病理名詞解釋和問答題

1、一、名詞解釋 1、萎縮：萎縮是已發(fā)育正常的細(xì)胞、組織或器官的體積縮小。分為病理性和生理性萎縮兩類。2、化生：一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。通常只出現(xiàn)在分裂增殖能力較活躍的細(xì)胞類型中。3.壞疽： 指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗感染。4、肉芽組織：由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞侵潤，肉眼變現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形成鮮嫩的肉芽故而得名。5、機(jī)化：新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過程。稱為機(jī)化。6、淤血：器官或局部組織靜脈血流回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，稱為淤血。7.血栓形成：在活體的心臟和血管內(nèi)，血液

2、發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程8栓塞：在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。9.鑌榔肝：在慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血呈現(xiàn)暗紅色，兩個或多個肝小葉中央淤血區(qū)可相連，爾肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色，致使在肝的切面上出現(xiàn)紅黃相間的狀似檳榔切面的條紋，稱為檳榔肝。8、心衰細(xì)胞：肺淤血時，肺泡腔內(nèi)除有水腫液及出血外，還可見大量含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞，稱為心衰細(xì)胞。10.滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和粘膜表面的過程叫滲出。11. 假膜性炎： 纖維素炎發(fā)生于粘膜

3、者，由滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細(xì)胞共同形成偽膜，又稱為假膜性炎。12.化膿性炎：以中性粒細(xì)胞滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為其特點(diǎn)。多由化膿菌感染所致。13炎性肉芽腫：炎性肉芽腫主要由巨噬細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。是一種特殊的慢性炎癥。14.異型性：由于分化程度不同，腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的正常組織有不同程度的差異。15.轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到其他部位，繼續(xù)生長，形成同樣類型的腫瘤。這個過程稱為轉(zhuǎn)移。16.原位癌：指異性增生的細(xì)胞在形態(tài)和生物學(xué)特性上與癌細(xì)胞相同，并累及上皮的全層，但沒有突破基底膜向下侵潤。也成為上皮內(nèi)癌。1

4、7.肉瘤：發(fā)生于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤。表現(xiàn)出向某間葉組織分化的特點(diǎn)。包括纖維組織、脂肪、肌肉、血管和淋巴管、骨、軟骨組織等。18。向心性肥大：原發(fā)性高血壓繼發(fā)心臟病變時左心室壁增厚，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴(kuò)張，相對縮小，稱為向心性肥大。光鏡下見心肌細(xì)胞變粗、變長。19。風(fēng)濕小體：風(fēng)濕小體即阿孝夫小體，這是風(fēng)濕熱特征性的改變，是確診風(fēng)濕熱的病理學(xué)依據(jù)，而且被看作是風(fēng)濕活動的指標(biāo)。小體中心有類纖維蛋白樣壞死，周圍繞有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和風(fēng)濕細(xì)胞等共同構(gòu)成了特征性肉芽腫即風(fēng)濕小體或阿少夫小體。20. 肺氣腫：肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的氣道彈性減退，過度膨

5、脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。是支氣管和肺部疾病常見的合并癥。21.肺心?。菏且蚵苑渭膊　⒎窝芗靶乩牟∽円鸱窝h(huán)阻力增加，肺動脈壓升高而導(dǎo)致以右心室壁肥厚、心腔擴(kuò)大甚或發(fā)生右心衰竭的心臟病。 22肺肉質(zhì)變：大葉性肺炎并發(fā)機(jī)化性肺炎時，由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細(xì)胞滲出過少，釋放的蛋白酶不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機(jī)化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀。稱為肺肉質(zhì)變。23 橋接壞死：指中央靜脈與匯管區(qū)之間，兩個匯管區(qū)之間，或兩個中央靜脈之間出現(xiàn)的互相連接的壞死帶，常見于中度與重度慢性 肝炎。24消化性潰瘍：是以胃或十二指腸粘膜形成慢性

