檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全工作計劃

1、精品范文模板 可修改刪除撰寫人：_日 期：_撰寫人：_日 期：_檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全工作計劃 檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全工作計劃120xx年檢驗(yàn)科將在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，在各科的全力配合下，檢驗(yàn)科全體工作人員將齊心協(xié)力，圍繞以醫(yī)院工作為核心。結(jié)合我科室的工作情況，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高全科工作素質(zhì)，努力完成科室各項(xiàng)工作任務(wù)。具體工作計劃如下。一、強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，完善內(nèi)部管理1、進(jìn)行檢驗(yàn)科的制度建設(shè)，建立健全各種規(guī)范制度，流程和措施，要進(jìn)行檢驗(yàn)【質(zhì)量手冊】及【操作程序】的學(xué)習(xí)，對個崗位上的操作人員明確責(zé)任，各就其職，定期進(jìn)行考核，檢查執(zhí)行情況。2、通過完善科室內(nèi)細(xì)節(jié)管理，增強(qiáng)安全意識，操作

2、流程規(guī)范化。使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，貫徹到科室的每個環(huán)節(jié)。二、嚴(yán)格質(zhì)量控質(zhì)，提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性1、檢驗(yàn)科科室質(zhì)量控質(zhì)目標(biāo)，繼續(xù)做好生化各個檢驗(yàn)項(xiàng)目的每日質(zhì)控工作。完善臨檢各常規(guī)項(xiàng)目的質(zhì)控，做到有記錄有失控原因分析，有整改措施。2、對檢驗(yàn)項(xiàng)目前的質(zhì)控結(jié)果納入對科室的質(zhì)量考核指標(biāo)，提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，將科室的化驗(yàn)出錯率降到最低點(diǎn)。三、強(qiáng)儀器設(shè)備管理，提高工作效率1、做好現(xiàn)有各實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作，要求每一位科工作總結(jié)/計劃室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟練掌儀器的操作技能，嚴(yán)格按照要求維護(hù)和保養(yǎng)儀器，并能對出現(xiàn)的儀器各類故障認(rèn)真研究，積極應(yīng)對及時解決，保證本科室各類儀器的正常運(yùn)行，這樣即節(jié)少了維修成本也

3、保證了日常檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)行，提高工作效率。2、引進(jìn)新設(shè)備，院領(lǐng)導(dǎo)決定爭取在20xx年，引進(jìn)奧林巴斯640FR全自動生化分析儀。四、增加工作量提高業(yè)務(wù)收入1、標(biāo)本量，20xx年底計劃完成5萬人次。2、業(yè)務(wù)收入，20xx年底計劃完經(jīng)濟(jì)收入280萬。五、積極開展新的項(xiàng)目1、20xx年將繼續(xù)加強(qiáng)和金域檢驗(yàn)的聯(lián)合，積極宣傳開展新目，方便方正百姓就醫(yī)診斷，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。六、人才培養(yǎng)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)范化、制度化、計劃全年開展各種形式業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。做到每周一題，學(xué)有筆記。檢驗(yàn)科全體工作人員，愿為曹縣磐石醫(yī)院的發(fā)展做出自己的努力和貢獻(xiàn)，使檢驗(yàn)科工作更上一層樓。為上級領(lǐng)導(dǎo)審核晉級醫(yī)院順利通

4、過做出努力。 檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全工作計劃220xx年檢驗(yàn)科將在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，在各科的全力配合下，檢驗(yàn)科全體工作人員將齊心協(xié)力，圍繞以醫(yī)院工作為核心。結(jié)合我科室的工作情況，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高全科工作素質(zhì)，努力完成科室各項(xiàng)工作任務(wù)。具體工作計劃如下。一、強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，完善內(nèi)部管理1、進(jìn)行檢驗(yàn)科的制度建設(shè)，建立健全各種規(guī)范制度，流程和措施，要進(jìn)行檢驗(yàn)【質(zhì)量手冊】及【操作程序】的學(xué)習(xí)，對各個崗位上的操作人員明確責(zé)任，各就其職，定期進(jìn)行考核，檢查執(zhí)行情況。2、通過完善科室內(nèi)細(xì)節(jié)管理，增強(qiáng)安全意識，操作流程規(guī)范化。 使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，貫徹到科室的每個環(huán)節(jié)。二

5、、嚴(yán)格質(zhì)量控制，提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性1、檢驗(yàn)科科室質(zhì)量控制目標(biāo)，繼續(xù)做好生化各個檢驗(yàn)項(xiàng)目的每日質(zhì)控工作。完善臨檢各常規(guī)項(xiàng)目的質(zhì)控，做到有記錄、有失控原因分析，有整改措施。2、對檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)控結(jié)果納入對科室的質(zhì)量考核指標(biāo)，提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，將科室的化驗(yàn)出錯率降到最低點(diǎn)。三、強(qiáng)化儀器設(shè)備管理，提高工作效率做好現(xiàn)有各實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作，要求每一位科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟練掌握儀器的操作技能，嚴(yán)格按照要求維護(hù)和保養(yǎng)儀器，并能對出現(xiàn)的儀器各類故障認(rèn)真研究，積極應(yīng)對及時解決，保證本科室各類儀器的正常運(yùn)行，這樣既節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)行，提高工作效率。四、增加工作量提高業(yè)務(wù)收入1、標(biāo)本量，2

