報驗申請表驗收記錄表范例

1、2交C軸-W軸基坑報驗申請表工程名稱：XXXX/型廠房工程編號:致：貴州和潤工程監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了該工程的基坑土石方開挖工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、自檢資料2、隱蔽資料承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期010101單位（子單位）工程名稱XXXXXXA型廠房工程分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)土方開挖驗收部位2交C軸-W軸施工單位XXXXXXX分公司項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50202-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定允許偏差或允許值（mm）監(jiān)理（建設(shè)）單柱基挖方物施工單位檢查評定記錄項

2、目基坑地平整1管1地（路）位驗收記錄+溝面基層基槽人工機械1標高-503050-50-50符合設(shè)計要求主控長度、寬度+200+300+500+10亠、符合設(shè)計要求項2（由設(shè)計中心）-50-100-1500目線向兩邊量）3邊坡設(shè)計要求符合設(shè)計要求般1表面平整度202050202012、11、16、19、10、項14、13、15、15、18、目2基底土性設(shè)計要求|符合設(shè)計要求專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日獨立柱基2交C軸-W軸鋼筋模版報驗申請表工程名稱：xxxxxxxxXA廠房

3、工程編號:致：貴州和潤工程監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了該工程的模版、鋼筋工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、自檢資料2、隱蔽資料承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師鋼筋加工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002010602020102單位（子單位）工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程分部（子分部）工程名稱獨立柱基礎(chǔ)驗收部位2交C軸-W軸施工單位XXXXXXX分公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1力學(xué)性能檢驗第條V2抗震用鋼筋

4、強度實測值第條V3化學(xué)成分等專項檢驗第條V4受力鋼筋的彎鉤和彎折第條V5箍筋彎鉤形式第條V般項目1外觀質(zhì)量第條V2鋼筋調(diào)直第條V3鋼筋加工的形狀、尺寸受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸10-152266-2245彎起鋼筋的彎折位置20箍筋內(nèi)凈尺寸52122112121施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日鋼筋安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（H）010602020102單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱施工單位XXXXXXXXXA型廠房工程獨立柱基礎(chǔ)XXX

5、XXXX分公司驗收部位項目經(jīng)理2交C軸-W軸施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄接條145 第2匕匕厶冃3、別級#品1位2346B4錄附5長接搭6鋼筋安裝允許偏差鋼扎扌網(wǎng)綁筋mmz(寬O1土292335463mmO2土63.248一2231鋼扎架扌骨綁筋mmz(長O1土nmmz(高宀如5土-受筋mmz(巨間O1土mmz(巨5土層度護保厚O1土32412352梁5土主控項目般項目（mm）板、墻、殼3綁扎箍筋、橫向鋼筋間距（mm）20鋼筋彎起點位置（mm）20預(yù)埋件中心線位置（mm）5水平咼差（mm）+3,0施工單位檢查評

6、定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日010601020101單位（子單位）工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程分部（子分部）工程名稱獨立柱基礎(chǔ)驗收部位2交C軸-W軸施工單位XXXXXXX分公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄王控項目1模板支撐、立柱位置和墊板第條V2避免隔離劑沾污第條V般項目1模板安裝的一般要求第條V2用作模板地坪、胎膜質(zhì)量第條V3模板起拱高度第條4預(yù)埋件、預(yù)留孔允許偏差預(yù)埋鋼板中心線位置

7、（mm）3預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置（mm）3插筋中心線位置（mm）52352213451外露長度（mm）+10,08465439716預(yù)埋螺栓中心線位置（mm）22112212112外露長度（mm）+10,09658328174預(yù)留洞中心線位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安裝允許偏差軸線位置（mm）55213544213底模上表面標咼（mm）5-3122431341截面內(nèi)部尺寸（mm）基礎(chǔ)10-5425638127柱、墻、梁+4,-52331321423層高垂直度（mm）不大于5m63154225143大于5m87568787786相鄰兩板表面咼低差（mm）2表面平整度（mm）5施

