對臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)的幾點(diǎn)思考

1、對臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)的幾點(diǎn)思考秦華珍（廣西中醫(yī)學(xué)院中藥學(xué)教研室，廣西530001）摘要臨床中藥學(xué)是一門醫(yī)藥交叉的二級學(xué)科。臨床中藥學(xué)的學(xué)術(shù)發(fā)展，對中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)的學(xué)術(shù)發(fā)展都有十分重要的意義。臨床中藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)，首先要明確學(xué)科的內(nèi)涵與外延。其次，應(yīng)從建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)；確立學(xué)科發(fā)展目標(biāo)，凝煉穩(wěn)定的學(xué)術(shù)研究方向；加強(qiáng)學(xué)科基地建設(shè)，搭建適應(yīng)學(xué)術(shù)研究需要的研究平臺；制定學(xué)科建設(shè)管理辦法等方面進(jìn)行建設(shè)。學(xué)科建設(shè)工作是高等學(xué)校建設(shè)和發(fā)展中的一項(xiàng)根本性的戰(zhàn)略任務(wù)，是教學(xué)、科研、醫(yī)療發(fā)展的依托和基礎(chǔ)。通過學(xué)科建設(shè)，有助于提高學(xué)科學(xué)術(shù)水平，培養(yǎng)高層次、高質(zhì)量人才，提升學(xué)校的學(xué)術(shù)地位和社會聲譽(yù)。近幾年來

2、，我校十分重視學(xué)科建設(shè)工作，專門成立學(xué)科建設(shè)辦公室組織、管理學(xué)科建設(shè)工作，并于2006年遴選出校級重點(diǎn)學(xué)科，計(jì)劃用3年時間，每個重點(diǎn)學(xué)科投入30萬元，對重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)予以支助。臨床中藥學(xué)是我校去年遴選出的重點(diǎn)學(xué)科之一。怎樣搞好臨床中藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)，本人試談一些拙見。1 .明確學(xué)科的內(nèi)涵與外延，是進(jìn)行學(xué)科建設(shè)的基本前提臨床中藥學(xué)是一門年輕的學(xué)科，其發(fā)展歷程較短，學(xué)科的內(nèi)涵與外延還處于探討之中。明確臨床中藥學(xué)的學(xué)科定義、學(xué)術(shù)特征、研究內(nèi)容、學(xué)術(shù)關(guān)聯(lián)是學(xué)科發(fā)展的基本前提。臨床中藥學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以臨床用藥為核心，研究中藥基本理論及各種中藥臨床應(yīng)用規(guī)律的一門學(xué)科。它雙棲于中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)學(xué)科群中

3、，將中醫(yī)臨床與中藥應(yīng)用緊密聯(lián)結(jié)在一起，既屬于臨床基礎(chǔ)學(xué)科，又具有藥學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科性質(zhì)，是一門醫(yī)藥交叉的二級學(xué)科。在中醫(yī)學(xué)學(xué)科群中，臨床中藥學(xué)是一門專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科，和方劑學(xué)一起，在中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科與中醫(yī)臨床學(xué)科之間起到了承上啟下的作用，使理、法、方、藥成為有機(jī)的整體。在中藥學(xué)學(xué)科群中，臨床中藥學(xué)是一門龍頭學(xué)科，為其他二級學(xué)科提供圍繞臨床安全、有效、合理使用中藥而進(jìn)行現(xiàn)代研究的依據(jù)，同時又將各二級學(xué)科分化深入研究后的成果，在新的層面上進(jìn)行綜合，用以促進(jìn)中藥學(xué)以效用為主的不斷發(fā)展，并且將這些新知識及時轉(zhuǎn)化為臨床中醫(yī)師的知識構(gòu)體。臨床中藥學(xué)研究的具體內(nèi)容主要是性能理論、功效理論、配伍理論以及常用中藥的性能、功效

