慢病綜合督導(dǎo)評價(jià)附表

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓、糖尿病管理2012年督導(dǎo)考核評分表被督導(dǎo)單位：總分100分 實(shí)得分 被督導(dǎo)單位陪同人簽名：督導(dǎo)時(shí)間：年 月曰項(xiàng)目考核內(nèi)容考核指標(biāo)及要求分值考核標(biāo)準(zhǔn)考核方法實(shí)得分組 織 管 理44分 1、設(shè)立專門科 室或?qū)Ｘ?zé)人員 負(fù)責(zé)，并建立對 應(yīng)工作制度有工作制度且職責(zé)明確，地市級疾控機(jī)構(gòu)至少有1-2 人負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù) 項(xiàng)目高血 壓糖尿病工作10有對應(yīng)工作制度得2分，沒有不得分；設(shè)立專 門科 室且有專門負(fù)責(zé)人員1-2人得8分，沒有 專門科室， 僅有專人負(fù)責(zé)得5分?無專人負(fù)責(zé)， 僅臨時(shí)有人負(fù)責(zé) 得2分（報(bào)表檔案中填表、審核人員變化），無人負(fù)責(zé)不得分（報(bào)表檔案中無填表、審核人員）。聽

2、取匯報(bào)、現(xiàn)場查看相關(guān)文件，可結(jié)合人員訪談、檢查 2012年報(bào) 表檔案等形式。2、制定咼血壓 糖尿病管理實(shí) 施方案下發(fā)文件為準(zhǔn)5有衛(wèi)生行政部門的文件、方案準(zhǔn)確得5分，有 文件但方案內(nèi)容與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī) 范（2011） 不符，得2分；無文件不得分。聽取匯報(bào)、現(xiàn)場查看、核對方案文件。3、開展對下級 疾控機(jī)構(gòu)技術(shù) 指導(dǎo)2011年7月至2012年6月期間，地市對下級疾控 機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)至少1次5有技術(shù)指導(dǎo)計(jì)劃或總結(jié)（已元成的）得3分，總結(jié)需包含現(xiàn)場指導(dǎo)時(shí)間、地點(diǎn)、人員和指導(dǎo) 內(nèi)容等主要信息，內(nèi)容不完整酌情扣分；有相關(guān)現(xiàn)場圖片得2分。對于檢查時(shí)有計(jì)劃但未按時(shí)完成得1分；無對應(yīng)計(jì)劃或總結(jié)不得分。查閱現(xiàn)

3、場資料、訪談。有條件的地方到被指導(dǎo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行記 錄核 實(shí)。（需查閱：文件、日程、簽到表、課件及教材、評 估結(jié)果、 圖像資料、通訊稿等。如為網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育課程則不得分。）縣區(qū)級疾控機(jī)構(gòu)對下級 相關(guān)機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)至少1 次5有技術(shù)指導(dǎo)計(jì)劃或總結(jié)（已兀成的）得3分，總結(jié)需包含現(xiàn)場指導(dǎo)時(shí)間、地點(diǎn)、人 員和指導(dǎo)內(nèi) 容等主要信息，內(nèi)容不完整酌情扣分；有相關(guān)現(xiàn) 場圖片得2分。對于檢 查時(shí)有計(jì)劃但未按時(shí)完成 得1分：無對應(yīng)參照以上方法。項(xiàng)目考核內(nèi)容考核指標(biāo)及要求分值考核標(biāo)準(zhǔn)考核方法實(shí)得分1計(jì)劃或總結(jié)不得分。4、信息管理建立信息管理與質(zhì)量 控 制制度，有專（兼職）人 技術(shù)負(fù)責(zé)5有相關(guān)制度（包括信息收集、上報(bào)流程和要求

4、）得3分；有專（兼職）技術(shù)人貝負(fù) 責(zé)得2分。聽取匯報(bào)、查閱現(xiàn)場資料。 結(jié) 合省收集報(bào)表時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題考 慮（參考材料由省CDC提供）。5、信息化建設(shè)利用信息化管理兩病5利用現(xiàn)代信息技術(shù)管理兩病得 5分，未應(yīng) 用不 得分?，F(xiàn)場察看信息化軟件使用流 程。6信息上報(bào)報(bào)表及時(shí)性和完整性15報(bào)表及時(shí)得8分；報(bào)表完整、不缺項(xiàng)得7分。傳 真件在當(dāng)月10日前上報(bào)的，可得滿 分，遲一天 扣1分，直至扣完。以每月上報(bào)省的郵件和傳真為 依據(jù)（由省CDC慢非所根據(jù)2012年1-9月報(bào)表情 況提供得分）。、培訓(xùn)（10分）1、舉辦高血壓 糖尿病管理培 訓(xùn)班2011年7月至2012年6月各地市至少對轄區(qū)所 有縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)

