口腔1——6講課件

1、口腔16講第一頁，共五十三頁?？谇?6講第一章口腔頜面部解剖(jipu)生理第二頁，共五十三頁?？谇?6講第一節(jié)第一節(jié) 概述概述(i sh)一、口腔及頜面部的區(qū)域劃分口腔頜面部即口腔與頜面部的統(tǒng)稱，位于顏面部的下2/3。顏面部為上從發(fā)際，下至下頜骨下緣或頦下點(diǎn)，兩側(cè)至下頜支后緣或顳骨乳突之間的區(qū)域。以經(jīng)過(jnggu)眉間點(diǎn)、鼻下點(diǎn)的兩條水平線為界，可將顏面部分成3等分，即上1/3、中1/3和下1/3。顏面部的中1/3和下1/3兩部分組成的區(qū)域稱為頜面部。 臨床上，常將頜面部分為面上、面中、面下三部分。其劃分以兩眉弓中間連線為第一橫線，以口裂平行線為第二橫線。額發(fā)際與第一橫線間的區(qū)域，稱為面上

2、部；第一和第二橫線間的區(qū)域，稱為面中部；第二橫線與舌骨平行線間的區(qū)域，稱為面下部，三部分并不相等?？谇活M面部的病變多發(fā)生于面中部及面下部。第三頁，共五十三頁?？谇?6講口腔（oral cavity）位于頜面部區(qū)域內(nèi)，位于顏面部的下1/3，是指由牙、頜骨及唇、頰、腭、舌、口底、唾液腺等組織器官組成(z chn)的功能性器官?？谇皇且粋€潛在的腔道，閉口時被舌體充滿。前界為上、下唇，向后以會厭為界與口咽腔相連接，上為腭部，呈穹隆狀與下鼻道相隔，下為肌性口底，輕度凹陷，口底中央大部被舌體占據(jù)，兩側(cè)為面頰部。口腔的解剖區(qū)域可分為口腔前庭部、牙及牙糟骨部、舌部、腭部及口底部等部位。 第四頁，共五十三頁?？?/p>

3、腔16講 二、口腔頜面部的主要生理功能 口腔頜面部的組織器官具有攝食、咀嚼(jju)、感受味覺、吞咽、表情及輔助言語和呼吸等功能?？谇粸樯舷赖钠鸲?，其內(nèi)部牙的主要功能為咀嚼食物，唇的主要功能為吮吸，舌的主要功能為運(yùn)送食物及輔助食吞咽，唾液腺的功能則通過分泌的大量涎液，在口腔內(nèi)混合成唾液，潤滑口腔黏膜和食物，并通過其中的淀粉酶對食物進(jìn)行初步的糖化作用。進(jìn)食時，舌、頰、唇協(xié)調(diào)運(yùn)動，將食物與唾液充分拌勻，送入上下牙間便于咀嚼后把食物研細(xì)、拌勻以利于吞咽。第五頁，共五十三頁?？谇?6講舌體上有多種感受器，其中味覺感覺器用于辨別食物的味，唇、舌牙及腭的協(xié)調(diào)運(yùn)動，對完成發(fā)聲和提高言語清晰度起很大作用；

4、口腔是人類消化系統(tǒng)的重要組成部分，是重要的咀嚼器官，承擔(dān)對食物粗加工的任務(wù)，主要由口腔內(nèi)的牙協(xié)同作用來完成?？谇灰彩侵匾陌l(fā)聲器官，聲帶發(fā)出的聲音在口腔產(chǎn)生共鳴。上頜骨和下頜骨是構(gòu)成口腔的主要框架，也是形成面部輪廓的最主要骨性結(jié)構(gòu)。頜骨的發(fā)育性畸形以及因創(chuàng)傷、腫瘤等造成的頜面部軟、硬組織的缺損畸形、給患者造成的心理壓力可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于該組織結(jié)構(gòu)的功能喪失?？谇活M面部部位的特殊性及解剖特點(diǎn)賦予其特別的臨床意義。位置(wi zhi)顯露。血供豐富。解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜。自然皮膚皮紋。頜面部疾患影響形態(tài)及功能。疾患易波毗鄰部位:顱腦、咽喉。 第六頁，共五十三頁?？谇?6講第二節(jié)第二節(jié) 口腔口腔(kuqing)