6、0xx年底計劃完成30萬人次。2、業(yè)務(wù)收入，20xx年底計劃完經(jīng)濟(jì)收入4000萬。五、積極開展新的項(xiàng)目20xx年將繼續(xù)加強(qiáng)和迪安檢驗(yàn)的聯(lián)合，積極宣傳開展新目，方便患者就醫(yī)診斷，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。六、人才培養(yǎng)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)范化、制度化。全年開展各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。做到每周一題，學(xué)有筆記。檢驗(yàn)科全體工作人員，愿為沭陽縣人民醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)，使檢驗(yàn)科工作更上一層樓。為醫(yī)院順利晉級做出自己的努力。 檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全工作計劃3為了加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理，以“等級醫(yī)院復(fù)審”為中心，把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗(yàn)科管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和

7、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。為了保證“等級醫(yī)院復(fù)審”的順利通過，我檢驗(yàn)科將根據(jù)等級醫(yī)院復(fù)審的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，從文件的編寫、人員積極性的調(diào)動、人員素質(zhì)的提高、檢驗(yàn)全過程（檢驗(yàn)前、中、后）的質(zhì)量控制、室間質(zhì)評及管理評審等方面，結(jié)合自身實(shí)際，求真務(wù)實(shí)，不斷探索，持續(xù)改進(jìn)，努力在檢驗(yàn)科中建立行之有效的質(zhì)量管理體系。一.嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程各實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格執(zhí)行編寫的質(zhì)量手冊、程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書。質(zhì)量小組和質(zhì)控組要定期督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時提出持續(xù)整改措施。二.管理層要高度重視質(zhì)量管理體系的建立絕不是短時間就能完成的工作，有效的運(yùn)作必須是全體人員的積極參與和通力合作。因此，科內(nèi)應(yīng)充分調(diào)動全體人員的積極性。三.提高人員素質(zhì)人

8、員素質(zhì)和能力是影響到實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。加強(qiáng)人員培訓(xùn)是有效的手段。各實(shí)驗(yàn)室要根據(jù)發(fā)展的需要、工作的復(fù)雜性、轉(zhuǎn)崗等不同情況進(jìn)行生物安全培訓(xùn)和繼續(xù)學(xué)習(xí)新的知識，提升檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平。培訓(xùn)形式靈活多變，可采取科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、請專家授課的形式。四.對檢驗(yàn)全過程進(jìn)行有效控制檢驗(yàn)工作自檢驗(yàn)申請單的開出、患者的準(zhǔn)備、標(biāo)本的采集和送檢、標(biāo)本的接收、標(biāo)本的檢測直至檢驗(yàn)報告單送抵申請者（或患者）手中是一條相互關(guān)聯(lián)的多環(huán)節(jié)的工作鏈，其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，均直接影響到檢測結(jié)果的可靠性。因此，必須對其全程控制。為保證有效性，將檢驗(yàn)全過程劃分為檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后三個獨(dú)立環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，使其獨(dú)立性得到

9、強(qiáng)化、突出。1檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制檢驗(yàn)前過程指從申請單的開出至標(biāo)本送到檢驗(yàn)科的過程。由于檢驗(yàn)前過程大多發(fā)生在檢驗(yàn)科外，容易被忽視且不易控制，這造成了該階段成為三個過程中最薄弱的環(huán)節(jié)。檢驗(yàn)科可利用全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、進(jìn)行全院培訓(xùn)、印制發(fā)放標(biāo)本采集手冊等方式，對臨床醫(yī)護(hù)人員講解宣傳檢驗(yàn)前過程的重要性和方法，使其了解不同檢測項(xiàng)目對標(biāo)本采集的不同要求、注意事項(xiàng)及檢測結(jié)果受影響因素等知識，嚴(yán)格按規(guī)定正確規(guī)范地采集標(biāo)本或監(jiān)督病人正確留取標(biāo)本。此外，還應(yīng)對標(biāo)本運(yùn)輸人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，避免送檢不及時、不規(guī)范影響檢驗(yàn)質(zhì)量。2檢驗(yàn)中的.質(zhì)量控制。檢驗(yàn)中指標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室檢測的過程，包括標(biāo)本的接收過程。（1）重視標(biāo)本的接收。檢