5、及轄 區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展1次 該項(xiàng)培訓(xùn)10開展1次且資料完整齊全得10分；有開展 培訓(xùn)， 無培訓(xùn)通知扣1分、無培訓(xùn)課程表 扣1分、無培 訓(xùn)課件（資料）扣2分、無簽到表扣2分、無考 試冋卷及考試成績扣 3分、無培訓(xùn)總結(jié)和相應(yīng)圖 片等佐證材料 扣1分，扣完為止?，F(xiàn)場查看資料。,、咼血壓 管理（242、建立35 歲及以上人群 首診測壓制度地市級衛(wèi)生行政部門是 否制定并下發(fā) 35 歲及以上人群醫(yī)療機(jī)構(gòu) 首診測壓實(shí)施方案5有對應(yīng)文件得5分；沒有不得分?，F(xiàn)場查看資料，有條件的可結(jié) 合對象訪談核實(shí)。項(xiàng)目考核內(nèi)容考核指標(biāo)及要求分值考核標(biāo)準(zhǔn)考核方法實(shí)得分分）1兩病患者估計(jì)數(shù)在 2011-2012 年 9 月間開

6、展相關(guān)調(diào)研，合理估 計(jì)轄區(qū)常住成年人口中 兩病患者估計(jì)數(shù)5相關(guān)調(diào)研工作設(shè)計(jì)合理，實(shí)施規(guī)范（質(zhì)量 控制）， 信息可靠得5分，否則相應(yīng)酌情扣分。現(xiàn)場查看資料，并對報(bào)表信息 邏輯性進(jìn)行核實(shí)。3、咼血壓管理 率二年內(nèi)已管理35歲及以 上高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū) 內(nèi)35歲及以上人群高血 壓患病總?cè)藬?shù)X100%5在估計(jì)患病人數(shù)基本合理的前提下，咼血 壓管 理率羽0%得5分；每降低一個(gè)百分點(diǎn) 扣0.5分， 扣兀為止；資料不可信扣 3分；未開展不得分。現(xiàn)場查看資料，可抽取1-2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，每個(gè) 社區(qū) 抽取5-8名患者復(fù)核。4、高血壓規(guī)范 管理率二按照要求進(jìn)行咼血壓患 者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理 高血壓患者人數(shù)

7、X00%4高血壓規(guī)范管理率 為0%得4分；每降低一 個(gè) 百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止；資料不可信扣2分; 未開展不得分?，F(xiàn)場查看隨訪記錄表，可抽取1-2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)抽取5-8名患者復(fù)核。5、信息真實(shí)可 靠性二信息可靠的記錄份數(shù)/核查份數(shù)X00%1090-100%得10分；每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣1分， 無聯(lián)系方式和（或）電話未接通，扣 0.5分.，扣 完為止；未開展不得分。現(xiàn)場查看；由督導(dǎo)組選擇 1-2 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站、鎮(zhèn) 衛(wèi)生院），抽查20份居民健康 檔案與隨訪 記錄與相關(guān)工作人 員和符合納入管理要求的居民 進(jìn)行訪談復(fù)核。電話復(fù)核如無 聯(lián)系方式和（或）電話未接 通 以無應(yīng)答論。四、糖尿

8、 病管1、糖尿病管理 率二年內(nèi)已管理35歲及以 上糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū) 內(nèi)35歲及5在估計(jì)患病人數(shù)基本合理的前提下，糖尿 病管 理率245%得5 分;每降低一個(gè)百分點(diǎn) 扣0.5分， 扣完為止：資料不可信扣 4分；現(xiàn)場查看資料，可抽取1-2個(gè)社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)抽取5-8名患者復(fù)核。項(xiàng)目考核內(nèi)容考核指標(biāo)及要求分值考核標(biāo)準(zhǔn)考核方法實(shí)得分理（21分）以上人群糖尿病患病總?cè)藬?shù)X100%未開展不得分。2、糖尿病規(guī)范 管理率二按照要求進(jìn)行糖尿 病患 者健康管理的人數(shù)/年內(nèi) 管理糖尿病患者人數(shù)X100%6糖尿病規(guī)范管理率 為5%得6分；每降低一 個(gè) 百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止；資料不可信扣4分; 未開展不得分

