第二節(jié)五行學(xué)說.

1、五行學(xué)說五行學(xué)說 The Theory of Five Elements第二節(jié)第二節(jié) 掌握掌握五行的基本概念五行的基本概念123能運(yùn)用五行學(xué)說初步辨識臟腑能運(yùn)用五行學(xué)說初步辨識臟腑了解了解五行學(xué)說的基本內(nèi)容五行學(xué)說的基本內(nèi)容 的病理表現(xiàn)的病理表現(xiàn)學(xué)學(xué) 習(xí)習(xí) 目目 標(biāo)標(biāo) （一）五行的基本概念（一）五行的基本概念 （二）五行學(xué)說的基本內(nèi)容（二）五行學(xué)說的基本內(nèi)容 （三）五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（三）五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用一、五行學(xué)說的主要內(nèi)容一、五行學(xué)說的主要內(nèi)容（一）五行的基本概念（一）五行的基本概念 “五五”木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)； “ “行行”這五種

2、物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。這五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。 五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。 木、火、土、金、水乃是構(gòu)成物質(zhì)世界的不可缺少的最基本物質(zhì)，五者之間存在相互資生、相互制約的關(guān)系，并處于不停地運(yùn)動(dòng)變化之中，從而構(gòu)成了物質(zhì)世界。逐漸成為探索萬物構(gòu)成及其相互關(guān)系的五行學(xué)說。 五行學(xué)說的概念：五行學(xué)說的概念：是研究木、火、土、是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性及相互影響關(guān)系，金、水五行的概念、特性及相互影響關(guān)系，并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。

3、 五行的特性五行的特性 古人在長期的生產(chǎn)和社會實(shí)踐中，從對木、火、土、古人在長期的生產(chǎn)和社會實(shí)踐中，從對木、火、土、金、水五類物質(zhì)的樸素認(rèn)識，逐步引申形成了五行特性。金、水五類物質(zhì)的樸素認(rèn)識，逐步引申形成了五行特性。（二）五行學(xué)說的基本內(nèi)容（二）五行學(xué)說的基本內(nèi)容據(jù)據(jù)五行特性五行特性將具體事物或現(xiàn)象或其性質(zhì)進(jìn)行將具體事物或現(xiàn)象或其性質(zhì)進(jìn)行歸類。歸類。 五行的特性五行的特性五行的特性，是古人對木、火、土、金、水五種物質(zhì)五行的特性，是古人對木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識的基礎(chǔ)上，通過抽象逐漸形成的直觀觀察和樸素認(rèn)識的基礎(chǔ)上，通過抽象逐漸形成的理性概念。如的理性概念。如“水曰潤下，火

4、曰炎上，木曰曲直，水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡金曰從革，土爰稼穡”。木曰曲直 曲曲彎曲，直彎曲，直伸直；伸直；指屬性歸木的事物或現(xiàn)象指屬性歸木的事物或現(xiàn)象具有具有生長、生長、升發(fā)升發(fā)、舒暢、舒暢、條達(dá)條達(dá)的特性的特性。 如中醫(yī)中如中醫(yī)中五臟的肝臟五臟的肝臟 火曰炎上 屬性歸火的事物或現(xiàn)屬性歸火的事物或現(xiàn)象具有象具有炎熱、光明、炎熱、光明、向上、向上、升升 騰騰的特性的特性。如中醫(yī)五臟的心臟如中醫(yī)五臟的心臟 屬性歸土的事物屬性歸土的事物或現(xiàn)象具有或現(xiàn)象具有生化、生化、承載、受納承載、受納的的特性特性。如中醫(yī)五臟如中醫(yī)五臟的脾臟的脾臟稼（播種）稼（播種）穡（收獲）穡（收獲）土爰

