病重病危參考標(biāo)準(zhǔn)

1、病重、病危參考標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)科疾病病重、病危劃分標(biāo)準(zhǔn)（參考）一、病重標(biāo)準(zhǔn)：1、各種心臟病伴心力衰竭II度者。2、上腔靜脈阻塞綜合征。3、頻發(fā)、連發(fā)、多源室（房）性早搏、室上性心動過速，持續(xù)時間較長，但尚未引起嚴(yán)重血液動力改變者。4、心率緩慢40-50次/分，II度房室傳導(dǎo)阻滯，無阿斯二氏綜合征者。5、急性冠脈綜合征伴高危因素者。6、腦膜炎（結(jié)核性、化膿性或病毒性）。7、腦血栓形成。8、慢性腎功能衰竭。9、急性脊髓炎。10、慢性肺心病，慢性呼衰。11、急性膿胸。12、肝硬化頑固性腹水。13、肝膿瘍。14、彌漫性腹膜炎。15、肝腎綜合征。二、病危標(biāo)準(zhǔn)1、各種心臟病及心力衰竭田度；急性肺水腫者。2、各種心臟

2、病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，新近有栓塞表現(xiàn)者3、急性心肌梗塞或伴有并發(fā)癥者。4、高血壓急進(jìn)型，高血壓危象，高血壓腦病者。5、變異型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛，心絞痛頻繁發(fā)作者。6、慢性肺心病并發(fā)肺性腦病或上消化道出血者。7、各種病因所致嚴(yán)重心律失常并有血液動力學(xué)明顯改變者。8、心率緩漫HR<4砍，或發(fā)生阿斯二氏綜合征者。9、心肌炎，出現(xiàn)嚴(yán)重AV吸嚴(yán)重心律失常。10、心包積液伴急性心包填塞癥狀者。11、各種病因所致休克，急性腎功能衰竭，DIC。12、自發(fā)性、張力性氣胸、明顯影響呼吸、循環(huán)功能者。13、哮喘持續(xù)狀態(tài)。14、急性咯血（>100m1/24h）者或急性咯血伴有窒息者。15、嚴(yán)重電

3、解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)者。16、嚴(yán)重貧血者：Hb小于或等于30克/L。17、血小板減少性紫瘢伴顱內(nèi)出血或消化道出血者。血小板<10X109/L。18、急性再生障礙性貧血伴明顯出血，感染傾向者。19、急性上消化道出血500ML以上和伴休克者。20、腦溢血（急性期）。2l、急性白血病伴明顯出血感染傾向者。22、蛛網(wǎng)膜下腔出血（急性期）。23、各種重度急性中毒。24、甲危先兆或甲亢危象。25、急性腎功能，慢性腎功能衰竭伴有心包炎者。26、糖尿病酮癥或高滲綜合征。27、各種昏迷（包括肝昏迷）。28、呼吸衰竭（急性呼衰）、ARDS29、彌漫性血管內(nèi)凝血。30、多發(fā)性神經(jīng)炎（腦干型）。3l、腦干腦炎

4、（急性期）。32、惡性腫瘤的晚期惡病質(zhì)者。33、電擊傷、溺水、自溢后伴有生命體征改變者。34、明顯顱內(nèi)壓增高，腦水腫，腦疝者。35、垂體前葉功能減退綜合癥危象。36、腎上腺危象。37、癲癇持續(xù)狀態(tài)。38、溶血危象。39、急性重癥胰腺炎。40、熏度甲狀腺功能低下。41、粒細(xì)胞缺少伴感染。42、超高熱。43、明顯貧血血紅蛋白<50克幾、血小板<30X109/L、自細(xì)胞記數(shù)<1.8X109/L（絕對值<500）。44、大面積腦梗伴意識障礙者。45、血糖小于或等于2.8mmo1/1。46、多器官損害或衰竭者。47、巨大肝膿腫伴有并發(fā)癥。48、腫瘤溶解綜合征。49、鼻咽癌并發(fā)大出