8、工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日A11混凝土澆灌申請書編號：工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程申請澆灌的部位獨立柱基礎(chǔ)2交C軸-W軸申請澆灌的時間年月日時攪拌方式（或攪拌站名稱）攪拌機混凝土強度等級C25配合比通知單編號申請人：申請人：年月日準備工作情況水泥水砂石每立方米干料用量386kg180kg805kg1117kg每盤用量50kg23.32kg104.27kg144.69kg1.鋼筋已（未）做隱檢。報驗單號2模板支撐牢固，板縫堵好，脫模劑涂刷，模內(nèi)清理已（未）做預(yù)檢。

9、3. 水電及預(yù)埋件安裝已（未）完成，并已（未）經(jīng)檢查。4. 澆灌用水、電、馬道、器械已（未）完備。5. 鋼筋墊已（未）墊好，并檢查。6已做好保溫及有關(guān)準備。是（否）批準意見:監(jiān)理單位:批準人:年月日混凝土施工澆注記錄工程名稱XXXXXXXXX/A型廠房工程年月日澆注部位獨立柱基礎(chǔ)2交C軸-W軸及構(gòu)件名稱施工單位XXXXXXX分公司商混凝土公司建設(shè)單位XXXXXXX投資有限公司監(jiān)理單位混凝土澆注數(shù)量每臺班完成數(shù)量配合比通混凝土強度等級C25知單編號施工混凝土配合比稱量記錄（kg）材料名稱水水泥砂石外加劑名稱及用量每m3用量180kg386kg805kg1117kg每盤用量混凝土實測坍試件數(shù)量及編

10、號落度（CM）搗實方法振動棒折模日期年月日試件試壓記錄試壓結(jié)果試件留置組數(shù)1組標準養(yǎng)護同條件養(yǎng)護商品混凝土公司現(xiàn)場代表：施工員：監(jiān)理工程師：意見或建筑單位工地代表：混凝土施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（H）010603020103單位（子單位）工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程分部（子分部）工程名稱獨立柱基礎(chǔ)驗收部位2交C軸-W軸施工單位XXXXXXX分公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1混凝土強度等級及試件的取樣和留置第條V2混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置第條V3原材料每盤稱量

11、的偏差第743條V4初凝時間控制第條V般項目1施工縫的位置和處理第條2后澆帶的位置和澆筑第條3混凝土養(yǎng)護第條V施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日010603020103單位（子單位）工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程分部（子分部）工程名稱獨立柱基礎(chǔ)驗收部位2交C軸-W軸施工單位XXXXXXX分公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1水泥進場檢驗第條V2外加劑質(zhì)量及應(yīng)用第條V3混凝土

12、中氯化物、堿的總含量控制第條V4配合比設(shè)計第條V般項目1礦物摻合料質(zhì)量及摻量第條V2粗細骨料的質(zhì)量第條V3拌制混凝土用水第條V4開盤鑒定第條V5依砂、石含水率調(diào)整配合比第條V施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日（皿）單位（子單位）工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程分部（子分部）工程名稱獨立柱基礎(chǔ)驗收部位2交C軸-W軸施工單位XXXXXXX分公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1底模

13、及其支架拆除時的混凝土強度第條V2后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模和底模的拆除時間第條3后澆帶拆模和支頂?shù)跅l般項目1避免拆模損傷第434條V2模板拆除、堆放和清運第條施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日地梁2交C軸-W軸鋼筋模版報驗申請表工程名稱：XXXXXXXXXA型廠房工程編號:致：貴州和潤工程監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了該工程的模版、鋼筋工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、自檢資料2、隱蔽資料承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)