6、潰瘍?yōu)樘卣鞯囊环N常見病，多見于成人。本病多反復(fù)發(fā)作呈慢性經(jīng)過，鑒于其發(fā)生與胃液的自我消化作用相關(guān)。故稱為消化性潰瘍。25假小葉：肝硬化中，假小葉是指由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。26新月體：是急進(jìn)性腎小球腎炎的組織學(xué)特征。新月體主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成，可有中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞侵潤。27.蚤咬腎：指急性彌漫性增生性腎小球腎炎肉眼觀，雙腎體積增大，包膜緊張，表面光滑充血，有時見到粟粒狀出血點(diǎn)，故稱蚤咬腎。28.繼發(fā)性顆粒性固縮腎：慢性腎炎的大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。肉眼可見雙側(cè)腎體積縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面呈均勻彌漫的

7、細(xì)顆粒狀。切面皮質(zhì)變薄，皮質(zhì)與髓質(zhì)分解不清晰。具有這些特點(diǎn)的腎被稱為顆粒性固縮腎。29.結(jié)核結(jié)節(jié)：結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的纖維母細(xì)胞構(gòu)成。典型者中央為干酪樣壞死。30. 肺原發(fā)綜合癥：由肺的原發(fā)病灶、淋4巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征。X線呈啞鈴狀。31.結(jié)核球：又稱結(jié)核瘤，直徑2-5cm，有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶。32.傷寒肉芽腫：傷寒桿菌引起的炎癥以巨噬細(xì)胞增生為特征，增生活躍時，巨噬細(xì)胞漿內(nèi)吞噬有傷寒桿菌、紅細(xì)胞和細(xì)胞碎屑，而吞噬紅細(xì)胞的用尤為明顯。這種吞噬細(xì)胞常稱傷寒細(xì)胞，傷寒細(xì)胞常集

8、聚成團(tuán)，形成結(jié)界狀病灶。稱傷寒肉芽腫。問答題1.試述肝脂肪變性的原因、病理變化及后果 答：原因：缺氧、感染、中毒、營養(yǎng)缺乏。機(jī)制：1)肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)脂肪酸增多；2)三酰甘油合成增多；3)載脂蛋白減少。病理變化：1)肉眼肝;大、邊緣鈍、色淡黃、質(zhì)較軟、油膩感；2)光鏡；肝細(xì)胞體積大、胞質(zhì)內(nèi)有圓形或卵圓形空泡，可將核擠至一側(cè)，肝索紊亂，肝竇扭曲、狹窄乃至閉塞。后果：重者肝細(xì)胞壞死，繼發(fā)纖維化。2. 簡述壞死的基本病理變化及其類型（1）基本病變：細(xì)胞核：呈現(xiàn)核固縮、核碎裂及核溶解；胞漿紅染， 胞膜破裂，壞死細(xì)胞解體、消失；間質(zhì)崩解、液化，基質(zhì)解聚。最后壞死 組織成為一片模糊的無結(jié)構(gòu)的顆粒狀紅染物質(zhì)。壞死

9、灶周圍或壞死灶內(nèi)有急 性炎癥反應(yīng)。 （2）類型：凝固性壞死液化性壞死纖維素樣壞死3. 、簡述肉芽組織的肉眼與鏡下特點(diǎn)、功能及轉(zhuǎn)歸 答：肉眼：鮮紅色、顆粒狀、柔軟、濕潤、嫩；鏡下：大量新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及各種炎細(xì)胞；功能：抗感染，保護(hù)創(chuàng)面；填平創(chuàng)口或其它組織缺損；機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物或其它異物；結(jié)局：間質(zhì)的水分逐漸吸收、減少，炎細(xì)胞減少并消失，部分毛細(xì)血管腔閉塞、消失，少數(shù)毛細(xì)血管改建為小動脈和小靜脈，成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞，肉芽組織最后形成瘢痕組織等。4. 簡述淤血的病變及其后果答：病變：1)肉眼淤血組織、器官體積增大；呈暗紅色；皮膚淤血時發(fā)紺，溫度下降；2)鏡下毛細(xì)血

10、管、小靜脈擴(kuò)張，充血；有時伴水腫；實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性。結(jié)局：淤血時間短可以恢復(fù)正常；淤血時間長則組織或器官缺氧、代謝產(chǎn)物堆積致淤血性水腫、體積增大、淤血性硬化。5. 簡述血栓形成的條件 答;1. 心血管內(nèi)膜損傷2. 血流狀態(tài)的改變3.血液凝固性增高6. 簡述肺動脈栓塞對機(jī)體產(chǎn)生的后果。答; 肺動脈栓塞的后果取決于栓子的大小數(shù)量及肺功能狀態(tài)，一般有三種情況：中、小栓子多栓塞肺動脈的小分子。常見于肺下葉，一般不引起嚴(yán)重后果。2）大的血栓栓子栓塞肺動脈主干或大分子可栓塞左右肺動脈干，稱為騎跨性栓塞?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、休克等癥狀。3）若栓子小但數(shù)目多，可廣泛地栓塞肺動脈多數(shù)小分子也引起右心衰竭。7.