9、?，F(xiàn)場查看隨訪記錄表，可抽取1-2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)抽取5-8名患者復(fù)核。3、信息真實(shí)可 靠性二信息可靠的記錄份 數(shù)/核查份數(shù)X100%1090-100%得10分；每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣1分，無聯(lián)系方式和（或）電話未接通，扣0.5.分，扣完為止；未開展不得分。選擇1-2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心 （站、鎮(zhèn)衛(wèi)生院）抽查20份居 民健康檔案與隨訪記錄與相關(guān) 工作人員和符合納入管理要求 的居民進(jìn) 行訪談復(fù)核。電話復(fù) 核如無 聯(lián)系方式和（或）電話 未接通以無應(yīng)答論。附表2全民健康生活方式行動2012年督導(dǎo)考核評分表被督導(dǎo)單位：總分100分實(shí)得分被督導(dǎo)單位陪同人簽名：督導(dǎo)時(shí)間：年 月曰項(xiàng)目指標(biāo)分值評分標(biāo)準(zhǔn)考評辦法

10、實(shí)得分政策保障成立領(lǐng)導(dǎo)小組及行動辦公室10提供正式文件：地市有領(lǐng)導(dǎo)小組得3分，所轄縣區(qū)全部 有領(lǐng)導(dǎo)小組得 7分， 60 %縣區(qū)有得5分， 30 %縣區(qū) 有得2分。查看文件資料。工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)5有行動工作開展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)得 5分。查看相關(guān)文件或財(cái)務(wù)預(yù)算。啟動全民健康生活萬式5珠三角7市100%縣區(qū)啟動得5分；其他地市縣區(qū)啟動比例 50%得5分， 30%得3分， 20%得1分，不開展不得分。查看相關(guān)文件，啟動方案、現(xiàn)場 圖片 等佐證、工作總結(jié)及媒體報(bào)道。支持性環(huán)境建設(shè)與健康 促進(jìn)政策10健康促進(jìn)政策5分，支持性環(huán)境建設(shè) 5分：提供2012 年相關(guān)的文件、圖片等資料。其中地市級 20%，縣區(qū) 80%，按照

11、覆蓋率分配。提供相關(guān)的政策文件、支持性環(huán) 境建 設(shè)萬案、總結(jié)及圖片等資料。萬案制定全民健康生活方式行動實(shí)施方案4有正式行文的方案，疾病控制等專業(yè)機(jī)構(gòu)下發(fā)得1分，衛(wèi)生等行政部分下發(fā)得 2分，多部門下發(fā) 得3分，政府（辦）下發(fā)得4分。查看文件原件或復(fù)印件。信息管理系 統(tǒng)中未能查找到的，得分減 半。計(jì)劃2011-2012年工作計(jì)劃5有計(jì)劃，但未上報(bào)省行動辦得 1分，有計(jì)劃且以 文件形式上報(bào)得5分，以非正式途徑上報(bào)得 4分。查看文件原件或復(fù)印件。信息管理系 統(tǒng)中未能查找到的，得分減 半?？偨Y(jié)2011年行動專項(xiàng)工作 總結(jié)5在綜合工作中總結(jié)得1分，有專項(xiàng)總結(jié)得4分，有專項(xiàng) 總結(jié)且結(jié)合年初計(jì)劃分析對來年計(jì)劃