14、理工程師日期鋼筋加工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002010602020102單位（子單位）工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程分部（子分部）工程名稱地梁驗收部位2交C軸-W軸施工單位XXXXXXX分公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1力學(xué)性能檢驗第條V2抗震用鋼筋強度實測值第條V3化學(xué)成分等專項檢驗第條V4受力鋼筋的彎鉤和彎折第條V5箍筋彎鉤形式第條V般項目1外觀質(zhì)量第條V2鋼筋調(diào)直第條V3鋼筋加工的形狀、尺寸受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸10-152266-2245彎起鋼筋的彎折位

15、置20箍筋內(nèi)凈尺寸52122112121施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日（H）單位（子單位）工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程分部（子分部）工程名稱地梁驗收部位2交C軸-W軸施工單位XXXXXXX分公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1縱向受力鋼筋的連接方式第條V2機械連接和焊接接頭的力學(xué)性能第條V3受力鋼筋的品種、級別、規(guī)格和數(shù)量第條V般項目1接頭位置和數(shù)量第條V2機械連接、

16、焊接的外觀質(zhì)量第條V3機械連接、焊接的接頭面積百分率第條V4綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度第條附錄BV5搭接長度范圍內(nèi)的箍筋第條6鋼筋安裝允許偏差綁扎鋼筋網(wǎng)長、寬（mm）102923354635網(wǎng)眼尺寸（mm）206324822312綁扎鋼筋骨架長（mm）10寬、高（mm）5鋼力受筋間距（mm）10排距（mm）5保護層厚度（mm）基礎(chǔ)10柱、梁53241235423板、墻、殼3綁扎箍筋、橫向鋼筋間距（mm）20鋼筋彎起點位置（mm）20預(yù)埋件中心線位置（mm）5水平咼差（mm）+3,0施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工

17、程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日010601020101單位（子單位）工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程分部（子分部）工程名稱地梁驗收部位2交C軸-W軸施工單位XXXXXXX分公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄王控項目1模板支撐、立柱位置和墊板第條V2避免隔離劑沾污第條V般項目1模板安裝的一般要求第條V2用作模板地坪、胎膜質(zhì)量第條V3模板起拱高度第條4預(yù)埋件、預(yù)留孔允許偏差預(yù)埋鋼板中心線位置（mm）3預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置（mm）3插筋中心線位置（mm）5外露長度（mm）+10,0預(yù)埋螺

18、栓中心線位置（mm）2外露長度（mm）+10,0預(yù)留洞中心線位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安裝允許偏差軸線位置（mm）5底模上表面標咼（mm）5截面內(nèi)部尺寸（mm）基礎(chǔ)10柱、墻、梁+4,-5-2331321423層高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相鄰兩板表面咼低差（mm）2表面平整度（mm）5施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日A11混凝土澆灌申請書編號：工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程申請澆灌的部位地梁2交C軸-W軸申請澆灌的時間年月日時攪拌方式（或

19、攪拌站名稱）攪拌站混凝土強度等級C30配合比通知單編號申請人：申請人：年月日準備工作情況水泥水砂石每立方米干料用量444kg180kg781kg1082kg每盤用量50kg20.27kg87.95kg121.85kg1.鋼筋已（未）做隱檢。報驗單號2模板支撐牢固，板縫堵好，脫模劑涂刷，模內(nèi)清理已（未）做預(yù)檢。3. 水電及預(yù)埋件安裝已（未）完成，并已（未）經(jīng)檢查。4. 澆灌用水、電、馬道、器械已（未）完備。5. 鋼筋墊已（未）墊好，并檢查。6已做好保溫及有關(guān)準備。批準意見:監(jiān)理單位:批準人:年月日A11A11混凝土澆灌申請書編號：工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程申請澆灌的部位地梁8交A軸-

