設(shè)立當(dāng)前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式

1、摘要20世紀(jì)末我國(guó)開始進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，自此我國(guó)將經(jīng)歷世界上規(guī)模最大、速度最快的人口老齡化過(guò)程，這就需要更高質(zhì)量的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)；由于四二一家庭結(jié)構(gòu)的小型化發(fā)展，家庭養(yǎng)老功能日漸弱化。因此，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的廣泛建立，必將為老年人老有所養(yǎng)、安度晚年提供更多的渠道。關(guān)鍵詞機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；人口老齡化；工作標(biāo)準(zhǔn)化；工作人員一、目前我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析機(jī)構(gòu)養(yǎng)老被視為我國(guó)養(yǎng)老模式的支撐。截至目前，全國(guó)有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)38060個(gè)，總床位2662萬(wàn)張，收養(yǎng)各類人員2109萬(wàn)人，平均每千名老人擁有床位數(shù)169張，與發(fā)達(dá)國(guó)家50張-70張的平均水平相差甚遠(yuǎn)，與發(fā)展中國(guó)家20張-30張的平均水平也有不少差距。而且，我國(guó)

2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍以公辦為主，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展滯緩。在全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)約占55；在城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，民政部門舉辦的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、光榮院等收養(yǎng)性福利機(jī)構(gòu)占59。二、我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的主要問(wèn)題及原因分析近年來(lái)，我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)迅速發(fā)展，但與此同時(shí)還存在著一些矛盾和問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下方面第一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足，導(dǎo)致老年人入住難的問(wèn)題。我國(guó)老齡化進(jìn)程大大加快，不少高齡老人、空巢老人、孤寡老人、大病老人和智障老人急需進(jìn)入專業(yè)養(yǎng)老場(chǎng)所，目前在很多大城市，進(jìn)養(yǎng)老院需要排隊(duì)好幾年。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有效數(shù)量不足，養(yǎng)老床位缺口很大。第二，部分地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨養(yǎng)老床位空閑的尷尬局面。一是低水平。目前我國(guó)大多

3、數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施簡(jiǎn)陋，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件較差，服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容有限，服務(wù)專業(yè)化水平低，普遍存在高投入、低產(chǎn)出問(wèn)題，社會(huì)覆蓋面很小。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)不能滿足老年人多層次養(yǎng)老生活的需要。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的尷尬境況是老人們只要在家里還能維持，就不愿去住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二是傳統(tǒng)觀念的影響。養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念加之我國(guó)人濃厚的親情牽掛和孝文化氛圍，在我國(guó)農(nóng)村千百年來(lái)都實(shí)行以家庭為主的養(yǎng)老方式。通常情況下如果老年人住進(jìn)敬老院，其子女則會(huì)受到道德方面的壓力并被指責(zé)為不孝，所以只要家庭有條件承擔(dān)，子女就不會(huì)讓老人住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。第三，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老制度建設(shè)滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求。制度建設(shè)表現(xiàn)為法律和政策兩個(gè)層面一是在法律層面，目前我國(guó)養(yǎng)老

4、機(jī)構(gòu)建設(shè)還處于無(wú)法可依的階段，在現(xiàn)實(shí)生活中，老年公寓引發(fā)的糾紛也屢見不鮮；二是已經(jīng)出臺(tái)的相關(guān)法律權(quán)威性不足，缺乏基本的約束力和執(zhí)行力；三是原則性、倡導(dǎo)性規(guī)定過(guò)多，現(xiàn)實(shí)的操作性不強(qiáng)，缺乏相應(yīng)的實(shí)施機(jī)制，在政策層面的落實(shí)仍然存在許多問(wèn)題。第四，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)地區(qū)發(fā)展不平衡。我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不平衡決定了地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的不平衡。西部地區(qū)的發(fā)展明顯落后于其他地區(qū)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金投入、人員素質(zhì)、管理水平和服務(wù)質(zhì)量方面都和東部有很大差距。而目前我國(guó)農(nóng)村公有的老年福利機(jī)構(gòu)只面向五保老人，并且一些機(jī)構(gòu)因財(cái)政投入不足而嚴(yán)重滯后，設(shè)施簡(jiǎn)陋，服務(wù)水平較低，農(nóng)村老人所享受的養(yǎng)老資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市老人