11、 試比較膿腫與蜂窩織炎的異同。答: 不同點(diǎn)：1)膿腫：主要為金黃色葡萄球菌引起；局限性；組織破壞、形成膿腔；痊愈后易留瘢痕；2)蜂窩織炎：常為溶血性鏈球菌引起；常見于皮膚、肌肉和闌尾等；彌漫性，易擴(kuò)散；痊愈后常不留瘢痕；共同點(diǎn)：均為化膿性炎。8. 影響液體滲出的因素有哪些？答:物理性因子、化學(xué)性因子、生物性因子、組織壞死、變態(tài)反應(yīng)。9. 滲出液在炎癥防御反應(yīng)中發(fā)揮哪些作用？滲出液的意義在于：稀釋毒素和致炎因子，減輕毒素對局部的損傷作用；給局部組織細(xì)胞帶來葡萄糖、氧等營養(yǎng)物質(zhì)并可帶走炎癥灶內(nèi)的代謝產(chǎn)物；滲出液中所含的補(bǔ)體和抗體、溶菌素，可消滅病原體或滅活毒素；滲出液中的纖維素交織成網(wǎng)，既可阻止細(xì)

12、菌的擴(kuò)散，又可限制白細(xì)胞的游走，有利于其在局部發(fā)揮吞噬作用，后期還可作為組織修復(fù)的支架。10. 異型性、分化程度及腫瘤良惡性的關(guān)系。答:腫瘤的異型性為腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上都與其來源的正常組織有不同程度的差異；腫瘤的分化(成熟)程度為腫瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞與其來源的正常細(xì)胞和組織在形態(tài)和功能上的相似程度；腫瘤的異型性愈大，分化程度愈低，則腫瘤更傾向于惡性，反之則很可能為良性。11. 何謂癌前病變，請列舉5種癌前病變或癌前疾病。答癌前病變或疾病是指一類有癌變的潛在可能性的良性病變（或疾病）。如黏膜白斑；纖維囊性乳腺病；結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉；慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛；慢性萎縮性胃炎；慢性胃潰瘍

13、；皮膚慢性潰瘍。12. 列表比較良惡性腫瘤的區(qū)別。答: 良性腫瘤惡性腫瘤組織分化程度:分化好，異型性小|分化差，異型性大核分裂:無或少，無病理核分裂像|多見，可見病理核分裂像生長速度:慢|較快生長方式:膨脹性或外生性生長，常有包膜|浸潤性或外生性生長，無包膜繼發(fā)改變：很少出現(xiàn)|常伴有出血、壞死、潰瘍轉(zhuǎn)移:不轉(zhuǎn)移|常有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā):很少復(fù)發(fā)|常復(fù)發(fā)對機(jī)體影響:較小，局部壓迫和阻塞|較大，可破壞組織，引起出血、壞死、感染、惡病質(zhì)13. 試述風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變特點(diǎn)及對機(jī)體的影響。答：1）風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常累及心瓣膜，主要是二尖瓣，腱索和左心房內(nèi)膜也可受累。病變早期，瓣（2）風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作、反復(fù)機(jī)

14、化，結(jié)果心壁心內(nèi)膜粗糙、增厚，尤以左房后壁為著，形成所謂McCallum斑。（3）心瓣膜風(fēng)濕病反復(fù)發(fā)作，可使瓣膜增厚、變形、短縮，瓣葉之間部分發(fā)生粘連愈著，腱索也可短縮增厚最終造成慢性瓣膜病，引起血液動力學(xué)改變，從而影響心臟功能。14. 簡述引起心肌梗死的常見病因、梗死的好發(fā)部位及病變類型。答: 答案： 凡能引冠狀動脈閉塞的原因均可作為心肌梗死的原因。最常見的原因是：冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄或閉塞；冠狀動脈痙攣；冠狀動脈的炎癥性狹窄。 心肌梗死的好發(fā)部位依次為： 左冠狀動脈前降支所支配的區(qū)域，即左室前壁、心尖部、室間隔前2/3部位。 其次為右冠狀動脈所支配的區(qū)域，即左室后壁、室間隔后1/3及

