chǎn)婦。17.軟食適用于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.腹部手術(shù)患者B.痢疾患者C.消化不

8、良患者D.喉部手術(shù)者E.昏迷患者解析：解析 軟食易咀嚼、易消化，可減少胃腸負(fù)擔(dān)，適用于消化不良的患者。18.半流質(zhì)飲食適用于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.咀嚼困難、尚有吞咽功能的患者B.喉癌術(shù)后患者C.骨折康復(fù)期患者D.鼻飼患者E.糖尿病患者解析：解析 半流食是介于軟食與流食之間的過渡飲食，無須咀嚼，適用于咀嚼困難、尚有吞咽功能的患者。19.流質(zhì)飲食適用于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.下頜骨骨折手術(shù)固定患者B.糖尿病患者C.非消化道術(shù)后恢復(fù)期患者D.白內(nèi)障患者E.子宮肌瘤患者解析：解析 流質(zhì)飲食適用于張嘴困難、吞咽功能正常患者。20.腹部手術(shù)24小時(shí)患者適用（分?jǐn)?shù)：2.00）A.普通膳食B.軟食C.半流質(zhì)D.

9、禁食E.流質(zhì)解析：21.吞咽困難患者適用的膳食（分?jǐn)?shù)：2.00）A.禁食B.軟食C.半流質(zhì)D.流質(zhì)E.普通膳食解析：解析 吞咽困難患者需經(jīng)鼻胃管或鼻腸管推注，故選流質(zhì)。22.對(duì)要素膳描述不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.是一種營(yíng)養(yǎng)素齊全的胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.以氨基酸混合物為氮源C.以易消化的糖類為能源D.可根據(jù)需要增加某種營(yíng)養(yǎng)素的量E.常用于糖尿病、完全性小腸梗阻患者解析：23.大面積燒傷患者應(yīng)采用（分?jǐn)?shù)：2.00）A.高能量高蛋白膳食B.低蛋白膳食C.低脂膳食D.低鹽膳食E.低膽固醇膳食解析：解析 大面積燒傷患者處于高代謝狀態(tài)。24.慢性腎功能不全患者應(yīng)采用（分?jǐn)?shù)：2.00）A.低蛋白膳食B.高蛋白

10、膳食C.低脂肪膳食D.低嘌呤膳食E.低渣膳食解析：解析 慢性腎功能不全患者需減少含氮物的產(chǎn)生、減輕肝腎負(fù)擔(dān)，因此選擇低蛋白膳食。25.麥淀粉膳食適用于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.膽囊炎患者B.高血脂患者C.尿毒癥前期患者D.糖尿病患者E.胰腺炎患者解析：解析 尿毒癥前期患者需控制植物蛋白攝入、增加優(yōu)質(zhì)蛋白所占比重，減少含氮物的產(chǎn)生、減輕腎臟負(fù)擔(dān)。因此選麥淀粉膳食。26.無氮飲食適用于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.肝性腦病患者B.急性腎小球腎炎患者C.高血脂患者D.胰腺炎患者E.肝硬化早期患者解析：解析 肝性腦病患者肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，肝臟不能將體內(nèi)蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的氨轉(zhuǎn)化為無毒性的尿素排出體外，從而可引起血氨升

11、高，加重病情。因此選擇無氮飲食。27.低銅膳食適用于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.肝硬化患者B.糖尿病患者C.腹瀉患者D.肝豆?fàn)詈俗冃曰颊逧.腦梗死吞咽困難患者解析：解析 肝豆?fàn)詈俗冃允且环N先天性銅代謝缺陷病，全身組織內(nèi)有銅的異常沉積。正常情況下攝入與排出的銅維持動(dòng)態(tài)平衡。由于肝內(nèi)肽酶缺陷或缺乏，銅藍(lán)蛋白合成減少，與白蛋白結(jié)合的銅顯著增多，彌散到組織，主要沉積于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、腎臟、角膜等處，引起各器官形態(tài)結(jié)構(gòu)破壞與功能改變。因此，選低銅膳食。28.急性膽囊炎發(fā)作時(shí)應(yīng)采用（分?jǐn)?shù)：2.00）A.無脂清流膳食B.低脂膳食C.低蛋白膳食D.少渣膳食E.高蛋白膳食解析：解析 急性膽囊炎發(fā)作時(shí)為了減少膽汁分

12、泌，應(yīng)選擇無脂清流膳食。29.急性胰腺炎發(fā)作期應(yīng)采用（分?jǐn)?shù)：2.00）A.低脂膳食B.流質(zhì)膳食C.禁食D.低膽固醇膳食E.低鹽膳食解析：解析 急性胰腺炎發(fā)作期應(yīng)抑制胰腺分泌多種消化酶對(duì)胰腺和周圍組織的“自身消化”。為了降低胰腺分泌多種消化酶，選擇禁食。30.直腸術(shù)后采用高纖維膳食的意義在于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)B.使糞便成形，易于排出，防止便秘及糞便污染創(chuàng)傷面C.促進(jìn)消化D.調(diào)節(jié)血糖E.無特殊意義解析：31.高鉀膳食適用于低鉀血癥患者，膳食中一日鉀供給量為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.4g以上B.3gC.2gD.1.5gE.1g解析：32.低碘膳食適用于下列哪種疾?。ǚ?jǐn)?shù)：2.00）A.甲

