大環(huán)內(nèi)酯類 抗生素_第1頁
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n大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的結(jié)構(gòu)特點n抗菌作用機理n作用特點n代表藥物及臨床應用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的結(jié)構(gòu)特點n本類抗生素為一組具有12、14、16員大內(nèi)酯環(huán)的弱堿性化合物。臨床常用品種有紅霉素，柱晶白霉素、螺旋霉素、麥迪霉素以及衍生物乙酰、丙酰螺旋霉素等。抗菌作用機理作用特點：n1. 本類抗生素對革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性球菌及桿菌中的嗜血性流感桿菌、百日咳桿菌等，特別是對耐-內(nèi)酰胺類、耐氨基糖苷類藥物的菌，均有較好的抗菌活性。對支原衣原體、立克次體及厭氧菌均有效。n2. 本類藥物可口服，在體內(nèi)分布廣泛，分布容積大，尤其有良好的肺組織趨向性，對桿菌性、衣原體性支原體性肺炎，有較滿意的療效。作用特點:n此類藥物生物利用度低，對酸水解作用缺乏耐受性。n細菌對大環(huán)內(nèi)酯類藥物很容易產(chǎn)生耐藥性，而且一旦對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥，則也對林可霉素類及鏈霉殺菌素耐藥，這一現(xiàn)象稱為MLS耐藥性。n有關實驗表明，臨床應用本類藥物時，要強調(diào)用足量，以減少誘導的耐藥菌株產(chǎn)生。代表藥物及臨床應用n紅霉素n乙酰螺旋霉素【應用】紅霉素主要用于治療耐青霉素的金葡菌感染和青霉素過敏者。也是白喉帶菌者、支原體肺炎、沙眼衣原體所致嬰兒肺炎及結(jié)腸炎、彎曲桿菌所致敗血病或腸炎的首選藥。抗菌譜和其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素相似，但其抗菌活性

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