費森上下機操作考核

1、血液透析下機操作規(guī)程考核表（費森4008S）科別：血液凈化中心姓名得分項目標準分檢查1、透析時間元成，機器提小出現(xiàn)ufGoalreached（脫水重10時間、脫水量未完成各扣5分達到），Start/Reset鍵綠火T及ToneMute鍵紅燈同時閃爍，并發(fā)出鳴叫音，屏幕出現(xiàn)Reinfusion,按conf鍵確認。5一項不符合要求扣1分2、減慢血流量至100ml/min,夾住輸液管路前動脈管路，打開輸液管路夾，將泵管內的血液回干凈，關泵。15未鉗夾管路扣5分3、松開輸液管路前動脈管路，夾閉輸液管路后泵前動脈管路，操作不車5柔扣2分利用重力輕輕揉搓將泵前動脈管路內的血液回干凈，關閉動其余不符合要求各

2、扣1分脈管路夾子和動脈穿刺針夾子，松開輸液管路后泵前動脈管10路，夾閉輸液管路前動脈管路。血流量錯誤扣2分10未調節(jié)靜脈壺液向扣2分4、開啟血泵，血流量100ml/min,輕輕揉搓動脈壺和泵后動脈管路至血液顏色變清。透析器放置錯誤扣2分透析液系統(tǒng)還原錯誤扣2分5、取不透析器揉搓透析器動脈端至顏色變清，翻轉透析器使15其余不符合要求各扣1分靜脈端向上，揉搓透析器至靜脈端變清后，將透析器靜脈端向上安裝在透析器支架上。殘余血量不符合要求扣5分因穿刺針夾子關閉/、到位造成失血6、輕輕揉搓靜脈管路，進液體約400-450ml,泵后管路及10扣5分透析器的血液回干凈后關閉靜脈穿刺針和靜脈管路大液體量不合格

3、扣2分夾子，關閉血泵，將動、靜脈管路與動、靜脈穿刺針分其余不符合要求各扣1分離，分別與動、靜脈捕集器的短管連接，用短管上的小帽20封閉針尾，關閉動、靜脈壓力夾（配套管路）。因壓迫不當或觀察/、到位造成失血7、先拔出動脈穿刺針，放入防刺盒，纏好壓脈帶，再拔出靜扣5分其余不符合要求各扣1分脈穿刺針，放入防刺盒，纏好壓脈帶。評估內痿是否通暢，5觀察止血情況，交代注意事項。未排液扣5分未吸消毒液扣5分；野蠻操作扣28透析器靜脈端向上，打開旁路開關，先還原透析液入口，關閉旁路開關，排液結束，還原透析液出口，還原A、B液，按cleaning鍵，Hotdisifaction字段呈綠色，按conf鍵確認，機器

4、自動沖洗消毒，卸下管路及透析器放入桶中。將卸下的管路及透析器按照醫(yī)療垃圾分類處理。9、按照抹布擦拭流程進行機器消毒，手衛(wèi)生。一次性透析器（干膜）上機操作規(guī)程考核表（費森科別：血液凈化中心姓名分；還原不到位扣2分其余不符合要求各扣1分未進行手消毒扣2分其余不符合要求各扣1分4008S）得分檢查1.開機，檢查水源、電源處于正常狀態(tài)。機器處于異常狀態(tài)運轉全扣2.機器自檢約10分鐘，按Prim鍵，核對并檢查透析器質量，將透未核扣2分析器靜脈端向上安裝到透析器支架上。將透析器動靜脈端小帽堵在透析器方向錯誤扣1分透析液出入口端。未封帽扣1分15提前打開管路扣2分順序依次安裝動脈血路管并與透析器動脈端連接,

5、動脈壺反向安裝操作中染扣2分在支架上。連接不嚴密扣2分動脈壺未倒掛扣1分4 .確定靜脈管路病人連接端和透析器連接端小帽封閉后取出，靜脈端連接于透析器靜脈端， 靜脈壺放入空氣探測器內，壺內過濾網(wǎng)頂部位于超聲探頭的下方 1cm,將靜脈管路放入靜脈夾內，關閉靜脈血路管測管小夾子， 連接靜脈壓感應器并打開小夾子，連接廢液袋（廢液袋正掛于支架上）5 .檢查并打開輸液器，連接動脈管路病人連接端，啟動血泵至100ml/min ,用生理鹽水按照血流方向依次預沖動脈輸液管路、肝10其余不符合要求各扣操作中染扣2分靜脈監(jiān)測不到位扣空氣監(jiān)測未到位扣其余不符合要求各扣血流量不符合要求扣2分；液面不符10合要求扣2分3

6、.檢查并打開血路管包裝，加閉各個側支小管夾子，按照血液運行其余不符合要求各扣旁路連接錯誤扣2分素管路并關閉夾子和封閉小帽，動脈壺至液面3/4時正掛，打開動脈監(jiān)測夾子（配套管路）。膜內氣體未排凈扣其余不符合要求各扣127.當生理鹽水進入靜脈壺時，通過液面上下調節(jié)鍵調整液面至2/3液面不符合要求扣6.排凈透析器膜內氣體，當預沖液充滿透析器時關閉血泵，連接透析液旁路，使透析器動脈端向上傾斜45,排凈透析器膜外氣體。其余不符合要求各扣血流量不符合要求扣透析器徹底排凈透析器內的空氣。沖洗生理鹽水至500ml,關閉靜脈10未排空氣扣時。透析器及管路充滿液體。8.啟動血泵，血流量200ml/min,開始沖洗

7、，沖洗過程中雙手揉搓排空液體扣管路夾和廢液袋夾，關閉血泵。將動靜脈病人端連接，輸液器連接至動脈補液口，廢液袋夾子關閉并蓋小帽。制定超濾量100ml,時間10分鐘，血流量200ml/min，打開超濾，開始閉路循環(huán)。10未定超濾扣廢液袋未關夾子蓋小帽扣1分其余不符合要求各扣9.準備病人:核對、設置治療參數(shù)、穿刺、給于抗凝藥物、安裝肝素泵。未核扣2分10.超濾完畢,將動脈管路病人連接端與動脈穿刺針連接，將血泵調其余不符合要求各扣血流量不符合要求扣連接錯誤扣2分至100ml/min,連接靜脈管路和廢液袋，打開夾子。開泵，打開動脈穿刺針夾子，當靜脈壺下2/3血路管顏色變粉紅色時，關閉靜脈管路大夾子和廢液袋夾，關泵，連接靜脈穿刺針，開泵，打開靜脈3操作中染扣2分穿刺針夾和靜脈管路夾。其余不符合要求各扣1分511.打開肝素夾、再次進行透析器排氣并擰緊動、靜脈兩端，逐步調節(jié)血流量至180200ml/min,打開超濾和追