八大作業(yè)票證

1、表1-1 府谷縣××××公司 吊裝安全作業(yè)證吊裝地點(diǎn)吊裝工具名稱吊裝人員特殊工種作業(yè)證號安全監(jiān)護(hù)人吊裝指揮(負(fù)責(zé)人)作業(yè)時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分吊裝內(nèi)容起吊重物質(zhì)量(t)危害辨識：安全措施（執(zhí)行背面）:項(xiàng)目單位安全部門負(fù)責(zé)人（簽字）：項(xiàng)目單位 負(fù)責(zé)人（簽字）：作業(yè)單位安全部門負(fù)責(zé)人（簽字）：作業(yè)單位 負(fù)責(zé)人（簽字）：有關(guān)管理部門審批意見： 負(fù)責(zé)人：（簽字） 年 月 日表1-2 府谷縣××××公司吊裝安全作業(yè)證（背面）-安全措施確認(rèn)表序號安 全 措 施打1作業(yè)前對作業(yè)人員進(jìn)行安全教育2吊裝質(zhì)量

2、大于等于40t的重物和土建工程主體結(jié)構(gòu)；吊裝物體雖不足40t，但形狀復(fù)雜、剛度小、長徑比大、精密貴重，作業(yè)條件特殊，需編制吊裝作業(yè)方案，并經(jīng)作業(yè)主管部門和安全管理部門審查，報(bào)主管副總經(jīng)理或總工程師批準(zhǔn)后方可實(shí)施3指派專人監(jiān)護(hù)，并監(jiān)守崗位，非作業(yè)人員禁止入內(nèi)4作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴防護(hù)器具和個(gè)體防護(hù)用品5應(yīng)事先與分廠（車間）負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，建立聯(lián)系信號6在吊裝現(xiàn)場設(shè)置安全警戒標(biāo)志，無關(guān)人員不許進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場7夜間作業(yè)要有足夠的照明8室外作業(yè)遇到大雪、暴雨、大霧及6級以上大風(fēng)，停止作業(yè)9檢查起重吊裝設(shè)備、鋼絲繩、攬風(fēng)繩、鏈條、吊鉤等各種機(jī)具，保證安全可靠10應(yīng)分工明確、堅(jiān)守崗位，并按規(guī)定的聯(lián)絡(luò)信號，統(tǒng)

3、一指揮11將建筑物、構(gòu)筑物作為錨點(diǎn)，需經(jīng)工程處審查核算并批準(zhǔn)12吊裝繩索、攬風(fēng)繩、拖拉繩等避免同帶電線路接觸，并保持安全距離13人員隨同吊裝重物或吊裝機(jī)械升降，應(yīng)采取可靠的安全措施，并經(jīng)過現(xiàn)場指揮人員批準(zhǔn)14利用管道、管架、電桿、機(jī)電設(shè)備等作吊裝錨點(diǎn)，不準(zhǔn)吊裝15懸吊重物下方站人、通行和工作，不準(zhǔn)吊裝16超負(fù)荷或重物質(zhì)量不明，不準(zhǔn)吊裝17斜拉重物、重物埋在地下或重物堅(jiān)固不牢，繩打結(jié)、繩不齊，不準(zhǔn)吊裝18棱角重物沒有襯墊措施，不準(zhǔn)吊裝19安全裝置失靈，不準(zhǔn)吊裝20用定型起重吊裝機(jī)械（履帶吊車、輪胎吊車、轎式吊車等）進(jìn)行吊裝作業(yè)，遵守該定型機(jī)械的操作規(guī)程21作業(yè)過程中應(yīng)先用低高度、短行程試吊22作

4、業(yè)現(xiàn)場出現(xiàn)危險(xiǎn)品泄漏，立即停止作業(yè)，撤離人員23作業(yè)完成后清理現(xiàn)場雜物24吊裝作業(yè)人員持有法定的有效的證件25地下通訊電（光）纜、局域網(wǎng)絡(luò)電（光）纜、排水溝的蓋板，承重吊裝機(jī)械的負(fù)重量已確認(rèn)，保護(hù)措施已落實(shí)。26起吊物的質(zhì)量(t)經(jīng)確認(rèn)，在吊裝機(jī)械的承重范圍27在吊裝高度的管線、電纜橋架已做好防護(hù)措施28作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置29作業(yè)高度和轉(zhuǎn)臂范圍內(nèi)，無架空線路30人員出入口和撤離安全措施已落實(shí)：A.指示牌；B.指示燈31在爆炸危險(xiǎn)生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)作業(yè)，機(jī)動車排氣管已裝火星熄滅器32現(xiàn)場夜間有充足照明： A：36V、24V、12V防水型燈 B.：36V、24V、12V防