20、Y軸申請澆灌的時間年月日時攪拌方式（或攪拌站名稱）攪拌站混凝土強度等級C25配合比通知單編號準備工作情況水泥水砂石每立方米干料用量386kg180kg805kg1117kg每盤用量50kg23.32kg104.27kg144.69kg1.鋼筋已（未）做隱檢。報驗單號2模板支撐牢固，板縫堵好，脫模劑涂刷，模內(nèi)清理已（未）做預(yù)檢。3. 水電及預(yù)埋件安裝已（未）完成，并已（未）經(jīng)檢查。4. 澆灌用水、電、馬道、器械已（未）完備。5. 鋼筋墊已（未）墊好，并檢查。6已做好保溫及有關(guān)準備。年月日年月日申請人：批準意見:監(jiān)理單位:批準人:混凝土施工澆注記錄工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程年月日澆注部

21、位地梁2交C軸-W軸及構(gòu)件名稱施工單位XXXXXXX分公司商混凝土公司建設(shè)單位XXXXXXX投資有限公司監(jiān)理單位混凝土澆注數(shù)量每臺班完成數(shù)量配合比通混凝土強度等級C30知單編號施工混凝土配合比稱量記錄（kg）材料名稱水水泥砂石外加劑名稱及用量每m3用量444kg180kg781kg1082kg每盤用量混凝土實測坍試件數(shù)量及編號落度（CM）搗實方法折模日期年月曰試件試壓記錄試壓結(jié)果試件留置組數(shù)1組標準養(yǎng)護同條件養(yǎng)護商品混凝土公司現(xiàn)場代表施工員監(jiān)理工程師：意或建筑單位工地代表：見混凝土施工澆注記錄工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程年月日澆注部位地梁8交A軸-Y軸及構(gòu)件名稱施工單位XXXXXXX

22、分公司商混凝土公司建設(shè)單位XXXXXXX投資有限公司監(jiān)理單位混凝土澆注數(shù)量每臺班完成數(shù)量配合比通混凝土強度等級C25知單編號施工混凝土配合比稱量記錄（kg）材料名稱水水泥砂石外加劑名稱及用量每m3用量180kg386kg805kg1117kg每盤用量混凝土實測坍試件數(shù)量及編號落度（CM）搗實方法折模日期年月曰試件試壓記錄試壓結(jié)果試件留置組數(shù)1組標準養(yǎng)護同條件養(yǎng)護商品混凝土公司現(xiàn)場代表施工員監(jiān)理工程師：意或建筑單位工地代表：見混凝土施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002（H）單位（子單位）工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程分部（子分部）工程名稱地梁驗收部位2交C軸-W軸施工單位XX

23、XXXXX分公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1混凝土強度等級及試件的取樣和留置第條V2混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置第條V3原材料每盤稱量的偏差第743條V4初凝時間控制第條V般項目1施工縫的位置和處理第條2后澆帶的位置和澆筑第條3混凝土養(yǎng)護第條V施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日混凝土原材料及配合比設(shè)計檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002010603020103單位（子單位

24、）工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程分部（子分部）工程名稱地梁驗收部位2交C軸-W軸施工單位XXXXXXX分公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1水泥進場檢驗第條V2外加劑質(zhì)量及應(yīng)用第條V3混凝土中氯化物、堿的總含量控制第條V4配合比設(shè)計第條V般項目1礦物摻合料質(zhì)量及摻量第條V2粗細骨料的質(zhì)量第條V3拌制混凝土用水第條V4開盤鑒定第條V5依砂、石含水率調(diào)整配合比第條V施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專

25、業(yè)技術(shù)負責人）：年月日010601020101單位（子單位）工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程分部（子分部）工程名稱地梁驗收部位2交C軸-W軸施工單位XXXXXXX分公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1底模及其支架拆除時的混凝土強度第條V2后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模和底模的拆除時間第條3后澆帶拆模和支頂?shù)跅l般項目1避免拆模損傷第434條V2模板拆除、堆放和清運第條V施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)