15、右心室。 還有左冠狀動脈回旋支所支配的區(qū)域。即：左室側(cè)壁。 病理類型：心內(nèi)膜下梗死和透壁性心肌梗死。15. 簡答動脈粥樣硬化的基本病理變化。答：1.脂紋是AS肉眼可見的最早病變。為點(diǎn)狀或條紋狀黃色不隆起或微隆起于內(nèi)膜的病灶，常見于主動脈后壁及其分支開口處。2.纖維斑塊是由脂紋發(fā)展而來。內(nèi)膜面散在不規(guī)則表面隆起斑塊，顏色從淺黃或灰黃色變?yōu)榇砂咨?.粥樣斑塊是纖維斑塊深層細(xì)胞的壞死發(fā)展而來。內(nèi)膜面可見灰黃色斑塊既向內(nèi)膜表面隆起又向深部壓迫中膜。4.繼發(fā)性改變是指纖維斑塊和粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)的病變16. 簡述原發(fā)性高血壓晚期心、腦、腎的病變特點(diǎn)。答：心：左心室向心性肥大離心性肥大；腎：雙側(cè)原發(fā)性

16、顆粒性腎固縮；腦：腦水腫，腦軟化，腦出血。17. 簡述風(fēng)濕病的基本病變。答: 可表現(xiàn)為非特異性炎或肉芽腫性炎。典型病變分為三期：變質(zhì)滲出期，即結(jié)締組織黏液變性和纖維蛋白性壞死；增生期（肉芽腫期），即由纖維蛋白樣壞死物、阿少夫細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞構(gòu)成的阿少夫小體；纖維化期（愈合期）?？陕∑鹩趧用}內(nèi)膜表面的黃色條紋。鏡下為大量泡沫細(xì)胞。18. 慢性支氣管炎的病理變化。答主要病變特點(diǎn)1)呼吸道黏膜上皮的損傷與修復(fù)；2)黏液腺體增生、肥大，久之，腺體萎縮；3)管壁病變，如炎細(xì)胞浸潤、纖維組織增生等。19. 小葉性肺炎的病理變化。答: 鏡下：病灶中央或周邊可見細(xì)支氣管，管壁充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤，

17、管腔內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞及脫落的上皮細(xì)胞。病灶區(qū)的肺泡腔內(nèi)有大量漿液和中性粒細(xì)胞、少量紅細(xì)胞和纖維素。病灶間的肺組織大致正常，也可呈代償性肺氣腫。肉眼觀察病變呈灶狀分布，以兩肺下葉、背側(cè)較為常見。病灶直徑多為lcm左右（相當(dāng)于一個小葉范圍），形狀不規(guī)則，呈灰黃色，嚴(yán)重者病灶融合成大片，稱融合性小葉性炎。20. 大葉性肺炎各期的病理變化。答: 1.充血水腫期 這是急性炎癥的第一期，是炎癥滲出在肺內(nèi)急劇擴(kuò)展時期。肺組織充血、炎癥性水腫、出血以及肺泡內(nèi)少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞及纖維素滲出。此期經(jīng)過約24小時左右.2.紅色肝變期 此期屬于第二期，肺有實(shí)變，成紅色肝樣，實(shí)化區(qū)界限清楚，形

18、狀與肺段或大葉一致。組織學(xué)上顯示肺泡內(nèi)以纖維素及紅細(xì)胞滲出為主，故肉眼上為紅色肝變，并有明顯炎癥性水腫及少量中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞滲出。此期充血常不明顯。此期大約在疾病的2-3天。3.灰色肝變期這期是疾病的第三期，大約在疾病4-6天。肺仍有明顯實(shí)化似肝，但色已由紅色變?yōu)榛疑蚧液稚Ｇ衅@示肺泡內(nèi)較均一以中性粒細(xì)胞為主滲出，有少量纖維素及單核細(xì)胞，肺泡壁無明顯破壞，無化膿性溶解。4.溶解消散期這是第四期，疾病趨于治愈期。肺泡內(nèi)滲出的中性粒細(xì)胞及組織細(xì)胞釋放出的蛋白溶解酶溶解吸收纖維素等滲出物及病原菌。溶解滲出物可通過氣道咳出及淋巴道吸收。最后肺完全恢復(fù)原有結(jié)構(gòu)，疾病治愈。21. 請敘述潰瘍病的好