5、稼穡 屬性歸金的事物或?qū)傩詺w金的事物或現(xiàn)象具有現(xiàn)象具有肅殺、清肅殺、清潔、收斂、沉降潔、收斂、沉降的的特性。如中醫(yī)五臟特性。如中醫(yī)五臟的肺臟的肺臟。金曰從革水曰潤下 屬性歸水的事物屬性歸水的事物或現(xiàn)象具有或現(xiàn)象具有滋潤、滋潤、下行、寒涼、下行、寒涼、閉藏閉藏的特性。如的特性。如中醫(yī)五臟的腎臟中醫(yī)五臟的腎臟。五行五行人人 體體五臟五臟五腑五腑五官五官五體五體五志五志五液五液五聲五聲木木肝肝膽膽目目筋筋怒怒淚淚呼呼火火心心小腸小腸舌舌脈脈喜喜汗汗笑笑土土脾脾胃胃口口肉肉思思涎涎歌歌金金肺肺大腸大腸鼻鼻皮毛皮毛悲悲涕涕哭哭水水腎腎膀胱膀胱耳耳骨骨恐恐唾唾呻呻五行歸類示例五行歸類示例 （三）五行之間的

6、關(guān)系（三）五行之間的關(guān)系 五行生克五行生克 正常情況下有生克關(guān)系。 木木火火土土金金水水生生1、相生的關(guān)系：相互資生、 相互促進(jìn)。（又稱母子關(guān)系） 如：木可生火，火燃燒后的灰燼可滋養(yǎng)土地，土壤中可產(chǎn)生鐵礦，用鐵器可開渠引水修壩貯水等。巧妙記憶：相生是個(gè)圈 “ “生我生我”者為母者為母 母子關(guān)系母子關(guān)系 “ “我生我生”者為子者為子生木木火火“生我生我”“母母”（我）（我）“子子”（我）（我）“我生我生” 木木火火土土生生生生“子子”“母母”“生我生我”“我生我生”（我）（我） 2、相克的關(guān)系：相互克制、相互制約。 如：樹苗破土而出，堆積土可使水流改道或截流，水可滅火，火可使金屬化為液體。金屬工

7、具可砍伐樹木。水水木木火火金金土土克克巧妙記憶：相克是個(gè)星 相互關(guān)系相互關(guān)系：我克我克己所勝己所勝克我克我己所不勝己所不勝 克克木木“所不勝所不勝” “ “克我克我”（我）（我） “ “我克我克”（我）（我） “ “所勝所勝”土土木木土土克克克克“所不勝所不勝”“我克我克” “克我克我”“所勝所勝”水水 （我）（我）土 水克第二章第二章 中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論 （3）制化制化：制，制約、克制。化，即化生、變化。：制，制約、克制?；?，即化生、變化。五行制化，是五行生克關(guān)系的相互結(jié)合，五行生克是事物五行制化，是五行生克關(guān)系的相互結(jié)合，五行生克是事物運(yùn)動(dòng)變化的正常規(guī)律。在五行之間的生克關(guān)系中，相生

8、與運(yùn)動(dòng)變化的正常規(guī)律。在五行之間的生克關(guān)系中，相生與相克是不可分割的兩個(gè)方面，任何一行皆有相克是不可分割的兩個(gè)方面，任何一行皆有“生我生我”、“我生我生”、“克我克我”、“我克我克”四個(gè)方面的關(guān)系。以木為四個(gè)方面的關(guān)系。以木為例，例，“生我生我”者水，者水，“我生我生”者火，者火，“克我克我”者金，者金，“我我克克”者土。五行之間這種者土。五行之間這種生中有制，制中有生，相互生化，生中有制，制中有生，相互生化，相互制約相互制約的生克關(guān)系，才能維持和促進(jìn)事物的相對平衡協(xié)的生克關(guān)系，才能維持和促進(jìn)事物的相對平衡協(xié)調(diào)與發(fā)展變化。調(diào)與發(fā)展變化。五行的生克關(guān)系五行的生克關(guān)系正常情況下正常情況下 （三）五

