看圖4-與胰島素同在課件

1、糖尿病看圖對話(duhu) -與胰島素同在第一頁，共四十四頁。糖尿病看圖對話(duhu)項目 4套對話地圖與糖尿病同行什么是糖尿??？健康飲食(ynsh)和鍛煉和胰島素同在國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)起健康互動公司創(chuàng)作(chungzu)禮來公司全球唯一贊助商2008年全球37國家上市，2009年中國上市，近500家醫(yī)院第二頁，共四十四頁。第三頁，共四十四頁。胰島素的發(fā)現(xiàn)(fxin)是糖尿病治療史上的里程碑第四頁，共四十四頁。什么(shn me)是胰島素治療？ 胰島素是由胰腺產(chǎn)生(chnshng)的激素 幫助機體利用葡萄糖產(chǎn)生能量 第五頁，共四十四頁。每個人都需要(xyo)胰島素胰腺胰腺(yxin)血液血液(

2、xuy)胰島素胰島素葡萄糖葡萄糖 不管胰島素是由本人胰腺產(chǎn)生，還是外源性注射 第六頁，共四十四頁。 開始胰島素治療的時候，是不是感覺糟透了？ 這一切都源于對于(duy)胰島素治療的誤解哦需要胰島素治療(zhlio)的時候，你的心情如何？第七頁，共四十四頁。胰島素治療(zhlio)的常識和誤區(qū)(一) 用胰島素治療用胰島素治療(zhlio)(zhlio)，說明病情比用口服藥治療，說明病情比用口服藥治療(zhlio)(zhlio)更嚴(yán)重！更嚴(yán)重！出現(xiàn)并發(fā)癥說明病情更嚴(yán)重(ynzhng)，盡早用胰島素治療，正是為了有效控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。 胰島素用量的增加說明糖尿病加重了。胰島素用量的增加說明

3、糖尿病加重了。胰島素的用量是根據(jù)機體對胰島素的需要程度來調(diào)節(jié)的，恰當(dāng)?shù)囊葝u素治療更有助于防止并發(fā)癥的發(fā)生。第八頁，共四十四頁。2 2型糖尿病不需要型糖尿病不需要(xyo)(xyo)使用胰島素使用胰島素被診斷為糖尿病后應(yīng)立即開始生活方式(fngsh)干預(yù)和二甲雙胍治療，在此基礎(chǔ)上，如HbA1C7%則可加用胰島素治療；以下5種情況：空腹血糖水平大于13.9mmol/L；HbA1C10%；存在酮癥或酮癥酸中毒；有口渴、多尿和體重下降等典型糖尿病癥狀；血糖16.5 mmol/L，中任一情況時，就可能是1型糖尿病,或是胰島素嚴(yán)重缺乏的2型糖尿病，宜盡早啟動胰島素治療。胰島素治療(zhlio)的常識和誤區(qū)

4、(二)第九頁，共四十四頁。胰島素治療(zhlio)的常識和誤區(qū)(三)胰島素會引起胰島素會引起(ynq)(ynq)失明等并發(fā)癥失明等并發(fā)癥可導(dǎo)致失明的糖尿病眼病是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，使用胰島素治療，正是為有效(yuxio)控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。胰島素會上癮胰島素會上癮注射胰島素，是糖尿病藥物治療中副作用最小的生理性療法，既不會成癮也沒有毒性。盡早進行胰島素治療，不僅能更有效控制血糖，而且還能保護胰島細(xì)胞，大大減少并發(fā)癥的發(fā)生。第十頁，共四十四頁。胰島素治療(zhlio)的常識和誤區(qū)(四)胰島素是治療胰島素是治療(zhlio)的最后選擇嗎？的最后選擇嗎？盡早用胰島素可以(ky)保護胰島細(xì)

