第五節(jié)泌尿系統(tǒng)+內分泌系統(tǒng)

1、第五節(jié)第五節(jié) 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生活中常見的問題：什么是尿毒癥？怎樣形成的？什么是尿毒癥？怎樣形成的？如何養(yǎng)成學前兒童定時排尿的好習慣？如何養(yǎng)成學前兒童定時排尿的好習慣？什么是學前兒童的遺尿癥？什么是學前兒童的遺尿癥？市場上的市場上的“尿布濕尿布濕”有哪些品牌？孩子如何有哪些品牌？孩子如何使用使用“尿布濕尿布濕”？一、泌尿系統(tǒng)的概述一、泌尿系統(tǒng)的概述泌尿系統(tǒng)包括泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱和尿道腎、輸尿管、膀胱和尿道四個部分四個部分（如圖）。人體新陳代謝產(chǎn)生的大部分代謝產(chǎn)物，（如圖）。人體新陳代謝產(chǎn)生的大部分代謝產(chǎn)物，如尿素、尿酸、無機鹽、水以及進入人體的有害物如尿素、尿酸、無機鹽、水以及進入人

2、體的有害物質，通過血液循環(huán)達到腎，經(jīng)腎的生理作用而形成質，通過血液循環(huán)達到腎，經(jīng)腎的生理作用而形成尿液，由輸尿管送入膀胱貯存，排尿時即通過尿道尿液，由輸尿管送入膀胱貯存，排尿時即通過尿道排出體外。排出體外。如果腎的功能發(fā)生障礙，代謝的終產(chǎn)物將積聚在如果腎的功能發(fā)生障礙，代謝的終產(chǎn)物將積聚在體內，破壞體內的酸堿平衡，破壞機體內環(huán)境的體內，破壞體內的酸堿平衡，破壞機體內環(huán)境的相對穩(wěn)定，發(fā)展成為相對穩(wěn)定，發(fā)展成為尿毒癥尿毒癥。所以泌尿系統(tǒng)對機。所以泌尿系統(tǒng)對機體有重要的生理意義。體有重要的生理意義。尿尿 毒毒 癥癥 的的 前前 期期 表現(xiàn)表現(xiàn)1.1.臉色發(fā)黃或發(fā)白。這是由貧血造成，而腎功能受損臉色發(fā)

3、黃或發(fā)白。這是由貧血造成，而腎功能受損往往與貧血有關。往往與貧血有關。2.2.浮腫。因腎臟不能及時清除體內多余的水分所致。浮腫。因腎臟不能及時清除體內多余的水分所致。3.3.消化系統(tǒng)癥狀。胃口不好、味覺障礙、惡心疲倦，消化系統(tǒng)癥狀。胃口不好、味覺障礙、惡心疲倦，少數(shù)情況下可有腹瀉、腹脹和便秘等。少數(shù)情況下可有腹瀉、腹脹和便秘等。4.4.容易疲勞、乏力。容易疲勞、乏力。5.5.尿量較少。尿量較少。6.6.高血壓等。高血壓等。（一）腎生理特征生理特征: :脊柱兩側脊柱兩側, ,緊貼位于腹后壁緊貼位于腹后壁, ,左右各一個左右各一個, ,外外形像蠶豆形像蠶豆, ,呈紅褐色。每個重呈紅褐色。每個重12

4、0150g120150g。腎的功能腎的功能: : 泌尿泌尿 血液流經(jīng)腎時血液流經(jīng)腎時, ,大部分的水大部分的水, ,所有的葡萄糖所有的葡萄糖及及部分有機鹽這些對人體有用的物質會被重新吸收入部分有機鹽這些對人體有用的物質會被重新吸收入血血, ,而剩下的尿素、尿酸、部分無機鹽和水則形成而剩下的尿素、尿酸、部分無機鹽和水則形成尿液。尿液。（二）輸尿管生理特征生理特征: :一對細長的肌性管道一對細長的肌性管道, ,上接腎上接腎, ,下通膀胱。下通膀胱。功功 能能: :輸尿輸尿。負責將尿液送到膀胱貯存。負責將尿液送到膀胱貯存。（三）膀胱生理特點生理特點: :位于盆腔內位于盆腔內, ,是儲存尿液的肌性囊袋

