公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理存在的問(wèn)題及解決措施

1、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理存在的問(wèn)題及解決措施公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理存在的問(wèn)題及解決措施 ：Adoi：10.19311/ki.1672-3198.2021.16.050 近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)進(jìn)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化進(jìn)步，公立醫(yī)院受到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的劇烈影響，致使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)治理方式發(fā)生了極大的改變，因此對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理也提出了新的要求。而公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理對(duì)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)治理水平、提升醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力又有著重要作用，因此，加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理水平在目前而言有著相當(dāng)重要的意義。但是，當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理還存在著不少急需解決的問(wèn)題，這些問(wèn)題可能會(huì)影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，肯定程度上阻礙了我國(guó)公立醫(yī)院的

2、良好進(jìn)展。故而本文根據(jù)目前我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理的實(shí)際狀況進(jìn)行分析，針對(duì)財(cái)務(wù)治理工作中存在的問(wèn)題提出了解決措施，以期推動(dòng)公立醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定進(jìn)展。1公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理概述財(cái)務(wù)治理的含義是，企業(yè)或組織對(duì)資產(chǎn)的籌集、治理、操縱和對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的監(jiān)督、運(yùn)作以及處理財(cái)務(wù)關(guān)系，使企業(yè)能夠到達(dá)實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)或預(yù)期回報(bào)的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)治理工作。其中，企業(yè)財(cái)務(wù)活動(dòng)包括籌資、投資、經(jīng)營(yíng)、安排等等，這四個(gè)方面互相聯(lián)系互相依存。財(cái)務(wù)治理是綜合性的治理活動(dòng)，與單位各方面有著廣泛的聯(lián)系，并能快速反映企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況。財(cái)務(wù)治理貫穿企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的始終，是企業(yè)經(jīng)濟(jì)治理重要的組成部分，是企業(yè)治理規(guī)范化、效率化的表現(xiàn)。同理可知，對(duì)于公立醫(yī)院財(cái)

3、務(wù)治理而言，醫(yī)院財(cái)務(wù)治理是醫(yī)院治理不行分割特別重要的一部分，是指公立醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)的籌集、安排、操縱等，以期到達(dá)醫(yī)院預(yù)期的財(cái)務(wù)治理目標(biāo)。公立醫(yī)院需要明確加強(qiáng)財(cái)務(wù)治理的思想，才能更好的建立規(guī)范化的工作秩序，降低公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)治理本錢，保障公立醫(yī)院自身資源的優(yōu)化配置，促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理深入展開(kāi)，使公立財(cái)務(wù)治理更加科學(xué)化、效率化、現(xiàn)代化，最終能夠提升公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療水平、總體實(shí)力以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。2現(xiàn)階段公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理存在的問(wèn)題2.1財(cái)務(wù)治理機(jī)制不健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)治理活動(dòng)中起著特別重要的作用，然而，有些公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)治理機(jī)制并不健全，對(duì)財(cái)務(wù)治理的認(rèn)知也不夠深入，這也引發(fā)很多問(wèn)題。首

4、先，從長(zhǎng)期進(jìn)展來(lái)看，有些公立醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)治理制度有些落后，不符合當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境和公立醫(yī)院進(jìn)展需要，并且治理制度也不是特別完善，缺乏規(guī)范的財(cái)務(wù)治理體系，會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作人員在實(shí)際工作中出現(xiàn)紕漏。其次，從實(shí)際狀況來(lái)看，制定公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理制度時(shí)沒(méi)有參照醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行針對(duì)性分析，以至于部分制度不符合公立醫(yī)院自身的實(shí)際狀況，在遇到問(wèn)題時(shí)沒(méi)有合適的條例或規(guī)章進(jìn)行依循參照，最終致使公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門不能十分有效的發(fā)揮財(cái)務(wù)治理的效用。再次，從職能分工來(lái)看，許多公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的下屬科室、崗位職能分工不明確，未制定合理的監(jiān)督機(jī)制，對(duì)各科室的治理力度也相當(dāng)欠缺，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員工作時(shí)會(huì)出現(xiàn)工作任務(wù)互

