醫(yī)師值班交接班制度

1、醫(yī)師值班、交接班制度（修訂）為了確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，進一步加強醫(yī)師值班與交接班的管理工作，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例等相關(guān)法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政管理部門的相關(guān)規(guī)定，特修定我院醫(yī)師值班與交接班制度。一、值班制度1、各科室實行24h醫(yī)師值班制，值班人員由各科室安排，可根據(jù)科室的大小及床位的多少，相關(guān)科室單獨或聯(lián)合值班（聯(lián)合值班科室必須先向醫(yī)務(wù)部提交書面申請，經(jīng)醫(yī)院批準后執(zhí)行）。各科室必須規(guī)范排班，醫(yī)師應(yīng)按照科室醫(yī)師排班表值班。2、值班醫(yī)師必須是取得醫(yī)師資格證書并已在我院進行執(zhí)行注冊登記的醫(yī)師。住院及以上職稱醫(yī)師可以擔任一線值班；高年資主治（3年以上）以上職稱承擔二線值班；副高以上職稱醫(yī)師或

2、科主任承擔三線值班。未取得醫(yī)師資格證并注冊的醫(yī)師、進修醫(yī)師及實習(xí)期醫(yī)師不得獨立值班，不得獨立從事臨床診療工作。值班醫(yī)師必須按照執(zhí)業(yè)注冊專業(yè)規(guī)范值班，不得在其他診療專業(yè)值班。急診科及重癥醫(yī)學(xué)科值班人員的資質(zhì)必須同時滿足相應(yīng)的學(xué)科管理要求。3、各臨床科室原則上執(zhí)行三線值班制度，一線醫(yī)師、二線醫(yī)師必須在病區(qū)留宿值班；特殊科室需經(jīng)科室向醫(yī)務(wù)部提交申請、醫(yī)院討論同意后，二線醫(yī)師可實行聽班制，但必須保待證通訊暢通并在接到通知后在10分鐘內(nèi)到崗；有條件落實住院總醫(yī)師制度的科室，由住院總醫(yī)師承擔二線班（住院總醫(yī)師休息期間由科室安排人員值班）；三線醫(yī)師可在院外聽班，但須保持通訊暢通，接到通知及時（15分鐘內(nèi)）到

3、達。值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)及時報請上級醫(yī)師處理。一線醫(yī)師值班期間如因會診須短時間離開病區(qū)時，必須向二線醫(yī)師和值班護士說明去向以保證聯(lián)絡(luò)通暢。在值班醫(yī)師暫離開病房期間，其值班工作由上一級別值班醫(yī)師承擔。4、一線醫(yī)師值班期間應(yīng)經(jīng)常巡視病房，接到患者病情發(fā)生變化的通知應(yīng)立即前往視診。負責本病房新入院病人、在院病人的診治，遇危重或疑難病人的處置，必須及時采取必要的急救措施、及時報告上級醫(yī)師，并在其指導(dǎo)下救治病人。5、二線醫(yī)師值班期間，要求巡視本病區(qū)的危重病人，并負責全院各科病人的會診及治療（包括手術(shù)），現(xiàn)場指導(dǎo)危重、疑難病例的救治。如遇有醫(yī)療疑難問題不能解決應(yīng)向三線醫(yī)師報告。6、三線醫(yī)師值班期間負

4、責指導(dǎo)危重、疑難病例的救治（包括手術(shù)），同時負責院外會診。7、各級值班醫(yī)師按時到崗，履行職責，嚴禁不診視病人的會診及口頭醫(yī)囑。8、值班醫(yī)師必須保證值班時間內(nèi)通訊工具暢通有效，隨叫隨到。否則延誤搶救診療，將按脫崗處理。凡一線、二線值班人員脫崗的，每次扣發(fā)個人獎金500元，扣科主任考核分1分，全院通報，并記入醫(yī)師個人醫(yī)療質(zhì)量檔案。造成嚴重后果的，按有關(guān)規(guī)定進行處理。9值班制度由科主任負責落實。值班醫(yī)師不得私自換班，確有特殊情況時經(jīng)科主任批準并交待工作后方可調(diào)換。因擅自換班發(fā)生問題，由原值班醫(yī)師承擔相應(yīng)責任，其他由雙方醫(yī)師共同承擔。值班人員資質(zhì)不符合規(guī)定，由科主任承擔責任。科室應(yīng)對值班情況給予自查，

5、醫(yī)院將不定期進行監(jiān)督檢查，檢查情況進行院內(nèi)通報，納入科室及個人考核。 10、各科須提前1周將下月醫(yī)師排班表電子件發(fā)送醫(yī)務(wù)部郵箱：yuwuchuqq.COM，以便統(tǒng)一調(diào)配及督查。臨時有調(diào)整的，1周時間之內(nèi)的變動要求在紙質(zhì)排班表上標注。一周時間以外的變動要求標注的同時，并以郵件形式上報醫(yī)務(wù)部。二、交接班制度 1、所有值班醫(yī)師交接班應(yīng)嚴格做到“三交班”（書面、口頭、床旁），接班者(含一線、二線值班醫(yī)生)未到時，交班者不得離崗。2、每天科晨會集體交接班，全體在班醫(yī)護人員必須參加。一線值班醫(yī)師對危重病人、新入院病人、值班期間發(fā)生的問題等應(yīng)做好病情和處理記錄并記入值班日志上，對值班期間的上述情況做重點、簡

6、要報告。二線值班醫(yī)師作及時補充。3、級護理病人、危重病人或有特殊情況的病人，必須進行床邊交班，醫(yī)護最好同時進行，交接班記錄內(nèi)容包括：患者姓名、住院號、疾病診斷、目前病情情況及輔助檢查情況、可能出現(xiàn)病情變化情況及接下來的診療計劃。未按規(guī)范記錄的，每次扣50元。4、術(shù)后病人交接班記錄內(nèi)容至少包括：床位、姓名、住院號、疾病診斷、手術(shù)名稱、目前病情應(yīng)注意觀察可能出現(xiàn)的病情變化及診療計劃。未按規(guī)范記錄的，每次扣50元。5、新入院病人交班記錄內(nèi)容至少包括：床位、姓名、住院號、主訴、疾病診斷、目前病情、應(yīng)注意觀察可能出現(xiàn)的病情變化及診療計劃。未按規(guī)范記錄的，每次扣50元。6、死亡病例搶救簡要過程應(yīng)及時記錄到交接班記錄本中。未規(guī)范記錄的，每次扣50元。7