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文檔簡介
1、病人營養(yǎng)評價表(SGA姓名性別年齡病歷號日期評價內(nèi)容評價結(jié)果(1)體重改變:您目前體重?kg與您K個月前的體重相比有安化嗎?ABC近二周體重變化了嗎?不變-增加-減少ABC(2)進(jìn)食:您的食欲?好-不好-正常-非常好您的進(jìn)食量有變化嗎?不變-增加-減少這種情況持續(xù)多長時間?您的食物類型有變化嗎?沒有變化-半流食-全流食-無法進(jìn)食攝食變化:ABC攝食變化的時間:ABC(3)胃腸道癥狀:近2周以來您經(jīng)常出現(xiàn)下列問題嗎? 沒有食欲:從不一很少一每天一每周12次每周23次 腹瀉:從不一很少一每天一每周12次每周23次 惡心:從不一很少一每天一每周12次每周23次 嘔吐:從不一很少一每天一每周12次每周
2、23次ABC(4)功能異常:您現(xiàn)在還能像往常那樣做以下的事嗎? 散步:沒有一稍減少一明顯減少一增多一 工作:沒有一稍減少一明顯減少一增多一 室內(nèi)活動:沒有一稍減少一明顯減少一增多一 在過去的2周內(nèi)有何變化:有所改善-無變化-惡化ABC(5)疾病和相關(guān)營喬而求:疾病診斷代謝應(yīng)激:ABC(5)體檢:皮下脂肪良好輕一中度重度營養(yǎng)不良ABC下眼瞼二/三頭肌肌肉消耗良好輕一中度重度營養(yǎng)不良ABC顆部鎖骨肩肩胛骨骨間肌膝蓋股四頭肌腓腸肌水腫良好輕一中度重度營養(yǎng)不良ABC腹水良好輕一中度重度營養(yǎng)不良ABC(6)SGA評分等級:A評價標(biāo)準(zhǔn)(1)體重改變:6月內(nèi)體重變化A=體重變化V5%,或510%但正在改善噲
3、持續(xù)減少510%,或由10%升至510%O持續(xù)減少>10%2周內(nèi)體重變化:A=無變化,正常體重或恢復(fù)到5雅B=穩(wěn)定,但低于理想或通常體重;部分恢復(fù)但不完全C=減少/降低(2)進(jìn)食:攝食變化:A=好,尢變化,輕度、短期變化B=正常下限,但在減少;差,但在增加;差,無變化(取決于初始狀態(tài))C=差,并在減少;差,無變化攝食變化的時間:A=v2周,變化少或無變化B=>2周,輕一中度低于理想攝食量C=>2周,不能進(jìn)食,饑餓(3)胃腸道癥狀:A=少有,間斷B=部分癥狀,>2周;嚴(yán)重、持續(xù)的癥狀,但在改善C=部分或所有癥狀,頻繁或每天,>2周(4)功能異常:入=無受損,力氣/精
4、力無改變或輕-中度下降但在改善B=力氣/精力中度下降但在改善;通常的活動部分減少;嚴(yán)重下降但在改善。=力氣/精力嚴(yán)重下降,臥床(5)疾病和相關(guān)宮養(yǎng)需求A:無應(yīng)激B:低水平應(yīng)激C:中度-高度應(yīng)激(5)體檢皮下脂肪要旨良好輕一中度重度營養(yǎng)不良下眼瞼輕度凸出的脂肪墊黑眼圈,眼窩凹陷,皮膚松弛二/三頭肌臂彎曲,不要捏起肌肉大量脂肪組織兩指間空隙很少,甚至緊貼肌肉消耗顆部直接觀察,讓病人頭轉(zhuǎn)向一邊看不到明顯的凹陷輕度凹陷凹陷鎖骨看鎖骨是否凸出男性看不到,女性看到但不凸出部分凸出凸出肩看骨是否凸出,形狀,手下垂圓形肩峰輕度凸出肩鎖關(guān)節(jié)方形,骨骼凸出肩胛骨病人雙手前推,看骨是否凸出不凸出,不凹陷骨輕度凸出,
5、肋,肩胛,肩,脊柱間輕度凹陷骨凸出,肋,肩胛,肩,脊柱間凹陷骨間肌手背,前后活動拇指和食指肌肉凸出,女性可平坦輕度平坦和凹陷膝蓋:下肢變化不明顯病人坐者,腿支撐在矮板凳上肌肉凸出,骨不凸出骨凸出股四頭肌不如上肢敏感圓形,無凹陷輕度凹陷,瘦大腿內(nèi)部凹陷,明顯消瘦腓腸肌肌肉發(fā)達(dá)瘦,無肌肉輪廓水腫/腹水活動受限的病人檢查甑部無輕-中度明顯脂肪:A=大部分或所有部位無減少B=大部分或所有部位輕-中度減少,或部分部位中-重度減少C=大部分或所有部位中-重度減少肌肉消耗:A=大部分肌肉改變少或無變化B=大部分肌肉輕-中度改變,一些肌肉中-重度改變C=大部分肌肉重度改變水腫:A=正?;蜉p微B=輕-中C=重腹水:A=正?;蜉p微B=輕-中C=重SGA評分等級:A=營養(yǎng)良好(大部分是A,或明顯改善)B=輕-中度宮養(yǎng)不良
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