靜脈留置針口述版

1、靜脈留置針尊敬的各位評委老師，大家上午好，我是1號參賽選手，我參賽的項目是靜脈留置針技術，現(xiàn)著裝整潔，按六步洗手法洗手。評估患者核對床頭牌（1床王麗女16023967）你好我是你的責任護士小程，您今天的治療和護理工作由我來完場，現(xiàn)在需要核對一下您的信息，請您告訴我您的床號姓名好嗎？1床王麗，我來核對一下您的腕帶，1床王麗女住院號16023967，王麗您好根據(jù)您的病情需要遵醫(yī)囑要對您進行5葡萄糖200ml加鹽酸氨溴索30mg靜脈滴注，起到止咳化痰的作用，由于輸液的時間比較長，建議您使用靜脈留置針，她的特點是針頭柔軟不宜外滲可以保留3-4天，減輕了反復穿刺引起的疼痛和對血管的損傷，您看可以嗎？穿刺

2、的部位在手背部，您選擇那一側手背？右側。讓我看一下您的血管和皮膚情況，這兒按壓疼嗎？這里的血管充盈彈性良好，皮膚完好無破損無紅腫無硬結適宜進行操作。一會就選擇在這里穿刺可以嗎？您需要我協(xié)助您區(qū)衛(wèi)生間嗎？您這樣躺著舒服嗎？您稍等，我去準備用物，一會回來。按六步洗手法洗手，戴口罩，核對執(zhí)行單和輸液瓶簽，1床王麗女住院號16023967醫(yī)囑內(nèi)容:5葡萄糖200ml加鹽酸氨溴索30mg靜脈滴注.時間2016年x月x日x點核對醫(yī)囑無誤。檢查液體（無沉淀，無渾濁在有效期內(nèi)）檢查輸液器（包裝完好無破損無漏氣在有效期內(nèi)）2遍。檢查留置針（包裝完好無破損無漏氣在有效期內(nèi)）2遍。敷貼（包裝完好無破損在有效期內(nèi)）2

3、遍。開啟的安爾碘，棉簽，手消液均在有效期內(nèi)可以使用?，F(xiàn)用物已備齊，均在有效期內(nèi)可以正常使用，請問老師是否開始攜用物至床旁，核對執(zhí)行單與床頭牌。（1床王麗女16023967）您是1床王麗嗎？讓我核對一下您的腕帶好嗎？（1床王麗女16023967）王麗現(xiàn)用物以備齊全要給您進行操作了，可能會有的疼痛請您不要緊張麻煩您配合一下好嗎，我的動作也會盡量輕柔的。核對執(zhí)行單與輸液瓶簽。打開液體瓶口，消毒兩遍將液體懸掛于輸液架上，打開輸液器，連接松動處，關閉調(diào)節(jié)開關。將輸液器插在液體上，打開調(diào)節(jié)器，排氣。三段式檢查輸液器內(nèi)無氣泡，將針頭掛于輸液架和床頭桌距離的中下1/3處。打開留置針包裝，擰緊肝素帽三通冒，將頭

4、皮針斜面向上插入肝素帽內(nèi)1/2處，待肝素帽內(nèi)空氣完全驅盡后將針頭完全插入，排空留置針內(nèi)空氣，將針頭掛于輸液架和床頭桌距離的中下1/3處。您這樣我躺著舒服嗎？墊治療巾在穿刺點上方6厘米處扎止血帶，以穿刺點為中心螺旋式消毒面積大于8X8厘米，再次消毒皮膚面積小于上一次，待干。打開敷帖，準備膠布3條，去下針頭保護帽，松動針心再次排氣。再次核對。1床王麗是嗎？我現(xiàn)在要為您穿刺了，請您放松我會很小心地，請您握拳左手繃緊皮膚，在血管上方以15度-30度刺入血管內(nèi)緩慢進針，見回血后降低穿刺角度向前推進0.2厘米，左手持Y型接口右手向后撤針心0.5-1厘米松止血帶打開調(diào)節(jié)器，請您松拳，滴入通暢，撤出針心扔銳器盒里。用無菌透明敷貼以穿刺點為中心做密閉式固定，膠布固定針柄、輸液器、Y型管，注明留置時間貼敷貼上根據(jù)患者的年齡病情藥物性質調(diào)節(jié)滴速40滴/分。撤止血帶治療巾。再次核對腕帶與輸液瓶簽。在輸液執(zhí)行單上簽時間姓名滴速掛輸液架上王麗，現(xiàn)液體已經(jīng)給您輸上了您現(xiàn)在感覺怎么樣，滴速已經(jīng)為您調(diào)好，請您和家人不要隨意調(diào)節(jié)滴速，以保證用藥安全，請您的右手不要劇烈活動不要長時間下垂或提取重物，以免造成留置針的滑脫和堵塞。我將呼叫器放在您的枕邊，如果您有什么不適請按床頭呼叫器，我會及時趕來為您處理的謝謝您的配合請您好好休息您這樣臥位舒適嗎？整理床單位，回治療室整理用物垃圾分類放