5、相推諉，各科室之間缺乏溝通，連接環(huán)節(jié)不能有效對(duì)接等等問(wèn)題。明顯因?yàn)樯鲜龇N種緣由，公立醫(yī)院沒(méi)有很好的履行財(cái)務(wù)治理職能。2.2財(cái)務(wù)治理信息化有待推動(dòng)建設(shè)信息化財(cái)務(wù)治理的含義是通過(guò)使用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行治理，使財(cái)務(wù)信息能夠準(zhǔn)時(shí)反饋，并且能夠降低統(tǒng)計(jì)、核算等等方面的錯(cuò)誤率，還能對(duì)會(huì)計(jì)信息做到實(shí)時(shí)監(jiān)控。在信息技術(shù)高速進(jìn)展的當(dāng)前時(shí)代，信息化治理在財(cái)務(wù)治理中發(fā)揮了相當(dāng)重要的作用，可以將財(cái)務(wù)治理推上一個(gè)新臺(tái)階，但目前部分公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理信息化建設(shè)并不完善。部分公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)治理方面照舊是接受傳統(tǒng)方式，財(cái)務(wù)信息的統(tǒng)計(jì)、核算等等方面還是依靠手工完成。但依靠這種方式，費(fèi)時(shí)費(fèi)勁而且還很簡(jiǎn)單造成財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息

6、的錯(cuò)誤或遺漏，以至于財(cái)務(wù)治理出現(xiàn)大量重復(fù)性核查行為。還有部分醫(yī)院實(shí)行了信息化治理方式，但存在著為操縱本錢并未選擇較好的硬件設(shè)備，或未系統(tǒng)培訓(xùn)財(cái)務(wù)人員的電算化技能，阻礙了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化的推動(dòng)。較低的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化治理水平，會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息反饋相對(duì)滯后且會(huì)計(jì)信息錯(cuò)誤率高，財(cái)務(wù)治理工作效率低下，從而影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)治理整體水平。2.3財(cái)務(wù)工作人員職業(yè)素養(yǎng)缺乏由于公立醫(yī)院相對(duì)企業(yè)或其他財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，對(duì)會(huì)計(jì)工作的專業(yè)性要求偏低，因此大部分醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)能力并不過(guò)硬。另外公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)治理工作相對(duì)來(lái)說(shuō)較為輕松，工作環(huán)境十分安逸，以及缺乏完善的獎(jiǎng)懲制度，薪資待遇也較為固定，導(dǎo)致公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員缺乏上

7、進(jìn)心和危機(jī)意識(shí)。而且，一些醫(yī)院聘任財(cái)務(wù)相關(guān)工作人員時(shí)存在按照資格排輩、根據(jù)人際關(guān)系等條件篩選應(yīng)聘人員的現(xiàn)象，致使部分優(yōu)秀的人才要么進(jìn)不來(lái)要么留不住。再者，有些公立醫(yī)院為了保證財(cái)務(wù)安全實(shí)行財(cái)務(wù)人員輪崗制，財(cái)務(wù)人員在一個(gè)崗位上工作一段時(shí)間后就會(huì)轉(zhuǎn)到下一個(gè)崗位。然而，過(guò)短的在崗時(shí)間導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員不能接受到很好的實(shí)際操作培訓(xùn)，并且對(duì)業(yè)務(wù)的了解只流于外表，沒(méi)有更深層次的理解和學(xué)習(xí)，因此，在崗處理睬計(jì)業(yè)務(wù)時(shí)不夠嫻熟，需要耗費(fèi)大量時(shí)間，也大大增加了工作出現(xiàn)失誤的可能性。以上種種問(wèn)題都嚴(yán)峻制約了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理工作的高效落實(shí)。3解決公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理問(wèn)題的主要措施3.1完善健全財(cái)務(wù)治理機(jī)制完善財(cái)務(wù)治理制度是提高公

8、立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)治理效率的前提保障，也是規(guī)范公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理活動(dòng)的重要條件。要想建立健全的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理制度，則需要做到以下幾點(diǎn)：首先，要明確了解當(dāng)前經(jīng)濟(jì)環(huán)境以及我國(guó)對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的規(guī)范要求，緊跟時(shí)代的改變，更新財(cái)務(wù)治理理念，使公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)治理制度更符合我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求。其次，要立足于公立醫(yī)院日常實(shí)際財(cái)務(wù)工作，結(jié)合財(cái)務(wù)治理理論學(xué)問(wèn)，針對(duì)公立醫(yī)院建立符合自身財(cái)務(wù)狀況的財(cái)務(wù)治理制度。只有這樣，公立醫(yī)院才能將財(cái)務(wù)治理工作實(shí)際操作規(guī)范化，遇到問(wèn)題時(shí)要能夠做到有規(guī)章條例可以遵循。再次，要明確各崗位具體職能，并加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督與審計(jì)。只有清晰明晰的分工，才能最大效率的發(fā)揮各財(cái)務(wù)治理各崗位工