5、一、口腔(kuqing)的分區(qū)及其表面形態(tài)在口腔內(nèi)，以牙列為分界線，將口腔分為牙列內(nèi)的固有口腔和牙列外圍的口腔前庭兩部分?？谇磺巴ビ裳懒?、牙槽骨及牙齦與其外側(cè)的唇、頰組織器官構(gòu)成，因此唇、頰器官的表面形態(tài)即為口腔前庭的表面形態(tài)。固有口腔由牙列、牙槽骨及牙齦與其內(nèi)側(cè)的口腔內(nèi)部組織器官舌、腭及口底等構(gòu)成。 第七頁，共五十三頁?？谇?6講（一）口腔前庭及其外表形態(tài)1.口腔前庭 為牙列的外圍間隙，位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽黏膜之間。2.外表形態(tài) 口腔前庭(qintng)區(qū)域具有臨床意義的體表學(xué)解剖外形標(biāo)志有前庭(qintng)溝、唇系帶、頰系帶、腮腺導(dǎo)管口等。（1）口腔前庭溝。 （2）上、下唇系帶。

6、 （3）頰系帶。（4）腮腺導(dǎo)管口。 （5）磨牙后區(qū)。（6）翼下頜皺襞。（7）頰脂墊尖。 第八頁，共五十三頁?？谇?6講 （二）固有口腔(kuqing)及其外表形態(tài)1.固有口腔 是口腔的主要部分，其范圍上為硬腭和軟腭，下為舌和口底，前界和兩側(cè)界為上、下牙弓，后界為咽門。2.固有口腔的外表形態(tài) 主要為牙冠、腭、舌及口底的外形。 （1）牙冠、牙列或牙弓（2）牙槽突、齦溝與齦乳頭（3）硬腭與軟腭（4）口底1）舌系帶2）舌下肉阜 第九頁，共五十三頁?？谇?6講 二、口腔的組織器官（一）唇（lips）分上唇和下唇。兩游離(yul)緣間稱口裂，兩側(cè)聯(lián)合處形成口角，上唇上面與鼻底相連，兩側(cè)以鼻唇溝為界。（二）

7、頰（cheeks）位于面部兩側(cè)，形成口腔前庭外側(cè)壁，主要由皮膚、淺層表情肌、頰脂墊體、頰肌和黏膜所構(gòu)成。 第十頁，共五十三頁?？谇?6講（三）牙 牙又稱牙體，由牙冠、牙根和牙頸三部分組成。有牙釉質(zhì)覆蓋，顯露于口腔的部分為牙冠；由牙骨質(zhì)所覆蓋，埋于牙槽窩內(nèi)的部分為牙根；牙冠和牙根交界(jioji)部分為牙頸。1.牙冠的形態(tài)2.牙根的數(shù)目和形態(tài)3.牙的組織結(jié)構(gòu) 牙體組織由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和牙髓腔內(nèi)的軟組織牙髓組成。 （1）牙釉質(zhì) （2）牙本質(zhì)（3）牙骨質(zhì)（4）牙髓第十一頁，共五十三頁?？谇?6講4.牙周組織結(jié)構(gòu) 牙周組織包括牙槽骨、牙周膜及牙齦，是牙的支持組織。 （1）牙槽骨

8、：是頜骨包圍牙根的部分，骨質(zhì)較疏松。（2）牙周膜：介于牙根與牙槽骨之間的結(jié)締組織。 （3）牙齦：是口腔黏膜覆蓋于牙頸部及牙槽骨的部分。（四）咬合關(guān)系、合與牙弓關(guān)系在咀嚼時，下頜骨作不同方向的運(yùn)動，上、下頜牙發(fā)生各種不同方向的接觸，這種互相接觸的關(guān)系稱為咬合關(guān)系。牙弓關(guān)系異常可表現(xiàn)為合關(guān)系的異常，如反合（俗稱地包天）。反合可分前牙反合、后牙后合。 頜骨的病變，如發(fā)育異常、腫瘤、骨折等，常使牙排列紊亂，破壞正常的咬合關(guān)系，影響咀嚼功能。牙列和咬合關(guān)系的變化是頜骨骨折的診斷、復(fù)位(f wi)和固定是重要的依據(jù)。 第十二頁，共五十三頁?？谇?6講 （五）舌 舌（tongue）具有味覺功能，能協(xié)助相關(guān)的