9、行之間的關(guān)系（三）五行之間的關(guān)系 五行乘侮五行乘侮相乘次序?yàn)椋合喑舜涡驗(yàn)椋海ㄅc相克順序相同）（與相克順序相同）如肝炎：就是木（肝）如肝炎：就是木（肝）土（脾），脾虛表現(xiàn)腹脹，土（脾），脾虛表現(xiàn)腹脹，納差，乏力。納差，乏力。乘乘1.相相乘：乘： 乘即乘虛侵襲，是指五行之間克制乘即乘虛侵襲，是指五行之間克制 太過的異常變化。太過的異常變化。木木土土水水火火金金木木木木 土土 水水 火火 金金 木木2. 2. 相侮：侮，即欺侮，有恃強(qiáng)凌弱之意。相侮：侮，即欺侮，有恃強(qiáng)凌弱之意。相侮相侮又稱反克，是指五行之間反向克制的異常變化。又稱反克，是指五行之間反向克制的異常變化。相侮次序?yàn)橄辔甏涡驗(yàn)椋海ㄅc相克順

10、序相反）：（與相克順序相反）反克反克v相克與相乘次序相同，但相克是正常情況下的克制關(guān)相克與相乘次序相同，但相克是正常情況下的克制關(guān)系，在人體為生理現(xiàn)象；系，在人體為生理現(xiàn)象；v相乘是異常情況下的過度克制，在人體則為病理現(xiàn)象。相乘是異常情況下的過度克制，在人體則為病理現(xiàn)象。v相乘和相侮均為異常相克，相乘是按相克次序克制，相乘和相侮均為異常相克，相乘是按相克次序克制，而相侮則是按相克次序的反向克制。而且對于某一行而相侮則是按相克次序的反向克制。而且對于某一行（太過或不及）來說，相乘或相侮可以同時(shí)出現(xiàn)。（太過或不及）來說，相乘或相侮可以同時(shí)出現(xiàn)。 如：木過強(qiáng)（太過），則木亢乘土、木亢侮金如：木過強(qiáng)（

11、太過），則木亢乘土、木亢侮金 木過虛（不及），則木虛金乘、木虛土侮木過虛（不及），則木虛金乘、木虛土侮小結(jié)：小結(jié)：（四）五行在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（四）五行在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1. 歸屬人體的組織結(jié)構(gòu)歸屬人體的組織結(jié)構(gòu)2.利用五行來分析歸納利用五行來分析歸納臟腑等組織器官臟腑等組織器官的特點(diǎn)或?qū)傩?，并說明的特點(diǎn)或?qū)傩?，并說明五臟的生理功能。五臟的生理功能。3.借助五行生克制化來分析和研究各借助五行生克制化來分析和研究各臟腑系統(tǒng)生理功能之間的臟腑系統(tǒng)生理功能之間的相互關(guān)系相互關(guān)系。4.運(yùn)用五行生克的異常來闡釋運(yùn)用五行生克的異常來闡釋病理情況病理情況下各臟腑系統(tǒng)的相互影下各臟腑系統(tǒng)的相互影響。響。5.用于疾

12、病的診斷用于疾病的診斷6.用于治療和護(hù)理用于治療和護(hù)理1. 歸屬人體的組織結(jié)構(gòu)歸屬人體的組織結(jié)構(gòu) 中醫(yī)學(xué)運(yùn)用了五行類比聯(lián)系的方法，根據(jù)臟腑組織的中醫(yī)學(xué)運(yùn)用了五行類比聯(lián)系的方法，根據(jù)臟腑組織的性能和特點(diǎn)，將人體的組織結(jié)構(gòu)分屬于五行系統(tǒng)，從而形性能和特點(diǎn)，將人體的組織結(jié)構(gòu)分屬于五行系統(tǒng)，從而形成了以五臟成了以五臟(肝、心、脾、肺、腎肝、心、脾、肺、腎)為中心，配合六腑為中心，配合六腑(膽、膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦小腸、胃、大腸、膀胱、三焦)，主持五體，主持五體(筋、脈、肉、筋、脈、肉、皮毛、骨皮毛、骨)，開竅于五官，開竅于五官(目、舌、口、鼻、耳目、舌、口、鼻、耳)，外榮于體，外榮于體表表(