12、提查看相關(guān)資料項(xiàng)目指標(biāo)分值評分標(biāo)準(zhǔn)考評辦法實(shí)得分出合理化建議得5分。相關(guān)現(xiàn)場活動利用慢性病、全民健康 日等健康促進(jìn)活動（4次/年）8每舉辦1次活動得2分，其中每次活動的方案和小結(jié)各0.5分，宣傳實(shí)物材料0.5分，對活動有 分析為今后開 展類似活動提供參考建議依據(jù)0.5分。查看相關(guān)資料，信息管理系統(tǒng)中未查 找到相應(yīng)信息的，得分減 半。全民健康生活方式宣傳材料和支持工具/、5提供宣傳材料電子版、支持工具圖片及實(shí)物 1分，有單 場活動現(xiàn)場發(fā)放 100份（套）記錄等佐證 2分，2場 及以上4分。查看相關(guān)的資料、支持工具發(fā)放 衣 等。采用膳食指導(dǎo)工具和主動鍛煉人數(shù)比例2.5有可靠的基線數(shù)據(jù)得0.5分，與

13、啟動前比較分別 提高30 % 和50 %兩個(gè)指標(biāo)達(dá)標(biāo)各1分。未開 展不得分。無基線 資料，有開展5周年評估，記 錄兩項(xiàng)指標(biāo)值，由省行動 辦統(tǒng)一打分。查看原始數(shù)據(jù)庫以及相關(guān)的資 料。示范創(chuàng)建示范社區(qū)、餐廳/食堂、單位創(chuàng)建工作5在兀成基本任務(wù)的基礎(chǔ)上，在非慢病綜合防控示范區(qū)地區(qū)，珠三角地市每多創(chuàng)建 1個(gè)得0.5分，非珠三角地市 每多創(chuàng)建1個(gè)得1分。示范創(chuàng)建必 須有創(chuàng)建起始時(shí)間、 考核驗(yàn)收等相關(guān)資料佐證。查閱與示范創(chuàng)建相關(guān)的資料，選取1-2個(gè)點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場走訪核實(shí)無煙機(jī)構(gòu)創(chuàng)建衛(wèi)生系統(tǒng)無煙機(jī)構(gòu)覆蓋 率衛(wèi)生系統(tǒng)外無煙機(jī)構(gòu)數(shù)量4衛(wèi)生系統(tǒng)無煙機(jī)構(gòu)覆蓋率 100 %得2分，否則不 得分。 衛(wèi)生系統(tǒng)外本年度每創(chuàng)建

14、1個(gè)得0.2分?？偣?分。（查 看無煙機(jī)構(gòu)驗(yàn)收文件）查閱驗(yàn)收材料，選取1個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)外 單位進(jìn)行現(xiàn)場走訪。健康指 導(dǎo)開展健康指導(dǎo)貝工作3有開展健康指導(dǎo)貝現(xiàn)場工作得 3分，僅開展培訓(xùn)未開展 現(xiàn)場工作得1分，未開展不得分，試點(diǎn)地查閱資料。項(xiàng)目指標(biāo)分值評分標(biāo)準(zhǔn)考評辦法實(shí)得分員區(qū)未開展得“ -1 ”分。快樂10分鐘在小學(xué)開展課間10分鐘 工作2.5有開展得2分，未開展但有開展類似活動并有效 果分析 得2分，有開展并有效果分析的，得 2.5分。未開展不 得分。查閱資料，必要時(shí)可走訪1-2家學(xué)校。 如已開展類似的項(xiàng)目，貝U需提供相 應(yīng)的文件作為支持材 料。評估開展全民健康評估3沒有開展評估調(diào)查不得分，僅有啟

15、動前基線數(shù)據(jù) 得1分; 有評估調(diào)查得2分查閱資料。2知曉率與啟動前比較提高 >50 %得2分,提 高>30%得1分查閱數(shù)據(jù)庫及評估報(bào)告。2采用膳食指導(dǎo)工具和主動鍛煉人數(shù)比例與啟動 前比較分 別提高30呀口 50 %未開展不得分。 兩個(gè)指標(biāo)達(dá)標(biāo)各1 分，未達(dá)標(biāo)酌情扣減各0.3分。查閱數(shù)據(jù)庫及評估報(bào)告。資料管 理所有活動資料上報(bào)網(wǎng)絡(luò) 直報(bào)系統(tǒng)8現(xiàn)場抽查核實(shí)今年1-9月資料與網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)對比，地市抽取4項(xiàng)，縣區(qū)抽取12項(xiàng)，每漏報(bào)1項(xiàng)活 動扣0.5分， 扣完為止。查閱原始資料與管理系統(tǒng)的信 息（前 邊有對比合適的項(xiàng)目可以 計(jì)入，以便 減少現(xiàn)場考核工作良）。全民健康生活方式管理 系統(tǒng)信息上報(bào)與審

