2022年醫(yī)院感染專項檢查表

1、醫(yī)院感染控制專項檢查表被檢科室： 檢查時間： 年 月 日項 目檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄全院感染管理要求1.根據(jù)?醫(yī)院感染管理方法?，設(shè)置醫(yī)院感染管理委員會，有醫(yī)院感染管理兼職人員，職責(zé)明確。2.醫(yī)院感染管理委員會的會議情況每年不少于1-2次，以及醫(yī)院感染管理年度方案與總結(jié)，會議及總結(jié)內(nèi)容有分析、有問題及改良措施，能表達(dá)持續(xù)質(zhì)量改良。3.制定有適合本院醫(yī)院感染管理相關(guān)的制度，加強對醫(yī)院感染控制重點工程的管理。4.有全院人員醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)；專兼職人員至少每年有1次外出參加培訓(xùn)班或?qū)W術(shù)會議的時機(jī)。外科婦產(chǎn)科口腔科護(hù)理防疫科檢驗科供給室科室管理1.有流動水洗手設(shè)施，肥皂枯燥保存，正確掌握“六步洗

2、手法2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原那么，操作前、后洗手,干手方法正確。3.無菌物品必須一人一用一滅菌，一次性無菌用品嚴(yán)禁復(fù)用?？剖夜芾?.無菌物品放入無菌專柜，標(biāo)志清楚，不得與其他物品混放。無菌物品按滅菌日期依次排放，無過期失效物品。5.滅菌包體積不超過30×30×25cm，金屬包重量不超過7kg，敷料包重量不超過5kg。包內(nèi)放置化學(xué)指示卡，包外用化學(xué)指示膠帶帖封，并注明滅菌日期、失效期和操作人簽名。 6.醫(yī)療器械的清洗與滅菌符合要求。外包布干凈無破損，一用一清洗，消毒登記齊全。7.開放式的儲槽不應(yīng)用于無菌物品的包裝。無菌包一經(jīng)翻開后，必須一次性用完，未用完的無菌物品不得

3、再次使用。科室管理8.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超出2小時后不得使用，啟封抽吸的溶媒超過24小時不得使用，溶媒瓶上不得插針頭與外界相通。 9.無菌持物鉗干保存每4小時更換次，濕保存每周更換12次，同時高壓滅菌容器。碘酒、酒精等容器每周更換滅菌2次。 10、治療車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。11.連續(xù)使用的濕化瓶、霧化器、管道等每天按標(biāo)準(zhǔn)要求用畢消毒，枯燥保存。12.止血帶一人一帶一消毒，每日用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，洗凈晾干備用。13.治療室、輸液室、換藥等室有紫外線消毒的日常監(jiān)測登記,使用中的紫外線燈管照射強度每半年監(jiān)測一次。14.使用中的消毒液濃度符合標(biāo)準(zhǔn)，正確掌握消毒劑的使用濃度、配制方法、更換時間，無過期消毒劑。15.治療室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開懸掛。醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物的分類、盛放容器、登記工程、暫存地等，符合國家要求。2醫(yī)療廢物標(biāo)識正確、清楚。3、一次性注射器、輸液器用后毀型