13、狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.地方性甲狀腺腫D.糖尿病E.侏儒癥解析：解析 碘在體內(nèi)主要參與甲狀腺素的合成，甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)選擇低碘膳食。33.下列哪種食物富含碘（分?jǐn)?shù)：2.00）A.海帶B.白菜C.木耳D.胡蘿卜E.西紅柿解析：34.冷流食適用于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.食管癌術(shù)后B.扁桃體術(shù)后C.胃癌D.肝性腦病E.腎功能不全解析：解析 扁桃體術(shù)后服用冷流食可以使局部血管收縮，減少出血及滲出。35.低鈉膳食適用于心、腎、腹水、水腫、高血壓、先兆子癇及尿毒癥等疾病的患者，膳食中一日鈉供給量為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.食鹽少于3gB.全日膳食中含鈉量小于500mgC.醬油少于15mlD.全日膳

14、食中含鈉量小于1500mgE.全日膳食中含鈉量小于1000mg解析：36.高纖維膳食不適用于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.高血壓B.糖尿病C.食管靜脈曲張D.乳腺癌E.功能性便秘解析：解析 含粗纖維食物易造成靜脈血管損傷、出血，因此，不適于食管靜脈曲張。二、A3/A4 型題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：16.00)男，40歲。長(zhǎng)期酗酒，近期發(fā)現(xiàn)身上有小的出血點(diǎn)，乏力，厭食，伴有中度黃疸，并出現(xiàn)輕度腹水。檢驗(yàn)：肝功能明顯異常，血漿白蛋白降低，球蛋白升高。（分?jǐn)?shù)：10.00）(1).可能的疾病是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.膽囊炎B.肝硬化C.胰腺炎D.脂肪肝E.膽石癥解析：解析 考查肝硬化的診斷。(2).采用的治療飲食為

15、（分?jǐn)?shù)：2.00）A.低能量、低蛋白、低維生素B.低能量、高蛋白、高維生素、低脂肪C.高能量、低蛋白、高維生素、低脂肪D.高能量、高蛋白、高維生素、低脂肪E.高能量、高蛋白、高維生素、適量脂肪解析：解析 考查肝硬化的膳食原則，“三高一適量”膳食，即高能量、高蛋白、高維生素、適量脂肪的膳食。(3).營(yíng)養(yǎng)治療措施有（分?jǐn)?shù)：2.00）A.消化能力下降，控制總能量的攝入B.防止肝性腦病出現(xiàn)，要限制蛋白質(zhì)的攝入C.因肝功能障礙，嚴(yán)格限制脂肪攝入D.采取限鹽、限水等治療腹水措施E.采取無鹽膳食治療腹水解析：解析 考查肝硬化患者營(yíng)養(yǎng)治療措施。(4).腹水營(yíng)養(yǎng)治療是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.無鹽飲食B.鈉應(yīng)限制在

16、500mg左右C.鈉應(yīng)限制在1g左右D.應(yīng)給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過2gE.應(yīng)給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過5g解析：解析 考查肝硬化伴有輕度腹水患者的營(yíng)養(yǎng)治療措施。(5).患者由于食管靜脈曲張，出現(xiàn)上消化道出血時(shí)應(yīng)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.注意食物色香味，刺激食欲B.辛辣刺激食品少食用或不食用C.避免生、硬、脆的食品D.將食物剁碎、煮軟E.禁食解析：解析 考查肝硬化患者食管靜脈曲張營(yíng)養(yǎng)治療措施。女，65歲。從10年前開始每年冬季都有咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣喘等癥狀。近2年加重，稍微活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)氣短癥狀，體重減輕，并有輕度貧血，吃海鮮會(huì)出現(xiàn)呼吸急促的癥狀。該患者現(xiàn)在每天服用茶堿藥物，病

17、情有所緩解。（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).該患者疑似患有（分?jǐn)?shù)：2.00）A.大葉性肺炎B.急性支氣管炎C.過敏性哮喘D.慢性阻塞性肺疾病(喘息型)E.支氣管擴(kuò)張癥解析：(2).飲食治療原則是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.高能量、高碳水化合物、高蛋白、低脂肪B.高能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪C.高能量、高碳水化合物、高蛋白、高脂肪D.低能量、低碳水化合物、高蛋白、低脂肪E.低能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪解析：(3).比較合理的食物選擇（分?jǐn)?shù)：2.00）A.豬肉、豆制品、蘿卜、水果B.雞肉、牛奶、姜、蘋果C.豬肉、豆腐、辣椒、冬瓜D.魚、蝦、牛肉、蘑菇E.豬肉、牛肉、蘿卜、梨、咖啡解析：三、B

18、型題 (總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：12.00) A.普通膳食 B.軟食 C.半流食 D.流食 E.要素膳（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).消化能力差、牙齒咀嚼不便、輕微發(fā)熱、消化管疾病、老人和幼兒適合（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 軟食的適應(yīng)證為消化能力差、牙齒咀嚼不便、輕微發(fā)熱、消化管疾病、老人和幼兒。(2).食管癌、口腔手術(shù)、危重患者適合（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 流食的適應(yīng)證為食管癌、口腔手術(shù)、危重患者。(3).體溫高、不能咀嚼、體弱、手術(shù)后患者適合（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 半流食的適應(yīng)證為體溫高、不能咀嚼、體弱、手術(shù)后患者。 A.缺鐵性貧血和佝僂病 B.缺鐵性貧血和腫瘤 C.糖尿病和痛