16、核及 時(shí)性6已落實(shí)信息上報(bào)、審核制度的，得 2分，已開展信息上 報(bào)工作的，得1分；有定期審核信息的， 得1分，有對 審核未通過的信息進(jìn)行反饋及糾正的，得2分，未開展工作的不得分。參見粵健行20113號文件的 要 求定期上報(bào)和審核。上報(bào)資料質(zhì)量5信息內(nèi)容真實(shí)、全面，按要求上傳附件，得5分；重復(fù)報(bào)送信息的，每條扣0.5分，報(bào)送虛假信息參見粵健行20113號文件的 要 求定期上報(bào)和審核。項(xiàng)目指標(biāo)分值評分標(biāo)準(zhǔn)考評辦法實(shí)得分每條扣1分，扣完為止。合計(jì)100督導(dǎo)人員：督導(dǎo)時(shí)間:附表3廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作2012年督導(dǎo)考核評分表被督導(dǎo)單位：總分100分 實(shí)得分被督導(dǎo)單位陪同人簽名：督導(dǎo)時(shí)間：年 月

17、日考核內(nèi)容考核指標(biāo)分值評分標(biāo)準(zhǔn)考核方法實(shí)得分組織管理建立相應(yīng)的組織管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工5.0有=5無=0查看工作文件，有機(jī)構(gòu)人員職責(zé)和分工建立工作制度，制度較完善5.0制度元善=5無制度=0查看資料，有報(bào)告、審核、質(zhì)量分 析、 培訓(xùn)督導(dǎo)等相關(guān)內(nèi)容，不完整酌情扣分工作制度落實(shí)情況5.0好=5中=2.5差=0詢問了解并查看工作記錄年度工作計(jì)劃和總結(jié)5.0有=5無=0查看年度計(jì)劃和總結(jié)，可并入科室整體 計(jì)劃或總結(jié)工作基礎(chǔ)有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算機(jī)1.0有=1無=0詢冋和查看現(xiàn)場環(huán)境實(shí)物上網(wǎng)設(shè)備和網(wǎng)速情況1.0 1有=1無=0全面掌握報(bào)告單位底數(shù)及工作網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況3.0全面一 3, 一般一 1-2,無=0查看

18、資料，全面”指掌握轄區(qū)所有醫(yī)療 機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)資料和報(bào)告狀況并 每年更新， 了解未報(bào)告單位原因。一般”指有資料，但不全面，未更 新， 不掌握扌曰無基本資料至少配備一名專職人員2.0有=2無=0現(xiàn)場詢問了解，專職指從事網(wǎng)絡(luò)直 報(bào)工 作占總工作量的80%以上至少配備一名備用人員2.0有=2無=0死亡疾病ICD-10編碼技術(shù)3.0熟練=3較熟練=2,不熟練二1現(xiàn)場詢問和測試考核內(nèi)容考核指標(biāo)分值評分標(biāo)準(zhǔn)考核方法實(shí)得分掌握網(wǎng)絡(luò)報(bào)口和審核技術(shù)3.0熟練=3較熟練=2,不熟練二1報(bào)告質(zhì)量縣區(qū)報(bào)告率達(dá)100%5.0100%= 5,否則=0以市或縣（區(qū)）為單位，查閱上半年 或上年度質(zhì)量分析評價(jià)單位報(bào)告率10.090%

19、= 10,每下降5%扣1分報(bào)告及時(shí)率5.090% = 5,每下降5%扣1 分遲審率5.05%= 5,每升高2%扣1分死因不明比例5.05%= 5,每升高2%扣1分死因不準(zhǔn)確比例5.05%= 5,每升高2%扣1分質(zhì)量分析定期開展報(bào)告質(zhì)量分析6.0有月或季及年報(bào)=6僅年報(bào)=3,無=0查看分析報(bào)告種類內(nèi)容全面、撰寫規(guī)范并及時(shí)反饋4.0內(nèi)容全面，規(guī)范=4,有反 饋=2,無=0查看報(bào)告內(nèi)容和撰寫質(zhì)量資料管理與 備份死亡醫(yī)學(xué)證明書的發(fā)放管理有無登記2.0有=2無=0查看發(fā)放登記表記死亡醫(yī)學(xué)證明書保存良好2.0好=2中=1差=0查看保存情況，裝訂整理，分類保存死亡醫(yī)證明書保/存良y好。 死因數(shù)據(jù)庫定期備份1