5、血者。50、宮頸癌并發(fā)大出血者。51、腦栓塞伴有明顯生命體征改變者。傳染科疾病病重、病危劃分標(biāo)準(zhǔn)一、病重標(biāo)準(zhǔn)：1、流腦：普通型。2、麻疹合并肺炎。3、細(xì)菌性痢疾高熱，失水，嚴(yán)重中毒癥狀者。4、傷寒重型（高熱、中毒癥狀重）及合并膽囊炎、骨髓炎等。5、病毒性肝炎：（1）亞急性重型，慢性重型（一般情況較差者）。（2）妊娠合并黃痘肝炎。（3）合并心血管疾病。6、猩紅熱合并肺炎、中耳乳突炎、風(fēng)濕熱、腎炎。7、百日咳合并肺炎、肺不張、氣胸、支氣管擴(kuò)張，皮下氣8、乙腦高熱、反復(fù)驚厥者。9、肝肺綜合征。10、白喉、彌漫型咽白喉。11、炭疽病、皮膚炭疽。12、流行性出血熱。普通型以上者。13、天花，正型天花（普

6、通型）。14、霍亂，副霍亂，輕度失水者。15、鼠疫（腺型）。16、黑尿熱或抗瘧藥誘發(fā)之急性溶血性貧血。17、鉤體病。18、腮腺炎并腦炎。19、水痘繼發(fā)皮膚感染或肺炎。20、阿米巴痢疾合并阿米巴?。ǜ文摨儯?。21、流行性斑疹傷寒合并肺炎、化膿性腮腺炎、中耳炎、腎炎、心肌炎。22、肺結(jié)核合并氣胸，合并心衰、感染，結(jié)核性腦膜炎。二、病危標(biāo)準(zhǔn)1、流腦暴發(fā)型、休克型、腦膜炎型、混合型。2、麻疹：肺炎合并心衰、喉炎。3、菌痢中毒型（中毒性腦病，DIC,腎功能衰竭，心肌炎，支氣管肺炎，休克）。4、傷寒：合并腸穿孔、腸出血。5、病毒性肝炎：1）暴發(fā)型；2）亞急性重型；慢性重型；并發(fā)肝腎綜合癥；腹膜炎、感染、水

7、電解質(zhì)失調(diào)、肝昏迷；3）嚴(yán)重出血傾向者，血小板減少、全血減少者。6、猩紅熱：合并心肌炎、敗血癥。7、百日咳：合并中毒性腦病，腦出血，驚厥，窒息。8、乙腦：高熱驚厥，反復(fù)抽搐；合并DIC昏迷、呼吸衰竭、嚴(yán)重感染。9、脊髓灰質(zhì)炎：脊髓型，有腹肌、肋問肌、膈肌麻痹，腦干型（球形）累及第九、十一、十二對顱神經(jīng)；出現(xiàn)球麻痹（吞咽困難，返流等）和延髓麻痹（呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等）。10、白喉：咽白喉中毒型，喉白喉。11、炭疽：肺炭疽病，胃腸型，炭疽腦膜炎。12、出血熱：合并感染、高血容量綜合癥、DIC、出血傾向嚴(yán)重者，急性。腎功能衰竭、尿毒癥。13、天花：融合型，膿泡出血型，紫瘢型。14、霍亂，副霍亂：II

8、度至田度失水，合并尿毒癥，酸中毒，肺炎。15、鼠疫：肺型，敗血癥型。16、狂犬病。17、腦型癥：黑尿熱或抗瘧藥誘發(fā)之急性溶血性貧血，合并高血鉀、酸中毒、急性腎功能衰竭。18、鉤體?。狐S疸型、肺出血型、腎型、或合并休克及嚴(yán)重感染者。19、水痘：合并敗血癥。20、頑固性心衰者、肺結(jié)核并大咯血、張力性氣胸合并休克、DIC、心律失常、心功能衰竭、腎功能衰竭、呼吸衰竭、水電解質(zhì)失衡，均參照內(nèi)科重危標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。21、髓灰質(zhì)炎診治過程中癱瘓進(jìn)行性加重者。小兒科疾病病重、病危劃分標(biāo)準(zhǔn)一、病重標(biāo)準(zhǔn)1、高熱40c以上或持續(xù)高熱三天以上，中高熱驚厥者。2、田度營養(yǎng)不良。3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（急性期）。4、病程較長，診

