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1、患者身份標(biāo)識(shí)制度一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。二、在進(jìn)行各項(xiàng)治療護(hù)理活動(dòng)中,至少同時(shí)使用姓名、性別、床 號(hào)三種 方 法確認(rèn)患者身份。三、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前, 實(shí)施者應(yīng)親自與患者 或 家 屬 溝通,作為最后確定的手段,以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正 確的操 作。四、完 善并落實(shí)護(hù)理各尖鍵流程急診、病房、手術(shù)室的患者識(shí)別措 施 5交接程序與記錄。五、對(duì)昏迷,神志不清,無(wú)自主能力,手術(shù)等患者,使用“腕帶作為 患 者身份識(shí)別標(biāo)識(shí);在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)腕帶信 息,準(zhǔn)確確 認(rèn) 患者的身份。六、填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)前方可使用,假設(shè)損壞 需 更新時(shí) , 需要經(jīng)兩人重
2、新核對(duì)七、腕帶填寫(xiě)的信息字跡清晰標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確無(wú)誤。工程包括:病區(qū)、床 號(hào)、姓各性別o八、患者使用腕帶松緊適度,皮膚完整無(wú)破損用兩不種身份身別至在米、八刖執(zhí)行患者身份份識(shí)別方法床頭卡、腕 帶雙向核對(duì)對(duì)能有效溝通 的患者,實(shí)行 雙向核對(duì)法。即除了核對(duì)床 頭卡以外,還 必須要求患者 自行說(shuō)出本人 姓需,確認(rèn)無(wú) 誤前方可執(zhí)行。對(duì)無(wú)法有效溝通 的患岳如:手 術(shù)、昏迷、神壽 不清、無(wú)自主能 力的重癥患者, 卡以外.必須使 用険帶在各診 療操作前除了核 對(duì)床頭卡以外, 必狽核對(duì)腕帶, 識(shí)別患者身份.在實(shí)廉任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前,實(shí)施者親自與患者 4 一丄一 “ V患者身份識(shí)別程序尖鍵流程患者身份識(shí)別措施一門
3、診、急診患者:醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種操作前,必須與患者和 /或 家屬核對(duì)患者信息。二昏迷、神志不清及無(wú)自主能力的患者:入院后由病區(qū)護(hù)士和家 屬 給患者帶上腕帶,填寫(xiě)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院 號(hào)、診 斷;診療操作過(guò)程中,醫(yī)師、護(hù)士必須核對(duì)以上 工程。三手術(shù)患者:手術(shù)前由病區(qū)護(hù)士給患者帶上腕帶,填寫(xiě)患者 姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷;病歷、手術(shù)通知必須明確寫(xiě)清楚手術(shù)部位包括左/右側(cè);術(shù)前討論確定術(shù)式;麻醉前手術(shù)室護(hù) 士、麻醉醫(yī) 師分別核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷;手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師核對(duì)患者姓名、性另I、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位包括左 /右側(cè),確認(rèn) 即將 采用的術(shù)式。回病房后手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士交接核對(duì)病人信息,麻醉清醒后,病房護(hù)士再次核對(duì)病人信息。四尖鍵流程急診 ?病房、手術(shù)室、PICU 室、 MECT 室、檢驗(yàn)科之間:查看患者病歷或檢查申請(qǐng)單,核對(duì)患者姓名、性別 等信 息, 核對(duì)患者腕帶信息,確認(rèn)無(wú)誤后再進(jìn)行各項(xiàng)操作。注:專業(yè)
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