5、胞的功能；并且可以更好的控制血糖，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。如果血糖水平恢復(fù)正常了，可以停用胰島素嗎？如果血糖水平恢復(fù)正常了，可以停用胰島素嗎？即使血糖恢復(fù)正常，但胰島素何時停和如何停等都有嚴(yán)格的條件和方法，您要咨詢醫(yī)生的建議而不能自己隨便停藥。第十一頁，共四十四頁?，F(xiàn)在您對于(duy)胰島素治療的態(tài)度改變了嗎？ 澄清了這些認(rèn)識(rn shi)誤區(qū)后，是不是重新燃起了希望 第十二頁，共四十四頁。胰島素治療(zhlio)的好處第十三頁，共四十四頁。胰島素治療(zhlio)的好處 幫助患者更好地控制(kngzh)血糖； 預(yù)防或延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生；第十四頁，共四十四頁。胰島素治療(zhlio)的好處

6、改善生活質(zhì)量-使近期(jn q)的控制效果更好； 長壽；第十五頁，共四十四頁。胰島素的種類和使用(shyng)方法第十六頁，共四十四頁。胰島素的種類(zhngli)基礎(chǔ)(jch)胰島素餐時胰島素混合胰島素第十七頁，共四十四頁?；A(chǔ)和進餐時的胰島素分泌(fnm)模式時間時間(shjin)(shjin)10108 86 60 07 7 8 8 9 9 1010 1111 1212 1 12 2 3 3 4 4 5 56 6 7 7 8 8 9 9上午上午下午下午早餐早餐午餐午餐晚餐晚餐7575505025250 0基礎(chǔ)胰島素基礎(chǔ)胰島素基礎(chǔ)血糖基礎(chǔ)血糖胰島素胰島素(mu/L)(mu/L)血糖血糖(m

7、mol/L)(mmol/L)餐后血糖餐后血糖餐時胰島素分泌餐時胰島素分泌(fnm)(fnm)第十八頁，共四十四頁?；A(chǔ)(jch)胰島素第十九頁，共四十四頁。餐時胰島素第二十頁，共四十四頁?；旌?hnh)胰島素第二十一頁，共四十四頁。優(yōu)伴經(jīng)典筆優(yōu)伴經(jīng)典筆 只能只能(zh nn)(zh nn)配合優(yōu)泌林配合優(yōu)泌林 、優(yōu)泌樂、優(yōu)泌樂 3 3毫升胰島素筆芯使用毫升胰島素筆芯使用注射(zhsh)胰島素有哪些工具？胰島素注射器胰島素注射器胰島素注射胰島素注射(zhsh)(zhsh)筆筆胰島素高壓注射器胰島素高壓注射器胰島素泵胰島素泵第二十二頁，共四十四頁。注射部位(bwi)的選擇常用的胰島素常用的胰島素注

8、射注射(zhsh)部位：部位：上臂外側(cè)上臂外側(cè)腹部腹部大腿外側(cè)大腿外側(cè)臀部臀部不同部位胰島素吸收速度：腹部上臂(shngb)大腿臀部第二十三頁，共四十四頁。注射(zhsh)部位的輪換原則 選左右對稱的部位注射，并左右對稱輪換注射。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動 同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆 如果偶爾吃飯時間可能(knng)提前，則選腹部注射胰島素；如果推遲，則選臀部注射 第二十四頁，共四十四頁。注射胰島素前應(yīng)做哪些(nxi)準(zhǔn)備？確定注射確定注射(zhsh)(zhsh)時間時間準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備物品(wpn)(wpn)：酒精酒精棉球棉球注射器注射器( (注射筆注射