13、爪、面、唇、毛、發(fā)爪、面、唇、毛、發(fā))等的臟腑組織結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，為臟象等的臟腑組織結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，為臟象學(xué)說的系統(tǒng)化奠定了基礎(chǔ)。學(xué)說的系統(tǒng)化奠定了基礎(chǔ)。 2.說明五臟的生理功能說明五臟的生理功能肝屬木：肝屬木：木性可曲可直，有升發(fā)、條達(dá)的特點(diǎn)，木性可曲可直，有升發(fā)、條達(dá)的特點(diǎn)，故肝喜條達(dá)而惡抑郁，主疏泄。故肝喜條達(dá)而惡抑郁，主疏泄。心屬火：火性溫?zé)?，其性炎上，為陽中之陽，故心屬火：火性溫?zé)?，其性炎上，為陽中之陽，故心陽有溫煦作用，象火性之溫?zé)嵫咨稀Ｐ年栍袦仂阕饔?，象火性之溫?zé)嵫咨稀Ｆ偻粒和列蚤L養(yǎng)萬物，脾臟可運(yùn)化水谷，輸送脾屬土：土性長養(yǎng)萬物，脾臟可運(yùn)化水谷，輸送精微，有營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸之功，為氣

14、血精微，有營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸之功，為氣血生化之源。生化之源。肺屬金：金性清肅、收斂，故肺具有肺屬金：金性清肅、收斂，故肺具有清肅之性，肺氣以肅降為順清肅之性，肺氣以肅降為順。腎屬水：水性潤下，有寒涼、閉藏的特點(diǎn)，故腎腎屬水：水性潤下，有寒涼、閉藏的特點(diǎn)，故腎有藏精、主水的功能。有藏精、主水的功能。3 3、說明五臟之間的關(guān)系說明五臟之間的關(guān)系以五行相生說明五臟間相互資生的關(guān)系：以五行相生說明五臟間相互資生的關(guān)系： 木生火（肝生心）木生火（肝生心）肝藏血以濟(jì)心肝藏血以濟(jì)心 火生土（心生脾）火生土（心生脾）心之陽以溫脾心之陽以溫脾 土生金（脾生肺）土生金（脾生肺）脾散精以充肺脾散精以充肺 金生水

15、（肺生腎）金生水（肺生腎）肺肅降以助腎肺肅降以助腎 水生木（腎生肝）水生木（腎生肝）腎藏精以養(yǎng)肝腎藏精以養(yǎng)肝 以五行相克說明五臟間相互克制的關(guān)系以五行相克說明五臟間相互克制的關(guān)系木克土木克土肝木條達(dá)以疏泄脾土之壅塞肝木條達(dá)以疏泄脾土之壅塞 土克水土克水脾土運(yùn)化以制約腎水之泛濫脾土運(yùn)化以制約腎水之泛濫 水克火水克火腎水上承以克制心火之亢逆腎水上承以克制心火之亢逆火克金火克金心之陽熱以制肺金之肅降太過心之陽熱以制肺金之肅降太過金克木金克木肺氣肅降以克制肝陽之上亢肺氣肅降以克制肝陽之上亢 4.4.說明五臟病變的相互影響說明五臟病變的相互影響1).1).相生關(guān)系的傳變相生關(guān)系的傳變 是指病變順著或逆著

16、五行相生次序的是指病變順著或逆著五行相生次序的傳傳變。主變。主要為要為“母病及子母病及子”和和“子病犯母子病犯母”兩種類型。兩種類型。u母病及子（順傳）：母病及子（順傳）：病變由母臟累及到子臟，病變由母臟累及到子臟，如腎水不能滋養(yǎng)肝木，引起肝陽上亢，即屬母如腎水不能滋養(yǎng)肝木，引起肝陽上亢，即屬母病及子，也稱之為病及子，也稱之為“水不涵木水不涵木”。u子病犯母（逆?zhèn)鳎鹤硬》改福鎮(zhèn)鳎河址Q子盜母氣，指病變又稱子盜母氣，指病變由子臟波及到母臟，由子臟波及到母臟， 如心火旺盛，累及肝木，如心火旺盛，累及肝木，引動(dòng)肝陽，而致心肝火旺，即子病犯母。引動(dòng)肝陽，而致心肝火旺，即子病犯母。2).2).相克關(guān)

