急診科常見病病人健康教育

1、急診科常見病病人健康教育一、出血性中風病人的健康教育概念：出血性中風包括兩種：腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦出血常見原因為高血壓，導致蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因為血管畸形形成的顱內動脈瘤。1常見誘因：長期的高血壓患者，寒冷季節(jié)易發(fā)病，而出血后兩周為再出血的高峰期，其原因如情緒激動，過悲過喜，用力大便，劇烈咳嗽等，應引起重視并盡量避免。2生活照顧：1 ）住院期間，病人最適宜的體位為半坐位，有利于減少肺部感染的發(fā)生，昏迷者應該頭偏向一側防止嘔吐物反流吸入呼吸道導致窒息，蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人應該絕對臥床一月以利于破裂血管壁的修復及血液的吸收。2）病后如無嘔吐或其他胃部不適，可進流食或半流食并可適量加紅苕，

2、蔬菜，香蕉。香油等潤腸通便食物以保持大便通暢，但忌辛辣，高膽固醇的食物。戒煙酒。3）保持皮膚清潔干燥，每天兩次床上擦浴，小便失禁者應及時更換尿布，并保持會陰清潔。4）有癱瘓者應定時翻身，防褥瘡，應積極加強功能訓練?？稍诩胰藥椭掳茨Πc瘓肢體及活動各關節(jié)，每天1-2次，每天15-20分鐘。3注意：必須堅持定時服用降壓藥，防止血壓回升，定期監(jiān)測血壓。保持血壓穩(wěn)定。忌情緒激動，劇烈運動等。缺血性中風病人的健康教育 概念：包括腦血栓，腦梗塞以及一過性腦缺血發(fā)作。導致腦血栓常見病因是糖尿病和高血壓。導致腦栓塞常見病因是風心病，心房纖顫等。1生活照顧：1）一般宜采取半坐位（昏迷者除外）以利于預防肺部感染的

3、發(fā)生。2）保持情緒穩(wěn)定，不要過于緊張焦慮，應積極配合醫(yī)生護士治療，爭取最大程度的功能恢復。3）若伴有糖尿病，高血壓，應合理搭配飲食，避免食物中含糖過多，以及膽固醇，脂肪過多的食物如動物內臟，肥肉，動物油等，如伴有心臟病者時則應進食低鹽飲食，以免加重心臟負擔。4）保持大便通暢，養(yǎng)成至少 3天一次大便的良好習慣，如 3天未解便可進食一些潤腸通便的 食物紅苕，蔬 菜，香蕉。香油等5）若有肢體癱瘓不能翻身者，則應由別人協(xié)助每2小時變換一次體位，防褥瘡2功能鍛煉：腦血管病病后 3個月是肢體功能恢復的最佳時刻，因此應該在此期積極進行功能鍛煉，方法包括：按摩，捏，揉，并活動癱瘓肌肉關節(jié)等，防止肌肉廢用性攣縮

4、與關節(jié)功能改變三、高血壓病人的健康教育成人收縮壓持續(xù)升高 21.3Kpa（ 160mmHg舒張壓持續(xù)升高超過 12.7Kpa（ 95mmHg稱為高血壓，一般情況下高血壓病情進展緩慢， 其發(fā)生和加重與生活中不良因素有關， 若能作 好誘因預防， 堅持治療，可有效控制血壓，防止血壓升高，和心，腦，腎的并發(fā)癥的發(fā)生。1 常見誘因1 ）腦力勞動，長期過度緊張，情緒壓抑，心理矛盾，環(huán)境因素，不良刺激等可使大腦皮層功能紊亂，失去對血管舒縮中樞的正常調節(jié)，形成的血管收縮神經(jīng)沖動占優(yōu)勢的興奮灶，引起全身細動脈痙攣，血壓上升。2）飲食不當：A長期進食過咸，含鈉量高的食物造成體內水，鈉潴留，動脈壁水，鈉增多，周圍血

5、管阻力增高血壓上升。B長期進食過多動物脂肪，高膽固醇食物造成血脂，血膽固醇增多，沉積于斜管壁致動脈硬化。3）易激動，肥胖者易患咼血壓4）吸煙，飲酒，濃茶，咖啡等可誘發(fā)高血壓。2誘因的預防 1）生活有規(guī)律，勞逸結合，避免過勞保證充足睡眠，適當參加體育鍛煉，如散步，套交情 氣功等2 ）心胸開闊，正確對待生活中的不良事件，增強自我控制能力，保持身心愉快。3 ）進食清淡，低脂，低膽固醇飲食。避免進食動物脂肪，動物油，蛋黃，動物內臟等高膽固醇飲食，忌煙,飲酒，濃茶，咖啡。便秘時可遵醫(yī)囑4 ）多食水果，蔬菜等粗纖維飲食，保持大便通暢，平時可多進食香蕉，蜂蜜水潤腸通便, 服用麻仁丸或用開塞露塞肛 3服用降壓

