急救中心存在的問題及整改建議

1、XXX急救中心存在的問題及整改建議XXX急救中心于 XX年 XX月底建成并運行，承擔XXX30萬人民的急救工作，運行近 4 年來，共開展院前急救4000 多人次，得到了全縣人民的信任及好評， 但是在建設發(fā)展中也遇到不同程度的問題，如何使急診科與醫(yī)院的規(guī)模相適應，需要我們在急診科管理、功能拓展、一體化建設等方面加以研究和探討?，F結合我院實際情況， 淺談醫(yī)院急診科建設存在的問題，并提出解決對策。急診科建設中存在的主要問題1. 學科定位模糊 國內調查表明， 77%的醫(yī)院急診科為獨立科室，并配有觀察室、搶救室、重癥監(jiān)護室 (ICU) 以及必要的設備，說明急診科作為一個獨立學科或專業(yè)逐漸為醫(yī)院所接受。

2、目前本院急診科由于受編制、人員，體制限制，急診科僅開展院前急救，病人在現場給于有效救治后， 轉入相關臨床科室， 部分較輕癥病人強烈要求暫在急診觀察室治療， 但限于本科室人員較少， 無法同時開展院前急救及院內救治工作。2. 醫(yī)師隊伍不穩(wěn)定從業(yè)務開展角度看， 目前國內急診科大致分為以下幾種類型：內科為主型：急診科固定醫(yī)師為內科醫(yī)師，主要處理屬于內科系統(tǒng)的急癥。外科為主型： 急診固定醫(yī)師為外科醫(yī)師，主要完成外科系統(tǒng)常見的急癥救治。內外科均衡型：急診醫(yī)生能完成內、外科常見急癥救治， 但其他專業(yè)患者仍需?？漆t(yī)生來完成。但我院急診科固定醫(yī)師多數為內科醫(yī)師，而且人員少，很難應對大批醫(yī)療搶救工作。3. 缺乏有

3、效的管理機制 急診科的管理與其發(fā)展相比， 相對滯后。在人員管理上，涉及科室多、專業(yè)多，難以做到全面管理；在流程管理上，不夠方便、快捷；在業(yè)務管理上，做不到科學設置；在質量管理上，沒有形成統(tǒng)一標準，檢查考核科室沒有明確指標。由于以上弊端，醫(yī)生各掃門前雪，不愿多承擔一點風險和責任，救治工作缺乏有效的組織協調，相互推諉現象時有發(fā)生，急救設備老化，搶救技術操作不熟練，急診科實際成為“轉運站”。加強急診科建設的整改建議1. 實現急診功能拓展決定性治療前移： 急診危重傷病員病情兇險，稍一耽擱就會失去搶救時機。因此，在積極實施復蘇的同時，把決定性治療前伸到急診科。加強院前急救 - 院內急救 -ICU 的一體

4、化建設：院前急救爭取急救中心在醫(yī)院建點， 同時要加強信息和業(yè)務方面的交流， 建立長效機制。 院內急救要建立院內不同專家組成的急救醫(yī)療小組， 參與重大醫(yī)療救治工作。 將 ICU 作為急診科的一部分，使急診科成為真正意義上急危重癥科，承擔起院前急診、全院急診及急救患者的初診、搶救、治療工作及危重患者、重大手術后患者等的救治。2.加強急診外科建設近年來，急診病例中創(chuàng)傷所占比例越來越高，而多數醫(yī)院急診科對創(chuàng)傷的救治仍是一個薄弱環(huán)節(jié)。因此，大力發(fā)展急診外科是當務之急?？沙檎{外科醫(yī)師充實急診科， 并且人員固定，每個班次由內科、外科醫(yī)師同時擔任，提高綜合救治能力。3. 提高急診科人員待遇急診科醫(yī)務人員長期超

5、負荷工作，對身心健康造成巨大的傷害，同時也對急診醫(yī)療安全、新技術開展、繼續(xù)教育有很大影響。 在很多醫(yī)院， 急診工作的重要性還沒有得到重視，急診的艱苦及風險也沒有得到認可，急診工作人員的待遇與其付出不成比例。因此，應切實根據急診崗位風險大、夜班多、節(jié)假日不能休息、心理壓力大等特點酌情提高待遇，這是穩(wěn)定隊伍、發(fā)展急診醫(yī)學的重要措施。4. 加強急診醫(yī)師隊伍的培養(yǎng)我院擬從院前急救、創(chuàng)傷外科、心肺腦復蘇、中毒、急危重醫(yī)學為切入點，針對性地加強學習，并不斷補充年輕醫(yī)師，培養(yǎng)一支技術精湛、醫(yī)德高尚、反應快捷的急診醫(yī)護隊伍，是實現為患者提供生命支持的根本保證。每個急救醫(yī)護人員，除自己的專業(yè)技能外，掌握急診急救技巧、技能也非常重要，對科室考核管理上也應作為