5、爆型燈33作業(yè)人員已佩戴防護(hù)器具34補(bǔ)充措施 確認(rèn)人簽字：表2 府谷縣××××公司 動火安全作業(yè)證生產(chǎn)車間(分廠)： 編號：動火地點(diǎn)動火人動火方式動火時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分始至 年 月 日 時(shí) 分止動火作業(yè)負(fù)責(zé)人動火分析時(shí)間 年 月 日 時(shí) 年 月 日 時(shí) 年 月 日 時(shí)采樣地點(diǎn)分析數(shù)據(jù)分析人危害識別安全措施動火安全措施 編制人動火部位 負(fù)責(zé)人監(jiān)火人動火初審人動火審批人特殊動火會簽： 動火前，崗位當(dāng)班班長驗(yàn)票簽字： 年 月 日 時(shí)表3-1 府谷縣××××公司 動土安全作業(yè)證編號申請單位申請人作業(yè) 單位作業(yè)地點(diǎn)電

6、源 接入點(diǎn)電 壓填 寫 人作業(yè)時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分始至 年 月 日 時(shí) 分止動土作業(yè)范圍、內(nèi)容、方式(包括深度、面積，并附簡圖)： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 時(shí) 分危害辨識：動土安全措施（執(zhí)行背面）：作業(yè)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 時(shí) 分作業(yè)地段負(fù)責(zé)人意見負(fù)責(zé)人： 年 月 日 時(shí) 分有關(guān)水、電、汽、工藝、設(shè)備、消防、安全等部門會簽意見：總圖負(fù)責(zé)人意見： 年 月 日 時(shí) 分完工驗(yàn)收檢查簽字： 年 月 日 時(shí) 分表3-2 府谷縣××××公司 動土安全作業(yè)證 (背面)-安全措施確認(rèn)表序號安 全 措 施打1作業(yè)人員作業(yè)前已進(jìn)行了安全教育2作業(yè)地點(diǎn)處于易燃易爆場所

7、，需要?jiǎng)踊饡r(shí)是否辦理了動火證3地下電力電纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)4地下通訊電（光）纜、局域網(wǎng)絡(luò)電（光）纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)5地下供排水、消防管線、工藝管線已確認(rèn)保護(hù)措施已落實(shí)6已按作業(yè)方案圖劃線和立樁7動土地點(diǎn)有電線、管道等地下設(shè)施，應(yīng)向作業(yè)單位交待并派人監(jiān)護(hù)；作業(yè)時(shí)輕挖，禁止使用鐵棒、鐵鎬或抓斗等機(jī)械工具8作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌夜間警示燈已按要求設(shè)置9已進(jìn)行放坡處理和固壁支撐10人員出入口和撤離安全措施已落實(shí)：A.梯子；B.修坡道11道路施工作業(yè)已報(bào)：交通、消防、安全監(jiān)督部門、應(yīng)急中心12備有可燃?xì)怏w檢測儀、有毒介質(zhì)檢測儀13現(xiàn)場夜間有充足照明：A.36V、24V、12V防水型燈 B.

8、 36V、24V、12V防爆型燈14作業(yè)人員已佩戴安全帽等防護(hù)器具。15動土范圍（包括深度、面積、并附簡圖）無障礙物，已在總圖上做標(biāo)記 確認(rèn)人簽字：表4-1 府谷縣××××公司 斷路安全作業(yè)證編號： 申請單位作業(yè)單位斷路時(shí)間年 月 日 時(shí)至 年 月 日 時(shí)斷路原因斷路地段示意圖：斷路申請單位應(yīng)采取的安全措施：斷路申請單位負(fù)責(zé)人（簽字）：斷路作業(yè)單位應(yīng)采取的安全措施： 斷路作業(yè)單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 審批部門意見： 審批部門負(fù)責(zé)人（簽字）： 完工驗(yàn)收：斷路申請單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 審批部門負(fù)責(zé)人（簽字）： 表4-2 府谷縣×××