26、負責人）：年月日010603L020105r短柱2交C軸-W軸鋼筋模版報驗申請表單位（子單位）工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程分部（子分部）工程名稱地梁驗收部位2交C軸-W軸施工單位XXXXXXX分公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1外觀質(zhì)量第條V2過大尺寸偏差處理及驗收第條V般項目1外觀質(zhì)量般缺陷第條2軸線位置（mm）基礎(chǔ)15獨立基礎(chǔ)10墻、柱、梁83164827335剪力墻53垂直度（mm）層咼5m10全高（H）H/1000且304標咼（mm）層咼10全高305截面尺寸+8,-56電梯井

27、進筒長、寬對定位中心線（mm）+25,0井筒全高（H）垂直度（mm）H/1000且307表面平整度（mm）88預(yù)埋設(shè)施中心線位置（mm）預(yù)埋件10預(yù)埋螺栓5預(yù)埋管59預(yù)留洞中心線位置（mm）15施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日工程名稱：XXXXXXXXXA型廠房工程編號:致：貴州和潤工程監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了該工程的模版、鋼筋工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、自檢資料2、隱蔽資料承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總/專

28、業(yè)監(jiān)理工程師日期鋼筋加工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002010602020102單位（子單位）工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程分部（子分部）工程名稱短柱驗收部位2交C軸-W軸施工單位XXXXXXX分公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1力學(xué)性能檢驗第條V2抗震用鋼筋強度實測值第條V3化學(xué)成分等專項檢驗第條V4受力鋼筋的彎鉤和彎折第條V5箍筋彎鉤形式第條V般項目1外觀質(zhì)量第條V2鋼筋調(diào)直第條V3鋼筋加工的形狀、尺寸受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸10-152266-2245彎起鋼筋的彎

29、折位置20箍筋內(nèi)凈尺寸52122112121施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日（H）單位（子單位）工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程分部（子分部）工程名稱短柱驗收部位2交C軸-W軸施工單位XXXXXXX分公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1縱向受力鋼筋的連接方式第條V2機械連接和焊接接頭的力學(xué)性能第條V3受力鋼筋的品種、級別、規(guī)格和數(shù)量第條V般項目1接頭位置和數(shù)量第條V2機械連

30、接、焊接的外觀質(zhì)量第條V3機械連接、焊接的接頭面積百分率第條V4綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度第條附錄BV5搭接長度范圍內(nèi)的箍筋第條6鋼筋安裝允許偏差綁扎鋼筋網(wǎng)長、寬（mm）102923354635網(wǎng)眼尺寸（mm）206324822312綁扎鋼筋骨架長（mm）10寬、高（mm）5鋼力受筋間距（mm）10排距（mm）5保護層厚度（mm）基礎(chǔ)10柱、梁53241235423板、墻、殼3綁扎箍筋、橫向鋼筋間距（mm）20鋼筋彎起點位置（mm）20預(yù)埋件中心線位置（mm）5水平咼差（mm）+3,0施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)

31、理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日單位（子單位）工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程分部（子分部）工程名稱短柱驗收部位2交C軸-W軸施工單位XXXXXXX分公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1模板支撐、立柱位置和墊板第條V2避免隔離劑沾污第條V般項目1模板安裝的一般要求第423條V2用作模板地坪、胎膜質(zhì)量第條V3模板起拱高度第條4預(yù)埋件、預(yù)留孔允許偏差預(yù)埋鋼板中心線位置（mm）3預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置（mm）3插筋中心線位置（mm）5外露長度（mm）+10,0預(yù)埋螺栓中心線位置（

32、mm）2外露長度（mm）+10,0預(yù)留洞中心線位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安裝允許偏差軸線位置（mm）5底模上表面標咼（mm）5截面內(nèi)部尺寸（mm）基礎(chǔ)10柱、墻、梁+4,-5-2331321423層高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相鄰兩板表面咼低差（mm）2表面平整度（mm）5施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日A11A11混凝土澆灌申請書編號：工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程申請澆灌的部位短柱2交C軸-W軸申請澆灌的時間年月日時攪拌方式（或攪拌站名