9、斷不明，一般情況較差者。5、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)。6、全心炎，心包炎（各種類型）。7、各種結(jié)核活動期，發(fā)熱、血沉增快，一般情況較差。8、重癥肺炎。9、敗血癥。10、腎炎、腎病、高血壓（舒張壓低于15.96Kpa<120mmH砂下），尿少，尿閉。二、病危標(biāo)準(zhǔn)1、HI度營養(yǎng)不良并感染。2、重度脫水，嚴(yán)重電解質(zhì)平衡失調(diào)（血鉀小于或等于2.5mm01/1,血鈉小于或等于120mmo1/1）。3、腎炎合并高血壓腦病或腎功能衰竭。4、各類白血病伴明顯出血傾向，感染，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤，全身衰竭。5、各種原因引起的貧血，血紅蛋白在40克幾以下或腦出血。6、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，顱內(nèi)占位性病變，伴顱高壓、腦水

10、腫、腦疝。7、心肌炎，各種心臟病并感染或心衰，嚴(yán)重心律失常。8、癲癇持續(xù)狀態(tài)。9、各種疾病出現(xiàn)的呼吸循環(huán)衰竭、DIC、中毒性腦病、腦水腫、腦疝。10、各種原因引起的心包填塞。11、各種中、重度急性中毒。12、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎（腦干型）。13、新生兒中毒以上貧血者。新生兒疾病病重、病危劃分標(biāo)準(zhǔn)一、病危標(biāo)準(zhǔn)1、早產(chǎn)兒疾?。簶O低體重兒、超低體重兒；早產(chǎn)兒生活功能低下。2、新生兒中度以上的硬腫癥。3、吸人性肺炎。4、肺透明膜樣變。5、新生兒溶血癥（A、B、0母兒血型不合）。6、新生兒壞死性腸炎。7、新生兒顱內(nèi)出血。8、新生兒腦積水、腦水腫。9、新生兒敗血癥。10、新生兒畸形（無肛門、食道閉鎖、小腸

11、閉鎖）。11、新生兒感染中毒。12、新生兒破傷風(fēng)。13、先天性心臟病。14、新生兒高熱驚厥。15、臍帶脫垂。16、新生兒缺血缺氧性麟弱。17、新生兒出血癥。18、新生兒呼吸窘迫綜合征。19、新生兒窒息。20、高膽紅素血癥（大于或等于300mmol/1）。21、肺炎心衰。22、新生兒溶血癥。23、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。外科疾病病重、病危劃分標(biāo)準(zhǔn)一、病重標(biāo)準(zhǔn)1、小孩（14歲）或65歲以上老人各種II類以上手術(shù)后。2、開胸術(shù)后。3、脊柱骨折并截癱。4、中度顱損傷。5、椎管腫瘤合并截癱。6、脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)。7、四肢大骨折合并主要臟器器質(zhì)性病變較重者，內(nèi)固定術(shù)后8、脊柱粉碎性骨折。9、各類型腎切除。10

12、、腎切開取石（巨大型）。11、前列腺肥大摘除術(shù)（開放性手術(shù)）。12、急性膿胸。13、顱內(nèi)占位性病變。14、腹腔臟器損傷。15、彌漫性腹膜炎。16、閉合性顱腦挫裂傷。17、化膿性貌關(guān)節(jié)炎。18、開放性胸外傷。19、全麻術(shù)后未蘇醒伴有生命體征不穩(wěn)者。二、病危標(biāo)準(zhǔn)1、各種原因引起的休克。2、各種原因引起的腎功能衰竭。3、敗血癥。4、特殊感染。5、各種尚未查明與外科有關(guān)的顱高壓。6、開顱探查術(shù)后。7、腦瘤摘除術(shù)后。8、腦挫裂傷危及生命者。9、顱內(nèi)占位性病變。10、絞窄性腸梗阻。11、中毒性膽管炎。12、化膿性膽管炎。13、大面積燒傷II度達(dá)30%以上，出度達(dá)5%以上者14、呼吸道灼傷。15、高位截癱。