9、組織器官完成(wn chng)言語、咀嚼、吞咽等重要生理功能。舌前2/3為舌體部，上面為舌背，下面為舌腹，舌后1/3為舌根部。舌體部和舌根部以人字溝為界。舌是由橫紋肌組成的肌性器官。 舌的感覺神經(jīng)，在舌前2/3為舌神經(jīng)分布（第對腦神經(jīng)之分支）；舌后1/3為舌咽神經(jīng)（第對腦神經(jīng)）及迷走神經(jīng)分布（第對腦神經(jīng)）。舌的運(yùn)動系由舌下神經(jīng)（第對腦神經(jīng)）所支配。舌的味覺為面神經(jīng)（第對腦神經(jīng)）的鼓索支支配。舌背黏膜有許多乳頭狀突起1.絲狀乳頭2.菌狀乳頭3.輪廓乳頭4.葉狀乳頭 第十三頁，共五十三頁?？谇?6講（六）腭腭（palate）構(gòu)成口腔的上界，且將口腔與鼻腔、鼻咽隔開。前面硬腭的骨質(zhì)部分由兩側(cè)上頜骨的

10、腭突和腭骨水平板組成，后面(hu mian)軟腭為可以活動的肌性部分。 （七）口底口底（floor of the mouth）又稱舌下部，為位于舌體和口底黏膜之下，下頜舌骨肌和頦舌骨肌之上，下頜骨體內(nèi)側(cè)面與舌根之間的部分。舌下肉阜，為下頜下腺導(dǎo)管的開口。由于口底組織比較疏松，因此在口底外傷或感染時，可形成較大的血腫、膿腫，將舌推擠向上后，造成呼吸困難甚至窒息，應(yīng)特別警惕。 第十四頁，共五十三頁?？谇?6講 三、乳牙與恒牙人一生中有兩副天然牙，據(jù)萌出時間和形態(tài)可分為乳牙（deciduous teeth）恒牙。（一）乳牙1.乳牙的數(shù)目、名稱、萌出時間和次序。20個用、表示（圖1-13）。2.乳牙的

11、標(biāo)識與書寫 為便于病歷記錄，常用羅馬數(shù)字書寫表示乳牙。用“+”將全口牙分為上，下、左、右四區(qū)。（二）恒牙 1.恒牙的數(shù)目、名稱、萌出時間和次序 恒牙共2832個2.恒牙的標(biāo)識與書寫 常用阿拉伯?dāng)?shù)學(xué)表示，標(biāo)識方法同乳牙。（三）乳牙與恒牙的替換(t hun)從萌出時間和次序來看，一般從6歲至12歲之間，口腔內(nèi)乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出。 第十五頁，共五十三頁?？谇?6講一、表面形態(tài)標(biāo)志與協(xié)調(diào)(xitio)關(guān)系（一）表面形態(tài)標(biāo)志1.臉部區(qū)域的表面標(biāo)志2.鼻部區(qū)域的表面標(biāo)志 3.口唇區(qū)域的表面標(biāo)志（1）唇紅（2）唇弓和人中點(diǎn)（3）唇峰和唇珠（4）人中嵴4.下頜及頦部區(qū)域的表面標(biāo)志 1頦唇溝2.頦孔第三

12、節(jié)第三節(jié) 頜頜 面面 部部第十六頁，共五十三頁?？谇?6講 5.其他區(qū)域的表面標(biāo)志（1）耳屏（2）眶下孔（3）腮腺導(dǎo)管的體表投影 （二）表面形態(tài)的協(xié)調(diào)關(guān)系1.頜面部的水平比例關(guān)系2.頜面部的垂直(chuzh)比例關(guān)系3.鼻、眼、眉的關(guān)系4.鼻、唇、頦的關(guān)系 5.左右對稱關(guān)系 第十七頁，共五十三頁?？谇?6講二、頜骨（一）上頜骨 1.解剖特點(diǎn) 為面中份最大的骨骼。由左右兩側(cè)形態(tài)結(jié)構(gòu)對稱但不規(guī)則的2塊骨構(gòu)成，并于腭中縫處連接成一體。（1）上頜骨體：分為四壁一腔。（2）上頜骨突：包含額突、顴突、牙糟突和腭突。2.上頜骨的解剖特點(diǎn)及其臨床意義。 （1）支柱式結(jié)構(gòu)及其臨床意義。（2）解剖薄弱部位及其臨床

