試論提高內(nèi)科臨床護(hù)理的質(zhì)量措施

1、試論提高內(nèi)科臨床護(hù)理的質(zhì)量措施                 【摘要】本文探討提高內(nèi)科臨床護(hù)理的質(zhì)量措施。近年來，隨著醫(yī)學(xué)觀念的不斷轉(zhuǎn)變、內(nèi)科臨床護(hù)理的全面開展，以及內(nèi)科發(fā)展的新形式與護(hù)理工作任務(wù)繁重及患者及家屬期望值增高的矛盾日益明顯，如何提高護(hù)理質(zhì)量是每位內(nèi)科醫(yī)護(hù)工作者當(dāng)前面對和深思的問題。文章首先分類討論了影響內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量提高的因素，然后根據(jù)筆者的多年內(nèi)科醫(yī)護(hù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提出提高內(nèi)科臨床護(hù)理的質(zhì)量措施，值得推廣應(yīng)用。 【關(guān)鍵詞】

2、內(nèi)科；臨床護(hù)理；質(zhì)量措施 The Application and Evaluation of Clinical Nursing Pathway in the Patients Undergoing Orthopedic Surgery 【Abstract】 This paper mainly discusses the internal medicine clinical nursing quality improving measures. In recent years, with the changes of the concept of the medicine, medicine c

3、linical care in an all-round way, and the new forms of development of medical and nursing care onerous task and the patient and family to heightened expectations are increasing contradictions between the obvious, how to improve the quality of nursing is each medical health care workers currently fac

4、e and soul-searching question. This paper first discusses the impact classification to enhance the quality of clinical nursing of internal factors, and then to the DuoNian medical care practice experiences, puts forward Improve the quality of internal medicine clinical nursing measures, popularizati

5、on.? 【Key words】 Medical ；Clinical nursing；Quality measures     ? 臨床護(hù)理是衛(wèi)生醫(yī)療的一個(gè)重要方面，因臨床護(hù)理質(zhì)量問題而引發(fā)的醫(yī)療事故也并不鮮見，提高臨床護(hù)理質(zhì)量成為目前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的重要內(nèi)容。 ? 1影響內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量提高的因素 ? 1.1 護(hù)理觀念缺失：態(tài)度決定一切。在很多工作領(lǐng)域，思維意識的建立對行動(dòng)的有效指導(dǎo)作用是顯而易見的。在目前的情況下，多數(shù)的護(hù)理人員都不具備科學(xué)的護(hù)理觀念，在臨床護(hù)理整體意識和護(hù)理個(gè)性化方面表現(xiàn)尤其突出1。隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步，對護(hù)理理論知識的要求也

6、逐漸提高，提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量必須從提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理觀念和意識做起。 ? 1.2 社會(huì)大環(huán)境的影響：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的出臺，導(dǎo)致長期以來社會(huì)大眾形成的一種對內(nèi)科臨床護(hù)理的錯(cuò)誤理解，對于內(nèi)科護(hù)理工作者的護(hù)理工作提出了更高的要求2。與此同時(shí)，人們的健康意識、和法律意識提高，使人們對臨床醫(yī)護(hù)工護(hù)理工作提出了更高要求，從而提出了對提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的迫切要求。 ? 1.3 醫(yī)護(hù)工作者的綜合素質(zhì)不足：醫(yī)護(hù)工作者綜合素質(zhì)較低是內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量難以得到根本提升的硬傷。在我國多數(shù)的醫(yī)院，為了能夠獲得更大的效益，對護(hù)士實(shí)行聘任制，一大批沒有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的?？粕划厴I(yè)就走上了內(nèi)科臨床護(hù)理的崗位，在實(shí)施臨床護(hù)理

7、的過程中難以滿足患者的健康和心理需求3。而醫(yī)護(hù)人員在工作過程中，普遍存在護(hù)理記錄不及時(shí)或者護(hù)理記錄缺失等問題，在進(jìn)行護(hù)理的過程中，不重視對患者情況的及時(shí)記錄導(dǎo)致患者病情與搶救記錄缺失為醫(yī)患糾紛埋下隱患。 ? 2提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的措施 ? 2.1推行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，在分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)成因的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院的臨床護(hù)理推行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種新興的臨床護(hù)理控制理論。存在于護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素主要存在于以下幾個(gè)方面:首先，在內(nèi)科臨床護(hù)理方面，收治是大量的急、危、重病人，同時(shí)由于內(nèi)科病人病情復(fù)雜，增加了臨床護(hù)理的難度；其次，近年來各種介入法成為內(nèi)科疾病診治的一種手段，但是其自身存在的高風(fēng)險(xiǎn)性以及對護(hù)理的高要求大大

8、增加了內(nèi)科臨床護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。                 ? 2.2引入層級管理，完善內(nèi)科臨床護(hù)理，層級管理也是一種新型的內(nèi)科臨床護(hù)理管理模式45，其基本的框架結(jié)構(gòu)為:?？谱o(hù)士長專科護(hù)理組長責(zé)任護(hù)士輔助護(hù)士，成層級結(jié)構(gòu)由上到下。通過實(shí)行層級管理，能夠更加合理的分配和利用醫(yī)院的護(hù)理資源，在清晰明確本職工作的基礎(chǔ)上，有目標(biāo)的將分內(nèi)的工作做到最         

9、 好。 ? 2.3建立差錯(cuò)事故報(bào)告登記制度，確保護(hù)理安全加強(qiáng)質(zhì)量控制，對護(hù)理工作中出現(xiàn)的安全隱患，鼓勵(lì)大家積極上報(bào)。對積極上報(bào)者給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)或減輕處罰，對故意隱瞞不報(bào)者施以懲罰。 ? 2.4培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的慎獨(dú)精神6，醫(yī)護(hù)工作是直接為病人的生命和健康進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，因此，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理工作方面的慎獨(dú)精神是必不可少的，這是對患者的生命和健康負(fù)責(zé)。醫(yī)護(hù)人員內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的提高起著至關(guān)重要的作用，是高質(zhì)量的完成臨床護(hù)理工作、保障醫(yī)患健康安全的基礎(chǔ)。 ? 3結(jié)語 ? 通過上文對影響內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量提高因素的分析以及進(jìn)一步的對提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量策略的研究，能夠?qū)ξ覈鴥?nèi)科臨床護(hù)理方面有一個(gè)深入性的了解。同時(shí)，對于提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量策略的分析能夠幫助有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)自身問題并進(jìn)行合理的改正與建設(shè)，有利于我國醫(yī)療改革的深入開展。 參考文獻(xiàn) 1潘少山，孫方敏.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)M.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000，349. 2張密香.急診科護(hù)士出診工作中常見安全隱患分析及防范措施J. .齊魯護(hù)理雜志，2009，15(1):95. 3鄭群怡，張秀英，張海燕適應(yīng)新的護(hù)理理念，加強(qiáng)對護(hù)士的培養(yǎng)J中國護(hù)理管理，