13、16、骨盆骨折伴腹膜后血腫。17、各種心臟手術(shù)后。18、嚴(yán)重血?dú)庑亍?9、甲狀腺危象。20、骨折或骨折合并有內(nèi)臟損傷、骨折有脂肪栓塞。21、高血壓腦出血昏迷者。22、各種原因的急性心包填塞。23、各種原因引起的呼吸功能衰竭。24、各種原因引起的循環(huán)功能衰竭。25、嚴(yán)重室性心律紊亂。26、心臟穿透傷或破裂。27、急性左心衰或心功能三級以上有心衰。28、食道穿孔。29、氣管支氣管斷裂。30、張力性氣胸。31、急性創(chuàng)傷性膈疝。32、肺部疾患或支擴(kuò)喀血（100m1/24h或伴有窒息）,33、心搏呼吸驟停。34、顱腦損傷昏迷期。35、血心包。36、肝葉切除。37、各種原因引起的上消化道大出血，大于500

14、ML者38、損傷性氣胸有縱膈擺動者。39、頸椎脫位。40、外傷性腎破裂，腎蒂斷裂。41、嚴(yán)重的復(fù)合性損傷。42、擠壓綜合征。43、孤腎病變引起的尿毒癥。44、嗜銘細(xì)胞瘤（危象）45、有心肺疾病的老年性前列腺肥大摘除術(shù)后。46、開放性胸外傷合并血?dú)庑亍?7、閉合性胸部損傷合并雙側(cè)挫傷肺。48、腹腔臟器破裂伴有生命體征改變者。婦產(chǎn)科疾病病重、病危劃分標(biāo)準(zhǔn)一、病重標(biāo)準(zhǔn)1、子宮扭轉(zhuǎn)。2、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。3、腹膜后血腫。4、產(chǎn)褥感染，中毒癥狀嚴(yán)重者。5、急性盆腔炎，中毒癥狀明顯者。6、敗血癥。7、妊娠合并心臟病。8、重度子癇前期。9、葡萄胎，子宮大于孕四月或大出血。10、晚期宮頸癌，卵巢癌.絨癌，外陰癌

15、。11、有合并癥的多胎妊娠。12、妊娠合并心、肺、腎器質(zhì)性病變轉(zhuǎn)重者。13、前輅胎盤并出血。二、病危標(biāo)準(zhǔn)1、羊水過多合并心衰2、子宮內(nèi)翻3、復(fù)雜性子宮穿孔。4、子宮破裂。5、中毒性休克。6、化膿性腹膜炎。7、出血性休克。8、前輅胎盤大出血。9、胎盤早期剝離。10、妊娠合并心臟病（心衰）。11、羊水栓塞癥（纖維蛋白原減少癥）。12、胎盤粘連、胎盤植入大出血。13、子癇。14、婦科惡性腫瘤晚期、危及生命者。15、宮外孕破裂。16、盆腔膿腫破裂。17、卵巢囊腫破裂。耳、鼻、咽、喉科疾病病重、病危劃分標(biāo)準(zhǔn)一、病重標(biāo)準(zhǔn)1、鼻部感染并面部廣泛性蜂窩織炎。2、咽側(cè)膿腫。3、鼻部大出血。4、耳、鼻、咽、喉部嚴(yán)