9、筆) )胰島素胰島素核對劑型：核對劑型：檢查胰島素外觀：檢查胰島素外觀：如有懸浮顆粒則不能使用如有懸浮顆粒則不能使用檢查有效期：檢查有效期：是否在有效期內(nèi)？是否在有效期內(nèi)？第二十五頁，共四十四頁。胰島素治療(zhlio)時，監(jiān)測血糖的重要性第二十六頁，共四十四頁。低血糖的發(fā)生(fshng) 低血糖是指血糖過低，降到60mg/dl以下； 引起(ynq)低血糖的原因有：藥物、活動、應(yīng)激或疾病、喝酒、少吃一頓飯等第二十七頁，共四十四頁。低血糖的癥狀(zhngzhung)和體征第二十八頁，共四十四頁。如何(rh)治療低血糖？ 先喝含糖飲料 吃復(fù)合碳水化合物食物 吃糖果(tnggu)餅干類食物 嚴(yán)重者送

10、醫(yī)院治療第二十九頁，共四十四頁。如何(rh)預(yù)防低血糖？ 按時進食，生活規(guī)律 不可隨便增加藥量 每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對劑量 運動量恒定 常測血糖 隨身帶糖果、餅干(bnggn)以備用 隨身攜帶病人急救卡第三十頁，共四十四頁。其他(qt)注意事項胰島素的保存(bocn)旅行攜帶胰島素忘記注射胰島素注射胰島素時開車第三十一頁，共四十四頁。應(yīng)注意應(yīng)注意(zh y)(zh y)不能不能放在冰箱冷凍室內(nèi)！放在冰箱冷凍室內(nèi)！胰島素的儲存(chcn)方式 冷藏冷藏(lngcng)(lngcng) 2-8 2-8度度 冷藏冷藏 2-82-8 C C2525 C C以下室溫以下室溫(28(28天天) )避免過

11、冷或過熱避免過冷或過熱第三十二頁，共四十四頁。旅行(lxng)，出差時胰島素的攜帶及貯存長途旅行：應(yīng)隨身攜帶。而不要放在旅行袋等行李長途旅行：應(yīng)隨身攜帶。而不要放在旅行袋等行李(xng li)(xng li)中，更不能放在托運的行李中，更不能放在托運的行李(xng li)(xng li)中中 不超過不超過1 1個月：可不放于冰箱，應(yīng)避免個月：可不放于冰箱，應(yīng)避免(bmin)(bmin)藥瓶暴露于陽光、高溫、溫度過低等藥瓶暴露于陽光、高溫、溫度過低等情況下情況下 在旅店等有條件提供冰箱場所時，建議儲存在冰在旅店等有條件提供冰箱場所時，建議儲存在冰箱內(nèi)箱內(nèi)第三十三頁，共四十四頁。忘記(wngj)注

12、射胰島素 胰島素忘記注射一次可能會導(dǎo)致高血糖。但是，不能一次打兩針胰島素來彌補(mb)。 盡量不要忘記注射胰島素。第三十四頁，共四十四頁。胰島素治療(zhlio)與開車 低血糖的許多癥狀體征會影響開車的安全，所以胰島素治療時，開車要特別小心謹(jǐn)慎。每次開車前先測一下血糖是個好辦法。如果血糖已經(jīng)比較低，可服用適量的碳水化合物，以免出現(xiàn)(chxin)低血糖，給自己和他人帶來危險。第三十五頁，共四十四頁。胰島素治療(zhlio)與喝酒 喝酒有可能引起低血糖。所以，飲酒一定要適量(shling)。 一旦喝酒，千萬不能不吃飯，否則會增加發(fā)生低血糖的機會。第三十六頁，共四十四頁。社交(shjio)場合參加社交場合一定要預(yù)先計劃好，確保健康飲食。出門前可以先吃點東西，不要讓自己太餓。切記不管吃什么，都要適量(shling)-不要吃太多碳水化合物和脂肪含量高的食物。第三十七頁，共四十四頁?；疾?hun bn) 如果有某些疾?。ㄈ缌鞲校?，你或許不能正常吃飯。吃飯不正常會影響能量攝入及需要注射的胰島素量。 患病時血糖監(jiān)測一定(ydng)要比平時頻繁。 要咨詢醫(yī)生，看患病不能飲食的情況下，胰島素的用量是否需要調(diào)整。第三十八頁，共四十四頁。胰島素治