5、。是儲存尿液的肌性囊袋。功功 能能: :存尿。成人可以儲存尿液存尿。成人可以儲存尿液350350500ML500ML。最大時達到。最大時達到800 ML.800 ML.（四）尿道生理特點生理特點: :起于膀胱，止于尿道外口。起于膀胱，止于尿道外口。尿道的功能尿道的功能: :排尿排尿二、學前兒童泌尿系統(tǒng)的特點及保育要點（一）學前兒童腎（一）學前兒童腎 學前兒童腎的重量相對地大于成人。學前兒童腎的重量相對地大于成人。 1 1歲和歲和12151215歲，腎發(fā)展的最快。歲，腎發(fā)展的最快。 整體而言整體而言, ,學前兒童的腎發(fā)育不完善學前兒童的腎發(fā)育不完善, ,濃縮尿及濃縮尿及排泄排泄毒物的功能較差毒物

6、的功能較差。定時排尿定時排尿, ,如睡覺前后、喂乳前后、洗澡前后、活如睡覺前后、喂乳前后、洗澡前后、活動前后訓練小便等。多喝水。動前后訓練小便等。多喝水。（二）學前兒童的輸尿管（二）學前兒童的輸尿管 相對比成人長而彎曲相對比成人長而彎曲, ,管壁肌肉及彈力纖維管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不全發(fā)育不全, ,所以容易擴展受壓及扭曲而導致梗阻所以容易擴展受壓及扭曲而導致梗阻, ,易造成易造成尿潴留而誘發(fā)尿道感染。尿潴留而誘發(fā)尿道感染。每天供給幼兒足夠的開水。一方面可以使體每天供給幼兒足夠的開水。一方面可以使體內的廢物排出體外，另一方面，人體內充足內的廢物排出體外，另一方面，人體內充足的尿液自上而下地流動，

7、對尿道有清洗作用，的尿液自上而下地流動，對尿道有清洗作用，減少尿路感染。減少尿路感染。（三）學前兒童的膀胱（三）學前兒童的膀胱 學前兒童膀胱的位置較成人高，隨年齡的增學前兒童膀胱的位置較成人高，隨年齡的增長而長而逐漸降入盆腔。逐漸降入盆腔。 由于學前兒童新陳代謝，由于學前兒童新陳代謝，尿總量較多，但尿總量較多，但膀胱膀胱容量小，儲尿供能差容量小，儲尿供能差。所以年齡越小，每天排尿的。所以年齡越小，每天排尿的次數(shù)越多。同時小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，對排尿的次數(shù)越多。同時小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，對排尿的調節(jié)能力差。調節(jié)能力差。定時排尿的習慣；定時排尿的習慣；不能長時間的憋尿。不能長時間的憋尿。尿床兒童。尿床兒童。（四）尿道（四）尿道 兒童的尿道短并且生長速度慢兒童的尿道短并且生長速度慢, ,尤其是女孩尤其是女孩, ,尿尿道開口接近肛門，常因糞便污染而發(fā)生上行感染，道開口接近肛門，常因糞便污染而發(fā)生上行感染，易發(fā)生上行性。易發(fā)生上行性。 上行性泌尿感染是指細菌可以通過尿道上上行性泌尿感染是指細菌可以通過尿道上行到膀胱、輸尿管、腎臟，引起膀胱炎等。行到膀胱、輸尿管、腎臟，引起膀胱炎等。 注意學前兒童會陰部的清潔衛(wèi)生，預注意學前兒童會陰部的清潔衛(wèi)生，預防尿路感染。防尿路