17、系的傳變：相克關(guān)系的傳變：是指病變順著或逆著五行相克次序的傳變。是指病變順著或逆著五行相克次序的傳變。u相乘：指相克太過而為病。相乘：指相克太過而為病。正常情況，肝木制約脾土，如果肝木過強(qiáng)或脾土正常情況，肝木制約脾土，如果肝木過強(qiáng)或脾土過虛時(shí)，可導(dǎo)致肝氣橫逆犯脾胃的病理變化，即過虛時(shí)，可導(dǎo)致肝氣橫逆犯脾胃的病理變化，即“木旺乘土木旺乘土”和和“土虛木乘土虛木乘”。 u相侮：指反克為病。相侮：指反克為病。正常情況，肺可制約肝，如果肺虛或肝旺，可表正常情況，肺可制約肝，如果肺虛或肝旺，可表現(xiàn)為肝火犯肺的病理變化，即現(xiàn)為肝火犯肺的病理變化，即“木火刑金木火刑金”。5.5.用于疾病的診斷用于疾病的診斷

18、 診斷上可用五行綜合望、聞、問、切四診所診斷上可用五行綜合望、聞、問、切四診所得的材料，根據(jù)五行歸屬和生克乘侮規(guī)律來得的材料，根據(jù)五行歸屬和生克乘侮規(guī)律來診斷疾病。如：診斷疾病。如：面色青，喜食酸，脈弦面色青，喜食酸，脈弦肝病。肝病。面色赤，口味苦，脈洪面色赤，口味苦，脈洪心火盛。心火盛。脾虛病人，而面見青色脾虛病人，而面見青色，是肝病犯脾是肝病犯脾。心臟病人，而面見黑色，是腎水凌心心臟病人，而面見黑色，是腎水凌心。 6.用于治療與護(hù)理用于治療與護(hù)理 五行學(xué)說用于治療和護(hù)理方面，五行學(xué)說用于治療和護(hù)理方面，則主要在于控制疾病的傳變和確定則主要在于控制疾病的傳變和確定治療和護(hù)理的原則兩方面。運(yùn)用

19、五治療和護(hù)理的原則兩方面。運(yùn)用五行生克乘侮關(guān)系可以推斷和概括疾行生克乘侮關(guān)系可以推斷和概括疾病的傳變規(guī)律，并能確定預(yù)防性治病的傳變規(guī)律，并能確定預(yù)防性治療原則和護(hù)理措施。療原則和護(hù)理措施。 （1）控制疾病傳變：疾病的發(fā)生，主要在于控制疾病傳變：疾病的發(fā)生，主要在于機(jī)體臟腑陰陽氣血功能的失調(diào)。而臟腑組織的功機(jī)體臟腑陰陽氣血功能的失調(diào)。而臟腑組織的功能失調(diào)也必然反映于內(nèi)臟生克制化關(guān)系的失常。能失調(diào)也必然反映于內(nèi)臟生克制化關(guān)系的失常。因此，疾病的傳變，則常是一臟受病而波及他臟，因此，疾病的傳變，則常是一臟受病而波及他臟，或他臟受病而傳及本臟。在臨床上除對所病本臟或他臟受病而傳及本臟。在臨床上除對所病