20、.0有=1無=0存技術(shù)培訓(xùn)專業(yè)人員參加過?。ㄊ校┘墭I(yè)務(wù)培訓(xùn)5.0是=5否=0查看備份材料查閱培訓(xùn)通知和相關(guān)記錄考核內(nèi)容考核指標(biāo)分值評分標(biāo)準(zhǔn)考核方法實(shí)得分每年對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，5.0是=5否=0查閱培訓(xùn)資料（通知、簽到表、講稿）督導(dǎo)考核每年按照省疾控中心2010年度督導(dǎo) 文件 的要求開展轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī) 療機(jī)構(gòu)督導(dǎo) 考核，并通報(bào)反饋5.0有督導(dǎo)記錄和總結(jié)通報(bào)得5分，僅有督導(dǎo)記錄無通報(bào)得3 分，無不得分稿丿'查閱督導(dǎo)通知、記錄和總結(jié)通報(bào)文 件等 資料全無=0附表4中央補(bǔ)助腫瘤隨訪登記項(xiàng)目2012年督導(dǎo)考核評分表被督導(dǎo)單位:總分100分實(shí)得分考核內(nèi)容考核指標(biāo)及要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)考核方

21、法實(shí)得分項(xiàng)目點(diǎn)建設(shè)情況成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)4有=4沒有=0查看機(jī)構(gòu)人員名單建立部門協(xié)調(diào)機(jī)制4有=4沒有=0查看相關(guān)部門（生命統(tǒng)計(jì)、公安人口）提供的資料，或文件、會議紀(jì)要是否制定工作計(jì)劃和切實(shí)可行的工作制度4有=4沒有=0查看相關(guān)文件資料登記處運(yùn)作情 況、后勤保證登記處配備專職人員4專職人員至少2-3人2人以上=41人=2無=0聽匯報(bào)，查看現(xiàn)場登記處配備相關(guān)設(shè)備4齊全=4不全=0查看計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、辦公室用品、看實(shí)物登記資料管理檔案化、分類存放、專柜管理4好=4 一般=2不好=0查看腫瘤病例登記報(bào)告卡、原始資料及報(bào)表保存情況人員培訓(xùn)有培訓(xùn)計(jì)劃和開展培訓(xùn)4有=4沒有=0查看培訓(xùn)通知和材料:開展督導(dǎo)4有=4

22、沒有=0查看督導(dǎo)記錄登記資料來源腫瘤登記覆蓋全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)8100%覆蓋=880%覆蓋率=4 80% 以下=0聽匯報(bào)、查登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單和統(tǒng)計(jì)資料發(fā)病和死亡合計(jì)率> 3.5 %10> 3.5 %=1分，每降低 0.5 %扣2分，V 1.5 %不得分由省CDC根據(jù)上一年度上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn) 行計(jì) 算登記方法死亡補(bǔ)發(fā)病的程序及結(jié)果3按方案要求=3不是=0n聽匯報(bào)，查看死亡病例收集表被督導(dǎo)單位陪同人簽名:督導(dǎo)時(shí)間：年 月曰考核內(nèi)容考核指標(biāo)及要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)考核方法實(shí)得分與數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)錄入及時(shí)準(zhǔn)確3數(shù)據(jù)錄入及時(shí)準(zhǔn)確=3不疋=0聽匯報(bào)、查看錄入軟件和數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)庫備份保存情況，數(shù)據(jù)保密安全3按方案要求=3

23、不是=0聽匯報(bào)、查看數(shù)據(jù)保存開展隨訪按方案要求開展主動和被動隨訪8有主動隨訪和被動隨訪=8分，只 有被動隨訪=4分，均無=0分聽匯報(bào)，查看隨訪記錄和數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)分析及質(zhì) 量控制:有登記年報(bào)或發(fā)表文早4有=4沒有=0查看分析報(bào)告、年報(bào)病理組織學(xué)診斷（MV% ）>66%5>66%=5每降低10%扣1分，小于30 %F得分由省疾控中心對各登記處上報(bào)的上一年度腫瘤數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)僅有死亡醫(yī)學(xué)證明書（DCO% ） <12%5<12%=5每升高3%扣1分死亡/發(fā)病比（M/I ）在0.6和0.8之 間50.6和0.8之間=5否則=0其它或未指明部位惡性腫瘤所占比例（O&U% ）

