手術(shù)室搶救物資管理制度及輸液反應(yīng)處理流程

1、手術(shù)室搶救物資管理制度手術(shù)病人發(fā)生輸液反應(yīng)的處理流程鄒莎 手術(shù)室 2016-3-2目的職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)文件手術(shù)室搶救物資管理制度目的! 本制度為管理和使用搶救物資應(yīng)遵循的規(guī)章制度，以合理地管理?yè)尵任镔Y，保障有效、快捷地進(jìn)行危重病人的搶救。職責(zé)!各科室需按本制度要求實(shí)行對(duì)搶救物資及搶救車(chē)的保管，掌握本科內(nèi)常用搶救物資的使用、消毒及保養(yǎng)方法；!熟悉搶救車(chē)內(nèi)各種藥品及物品，做到搶救藥品符合要求并在使用期限范圍內(nèi)，數(shù)目和標(biāo)示一致，搶救物資齊全、功能完好以保證搶救需要；!搶救過(guò)程中嚴(yán)格三查七對(duì)，遵守操作規(guī)程，搶救時(shí)做到快而準(zhǔn)。搶救車(chē)心電監(jiān)護(hù)儀氧氣裝置吸引裝置應(yīng)急燈標(biāo)準(zhǔn)除顫儀呼吸機(jī)吸氧盤(pán)吸痰盤(pán)面罩口咽通氣管1

2、.搶救車(chē)全院統(tǒng)一配置，顏色為紅色，每科室必備135246四定管理交接數(shù)碼鎖管理方法使用后管理培訓(xùn)復(fù)蘇板 定數(shù)量定位放置定期檢查定人管理四定交接急診搶救室等使用頻繁的科室的搶救車(chē)實(shí)行班班交接不常使用搶救車(chē)的科室采取數(shù)碼鎖封存，每班對(duì)數(shù)碼鎖的編號(hào)進(jìn)行交接；啟封后的搶救車(chē)，則應(yīng)對(duì)搶救車(chē)藥品及物資進(jìn)行班班交接護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)交接情況進(jìn)行檢查并簽名。搶救車(chē)數(shù)碼鎖為一次性使用，開(kāi)啟后即毀壞，每把鎖上的編號(hào)為不重復(fù)的流水號(hào)采用數(shù)碼鎖封存的搶救車(chē)，每月拆封檢查一次，對(duì)6個(gè)月內(nèi)過(guò)期的藥品及無(wú)菌物品進(jìn)行清理和更換，并維護(hù)和保養(yǎng)搶救設(shè)備，確保搶救車(chē)內(nèi)藥品和物品完好搶救車(chē)使用后或拆封后由2名以上的護(hù)士進(jìn)行清點(diǎn)，補(bǔ)充或更換

3、搶救物資，重新封存213數(shù)碼鎖管理方法使用后管理!搶救結(jié)束后，由2名護(hù)士共同清點(diǎn)、補(bǔ)充，重新上鎖。培訓(xùn)!護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次搶救物資和搶救技能的培訓(xùn)，護(hù)士須熟記搶救藥品及搶救物資的位置、用途、劑量和用法等，熟練掌握各種搶救儀器的性能和使用方法。清單本!每車(chē)應(yīng)有統(tǒng)一具體的物資清單和藥物清單，對(duì)常用搶救藥物的基本使用方法、劑量等做成專(zhuān)門(mén)的小冊(cè)系在搶救車(chē)上。復(fù)蘇板置于搶救車(chē)的背面，隨手易取。應(yīng)保持電極片及各導(dǎo)聯(lián)線齊備及性能良好，使用后記錄并簽名。搶救室的監(jiān)護(hù)儀，保持各種連接線齊備，處于備用狀態(tài)。ICU等科室應(yīng)在每天使用監(jiān)護(hù)儀前對(duì)時(shí)間進(jìn)行校對(duì)。2.心電監(jiān)護(hù)儀3.氧氣裝置中心供氧保持裝置完好，每月后勤人員