6、藥的注意事項 1 ）應于坐位或臥位時服藥，服藥后半小時內禁止忽然變換體位，尤其站立2）應當長期服藥，血壓得到滿意控制后，遵醫(yī)囑逐漸減至維持量，切勿忽然停藥或自行停藥，以免發(fā)生停藥 綜合征，導致血壓反跳，心悸，煩躁，心動過速等。3）自我檢測: 發(fā)生以下情況提示血壓急劇上升，應及時報告您的醫(yī)生或護士A：劇烈頭痛，頭暈，煩躁B:惡心，嘔吐C:面色潮紅，氣促D視力模糊 五、支氣管哮喘病人的健康教育 又稱哮喘，為變態(tài)反應性疾病，由于支氣管平滑肌痙攣，黏膜腫 脹，分泌物增加，導致支氣管狹窄而發(fā)病，表現(xiàn)為反復發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，春秋季，寒冷地區(qū)發(fā)病高。1發(fā)病誘因1）過敏因素：過敏體質者吸入或接

7、觸過敏原，產(chǎn)生變態(tài)反應2）神經(jīng)因素：植物神經(jīng)功能功能失調，迷走神經(jīng)興奮3）呼吸道感染，氣候變化，受涼，精神刺激，吸入刺激性氣體，服用心得等2預防發(fā)作1 ）避免接觸過敏原以及非特異性刺激物，尋找和脫離過敏原2 ）鍛煉身體，增強體質3 ）避免過度勞累或情緒激動等誘發(fā)因素4）氣候變化時，應注意保暖，防止呼吸道感染5）吸煙者宜戒絕六、上呼吸道病人的健康教育為細菌感染。1常見誘因：一些常見的病毒和細菌如鼻病毒，副流感病毒，柯薩奇病毒，溶血性鏈球菌等常寄生于人體的鼻咽部，當受涼，淋雨，過度疲勞或呼吸道有持續(xù)性炎癥等使全身或呼吸道局部防御功能低下，則寄生與上呼吸道或由外界入侵的病毒和細菌迅速繁殖，弓I起此病

8、。2誘因的預防1 ）多參加體育鍛煉，增強機體的抵抗力。2 ）避免受涼，淋雨，過度疲勞，生活有規(guī)律3）呼吸道感染流行時，盡量少去公共場所4 ）家中居室可用醋，加適量水煮沸，可起到消毒殺菌的作用5）抵抗力底下者?？稍卺t(yī)生指導下使用多抗早素”和 丙種球蛋白”等。七、慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病人餓健康教育慢性支氣管炎指氣管，支氣管及周圍組織的慢性非特異性炎癥，嚴重時發(fā)生阻塞性肺氣腫或肺原性心臟病。1常見誘因1）理化刺激：大氣污染，氣候寒冷，環(huán)境溫度劇烈變化，各種粉塵吸入，長期吸煙等2 ）感染因素：長期反復的細菌或病毒的感染容易發(fā)展成為慢支炎。3）呼吸道局部防御或免疫功能低下。4）植物神經(jīng)功能失調5）

9、過敏反應。6 ）遺傳因素：血清中缺乏 a1-抗胰蛋白酶2預防：1 ）戒除吸煙習慣。2）加強鍛煉，提高身體抗病耐寒能力，在寒冷季節(jié)，或氣候驟變時注意保暖，避免受涼。3）注意環(huán)境衛(wèi)生，加強勞動保護，消除煙酒，粉塵，和刺激性氣體對呼吸道的影響。4）積極防治各種呼吸道疾病。靜脈輸液的健康宣教1瀚液前病人排空大小便，取舒適臥位。如患者靜脈較細可用溫熱毛巾或加布套熱水袋局部熱敷便血管充盈，注意水溫不要太高，以防燙傷。冬天，將輸液的肢體放進被窩里保暖。 告訴患者輸液量與藥物作用， 如醫(yī)囑更改要另行告知。2?輸液速度一般成人60 80gU分，年老體弱，心血管疾病 4060g U分。告訴患者輸 液不能自行 調節(jié)輸液速度， 因為滴速太快會引起生命危險。 太慢會影響療效。如發(fā)生滴速太 快或太慢，請按鈴呼叫。 特殊用藥需快滴或慢滴會另行告知。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理3?告知患者留意輸液瓶中的液體快滴完時拉鈴呼叫， 如我們未及趕到，可將輸液管調節(jié)器關掉，短時間內回血不會堵塞針頭，也不會完全栓塞。如發(fā)現(xiàn)液體中有絮狀物或混濁、結晶等，請立即關閉調節(jié)器并拉鈴呼叫4. 輸液肢體不要隨意動。 注意觀察輸