24、 <2%5<2%=5每升高2%扣1分資料上報(bào)及時(shí) 性和質(zhì)量年度數(shù)據(jù)上報(bào)及時(shí)4每晚報(bào)2天扣1分，扣完為止根據(jù)上一年度上報(bào)情況評分，上報(bào)數(shù)據(jù)要求有發(fā)病庫、死亡庫、人口資料資料內(nèi)容符合要求5達(dá)標(biāo)=5分，每缺一項(xiàng)扣2分總分100附表5衛(wèi)生部/廳傷害監(jiān)測專項(xiàng)工作 2012年督導(dǎo)考核評分表被督導(dǎo)單位:總分100分 實(shí)得分考核內(nèi)容考核指標(biāo)及要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)考核方法實(shí)得分一、組織管理建立相應(yīng)的組織管理機(jī)構(gòu) 及職責(zé)分工5有=5無=0查看工作文件，有機(jī)構(gòu)人員 職責(zé)和分工填報(bào)制度健全5有本地傷害監(jiān)測通知、方案、工作制度、各 部門 職責(zé)、報(bào)告卡填報(bào)工作流程：5分（每 缺一項(xiàng)扣 2分）查看相關(guān)文件至少配備一

25、名專職人 員及1名兼職人員5專職人員二3 兼職人員=2現(xiàn)場詢問了解專職或兼職人員對監(jiān)測工 作的了解3熟練=3較熟練=2不熟練=1現(xiàn)場詢問和測試召開傷害工作會議及培訓(xùn)5過去一年召開關(guān)于傷害的工作會議及培訓(xùn)：會議=2培訓(xùn)=3查看相關(guān)會議材料或培訓(xùn)記 錄、內(nèi)容、簽到督導(dǎo)與反饋10是否根據(jù)國家的督導(dǎo)與評估方法至少每半 年組織 一次對所有哨點(diǎn)醫(yī)院的督導(dǎo)，并上報(bào) 督導(dǎo)結(jié)果及 反饋督導(dǎo)醫(yī)院。1.開展兩次=6開展1次=3,未覆蓋所有哨 點(diǎn)醫(yī)院 扣1分/次2有質(zhì)量分析并上報(bào)督導(dǎo)結(jié)果=2（ 1次1分）3. 有反饋督導(dǎo)結(jié)果給哨占醫(yī)院 =2 （ 1次1分）查看督導(dǎo)記錄，上報(bào)督導(dǎo)結(jié) 果及反饋醫(yī)院的督導(dǎo)報(bào)告經(jīng)費(fèi)管理5是否

26、收到經(jīng)費(fèi)后下拔=2經(jīng)費(fèi)是否嚴(yán)格管理，專款專用=3聽匯報(bào)，查閱經(jīng)費(fèi)下拔單，使 用清單、報(bào)銷單據(jù)被督導(dǎo)單位陪同人簽名:督導(dǎo)時(shí)間：年 月日考核內(nèi)容考核指標(biāo)及要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)考核方法實(shí)得分年度工作計(jì)劃和總結(jié)5有=5無=0查看年度工作計(jì)劃和總結(jié)， 可并入科室整體計(jì)劃或總結(jié)二、報(bào)告質(zhì)量正確、完整填寫門診日志5門診日志或電子病歷必填項(xiàng)目：姓名、年齡、性別、診斷、初診復(fù)診等，缺一項(xiàng)扣1分抽查一家哨點(diǎn)醫(yī)院門診日 志 或電子病歷漏報(bào)率10抽查相應(yīng)的月份漏報(bào)率，漏報(bào)率20%為0分；v 20%10% 為 3 分；v 10% v 5%為 6 分；v 5為10分抽查一家哨點(diǎn)醫(yī)院某一月份 50份報(bào)告卡與上報(bào)數(shù)據(jù)庫核 對漏報(bào)