13、意義。1）第一薄弱線：上頜骨Le Fort型骨折線。 2）第二薄弱線：Le Fort型骨折線3）第三薄弱線：上頜骨Le Fort型骨折線。 （二）下頜骨（mandible）下頜骨是頜面部唯一可以(ky)活動而且最堅實(shí)的骨骼。在正中線處兩側(cè)聯(lián)合呈馬蹄形。分為下頜體與下頜支兩部分。 第十八頁，共五十三頁。口腔16講三、肌肉 口腔頜面部的肌肉分為咀嚼肌群和表情肌群。 （一）咀嚼肌群1.閉口肌群（1）咬?。?）顳肌（3）翼內(nèi)肌2.開口(ki ku)肌群，又稱降頜肌群。（1）二腹肌 （2）下頜舌有?。?）頦舌骨肌第十九頁，共五十三頁?？谇?6講（二）表情肌群1.額肌2.眼輪匝肌3.皺眉肌4.鼻肌5.口輪

14、匝肌6.提上唇(shn chn)肌 7.顴肌8.提口角肌9.降下唇肌10.笑肌11.降口角肌 12頰肌13頦肌 第二十頁，共五十三頁?？谇?6講 四、血管（一）動脈頜面部血液供應(yīng)特別豐富，主要來頸外動脈的分支，看舌動脈、面動脈、上頜動脈和顳淺動脈等。（二）靜脈頜面部靜脈系統(tǒng)較復(fù)雜且有就異，常分為深、淺2個靜脈網(wǎng)。淺靜脈網(wǎng)由面前靜脈和面后靜脈組成；深靜脈網(wǎng)主要為翼靜脈叢，靜脈瓣較少，易使血液反流。鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)稱為“危險三角區(qū)” 五、淋巴組織頜面部常見而較重要的淋巴結(jié)有腮腺淋巴結(jié)、頜上淋巴結(jié)、下頜淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)和位于(wiy)頸部的頸淺和頸深淋巴結(jié)。第二十一頁，共五十三頁?？谇?6講

15、六、神經(jīng)口腔頜面部的感覺神經(jīng)主要是三叉神經(jīng)，運(yùn)動神經(jīng)主要是面神經(jīng)（一）三叉神經(jīng)1.眼神(ynshn)經(jīng)2.上頜神經(jīng)（1）蝶腭神經(jīng)（2）上牙糟神經(jīng)3.下頜神經(jīng)前股為運(yùn)動神經(jīng)，其他為感覺神經(jīng)：（1）下牙槽神經(jīng)（2）舌神經(jīng)（3）頰神經(jīng)。（二）面神經(jīng)1.顳支2.顴支3.頰支4.下頜緣支5.頸支 第二十二頁，共五十三頁。口腔16講七、唾液腺（一）腮腺 腮腺是最大的一對唾液腺，位于兩側(cè)耳垂前下方和下頜后窩內(nèi)，其分泌液主要為漿液。（二）下頜下腺 位于下頜下三角內(nèi)，分泌液主要為漿液，含有少量(sholing)黏液。（三）舌下腺位于口底舌下，分泌液主要為黏液，含有少量漿液。八、顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)為全身唯一的聯(lián)

16、動關(guān)節(jié)，具有轉(zhuǎn)動和滑動兩種功能，其活動與咀嚼、言語的表情等功能密切相關(guān)。 第二十三頁，共五十三頁?？谇?6講第二章口腔(kuqing)頜面部檢查第二十四頁，共五十三頁?？谇?6講第一節(jié)第一節(jié) 口腔頜面部常規(guī)口腔頜面部常規(guī)(chnggu)檢查檢查一、口腔內(nèi)常規(guī)檢查（一）常用檢查器械 口腔內(nèi)檢查常用器械為鑷子(ni zi)、探針和口鏡（二）檢查前準(zhǔn)備（三）常規(guī)檢查方法 1.問診2.視診3.探診4.叩診 5.觸診 6嗅診7.咬診 第二十五頁，共五十三頁?？谇?6講二、頜面部常規(guī)檢查(jinch)1.表情與意識神態(tài)2.外形與色澤3.頜面部器官 4.病變部位和性質(zhì)5.頜面部骨骼的檢查 6.語音及聽診檢查