10、驗(yàn)科要建立專門的標(biāo)本接收和拒收登記，由檢驗(yàn)人員對臨床送檢標(biāo)本進(jìn)行核查簽收。核查內(nèi)容應(yīng)包括：申請單填寫是否正確齊全、申請單與標(biāo)本的唯一性標(biāo)識是否一致、標(biāo)本質(zhì)量是否滿足申請項(xiàng)目需要、標(biāo)本是否及時送檢等方面。對不合格標(biāo)本拒收，并向送檢者說明拒收原因，必要時可直接與臨床醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，要求重送標(biāo)本。對接收和拒收標(biāo)本均應(yīng)記錄并保存。（2）把好儀器、試劑關(guān)。合格的設(shè)備和試劑是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的前提。檢驗(yàn)科將對試劑供應(yīng)商的選擇、評價和管理、試劑采購及出入庫、保存條件、試劑的使用記錄等方面進(jìn)行嚴(yán)格的控制，杜絕不合格試劑進(jìn)入檢驗(yàn)科，杜絕不合格試劑和過期試劑應(yīng)用于檢測。在檢測儀器方面，也應(yīng)制定標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備管理文件，建立儀

11、器設(shè)備檔案，專人保管，對儀器設(shè)備考察、購買、使用、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)等方面進(jìn)行規(guī)范化的管理，并確保儀器設(shè)備的運(yùn)行條件與使用手冊要求一致。（3）嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。我科將參照全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程和儀器、試劑盒操作說明書，對所有的儀器設(shè)備和檢測項(xiàng)目編寫標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，使操作過程標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，減少操作誤差。（4）做好室內(nèi)質(zhì)控。通過室內(nèi)質(zhì)控可發(fā)現(xiàn)儀器、試劑誤差波動規(guī)律并采取及時的糾正措施，從而保證檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定性和可靠性。檢驗(yàn)科將建立室內(nèi)質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)化文件（SOP），開展除大便常規(guī)外的所有項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控、建立質(zhì)控原紿記錄，質(zhì)控圖，每月有質(zhì)控小結(jié)，使用12s、13s、22s、4

12、1s、10x等規(guī)則對失控進(jìn)行判定，并建立失控分析記錄。3檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制。檢驗(yàn)后過程指檢驗(yàn)結(jié)果的審核、發(fā)出、臨床應(yīng)用、標(biāo)本保存的過程。（1）檢驗(yàn)結(jié)果的審核。建立雙審核制度，先由操作者作為報告人進(jìn)行初審，然后由經(jīng)授權(quán)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行復(fù)審。如發(fā)現(xiàn)漏檢、錯檢、書寫不規(guī)范、病人資料不符合等情況，及時查對或與報告人聯(lián)系，及時糾正。對有疑問或較異常的結(jié)果可經(jīng)復(fù)查后才發(fā)出。（2）檢驗(yàn)結(jié)果的發(fā)放檢驗(yàn)結(jié)果的發(fā)放必須及時、保密。經(jīng)核準(zhǔn)后統(tǒng)一發(fā)放報告單。（3）已檢標(biāo)本的保存。檢驗(yàn)科應(yīng)對有保存意義的已檢標(biāo)本進(jìn)行保存，并制定標(biāo)準(zhǔn)化文件對保存方法、保存條件、保存時間作出明確的規(guī)定，確保在保存期內(nèi)可追溯到原始標(biāo)本。做好這一環(huán)節(jié)

13、，既有利于檢驗(yàn)結(jié)果的復(fù)查，也有利于檢驗(yàn)人員的自我保護(hù)。我科將所有血液標(biāo)本的保存時間暫定為7天。五.積極參加室間質(zhì)評工作室間質(zhì)評成績是檢驗(yàn)科質(zhì)量水平高低、室內(nèi)質(zhì)控好壞和檢驗(yàn)結(jié)果可靠與否的具體反映。通過室間質(zhì)評結(jié)果，能發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室自身不易發(fā)現(xiàn)的不準(zhǔn)確因素，了解實(shí)際工作中的系統(tǒng)誤差，有針對性進(jìn)行糾正，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確，我科今年將參加云南省臨檢中心所組織的三次室間質(zhì)評，包括生化、免疫、血液、尿常規(guī)，要保證質(zhì)評成績?nèi)亢细?，并力爭?yōu)秀。并對失控項(xiàng)目要進(jìn)行分析和處理。六、實(shí)驗(yàn)室安全主要工作安排1.個體防護(hù)用具的完善，力爭在有生物安全要求的部門配備規(guī)范的防護(hù)服（如隔離衣、工作服、圍裙）、手套、安全眼鏡、護(hù)目鏡、洗眼裝置、防護(hù)罩（面具）和應(yīng)急淋浴設(shè)備（洗滌設(shè)施）。2.實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施的完善：完成實(shí)驗(yàn)室裝修，明確實(shí)驗(yàn)室分區(qū)，綠色環(huán)保使用實(shí)驗(yàn)室。3.繼續(xù)儀器設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室安全全面檢查：（1）所有儀器設(shè)備是否都經(jīng)過安全使用認(rèn)證？（2）在對儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)之前，是否進(jìn)行了清除污染工作？（3）生物安全柜和通風(fēng)櫥是否進(jìn)行定期檢測和保養(yǎng)？（4）高壓滅菌器和其他壓力容器是否定期檢查？（5）離心機(jī)的離心桶及轉(zhuǎn)子是否定期檢查？（6）是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配備并使用供丟棄銳器的容器？4.工作人員的健