肝癌的影像學(xué)診斷

1、 普查、發(fā)現(xiàn)病變。普查、發(fā)現(xiàn)病變。 進(jìn)一步確定病變，手術(shù)前評(píng)估，制定進(jìn)一步確定病變，手術(shù)前評(píng)估，制定 治療方案。治療方案。b平掃平掃b強(qiáng)化掃描強(qiáng)化掃描造影劑類型（離子型、非離子型）造影劑類型（離子型、非離子型） 動(dòng)態(tài)掃描動(dòng)態(tài)掃描 血管造影血管造影CTCT掃描掃描 碘油造影碘油造影CTCT掃描掃描b平掃平掃b強(qiáng)化掃描強(qiáng)化掃描Gd-DTPAGd-DTPA Mn Mn-DTPT-DTPTb超選擇性肝動(dòng)脈介入插管造影超選擇性肝動(dòng)脈介入插管造影 以正常肝臟為標(biāo)準(zhǔn)以正常肝臟為標(biāo)準(zhǔn) A A 低于正常肝臟為低密度。低于正常肝臟為低密度。 B B 高于正常肝臟為高密度。高于正常肝臟為高密度。 C C 與正常肝臟

2、一致者為等密度。與正常肝臟一致者為等密度。平掃平掃 A A 高密度病變高密度病變 B B 低密度病變低密度病變 C C 等密度病變等密度病變 D D 混雜密度病變混雜密度病變高密度病變高密度病變高密度病變高密度病變低密度病變低密度病變等密度病變等密度病變混雜密度病變混雜密度病變強(qiáng)化掃描強(qiáng)化掃描 A A 高強(qiáng)化病變（富血供）高強(qiáng)化病變（富血供） B B 低強(qiáng)化病變（少血供）低強(qiáng)化病變（少血供） C C 不均勻強(qiáng)化病變不均勻強(qiáng)化病變 D D 不強(qiáng)化病變不強(qiáng)化病變 E E 環(huán)強(qiáng)化病變環(huán)強(qiáng)化病變低強(qiáng)化病變低強(qiáng)化病變不強(qiáng)化病變不強(qiáng)化病變高強(qiáng)化病變高強(qiáng)化病變環(huán)強(qiáng)化病變環(huán)強(qiáng)化病變不均勻強(qiáng)化病變不均勻強(qiáng)化病變

3、 1 1 浸潤(rùn)型（彌漫型）浸潤(rùn)型（彌漫型） 腫瘤與正常肝組織無(wú)明確的分界，腫瘤與正常肝組織無(wú)明確的分界，其形態(tài)不規(guī)則，無(wú)完整的包膜，腫瘤可其形態(tài)不規(guī)則，無(wú)完整的包膜，腫瘤可以大小不一，相互融合。以大小不一，相互融合。1 1 浸潤(rùn)型（彌漫型）浸潤(rùn)型（彌漫型） 肝臟內(nèi)大片形態(tài)不規(guī)則、邊緣不清、肝臟內(nèi)大片形態(tài)不規(guī)則、邊緣不清、有融合的低密度病變，其內(nèi)有更低密度的有融合的低密度病變，其內(nèi)有更低密度的壞死區(qū)，呈現(xiàn)混雜密度。壞死區(qū)，呈現(xiàn)混雜密度。彌漫性肝癌彌漫性肝癌1 1 浸潤(rùn)型（彌漫型）浸潤(rùn)型（彌漫型） 呈現(xiàn)不均勻性強(qiáng)化改變，延遲掃描，呈現(xiàn)不均勻性強(qiáng)化改變，延遲掃描，病變區(qū)表現(xiàn)為更低密度。病變壞死區(qū)可以

4、病變區(qū)表現(xiàn)為更低密度。病變壞死區(qū)可以不強(qiáng)化。不強(qiáng)化。不均勻強(qiáng)化不均勻強(qiáng)化1 1 浸潤(rùn)型（彌漫型）浸潤(rùn)型（彌漫型） T T1 1表現(xiàn)為不均勻性的低信號(hào)，病變邊表現(xiàn)為不均勻性的低信號(hào)，病變邊緣不清，相互有融合。緣不清，相互有融合。 T T2 2表現(xiàn)為不均勻性的混雜高信號(hào)。表現(xiàn)為不均勻性的混雜高信號(hào)。T2混雜信號(hào)混雜信號(hào)1 1 浸潤(rùn)型（彌漫型）浸潤(rùn)型（彌漫型） 動(dòng)脈期血管顯示分布散亂、不規(guī)則，動(dòng)脈期血管顯示分布散亂、不規(guī)則，早期多數(shù)即可見有小動(dòng)靜脈瘺形成。早期多數(shù)即可見有小動(dòng)靜脈瘺形成。 毛細(xì)血管期邊緣不清的腫瘤染色。毛細(xì)血管期邊緣不清的腫瘤染色。血血管管分分布布散散亂亂肝癌的分型肝癌的分型 2 2

5、 結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 腫瘤與正常肝組織有明確的分界，腫瘤與正常肝組織有明確的分界，直徑小于直徑小于5 5厘米，其形態(tài)較規(guī)則，多有完厘米，其形態(tài)較規(guī)則，多有完整的包膜，腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)。整的包膜，腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)。肝癌的分型肝癌的分型 2 2 結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 A A 單純結(jié)節(jié)型單純結(jié)節(jié)型 腫瘤與正常肝組織分界清楚，在肝硬腫瘤與正常肝組織分界清楚，在肝硬化的癌周有纖維包膜形成。其形態(tài)多較規(guī)化的癌周有纖維包膜形成。其形態(tài)多較規(guī)則。則。2 2 結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 A A 單純結(jié)節(jié)型單純結(jié)節(jié)型 肝內(nèi)有境界清楚的低密度區(qū)，其它肝肝內(nèi)有境界清楚的低密度區(qū)，其它肝臟密度正常。臟密度正常。2 2 結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 A A 單純結(jié)