4、檢查時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)派人跟隨檢查及記錄。氧氣筒應(yīng)有支架，備扳手等更換氧裝置的相關(guān)物品，做好四防：“防火、防熱、防油、防震”，備用機(jī)使用過(guò)程中需掛“滿”標(biāo)識(shí)。氧氣袋定點(diǎn)放置，保持清潔、完好。4.吸引裝置中心負(fù)壓吸引電動(dòng)吸引器應(yīng)保持各部件清潔，保證負(fù)壓等功能良好。保持設(shè)備帶裝置良好，每月后勤人員檢查時(shí)，檢查完成后由護(hù)士長(zhǎng)簽名確認(rèn)。保證引流瓶清潔消毒備用，備好吸痰管及連接管等用物。5.應(yīng)急燈應(yīng)保持電力充足6.除顫儀 飛利浦飛利浦HeartStartXL+除顫儀除顫儀!每日交接時(shí)查看機(jī)器顯示屏上沙漏標(biāo)識(shí)，如閃爍即表示儀器自檢正常；每周打印儀器自檢記錄存檔。每周進(jìn)行電擊檢測(cè)，并打印記錄存檔。常規(guī)每月進(jìn)行充電。

5、 其他型號(hào)除顫儀其他型號(hào)除顫儀!每日進(jìn)行手動(dòng)電擊檢測(cè)，并打印記錄存檔。除顫儀24小時(shí)持續(xù)充電。專(zhuān)人每天進(jìn)行交接及檢測(cè)，并填寫(xiě)四川大學(xué)華西第二醫(yī)院臨床科室重要設(shè)備每人自查記錄本，護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)交接及檢測(cè)情況進(jìn)行督查。每年對(duì)護(hù)士組織培訓(xùn)至少2次。請(qǐng)?jiān)诖颂幪砑痈睒?biāo)題7.呼吸機(jī)應(yīng)保持各部件及相關(guān)用物的性能良好，儀器使用及維護(hù)后及時(shí)記錄并簽字。8.簡(jiǎn)易人工呼吸器置于搶救車(chē)內(nèi)，各部件連接完好，處于備用狀態(tài)9.面罩配合不同型號(hào)的面罩、口咽通氣管、氣管導(dǎo)管及牙墊，和固定膠布，保證急救需要。10.吸氧盤(pán) 吸痰盤(pán)吸氧盤(pán)及吸痰盤(pán)保持用品完好、無(wú)過(guò)期，不經(jīng)常使用的科室參照搶救車(chē)的封條管理辦法。吸痰盤(pán)需配備口徑大、質(zhì)軟的

6、口腔吸痰管和與氣管導(dǎo)管匹配的氣管內(nèi)吸痰管。備用信息系統(tǒng)癱瘓時(shí)使用規(guī)范記錄紙張，應(yīng)固定存放相關(guān)文件!病房藥品管理制度手術(shù)病人發(fā)生輸液反應(yīng)的處理流程預(yù)防措施應(yīng)急預(yù)案輸液反應(yīng)處理流程嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑洗手戴口罩三查七對(duì)雙人核查無(wú)菌技術(shù)操作加強(qiáng)巡視觀察預(yù)防措施12345612345患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí)，停止輸液，保留靜脈通路，更換輸液器和液體并保留備查報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇嚴(yán)密觀察病情變化，記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程查對(duì)醫(yī)囑及藥液質(zhì)量，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢應(yīng)急預(yù)案6789報(bào)告醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部、護(hù)理部，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)/事件報(bào)告表必要時(shí)遵醫(yī)囑留取血標(biāo)本送檢需封存者，用干凈塑料袋將輸液器、余液包好，用膠布封口并貼上封條，注明科室、患者姓名、藥液名稱(chēng)、住院號(hào)、經(jīng)手人、日期及時(shí)間，放冰箱保存記錄搶救過(guò)程，做好患者及家屬的解釋、安慰工作處理流程發(fā)生輸液反應(yīng)立即停止正在輸入的液體迅速更換液體或輸液管路及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)確用藥告知麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生書(shū)面醫(yī)囑 嚴(yán)格查對(duì)后執(zhí)行口頭