16、重外傷。5、耳、鼻、咽、哮部大腫瘤6、大手術(shù)后。7、急性會厭感染。8、頸部外傷（包括剔頸）。二、病危標(biāo)準(zhǔn)1、食道中段異物或并嚴(yán)重感染者。2、氣管、支氣管異物。3、耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。4、鼻部大出血，有休克癥者。5、術(shù)后大出血。6、急性喉阻塞。7、咽喉膿腫。眼科疾病病重、病危劃分標(biāo)準(zhǔn)一、病重標(biāo)準(zhǔn)1、急性葡萄膜炎。2、眶蜂窩織炎。3、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎。4、角膜軟化癥。5、角膜重度化學(xué)傷。6、黃斑部出血。7、急性青光眼。8、綠膿桿菌性角膜潰瘍。9、全眼球膿炎。10、視網(wǎng)膜剝離。11、急性視神經(jīng)炎。二、病危標(biāo)準(zhǔn)1、凡因感染、外傷、腫瘤、手術(shù)等并發(fā)癥危及病人生命者?？谇豢萍膊〔≈亍⒉∥澐謽?biāo)準(zhǔn)一、病重標(biāo)準(zhǔn)

17、1、口腔頜面部蜂窩織炎。2、沿面部將腫有并發(fā)癥者。3、小兒急性上頜骨骨髓炎。4、腭裂術(shù)后并發(fā)出血者。5、中等以上新開展的手術(shù)。6、上頜骨切除術(shù)后。7、小兒急性感染性口腔癥狀較重者。二、病危標(biāo)準(zhǔn)1、口腔頜面部軟組織嚴(yán)重外傷。2、上下頜骨粉碎性骨折合并腦外傷。3、各種原因引起的休克。4、口腔頜部感染、外傷、并呼吸道阻塞。5、各種原因引起的急性出血。6、海綿竇栓塞。7、口腔頜面部炎癥致敗血癥告病重、病危參考標(biāo)準(zhǔn)1、內(nèi)科疾病病重標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重貧血，Hb<50g/L;腦栓塞、腦血栓形成、腦膜炎；急性脊髓炎;慢性功能衰竭；白血病前期表現(xiàn)者；田期高血壓持續(xù)增高至26.7/14.7Kpa以上者；各種心臟病伴I

18、I度以下心衰者；心肌炎、心包填塞，不穩(wěn)定型、變異型心絞痛頻繁發(fā)作；頻發(fā)、多源性房室早博，較長時間的室上性心動過速未引起嚴(yán)重血液動力學(xué)改變者。病危標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重貧血，Hb<30g/L;血小板減少性紫瘢伴出血者；急性再生障礙性貧血伴出血感染傾向者，急性白血病伴感染出血傾向者，腦出血；蛛網(wǎng)膜下腔出血；腦干腦炎；顱內(nèi)高壓癥；垂體前葉功能減退綜合癥；多發(fā)性神經(jīng)炎（腦干型）；各種心臟病并II度以下心衰者；各種心臟病并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、新近有栓塞表現(xiàn)者；急性心肌梗塞或自發(fā)性心絞痛者；各種原因的心律失常并有血液動力學(xué)改變者；心率緩慢并有阿斯二氏綜合癥者；急性肺水腫，哮喘持續(xù)狀態(tài)；自發(fā)性張力性氣胸；慢性肺心

19、??；呼吸功能衰竭；肺性腦??；急性咯血量在500ml以上者；電擊、溺水、自縊等各種昏迷；彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）;各種重癥急性中毒；嚴(yán)重電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂；上消化道不出血在500ml以下者；慢性腎功能衰竭伴心包炎者；糖尿病酮癥酸中毒；惡性腫瘤的晚期惡變病質(zhì)。2、外科疾病病重標(biāo)準(zhǔn)各種中等手術(shù)以后，如腸部分切除、膽囊切除、脾切除、胃腸吻合術(shù)、甲狀腺術(shù)后；開胸術(shù)后；各種類型腎切除術(shù)后；前列腺肥大摘除術(shù)后；腎切開取石術(shù)；急性濃胸；肝膿腫；腦膿腫；彌漫性腹膜炎；化膿性魏關(guān)節(jié)炎；顱腦挫裂傷（閉合性）；腰椎骨折并截癱；脊柱粉碎性骨折。病危標(biāo)準(zhǔn)各種原因引起的休克，循環(huán)衰竭，呼吸衰竭；敗血癥，特殊感染，中毒性