5、。第五，工作人員專業(yè)化水平低，服務(wù)質(zhì)量有待提高。我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的客觀需求，最突出的問(wèn)題是專門技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏。按照老年人與護(hù)理員的比例為3：1來(lái)推算，全國(guó)至少需要1000萬(wàn)名護(hù)理員，但是目前全國(guó)老年福利機(jī)構(gòu)的職工只有22萬(wàn)，取得養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格的也僅有2萬(wàn)多人，不僅與我國(guó)幾千萬(wàn)失能老人的潛在需求相比差距巨大，而且不能滿足現(xiàn)有200萬(wàn)進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人的護(hù)理需求。同時(shí)，服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)較低，服務(wù)水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)不能滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。三、解決方案的提出第一，加強(qiáng)政府對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)的支持力度，全面提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展離不開政府的主導(dǎo)工作

6、。各級(jí)政府應(yīng)緊密聯(lián)系本地實(shí)際，統(tǒng)籌安排，優(yōu)化資源配置，鼓勵(lì)發(fā)展集老年公寓、老年大學(xué)、娛樂(lè)場(chǎng)所于一體的養(yǎng)老陽(yáng)光城，鼓勵(lì)有條件的企業(yè)興辦針對(duì)本單位員工的養(yǎng)老院，從根本上保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的迅速發(fā)展。二是堅(jiān)持民辦公助的政策原則。政府不僅要加大對(duì)社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)性補(bǔ)貼份額，還要對(duì)建成的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)視服務(wù)開展情況給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，還要根據(jù)收住照顧的服務(wù)對(duì)象的經(jīng)濟(jì)承受能力制定不同的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分類補(bǔ)貼相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。三是將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老納入各級(jí)政府的考核指標(biāo)體系中。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)發(fā)展?fàn)顩r、老人的需求滿意度等列入當(dāng)?shù)卣己酥笜?biāo)體系當(dāng)中，通過(guò)政府導(dǎo)向和方方面面的約束、互相監(jiān)督來(lái)促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

7、第二，加強(qiáng)法規(guī)政策的建設(shè)。有關(guān)部門應(yīng)盡快出臺(tái)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老行業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興辦、營(yíng)運(yùn)、管理更趨于專業(yè)化、法制化；同時(shí)要在實(shí)施辦法、準(zhǔn)入規(guī)則、退出條件等方面做出明確規(guī)定，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理。同時(shí)對(duì)于興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的個(gè)人或社會(huì)團(tuán)體給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)措施。第三，加強(qiáng)與社會(huì)公益性團(tuán)體的合作。老年人福利事業(yè)的發(fā)展需要全社會(huì)的參與，尤其是將社會(huì)公益團(tuán)體等第三部門的力量引入到養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)。各地的社會(huì)公益團(tuán)體如義工協(xié)會(huì)定期去養(yǎng)老院獻(xiàn)愛(ài)心，通過(guò)開展春節(jié)敬老院獻(xiàn)愛(ài)心、老年才藝大賽等活動(dòng)，給老年人帶來(lái)溫暖，愉悅身心，提高他們的精神生活質(zhì)量。第四，加強(qiáng)整體組織隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化工作。在高等教育和職業(yè)教育