4、、應(yīng)用以及本草發(fā)展史，并涉及其他影響中藥臨床效應(yīng)的相關(guān)知識。在中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)的各二級學(xué)科中，臨床中藥學(xué)與方劑學(xué)、中藥藥理學(xué)的關(guān)系最密切，與方劑學(xué)的聯(lián)系與區(qū)別是：都研究中藥的配伍和功效，但臨床中藥學(xué)主要研究兩味藥之間的任意配伍關(guān)系，闡明單味中藥的全部功效；而方劑學(xué)是在特定的治法和證候需要的前提下，著重研究方中各藥配伍與治法及證候的關(guān)系；方劑學(xué)對功效的闡述主要闡明藥物在某方中所發(fā)揮的某種或幾種功效，且更關(guān)注的是復(fù)方的整體功效。臨床中藥學(xué)與中藥藥理學(xué)的聯(lián)系與區(qū)別是：都要進(jìn)行藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究，但臨床中藥學(xué)立足于發(fā)展中藥基本理論和臨床應(yīng)用。中藥藥理學(xué)則側(cè)重于研究中藥和機(jī)體（包括人體、病原性生物及實(shí)驗(yàn)動物

5、）的相互作用及作用規(guī)律1'2。2 .建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，是學(xué)科建設(shè)的根本保證做任何事情，人是最重要的因素。臨床中藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)，同樣離不開一支結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)。臨床中藥學(xué)的學(xué)科隊(duì)伍，從組織實(shí)施角度而言，應(yīng)由以學(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)秘書為核心的成員組成。學(xué)術(shù)帶頭人對學(xué)科建設(shè)起指導(dǎo)和督促作用；學(xué)科帶頭人是學(xué)科建設(shè)的組織者、指揮官;后備學(xué)科帶頭人協(xié)助學(xué)科帶頭人開展學(xué)科建設(shè)工作，是學(xué)科建設(shè)的生力軍，學(xué)科可持續(xù)發(fā)展的后備力量；學(xué)術(shù)秘書承擔(dān)學(xué)科建設(shè)的文字與事務(wù)性工作。由于臨床中藥學(xué)是一門中醫(yī)、中藥交叉，基礎(chǔ)、臨床滲透的學(xué)科，因此，從學(xué)術(shù)隊(duì)伍的知識結(jié)構(gòu)角度而言，臨床中

6、藥學(xué)的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)由醫(yī)與藥、基礎(chǔ)與臨床相關(guān)專業(yè)的人員共同組成。具體來說，應(yīng)是一支以臨床中藥學(xué)的專業(yè)人員為主體，中醫(yī)方劑學(xué)、中藥藥理學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等學(xué)科的人員納入的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)。從學(xué)術(shù)研究與發(fā)展角度而言，學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)還應(yīng)具有合理的年齡、職稱、學(xué)歷、學(xué)緣結(jié)構(gòu)。中青年、高學(xué)歷、高職稱教師占大多數(shù)、多學(xué)緣是較為合理的結(jié)構(gòu)。3 .確立學(xué)科發(fā)展目標(biāo)，凝煉穩(wěn)定的學(xué)術(shù)研究方向，是學(xué)科建設(shè)的靈魂學(xué)科建設(shè)的最終目的是提高學(xué)術(shù)水平，推動學(xué)科的發(fā)展。要達(dá)到這一目的，必須確立學(xué)科發(fā)展目標(biāo)，凝練穩(wěn)定的學(xué)術(shù)研究方向。國家中醫(yī)藥管理局確立的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的總體目標(biāo)是：用重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)這種形式來推動以臨床療效為核心的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平的提高。

7、”3臨床中藥學(xué)的學(xué)科發(fā)展目標(biāo)同樣服從于這一總體目標(biāo)。每個重點(diǎn)學(xué)科應(yīng)該有3個以上的學(xué)術(shù)研究方向。學(xué)術(shù)研究方向的確定，宜從三個方面考慮：一是要以本學(xué)科的學(xué)術(shù)內(nèi)涵與學(xué)術(shù)特征為著眼點(diǎn)，體現(xiàn)學(xué)科的核心理論；二是要跟蹤學(xué)科發(fā)展前沿，折射學(xué)科的領(lǐng)先領(lǐng)域與發(fā)展趨勢；三是要立足本校和本地區(qū)實(shí)際，結(jié)合社會需要。臨床中藥學(xué)是研究中藥基本理論和各種中藥臨床應(yīng)用的一門學(xué)科。中藥基本理論是其重要的學(xué)術(shù)特征，其中中藥藥性理論是中藥基本理論的核心，是認(rèn)識和使用中藥的主要依據(jù)；近兩年來，國家973計(jì)劃也把中藥藥性理論研究作為中醫(yī)藥研究專項(xiàng)重要支持方向中的一個方向。由此表明：中藥藥性理論研究是臨床中藥學(xué)不可或缺的研究方向。臨床中