33、稱）攪拌站混凝土強度等級C30配合比通知單編號申請人：申請人：年月日準備工作情況水泥水砂石每立方米干料用量444kg180kg781kg1082kg每盤用量50kg20.27kg87.95kg121.85kg1.鋼筋已（未）做隱檢。報驗單號2模板支撐牢固，板縫堵好，脫模劑涂刷，模內(nèi)清理已（未）做預(yù)檢。3. 水電及預(yù)埋件安裝已（未）完成，并已（未）經(jīng)檢查。4. 澆灌用水、電、馬道、器械已（未）完備。5. 鋼筋墊已（未）墊好，并檢查。6已做好保溫及有關(guān)準備。批準意見:監(jiān)理單位:批準人:年月日A11A11混凝土澆灌申請書編號：工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程申請澆灌的部位地梁8交A軸-Y軸申請

34、澆灌的時間年月日時攪拌方式（或攪拌站名稱）攪拌站混凝土強度等級C25配合比通知單編號準備工作情況水泥水砂石每立方米干料用量386kg180kg805kg1117kg每盤用量50kg23.32kg104.27kg144.69kg1.鋼筋已（未）做隱檢。報驗單號2模板支撐牢固，板縫堵好，脫模劑涂刷，模內(nèi)清理已（未）做預(yù)檢。3. 水電及預(yù)埋件安裝已（未）完成，并已（未）經(jīng)檢查。4. 澆灌用水、電、馬道、器械已（未）完備。5. 鋼筋墊已（未）墊好，并檢查。6已做好保溫及有關(guān)準備。年月日年月日申請人：批準意見:監(jiān)理單位:批準人:混凝土施工澆注記錄工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程年月日澆注部位短柱2

35、交C軸-W軸及構(gòu)件名稱施工單位XXXXXXX分公司商混凝土公司建設(shè)單位XXXXXXX投資有限公司監(jiān)理單位混凝土澆注數(shù)量每臺班完成數(shù)量配合比通混凝土強度等級C30知單編號施工混凝土配合比稱量記錄（kg）材料名稱水水泥砂石外加劑名稱及用量每m3用量180kg444kg781kg1082kg每盤用量混凝土實測坍試件數(shù)量及編號落度（CM）搗實方法折模日期年月曰試件試壓記錄試壓結(jié)果試件留置組數(shù)1組標準養(yǎng)護同條件養(yǎng)護商品混凝土公司現(xiàn)場代表施工員監(jiān)理工程師：意或建筑單位工地代表：見混凝土施工澆注記錄工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程年月日澆注部位短柱8交A軸-Y軸及構(gòu)件名稱施工單位XXXXXXX分公司商

36、混凝土公司建設(shè)單位XXXXXXX投資有限公司監(jiān)理單位混凝土澆注數(shù)量每臺班完成數(shù)量配合比通混凝土強度等級C25知單編號施工混凝土配合比稱量記錄（kg）材料名稱水水泥砂石外加劑名稱及用量每m3用量180kg386kg805kg1117kg每盤用量混凝土實測坍試件數(shù)量及編號落度（CM）搗實方法折模日期年月曰試件試壓記錄試壓結(jié)果試件留置組數(shù)1組標準養(yǎng)護同條件養(yǎng)護商品混凝土公司現(xiàn)場代表施工員監(jiān)理工程師：意或建筑單位工地代表：見（H）單位（子單位）工程名稱XXXXXXXXXA型廠房工程分部（子分部）工程名稱短柱驗收部位2交C軸-W軸施工單位XXXXXXX分公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1混凝土強度等級及試件的取樣和留置第條V2混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置第條V3原材料每盤稱量的偏差第743條V4初凝時間控制第條V般項目1施工縫的位置和處理第條2后澆帶的位置和