8、體系中應(yīng)開展老年醫(yī)學(xué)、老年病學(xué)、老年心理學(xué)等方面的學(xué)科教育，培養(yǎng)一批掌握社會(huì)工作知識(shí)和服務(wù)技能的專門人才；對(duì)于在職工作人員則應(yīng)提供在職培訓(xùn)，使其掌握最新的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)工作標(biāo)準(zhǔn)化。PEP小學(xué)英語(yǔ)五年級(jí)下冊(cè)UnitfourWhenisEaster?教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容:PEP小學(xué)英語(yǔ)五年級(jí)下冊(cè)UnitfourWhenisEaster？PartA:Letsspell。教材分析:unit4的主題是WhenisEaster?主題是東西方節(jié)日及個(gè)人的生日。主題圖通過(guò)學(xué)生們?cè)诮淌依镎務(wù)撃赣H節(jié)、中秋節(jié)和生日的情境，呈現(xiàn)出本單元要學(xué)習(xí)的核心詞匯和句型及其語(yǔ)用環(huán)境，拉開了本單元學(xué)習(xí)的序幕。為學(xué)習(xí)單元A.B部分的各個(gè)

9、板塊做好準(zhǔn)備。而Let'sspell板塊為我們呈現(xiàn)了字母組合th在單詞中發(fā)/8/和/e/的規(guī)則。通過(guò)聽音圈詞活動(dòng)，強(qiáng)化記憶th的發(fā)音規(guī)則，鞏固學(xué)習(xí)th的音形拼寫對(duì)應(yīng)關(guān)系。第三部分通過(guò)選擇單詞寫句子，幫助學(xué)生按照發(fā)音規(guī)則拼寫句子。這些設(shè)計(jì)符合英語(yǔ)新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，有效的突出了英語(yǔ)核心素養(yǎng)。學(xué)情分析:五年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)已經(jīng)有二年半的時(shí)間了，對(duì)于教材的特點(diǎn)和結(jié)構(gòu)都比較熟悉。此階段的學(xué)生活潑好動(dòng)、好奇心強(qiáng)、勇于嘗試，具有一定的邏輯思維能力和語(yǔ)言表達(dá)能力，并有很強(qiáng)的自尊心和求知欲，對(duì)于學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣已經(jīng)逐漸顯示出自己獨(dú)特的個(gè)性。設(shè)計(jì)理念：根據(jù)英語(yǔ)新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求以及突出英語(yǔ)核心素養(yǎng)，本節(jié)課我設(shè)計(jì)

10、以情境教學(xué)為支撐，以學(xué)生小組合作為方法，在合作學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)老師的點(diǎn)撥輕松掌握th的發(fā)音規(guī)則，并能在不同形式的練習(xí)中鞏固學(xué)習(xí)th的音形拼寫對(duì)應(yīng)關(guān)系。發(fā)展學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力以及引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行發(fā)現(xiàn)式的學(xué)習(xí)，觀察，感知體驗(yàn)并自己歸納，突出以教師為引導(dǎo)，學(xué)生為主體的教學(xué)理念。教學(xué)目標(biāo):1. 學(xué)生能夠掌握字母組合th在單詞中發(fā)/8/和/e/的規(guī)則。2. 學(xué)生能夠根據(jù)th的發(fā)音規(guī)則讀出生詞。3. 學(xué)生能夠按照th的發(fā)音規(guī)則拼讀單詞，并進(jìn)一步提高在單線上抄寫句子的能力。4. 引導(dǎo)學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)、觀察、體驗(yàn)學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方法。教學(xué)重難點(diǎn):重點(diǎn)：學(xué)生能夠掌握字母組合th在單詞中發(fā)/8/和/e/的規(guī)則。難點(diǎn)：學(xué)生能夠根據(jù)t