27、率-漏報(bào)報(bào)告卡數(shù)/抽查報(bào)告卡數(shù)X100%錯(cuò)填率5抽查相應(yīng)的月份錯(cuò)填率，錯(cuò)填率5%為0分；v5為5分抽查一家哨點(diǎn)醫(yī)院某一月份 50份報(bào)告卡，查看錯(cuò)填和漏 填錯(cuò)填率=填寫錯(cuò)誤卡數(shù)/抽查報(bào)告卡數(shù)X100%錯(cuò)漏錄率5抽查相應(yīng)的月份錯(cuò)漏錄率，錯(cuò)漏錄率5%為0分；v 5為5分抽取某一月份50份報(bào)告卡， 核對電腦資料錯(cuò)漏錄率-錄入 錯(cuò)誤卡數(shù)/抽查報(bào)告卡數(shù)X100%三、報(bào)告卡與數(shù) 據(jù)管理、利用專人負(fù)責(zé)定期核查報(bào) 告卡3有=3無=0查閱相關(guān)的核查記錄數(shù)據(jù)上報(bào)及時(shí)性8每季度按要求上報(bào)上級部門：及時(shí) =2不及 時(shí)=0 （每季度2分）由省疾控中心根據(jù)2011.7-2012.6數(shù)據(jù)上報(bào)情況進(jìn)行評價(jià)考核內(nèi)容考核指標(biāo)及要求

28、分值評分標(biāo)準(zhǔn)考核方法實(shí)得分?jǐn)?shù)據(jù)上報(bào)完整性6按要求收集門急診病例資料與住院病例資料門急診病例資料=3住院病例資料=3由省疾控中心根據(jù)2011.7-2012.6數(shù)據(jù)上報(bào)情況進(jìn)行評價(jià)專人保存報(bào)告卡及數(shù)據(jù)庫 管理3有專人負(fù)責(zé)-3無=0現(xiàn)場詢問了解監(jiān)測結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生局及利 用監(jiān)測資料撰寫論文，及 進(jìn)行干預(yù)121. 監(jiān)測結(jié)果每年上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門=52. 撰寫論文=23. 利用監(jiān)測資料進(jìn)仃十預(yù)=5分查看2011年度相關(guān)資料督導(dǎo)人員：督導(dǎo)時(shí)間:屋出租合同樣本出租方：承租方：根據(jù)中華人民共和國合同法及有關(guān)規(guī)定，為明確出租方與承租方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。第一條房屋座落、間數(shù)、面積、房屋質(zhì)量

29、第二條租賃期限租賃期共一年零一月，出租方從一年一月一日起將出租房屋交付承租方使用，至一年一月一日收回2. 承租人利用承租房屋進(jìn)行非法活動，損害公共利益的3. 承租人拖欠租金累計(jì)達(dá)個(gè)月的。 租房合同如因期滿而終止時(shí)，如承租人到期確實(shí)無法找到房屋，出租人應(yīng)當(dāng)酌情延長租賃期限。如承租方逾期不搬遷，出租方有權(quán)向人民法院起訴和申請執(zhí)行，出租方因此所受損失由承租方負(fù)責(zé)賠償。合同期滿后，如出租方仍繼續(xù)出租房屋的，承租方享有優(yōu)先權(quán)。 第三條 租金和租金的交納期限租金的標(biāo)準(zhǔn)和交納期限，按國家的規(guī)定執(zhí)行 （ 如國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的，此條由出租方和承租方協(xié)商確定，但不得任意抬高）。第四條租賃期間房屋修繕修繕房屋是出租人的義務(wù)。出租人對房屋及其設(shè)備應(yīng)每隔月 （或年）認(rèn)真檢查、修繕一次，以保障承租人居住安全和正常使用。出租人維修房屋時(shí)，承租人應(yīng)積極協(xié)助，不得阻撓施工。出租人如確實(shí)無力修繕，可同承租人協(xié)商合修，屆時(shí)承租人付出修繕費(fèi)用即用以充抵租金或由出租人分期償還。第五條 出租方與承租方的變更1. 如果出租方將房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時(shí)，合同對新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效。2. 出租人出賣房屋，須在 3 個(gè)月前通知承租人。在同等條件下，承租人有優(yōu)先購買權(quán)。3. 承租人需要與第三人互換住房時(shí)，應(yīng)事先征得出租人同意； 出租人應(yīng)當(dāng)支持承租人的合理要求。第六條違約責(zé)任1. 出租方未按前述合同條款的規(guī)定向承租