20、膽管炎，化濃性擔(dān)管炎；腦挫裂傷，骨盆骨折，嚴(yán)重血?dú)庑?，損傷性氣胸伴縱隔擺動，頸椎半脫位，多發(fā)性肋骨骨折，多處骨折或骨折并有內(nèi)臟損傷，骨折有脂肪栓塞，胸腹腦綜合性損傷，外傷性腎破裂，腎蒂斷裂，顱腦損傷昏迷期；顱內(nèi)占位性病變，高位截癱，心臟直視手術(shù)后，甲狀腺危象，心包填塞，肝葉切除，各種原因引起的消化道出血在500ml以上者。3、婦產(chǎn)科疾病病重標(biāo)準(zhǔn)子宮扭轉(zhuǎn)，卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，腹膜下血腫，產(chǎn)褥感染，急性盆腔炎，敗血癥，盆腔膿腫破裂，妊娠合并心臟病，妊娠合并心、腎、肺器質(zhì)性病變較重者，葡萄胎，先兆子癇，羊水過多，多胎妊娠，死胎，宮頸癌，卵巢癌，絨癌，外陰癌。病危標(biāo)準(zhǔn)子宮內(nèi)翻，卵巢囊腫破裂，復(fù)雜性子宮穿孔，

21、子宮破裂，中毒性休克,出血性休克，化膿性腹膜炎，胎盤早期剝離，中央性前置胎盤大出血，子癇，胎盤粘連、胎盤植入出血，羊水栓塞癥，妊娠合并心臟病，臍帶脫垂，婦科惡性腫瘤晚期。胎兒、新生兒危癥，胎兒宮內(nèi)窒息，早產(chǎn)兒，新生吸入性肺炎，新生兒溶血癥，新生兒硬腫癥，新生兒顱內(nèi)出血，新生兒腦積水，新生兒敗血癥，新生兒感染中毒，新生兒高熱驚厥L先天性心臟病，新生兒畸形，肺透明膜變。4、兒科疾病病重標(biāo)準(zhǔn)田度營養(yǎng)不良，發(fā)熱待查，高熱40度以上，高熱三天以上，高熱驚厥，慢性出血性疾病Hb<40g/L者，風(fēng)濕熱活動期，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,病程長、診斷不明、一般情況較差者，心包炎，重癥肺炎，敗血癥，腎病綜合征，支氣管

22、哮喘持續(xù)狀態(tài)。病危標(biāo)準(zhǔn)新生兒顱內(nèi)血腫，各種休克，重癥肺炎合并敗血癥，法樂氏四聯(lián)癥合并心衰，腎病綜合征合并尿毒癥，腸套疊并發(fā)腸壞死，嵌頓性疝并發(fā)疝內(nèi)容物壞死。5、 耳、鼻、咽喉科疾病病重標(biāo)準(zhǔn)咽喉部膿腫，鼻部感染并面部廣泛性蜂窩組織炎，急性會厭炎，扁桃體周圍膿腫高熱38度以上者，耳鼻咽喉部嚴(yán)重外傷，鼻部大出血，頸部外傷，大手術(shù)后，耳鼻咽喉部大腫瘤，美尼爾病眩暈不能起床者。病危標(biāo)準(zhǔn)支氣管、食道、氣管異物，急性咽喉膿腫，術(shù)后大出血，鼻部大出血并休克者，耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。6、 眼科疾病病重標(biāo)準(zhǔn)急性虹睫炎，葡萄膜炎，眼眶蜂窩組織炎，急性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，深層角膜異物，眼球鈍挫傷，球后視神經(jīng)炎，視網(wǎng)膜靜脈炎，角膜軟化癥，角膜重度軟化癥，角膜重度化學(xué)傷，黃斑部出血，真菌性角膜潰瘍。7、 口腔科疾病病重標(biāo)準(zhǔn)口腔頜面部蜂窩組織炎；顏面部將腫有并發(fā)癥者；急性頜骨骨髓炎；腭裂術(shù)后；上、下頜骨切除術(shù)后；口腔頜面部中等以上手術(shù)后；小兒急性感染性口腔炎