9、作人員的作用，只有加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督與審計(jì)，才能更好的起到約束作用，幸免財(cái)務(wù)治理工作出現(xiàn)問(wèn)題。做到了上述要求，公立醫(yī)院方能更為高效的完成財(cái)務(wù)治理工作。 3.2推動(dòng)財(cái)務(wù)治理信息化建設(shè)財(cái)務(wù)信息是財(cái)務(wù)治理的核心內(nèi)容，保證財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)時(shí)性可以提高財(cái)務(wù)治理的效率。而財(cái)務(wù)治理信息化能夠幸免時(shí)間和空間的阻礙，使會(huì)計(jì)信息能夠準(zhǔn)時(shí)傳遞與共享，并且可以批量處理重復(fù)業(yè)務(wù)，還能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控財(cái)務(wù)信息，以上種種緣由保障了財(cái)務(wù)信息反饋的真實(shí)性、準(zhǔn)時(shí)性與安全性。因此，財(cái)務(wù)治理信息化是時(shí)代進(jìn)展的必定結(jié)果，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)大力推動(dòng)財(cái)務(wù)治理信息化，提高財(cái)務(wù)治理工作效率和質(zhì)量。要推動(dòng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理信息化，首先要為財(cái)

10、務(wù)治理信息化建設(shè)提供資金保障和支持，選擇購(gòu)置質(zhì)量較高的硬件設(shè)備，有效保障財(cái)務(wù)部門之間會(huì)計(jì)信息的溝通與溝通，提高財(cái)務(wù)治理決策的時(shí)效性。質(zhì)量較高的硬件設(shè)備，也能夠削減硬件損壞的概率，幸免造成財(cái)務(wù)電子系統(tǒng)崩潰、會(huì)計(jì)信息遺失等等問(wèn)題。另外，還應(yīng)當(dāng)注重對(duì)財(cái)務(wù)工作人員在電算化方面的培育，除了可以引進(jìn)計(jì)算機(jī)技術(shù)人才，還可加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院原有的財(cái)務(wù)工作人員的再教育培訓(xùn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)電算化學(xué)問(wèn)，使財(cái)務(wù)工作人員能夠嫻熟操作，提高工作效率。最終，財(cái)務(wù)治理信息化特殊需要留意計(jì)算機(jī)電子信息的安全問(wèn)題，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)電子信息安全防護(hù)，完善計(jì)算機(jī)技術(shù)防黑系統(tǒng)，才能更好的保障公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理信息安全，防止會(huì)計(jì)信息的泄露。3.3加強(qiáng)財(cái)務(wù)

11、工作人員職業(yè)素養(yǎng)的培育在公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)治理活動(dòng)中，只要是相關(guān)的財(cái)務(wù)工作人員，都是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理活動(dòng)的重要行為主體，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理行為的執(zhí)行與落實(shí)只能依靠這些財(cái)務(wù)相關(guān)工作人員，他們對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理活動(dòng)起到了特別重要的作用。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作人員的相關(guān)財(cái)務(wù)專業(yè)素養(yǎng)的培育和財(cái)務(wù)職業(yè)素養(yǎng)的提高，才能從根本上提高公立醫(yī)院整體財(cái)務(wù)治理活動(dòng)的效率。對(duì)此，公立醫(yī)院需要重視財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)學(xué)問(wèn)學(xué)習(xí)與實(shí)踐技能的培訓(xùn)，必要時(shí)候可以組織醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員參加再教育。另外，應(yīng)完善工作獎(jiǎng)懲制度，將薪酬績(jī)效與醫(yī)院財(cái)務(wù)治理工作整體績(jī)效聯(lián)系起來(lái)而非只看資格，促使財(cái)務(wù)工作人員努力學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)問(wèn)的上進(jìn)心，激勵(lì)財(cái)務(wù)工作人員加強(qiáng)提高自身職業(yè)能力的意識(shí)，如此也能夠保證削減公立醫(yī)院會(huì)計(jì)專業(yè)人才的流失。最終，制定合理有序的輪崗制度，保證財(cái)務(wù)人員在輪崗工作時(shí)不會(huì)出現(xiàn)對(duì)工作了解不深，上崗前能得到完善有效的實(shí)際操作與理論學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)。4結(jié)束語(yǔ)綜上所述，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理是公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)治理活動(dòng)中特別重要的部分，是醫(yī)院治理中不行缺少的程序步驟，對(duì)反應(yīng)公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況、促進(jìn)公立醫(yī)院可持續(xù)進(jìn)展有著重要作用，加強(qiáng)財(cái)務(wù)治理也是公立醫(yī)院提升自身競(jìng)爭(zhēng)力相當(dāng)?shù)闹匾侄沃?/p>