8、藥學(xué)以病人為觀察對象，探討藥物對人體的作用，其精髓是臨床安全、有效、合理使用中藥。因此，中藥臨床效用研究也是臨床中藥學(xué)的重要研究方向。我校位居廣西，是廣西唯一的一所集教學(xué)、科研、醫(yī)療、產(chǎn)品研發(fā)為一體的中醫(yī)藥高等學(xué)府。廣西是藥用資源非常豐富的地區(qū)，中草藥品種數(shù)目居全國第二位，出產(chǎn)許多具有明顯地方性的中草藥。廣西中草藥是中藥寶庫的重要組成部分，從古至今，廣西中草藥為保障八桂人民的生命健康作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。對廣西特產(chǎn)中草藥進(jìn)行研究，既有利于臨床中藥學(xué)的學(xué)術(shù)發(fā)展，又有利于將廣西的資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，促進(jìn)廣西經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。因此，立足我校的實(shí)際情況和廣西中醫(yī)藥發(fā)展的需要，廣西特產(chǎn)中草藥藥效評價及產(chǎn)品

9、開發(fā)研究也宜作為本學(xué)科的一個研究方向。4 .加強(qiáng)學(xué)科基地建設(shè)，搭建適應(yīng)學(xué)術(shù)研究需要的研究平臺，是學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵學(xué)科的發(fā)展目標(biāo)、學(xué)術(shù)研究方向確立之后，便是學(xué)科建設(shè)的執(zhí)行。通常以科研課題為依托實(shí)施學(xué)科建設(shè)，這就順理成章地宜進(jìn)行基地建設(shè)，搭建研究平臺，才能保證學(xué)科建設(shè)的正常開展。臨床中藥學(xué)的基地建設(shè)主要包括文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)庫的建立、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、臨床研究基地建設(shè)幾方面。中藥的應(yīng)用歷史悠久，中藥基本理論的形成與發(fā)展有幾千年的歷史，古往今來，本草著作汗牛充棟；現(xiàn)代亦從不同角度、不同層面、不同途徑對中藥基本理論與中藥效用進(jìn)行了大量研究，出版了大量的中藥著作，發(fā)表了數(shù)不勝數(shù)的科研論文,這些都是臨床中藥學(xué)學(xué)術(shù)研究的

10、寶貴資料。因此，臨床中藥學(xué)文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)庫應(yīng)收入古今有代表性的本草著作、以及中藥學(xué)當(dāng)代研究現(xiàn)狀的文獻(xiàn)。臨床中藥學(xué)的實(shí)驗(yàn)室以滿足中藥藥性理論與中藥效用研究為目標(biāo)建設(shè)，依照國家中醫(yī)藥管理局頒布的中醫(yī)藥科研實(shí)驗(yàn)室分級標(biāo)準(zhǔn)組建。臨床研究基地可以與附屬醫(yī)院合作予以建設(shè)。5 .加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)與科學(xué)管理，制定學(xué)科建設(shè)管理辦法，是學(xué)科建設(shè)持續(xù)、穩(wěn)定、全面推進(jìn)的重要保障搞好重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，除了需要經(jīng)費(fèi)的支持，解決好前面所述的幾方面問題之外，最關(guān)鍵的一點(diǎn)是要靠學(xué)科團(tuán)隊(duì)人員的共同奮斗。學(xué)科建設(shè)是一項(xiàng)長期、艱巨的工作，為了保障學(xué)科建設(shè)持續(xù)、穩(wěn)定、全面推進(jìn)，必須充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的火車頭作用，充分調(diào)動學(xué)科隊(duì)伍人員的主觀能動性。要做到這一點(diǎn)，光憑學(xué)科帶頭人的人格魅力、學(xué)科隊(duì)伍人員的愛崗敬業(yè)精神是不夠的，還必須有激勵機(jī)制。也就是說，主管部門宜制定學(xué)科建設(shè)管理辦法，專業(yè)人員從事學(xué)科建設(shè)工作的獎懲辦法等。只有這樣，學(xué)科建設(shè)才會真正落到實(shí)處,學(xué)科建設(shè)才會早出成果、早顯成效?？傊?，臨床中藥學(xué)是一級學(xué)科中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)中的一門重要的二級學(xué)科，臨床中藥學(xué)的學(xué)術(shù)發(fā)展，對中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)的學(xué)術(shù)發(fā)展都有十分重要的意義。因此，對臨床中