11、h的發(fā)音規(guī)則讀出生詞。學(xué)習(xí)方法：情境學(xué)習(xí)法、小組合作法。教具準(zhǔn)備:多媒體教學(xué)課件、單詞卡片、評(píng)價(jià)獎(jiǎng)?wù)碌?。教學(xué)過(guò)程:1、 WarmUp1 繞口令游戲?？谏嘀疇?zhēng)?！驹O(shè)計(jì)意圖】拉近師生距離，愉悅學(xué)生心情。增進(jìn)對(duì)彼此的認(rèn)識(shí)，以便讓課堂順利開展，同時(shí)鍛煉學(xué)生的齒舌靈活能力。2 .GreetingT:Hello,boysandgirls.Ss:Hello,teacher.2、 lead-in1. 看情境圖，引出三只小豬進(jìn)考場(chǎng)的故事。學(xué)生發(fā)現(xiàn)這個(gè)故事中的每句話都有什么特點(diǎn)，小組合作讀一讀說(shuō)說(shuō)自己的發(fā)現(xiàn)?！驹O(shè)計(jì)意圖】:通過(guò)情境圖的展示，讓學(xué)生在情境中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，思考問(wèn)題，引出課題。3、 Presentation

12、1.出示學(xué)習(xí)目標(biāo)，明確本節(jié)課的學(xué)習(xí)任務(wù)。2. 繼續(xù)看情境，小組合作讀句子，說(shuō)說(shuō)你發(fā)現(xiàn)了字母組合th有幾種不同的發(fā)音，交流。Thefirstpigisthirteen.Helikesmaths.Thesecondpigisthreeyearsold.Heisthin.ThethirdpighasabirthdayonthefifthofApril.3. 老師解疑，出示th在單詞中的兩種正確發(fā)音。清輔音：/0/舌尖放在上下齒之間，氣流由舌尖間的縫隙擠出，聲帶不振動(dòng)。濁輔音：/e/舌尖放在上下齒之間，氣流由舌尖間的縫隙擠出，聲帶振動(dòng)。教師示范，學(xué)生模仿。學(xué)生以各種形式自由練習(xí)發(fā)音，展示學(xué)習(xí)成果?！驹O(shè)

13、計(jì)意圖】:通過(guò)仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)，提出疑問(wèn)。帶著疑問(wèn)學(xué)習(xí)新授，主題突出，學(xué)生的學(xué)習(xí)中心地位明顯。由教師直接給出答案，打消疑惑，直奔主題，明確th的正確發(fā)音。4. 拆音法讀單詞。師生一起讀?！驹O(shè)計(jì)意圖】:教給學(xué)生明確的學(xué)習(xí)方法，讓學(xué)生理解知道單詞的拼讀規(guī)則。5. 小組合作分一分。給單詞正確的歸類?！驹O(shè)計(jì)意圖】:及時(shí)了解學(xué)情，以便于掌控課堂。同時(shí)考察學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力，突破重點(diǎn)。6. 質(zhì)疑引導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)規(guī)律。教者做簡(jiǎn)單的提示，引導(dǎo)學(xué)生自主歸納規(guī)律。清輔音：/8/1. 單詞是數(shù)詞。2. 以th開頭的單詞。3. 以th結(jié)尾的單詞。濁輔音：/e/1 .th后有er的單詞。2 .單詞是代詞，冠詞的單詞?！驹O(shè)計(jì)意圖】:及時(shí)總結(jié)歸納規(guī)律，以便在后面的學(xué)習(xí)中能舉一反三。同時(shí)也是對(duì)前面知識(shí)的鞏固，對(duì)學(xué)情的再次回查，突破難點(diǎn)。四、Practice1. 繼續(xù)來(lái)到情境圖，三只小豬又遇到了問(wèn)題，家譜圖。怎么讀呢？學(xué)生展示。2. 三只小豬想送鮮花給媽媽。師生一起拍手說(shuō)。: 通過(guò)情境，既可以培養(yǎng)學(xué)生口頭表達(dá)能力，又可以提高學(xué)生對(duì)單詞的熟練掌握程度。朗朗上口的chant再次讓學(xué)生鞏固體會(huì)th的發(fā)音。五、ProductionChoose，writeandsay.【設(shè)計(jì)意圖】:能夠按照th的發(fā)音規(guī)則拼讀單詞，并進(jìn)一步提高在單線上抄寫句子的能力。通過(guò)挑戰(zhàn)天氣預(yù)報(bào)員，熟練運(yùn)用知識(shí)在日常生活中。6、 Sum-up學(xué)生自