19、發(fā)部位，肉眼及顯微鏡下病變特點(diǎn)。答：好發(fā)部位：胃潰瘍多位于胃小彎，靠近幽門處，尤其多見于胃竇部。十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸起始部（球部），以前壁或后壁最為多見。肉眼特點(diǎn)：胃潰瘍通常一個，圓形或橢圓形，直徑2.5cm以內(nèi)，邊緣整齊，形如刀割，底部較深，深達(dá)肌層至漿膜層。十二指腸潰瘍較胃潰瘍小且淺，一般直徑在1cm以內(nèi)。鏡下特點(diǎn)：潰瘍低由四層結(jié)構(gòu)組成：炎性滲出層、壞死組織層、肉芽組織層、瘢痕組織層。22. 如果胃竇部發(fā)現(xiàn)一個潰瘍，根據(jù)學(xué)過的病理知識怎樣說明此潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍，請列表說明。良性潰瘍惡性潰瘍外形圓形，橢圓形不整形、皿狀或火山口狀大小潰瘍直徑小于2cm潰瘍直徑大于2cm深度潰

20、瘍較深較淺邊緣邊緣整齊不隆起邊緣隆起呈結(jié)節(jié)狀肥厚底部底部平坦底部凹凸不平，壞死出血周圍粘膜皺襞向潰瘍集中皺襞中斷，呈結(jié)節(jié)狀肥厚23. 門脈性肝硬化肉眼及鏡下的病理變化答：門脈性肝硬化時假小葉形成。鏡下其特點(diǎn)：1.假小葉內(nèi)肝索排列紊亂，不呈放射狀；2.中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上；3.周圍包繞增生的纖維組織，內(nèi)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤和細(xì)小膽管增生。肉眼觀，早期因肝實(shí)質(zhì)減少不明顯，且常有明顯脂肪變性，故肝臟體積可正?；蚵栽龃螅|(zhì)稍硬。后期肝體積縮小，重量減輕，質(zhì)硬，表面和切面可見多數(shù)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)大小較一致，直徑不超過1cm，纖維間隔較窄，且寬窄一致，此為小結(jié)節(jié)性肝硬化。24. 試述彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)

21、增生性腎小球腎炎的病理變化答：1）肉眼觀：雙側(cè)腎輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱為大紅腎，有時表面及切面有散在的粟粒大小出血點(diǎn)，稱為蚤咬腎。 2）鏡下：病變?yōu)閺浡?，雙側(cè)腎小球廣泛受累，腎小球體積增大，細(xì)胞數(shù)量增多，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞的增生及嗜中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤25. 試述新月體性腎小球腎炎的病理變化答：1、肉眼：雙側(cè)腎彌漫性腫大，蒼白色，腎皮質(zhì)常有點(diǎn)狀出血，切面皮質(zhì)增厚2、鏡下，大部分腎小球內(nèi)有新月體形成。新月體內(nèi)還有滲出的單核細(xì)胞、紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和纖維素滲出物。最后，新月體逐漸由增生的纖維母細(xì)胞和膠原纖維所取代，毛細(xì)血管叢萎縮，纖維化，以至整個腎小球纖維化和玻璃樣變。電鏡下免疫熒光法顯示腎小球內(nèi)的顆粒狀熒光或線形熒光。26試比較急性腎盂腎炎血源性感染和上行性感染病變的區(qū)別答：上行性感染，細(xì)菌由輸尿管進(jìn)入腎盂，再侵入腎實(shí)質(zhì)。致病菌主要為革蘭陰性桿菌，大腸桿菌占多數(shù)。病變可為單側(cè)或雙側(cè)。70%的急性腎盂腎炎是源于此途徑。血行性感染，細(xì)菌