17、7.頜面頸部淋巴結(jié)的檢查8.顳下頜關(guān)節(jié)檢查9.唾液腺檢查 第二十六頁，共五十三頁?？谇?6講第二節(jié)第二節(jié) 口腔口腔(kuqing)頜面部特殊檢查頜面部特殊檢查 一、牙周探針與牙周袋測量 二、牙髓活力測試 三、唾液腺分泌功能(gngnng)檢查 第二十七頁，共五十三頁。口腔16講第三節(jié)第三節(jié) 口腔口腔(kuqing)頜面部影像學(xué)檢查頜面部影像學(xué)檢查 一、X線牙片檢查(jinch) 二、全景X線片檢查 三、X線頭影測量術(shù) 四、X線造影檢查 五CT檢查 六、MRI檢查 七、放射性核素顯像檢查 八、超聲檢查與超聲診斷儀 第二十八頁，共五十三頁。口腔16講第 三 章 口 腔 衛(wèi) 生 保 健 第二十九頁，

18、共五十三頁?？谇?6講第一節(jié)第一節(jié) 口腔衛(wèi)生口腔衛(wèi)生 一、漱口(sh ku) 二、刷牙 三、潔牙間隙 四、牙齦按摩 五、齦上潔治術(shù) 第三十頁，共五十三頁。口腔16講第二節(jié)第二節(jié) 口腔口腔(kuqing)保健保健 口腔健康：1具有良好(lingho)的口腔衛(wèi)生2健全的口腔功能3沒有口腔疾病。 第三十一頁，共五十三頁?？谇?6講第 四 章 牙 體 牙 髓 病 第三十二頁，共五十三頁?？谇?6講第一節(jié)第一節(jié) 齲病齲病 齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。病因1.細(xì)菌2.食物3.宿主 4.時間按病變深度分類根據(jù)病變深度可分為(fn wi)淺齲、中齲和深齲。治療

19、修復(fù)性治療 第三十三頁，共五十三頁?？谇?6講第二節(jié)第二節(jié) 四環(huán)素牙四環(huán)素牙 四環(huán)素牙是指四環(huán)素族藥物(yow)引起的著色牙。 第三十四頁，共五十三頁?？谇?6講第三節(jié)第三節(jié) 楔狀缺損楔狀缺損 楔狀缺損是指牙唇、頰側(cè)頸部(jn b)硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，缺損呈楔形。 第三十五頁，共五十三頁。口腔16講第四節(jié)第四節(jié) 牙本質(zhì)過敏癥牙本質(zhì)過敏癥 牙本質(zhì)過敏癥 臨床表現(xiàn)(bioxin)：主要表現(xiàn)(bioxin)為刺激痛，當(dāng)刷牙，吃硬物，遇酸、甜、冷、熱刺激時均引起酸痛，尤其對機(jī)械刺激最敏感。 治療：脫敏治療（激光、藥物）。 第三十六頁，共五十三頁。口腔16講第五節(jié)第五節(jié) 牙隱裂牙隱裂 牙隱裂指

20、牙冠表面(biomin)的非生理性細(xì)小裂紋，常不易發(fā)現(xiàn)。引起咬合痛、自發(fā)痛。 第三十七頁，共五十三頁?？谇?6講第六節(jié)第六節(jié) 牙髓病和根尖周病牙髓病和根尖周病 牙髓病是指牙髓組織(zzh)的疾病。根尖周病是指牙根尖部分周圍組織(zzh)的疾病。 病因 1.細(xì)菌因素 2.物理因素 3.化學(xué)性因素 4.免疫因素 第三十八頁，共五十三頁?？谇?6講 一、可復(fù)性牙髓炎 二、不可復(fù)性牙髓炎 （一）急性牙髓炎急性牙髓炎的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急，疼痛劇烈。 臨床表現(xiàn)1.疼痛劇烈，疼痛性質(zhì)具有下列特點(diǎn)：自發(fā)性陣發(fā)性痛；夜間疼痛加劇；溫度刺激疼痛加劇；疼痛不能定位。慢性(mn xng)牙髓炎 臨床表現(xiàn)一般不發(fā)生劇烈的

21、自發(fā)性疼痛，有時可出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛和鈍痛。1.慢性閉鎖性牙髓炎 2.慢性潰瘍性牙髓炎3.慢性增生性牙髓炎 （三）殘髓炎（四）逆行性牙髓炎逆行性牙髓炎的感染來源于患牙牙周病所致的深牙周袋。 第三十九頁，共五十三頁。口腔16講三、牙髓壞死四、牙髓鈣化五、急性根尖周炎（一）急性漿液性根尖周炎臨床表現(xiàn)1.患牙有咬合痛、自發(fā)痛、持續(xù)性鈍痛。2.患牙可見硬組織疾患。3.牙冠變色。 4.叩診疼痛明顯。5.患牙可有-度松動(sngdng)。（二）急性化膿性根尖周炎1.根尖膿腫 患牙出現(xiàn)自發(fā)性劇烈、持續(xù)的跳痛，伸長感加重。 2.骨膜下膿腫 患牙持續(xù)性、搏動性跳痛更加劇烈。3.黏膜下膿腫 根尖區(qū)黏膜的腫脹已局限，呈

