血管栓塞治療腫瘤新方法

1、 *無血管生長期無血管生長期 :腫瘤的體積保持在微小狀腫瘤的體積保持在微小狀態(tài)態(tài) *血管長入腫瘤血管長入腫瘤 :腫瘤的血液供應由彌散獲腫瘤的血液供應由彌散獲取變?yōu)楣嘧ⅲ[瘤將呈指數(shù)生長取變?yōu)楣嘧?，腫瘤將呈指數(shù)生長腫瘤新生血管結構缺乏完整性，管壁薄腫瘤新生血管結構缺乏完整性，管壁薄弱，僅排列一層內皮細胞，缺乏平滑肌，弱，僅排列一層內皮細胞，缺乏平滑肌，基底膜變薄或者缺如，使它們比正常成基底膜變薄或者缺如，使它們比正常成熟血管更容易被腫瘤細胞穿透。熟血管更容易被腫瘤細胞穿透。血管生成本身就具有一定的組織侵襲性，血管生成本身就具有一定的組織侵襲性，腫瘤細胞可以沿著新生血管所開啟的膠腫瘤細胞可以沿著新

2、生血管所開啟的膠原裂隙侵襲。原裂隙侵襲。 運用運用微小氣泡微小氣泡來承載凝血物質，利用流來承載凝血物質，利用流體動力學原理使微小泡大量聚集于腫瘤體動力學原理使微小泡大量聚集于腫瘤組織的大小血管附近，在組織的大小血管附近，在MRI的即時監(jiān)的即時監(jiān)控下，用一定強度的超聲波對腫瘤區(qū)域控下，用一定強度的超聲波對腫瘤區(qū)域照射，將微小泡一一擊碎，使凝血物質照射，將微小泡一一擊碎，使凝血物質釋放入血液，阻塞腫瘤供給血管釋放入血液，阻塞腫瘤供給血管，使腫使腫瘤組織瘤組織 壞死。壞死。一定的創(chuàng)傷性一定的創(chuàng)傷性 只能阻塞較大的血管及只能阻塞較大的血管及其分支其分支 會引起一些并發(fā)癥，例會引起一些并發(fā)癥，例如：假性

3、動脈瘤的形成，如：假性動脈瘤的形成，局部血腫局部血腫 介入管制作要求較高，介入管制作要求較高，價格昂貴價格昂貴 無創(chuàng)傷無創(chuàng)傷 小泡對于微血管同樣有小泡對于微血管同樣有栓塞效果栓塞效果所用的栓塞劑可在體內所用的栓塞劑可在體內被慢慢降解，對機體無被慢慢降解，對機體無副作用副作用 由于超聲波主要起一個由于超聲波主要起一個靶向作用，調整其強度靶向作用，調整其強度可對不同深度的氣泡進可對不同深度的氣泡進行擊破，這樣就可對彌行擊破，這樣就可對彌散型的腫瘤進行治療。散型的腫瘤進行治療。 原理：原理：可膠化的聚合物膜溶液通過特制噴可膠化的聚合物膜溶液通過特制噴頭噴出時，與壓縮氣體混合，霧化產生微頭噴出時，與壓

4、縮氣體混合，霧化產生微滴，在含有多價金屬離子的溶液中膠化產滴，在含有多價金屬離子的溶液中膠化產生包膜微氣泡生包膜微氣泡 。而此氣體中就包含了我。而此氣體中就包含了我們所需要的們所需要的凝血物質凝血物質 聚乙烯醇聚乙烯醇 。壓縮氣體：壓縮氣體：將顆粒狀的聚乙將顆粒狀的聚乙烯醇懸浮于空氣中。烯醇懸浮于空氣中。( (聚乙聚乙烯醇烯醇: :干燥吸濕后膨脹）干燥吸濕后膨脹）包膜材料：包膜材料：聚藻朊酸鹽聚藻朊酸鹽（Alginate），廣泛用于溶），廣泛用于溶液的稠化，增強懸浮液或乳液的稠化，增強懸浮液或乳劑穩(wěn)定性。劑穩(wěn)定性。 核磁共振核磁共振(MRI)(MRI)在監(jiān)視流動液體時，在監(jiān)視流動液體時，其發(fā)出

5、的信號隨液體的流動而其發(fā)出的信號隨液體的流動而“消逝消逝”，呈現(xiàn)無信號狀態(tài)（黑色），而血管壁卻因呈現(xiàn)無信號狀態(tài)（黑色），而血管壁卻因靜止可被靜止可被MRI清晰顯示。但是若血流受阻清晰顯示。但是若血流受阻或速度放慢，其黑色的背景則向白色轉變，或速度放慢，其黑色的背景則向白色轉變，所以所以MRIMRI對血管栓塞的整個過程對血管栓塞的整個過程 進行監(jiān)控。進行監(jiān)控。原理原理: 血管緊張素血管緊張素II使近靜脈端的血管比近使近靜脈端的血管比近動脈端的血管相對收縮的更顯著一些，動脈端的血管相對收縮的更顯著一些，而而使近靜脈端的血流阻力增加的更大。使近靜脈端的血流阻力增加的更大。 這就造成了腫瘤組織內與之并

6、聯(lián)的血管這就造成了腫瘤組織內與之并聯(lián)的血管床被動擴張，血流量顯著增加。從而使更床被動擴張，血流量顯著增加。從而使更多的微小泡進入腫瘤血管多的微小泡進入腫瘤血管 。 一定波長的超聲波定向照射腫瘤區(qū)一定波長的超聲波定向照射腫瘤區(qū)域，將聚集于此的小泡擊碎（注意：由域，將聚集于此的小泡擊碎（注意：由于超聲波只對其焦點處小泡有爆破作用，于超聲波只對其焦點處小泡有爆破作用，而對其照射路徑上的其他血管中的小泡而對其照射路徑上的其他血管中的小泡安然無恙，從而保證了精準性），釋放安然無恙，從而保證了精準性），釋放其所包裹的凝血物質，將腫瘤血管進行其所包裹的凝血物質，將腫瘤血管進行快速而有效的栓塞?？焖俣行У乃ㄈ?。 1） 對于超聲波擊破小泡的強度還須實驗確定對于超聲波擊破小泡的強度還須實驗確定2） 其定向性還有待進一步改進其定向性還有待進一步改進 參考資料參考資料：1 . 膜超聲造影劑噴射霧化制備方法研究膜超聲造影劑噴射霧化制備方法研究/萬明習，萬明習， 劉凱文劉凱文 等等中國生物醫(yī)學工程學報中國生物醫(yī)學工程學報 2002。3：237-2412 惡性腫瘤介入治療學惡性腫瘤介入治療學/李天曉等主編李天曉等主編 鄭州鄭州/河南醫(yī)學大學出版社河南醫(yī)學大學出版社 2000。93 放射腫瘤血