20、本臟進(jìn)行適當(dāng)處理外，特別應(yīng)考慮到與其有關(guān)臟腑之進(jìn)行適當(dāng)處理外，特別應(yīng)考慮到與其有關(guān)臟腑之間的傳變關(guān)系，并應(yīng)根據(jù)五行的生克乘侮規(guī)律來間的傳變關(guān)系，并應(yīng)根據(jù)五行的生克乘侮規(guī)律來調(diào)整其太過或不及，以控制或防止其疾病的傳變，調(diào)整其太過或不及，以控制或防止其疾病的傳變，使之恢復(fù)其正常的功能活動(dòng)。如肝臟有病，則應(yīng)使之恢復(fù)其正常的功能活動(dòng)。如肝臟有病，則應(yīng)經(jīng)常注意強(qiáng)健脾胃，以防其傳變。脾胃不虛，則經(jīng)常注意強(qiáng)健脾胃，以防其傳變。脾胃不虛，則疾病不易傳變，且易于痊愈。疾病不易傳變，且易于痊愈。 （2）確定治療和護(hù)理的原則：在臨）確定治療和護(hù)理的原則：在臨床上還經(jīng)常用五行的生克規(guī)律來確定床上還經(jīng)常用五行的生克規(guī)律

21、來確定治療、護(hù)理原則。主要是根據(jù)相生、治療、護(hù)理原則。主要是根據(jù)相生、相克規(guī)律來確定某些治療原則和治療相克規(guī)律來確定某些治療原則和治療方法方法. 五行學(xué)說在中醫(yī)治療上的運(yùn)用，主要是五行學(xué)說在中醫(yī)治療上的運(yùn)用，主要是依據(jù)五行生克乘侮的規(guī)律而確立治則依據(jù)五行生克乘侮的規(guī)律而確立治則臨床上運(yùn)用五行相生規(guī)律來治療疾病，其基本臨床上運(yùn)用五行相生規(guī)律來治療疾病，其基本治療原則治療原則是是補(bǔ)母補(bǔ)母和和瀉子瀉子，即即“虛則補(bǔ)其母，實(shí)虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子則瀉其子”。 依據(jù)五行相生規(guī)律確定的依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法治法，常用的有，常用的有滋水滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法和和

22、金水相生金水相生法法等等。例如：例如： 補(bǔ)母，用于母子關(guān)系的虛證，如腎陰不足，補(bǔ)母，用于母子關(guān)系的虛證，如腎陰不足，不能滋養(yǎng)肝臟，而致肝陰不足，治療時(shí)，即不能滋養(yǎng)肝臟，而致肝陰不足，治療時(shí)，即可不直接治肝而滋補(bǔ)腎陰，就屬補(bǔ)母，稱之可不直接治肝而滋補(bǔ)腎陰，就屬補(bǔ)母，稱之為為“滋水涵木滋水涵木”。 瀉子，用于母子關(guān)系的實(shí)證，如肝火熾盛，瀉子，用于母子關(guān)系的實(shí)證，如肝火熾盛，有升無降，出現(xiàn)肝實(shí)證時(shí)不直接治肝而是瀉有升無降，出現(xiàn)肝實(shí)證時(shí)不直接治肝而是瀉心火，就屬瀉子。心火，就屬瀉子。相生治法相生治法滋水涵木法滋水涵木法滋腎陰以養(yǎng)肝陰滋腎陰以養(yǎng)肝陰益火補(bǔ)土法益火補(bǔ)土法培土生金法培土生金法金水相生法金水相生法溫腎陽以補(bǔ)脾陽溫腎陽以補(bǔ)脾陽健脾氣以補(bǔ)肺氣健脾氣以補(bǔ)肺氣養(yǎng)肺陰以滋腎陰養(yǎng)肺陰以滋腎陰相克治法相克治法抑木扶土法抑木扶土法疏肝健脾疏肝健脾培土制水法培土制水法佐金平木法佐金平木法瀉南補(bǔ)北法瀉南補(bǔ)北法補(bǔ)脾利水補(bǔ)脾利水瀉肝清肺瀉肝清肺瀉心火滋腎陰瀉心火滋腎陰 五行生克關(guān)系，對于精神療法亦有一定的指導(dǎo)意義，五行生克關(guān)系，對于精神療法亦有一定的指導(dǎo)意義，精神療法主要用于情志疾病。情志生于五臟，五臟之間有精神