9、×公司 斷路作業(yè)通知單編號：申請單位作業(yè)單位 斷路時(shí)間年 月 日 時(shí)至 年 月 日 時(shí)斷路原因斷路地段示意圖：審批部門負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日接收單位負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日表5-1 府谷縣××××公司 高處安全作業(yè)證編號：申請單位申請人作業(yè) 時(shí)間自 年月日時(shí)分至 年月日時(shí)分作業(yè) 地點(diǎn)作業(yè) 內(nèi)容作業(yè)高度作業(yè)類別作業(yè)單位作業(yè)人危害辨識：安全措施(執(zhí)行背面)：作業(yè)單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：監(jiān)護(hù)人 職責(zé)檢查安全措施是否完全落實(shí)到位，并做好監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)人簽字：年 月日 時(shí) 分作業(yè)單位 負(fù)責(zé)人意見簽字：年 月 日 時(shí) 分審核部門意見簽字：簽字：簽字：審批部門意

10、見簽字：簽字：簽字：完工驗(yàn)收人簽字： 年 月 日 時(shí) 分表5-2 府谷縣××××公司 高處安全作業(yè)證（背面）-安全措施確認(rèn)表 序號高處作業(yè)安全措施打1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴合格的安全帽4作業(yè)人員佩戴安全帶，安全帶要高掛低用5作業(yè)人員攜帶有工具袋6作業(yè)人員佩戴：A.過濾式防毒面具或口罩 B.空氣呼吸器7現(xiàn)場搭設(shè)的腳手架、防護(hù)網(wǎng)、圍欄符合安全規(guī)定8垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施9梯子、繩子符合安全規(guī)定10石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重負(fù)荷的要求11作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設(shè)的承重板穩(wěn)定牢固12采光不足、夜間作

11、業(yè)有充足的照明、安裝臨時(shí)燈、防爆燈1330米以上高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具14補(bǔ)充措施15其他 確認(rèn)人簽字：表 6 府谷縣××××公司 盲板抽堵安全作業(yè)證生產(chǎn)車間（分廠）： 編號：設(shè)備管道名稱介質(zhì)溫度壓力盲板實(shí)施時(shí)間作業(yè)人監(jiān)護(hù)人材質(zhì)規(guī)格編號堵抽堵抽堵抽盲板位置圖：編制人： 年 月 日安全措施： 生產(chǎn)車間（分廠）負(fù)責(zé)人： 年 月 日 盲板抽堵作業(yè)單位確認(rèn)意見：作業(yè)單位負(fù)責(zé)人：年 年 月 日審批意見：批準(zhǔn)人：年 月 日表7 府谷縣××××公司 受限空間安全作業(yè)證 生產(chǎn)車間（分廠）： 編號：所在單位負(fù)責(zé)項(xiàng)目欄受限空間所在

12、單位：受限空間名稱：檢修作業(yè)內(nèi)容：受限空間主要介質(zhì)：作業(yè)時(shí)間： 年 月 日 時(shí)起 至 年 月 日 時(shí)止隔絕安全措施： 確認(rèn)人簽字： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日作業(yè)單位負(fù)責(zé)項(xiàng)目欄作業(yè)單位：作業(yè)負(fù)責(zé)人：作業(yè)監(jiān)護(hù)人：作業(yè)中可能產(chǎn)生的有害物質(zhì)：作業(yè)安全措施(包括搶救后備措施)：負(fù)責(zé)人： 年 月 日采樣 分析分析項(xiàng)目有毒有害介質(zhì)可燃?xì)庋鹾咳訒r(shí)間取樣部位分析人分析標(biāo)準(zhǔn)分析數(shù)據(jù)審批意見：批準(zhǔn)人： 年 月 日表8-1 府谷縣××××公司 臨時(shí)用電安全作業(yè)證申請單位申請人用電地點(diǎn)電壓（V）用電原因用電設(shè)備及功率電源接入點(diǎn)作業(yè)人員電工證號作業(yè)單位負(fù)責(zé)人監(jiān)護(hù)人臨時(shí)用電時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分起至 年 月 日 時(shí) 分止 危害辨識： 安全措施（執(zhí)行背面）作業(yè)單位意見： 負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日電氣部門審核意見： 負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日安全部門審批意見： 負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日完工驗(yàn)收人簽字： 年 月 日表8-2 府谷縣××××公司 臨時(shí)用電安全作業(yè)證（背面）-安全措施確認(rèn)表序號安 全 措 施打1安裝臨時(shí)線路人員持電工作業(yè)操作證2在防爆場所使用的臨時(shí)電源、電氣元件和線路達(dá)到相應(yīng)的防爆等級要求3臨時(shí)