22、半球狀隆起。自發(fā)性脹痛及咬合痛減輕。 第四十頁，共五十三頁?？谇?6講六、慢性根尖周炎 根管內(nèi)由于長期有感染及病源刺激存在，根尖周圍組織呈現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，包括根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、根尖周囊腫和根尖周致密性骨炎。七、常用(chn yn)的治療方法1.開髓、拔髓引流2.切開排膿3.調(diào)合4.消炎止痛治療方法根管治療術(shù)清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)消毒，充填根管。 第四十一頁，共五十三頁?？谇?6講第 五 章 牙 周 疾 病 第四十二頁，共五十三頁。口腔16講第一節(jié)第一節(jié) 牙牙 齦齦 炎炎 分類： 慢性齦緣炎、青春期齦炎、妊娠期齦炎、藥物性牙齦增生。病因(bngyn)：局部因素 全

23、身因素 第四十三頁，共五十三頁?？谇?6講第二節(jié)第二節(jié) 牙牙 周周 炎炎 牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導(dǎo)致牙周支持組織的炎癥(ynzhng)、牙周袋形成、進(jìn)行性附著喪失和牙槽骨吸收，最后可導(dǎo)致牙松動拔除，是我國成人喪失牙的首位因素。病因有局部、全身因素一、慢性牙周炎：牙齦仆啉單胞菌、伴放線放線桿菌 四大癥狀：牙周膿腫、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙松動二、侵襲性牙周炎:伴放線放線桿菌（一）局限型侵襲性牙周炎:局限型侵襲性牙周炎特征為局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失，其他患牙不超過兩個。（二）廣泛型侵襲性牙周炎廣泛型侵襲性牙周炎特征為廣泛的鄰面附著喪失，侵犯

24、第一磨牙和切牙以外的牙數(shù)在三顆以上。三、反映全身疾病的牙周炎1.血液疾病 2.艾滋病。 第四十四頁，共五十三頁。口腔16講第 六 章 口腔(kuqing)黏膜常見疾病 第四十五頁，共五十三頁?？谇?6講第一節(jié)第一節(jié) 口腔口腔(kuqing)單純性皰疹單純性皰疹 病因：單純皰疹病毒是皰疹病毒的一種(y zhn)，主要通過飛沫、唾液及皰疹液接觸傳染。臨床表現(xiàn)1.原發(fā)性皰疹性口炎（1）前驅(qū)期（2）水皰期（3）糜爛期（4）愈合期治療1.抗病毒藥物（1）阿昔洛韋（2）利巴韋林2.免疫調(diào)節(jié)劑（1）轉(zhuǎn)移因子（2）吲哚美辛3.局部用藥 第四十六頁，共五十三頁?？谇?6講第二節(jié)第二節(jié) 口腔口腔(kuqing)念

25、珠菌病念珠菌病 病因主要由白色念珠菌引起，長期使用廣譜抗生素致使菌群失調(diào)、長期使用免疫抑制劑或放射治療使免疫機(jī)制受抑制。1念珠菌性口炎 （1）急性假膜型：雪口病，白色小斑點(diǎn)，狀似凝乳，逐漸增大，白色絲絨狀斑片，稍用力可擦掉，糜爛面及輕度出血。（2）急性紅斑型增生(zngshng)（3）慢性肥厚型 （4）慢性紅斑型義齒2.念珠菌性唇炎：分糜爛型和顆粒型。3.念珠菌口角炎 第四十七頁，共五十三頁。口腔16講診斷病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗室檢查 治療首先應(yīng)去除可能的誘發(fā)(yuf)因素，以局部治療為主。1.局部藥物治療（1）2%4%碳酸氫鈉 （2）制霉菌素 2.全身抗真菌藥物治療（1）酮康唑 第四十八頁，共五十三頁?？谇?6講第三節(jié)第三節(jié) 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(kuyng) 病損表現(xiàn)為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍，具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性的特點(diǎn)。病因病困復(fù)雜 1.免疫因素2.系統(tǒng)性疾病因