6、節(jié)型單純結(jié)節(jié)型 肝內(nèi)病變區(qū)在動(dòng)脈期，可以有較明顯肝內(nèi)病變區(qū)在動(dòng)脈期，可以有較明顯的強(qiáng)化或不均勻性強(qiáng)化，延遲掃描病變呈的強(qiáng)化或不均勻性強(qiáng)化，延遲掃描病變呈混雜的低密度。病變境界清楚，可有環(huán)強(qiáng)混雜的低密度。病變境界清楚，可有環(huán)強(qiáng)化?；２∽儏^(qū)病變區(qū)病變區(qū)病變區(qū)病變區(qū)病變區(qū)2 2 結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 A A 單純結(jié)節(jié)型單純結(jié)節(jié)型 肝內(nèi)病變區(qū)在肝內(nèi)病變區(qū)在T T1 1 動(dòng)表現(xiàn)為低信號(hào)或不動(dòng)表現(xiàn)為低信號(hào)或不均勻性低信號(hào)，邊緣清楚。均勻性低信號(hào)，邊緣清楚。 T T2 2表現(xiàn)為不均勻性高信號(hào)。在表現(xiàn)為不均勻性高信號(hào)。在9090120120毫秒時(shí)，病變區(qū)信號(hào)可以減低。毫秒時(shí)，病變區(qū)信號(hào)可以減低。2 2 結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型

7、 A A 單純結(jié)節(jié)型單純結(jié)節(jié)型 動(dòng)脈期顯示血供豐富，部分有動(dòng)靜脈動(dòng)脈期顯示血供豐富，部分有動(dòng)靜脈瘺形成。瘺形成。 毛細(xì)血管期有異常的毛細(xì)血管網(wǎng)和腫毛細(xì)血管期有異常的毛細(xì)血管網(wǎng)和腫瘤染色存在。瘤染色存在。動(dòng)脈早期有動(dòng)靜脈瘺動(dòng)脈早期有動(dòng)靜脈瘺門靜脈左支提前顯影門靜脈左支提前顯影肝癌的分型肝癌的分型 2 2 結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 B B 多結(jié)節(jié)型多結(jié)節(jié)型 有兩個(gè)結(jié)節(jié)以上的腫瘤，大小比較均有兩個(gè)結(jié)節(jié)以上的腫瘤，大小比較均勻，直徑多在勻，直徑多在 2 2 厘米以上厘米以上 。可以是單結(jié)節(jié)?？梢允菃谓Y(jié)節(jié)的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，也可以是多中心癌。的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，也可以是多中心癌。2 2 結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 B B 多結(jié)節(jié)型多結(jié)節(jié)型 肝內(nèi)

8、有多發(fā)的結(jié)節(jié)樣低密度區(qū)，邊緣肝內(nèi)有多發(fā)的結(jié)節(jié)樣低密度區(qū)，邊緣清楚或不清楚，直徑多在清楚或不清楚，直徑多在3 3厘米以下。厘米以下。2 2 結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 B B 多結(jié)節(jié)型多結(jié)節(jié)型 病變區(qū)可以表現(xiàn)為不均勻性強(qiáng)化。延病變區(qū)可以表現(xiàn)為不均勻性強(qiáng)化。延遲掃描后表現(xiàn)為低密度區(qū)。遲掃描后表現(xiàn)為低密度區(qū)。2 2 結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 B B 多結(jié)節(jié)型多結(jié)節(jié)型 T T1 1表現(xiàn)為低信號(hào)病灶，病變邊緣清楚表現(xiàn)為低信號(hào)病灶，病變邊緣清楚或不清楚或不清楚 T T2 2表現(xiàn)為高信號(hào)現(xiàn)或混雜的高信號(hào)影表現(xiàn)為高信號(hào)現(xiàn)或混雜的高信號(hào)影像，在像，在9090120120毫秒時(shí)，信號(hào)可降低。毫秒時(shí)，信號(hào)可降低。2 2 結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 B B

9、 多結(jié)節(jié)型多結(jié)節(jié)型 動(dòng)脈期顯示肝內(nèi)多發(fā)的血供豐富的結(jié)動(dòng)脈期顯示肝內(nèi)多發(fā)的血供豐富的結(jié)節(jié)，部分可見動(dòng)靜脈瘺形成。節(jié)，部分可見動(dòng)靜脈瘺形成。 毛細(xì)血管期有異常的毛細(xì)血管網(wǎng)和腫毛細(xì)血管期有異常的毛細(xì)血管網(wǎng)和腫瘤染色存在。瘤染色存在。腫腫瘤瘤染染色色、毛毛細(xì)細(xì)血血管管網(wǎng)網(wǎng)并并存存肝癌的分型肝癌的分型 2 2 結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 C C 彌漫彌漫結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 肝內(nèi)有多量的、分布于全肝的小結(jié)節(jié)，肝內(nèi)有多量的、分布于全肝的小結(jié)節(jié)，大小在大小在1 1厘米以下，相互之間可以融合或不厘米以下，相互之間可以融合或不融合。融合。2 2 結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 C C 彌漫彌漫結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 肝內(nèi)有多量的、分布于全肝的小結(jié)節(jié)肝內(nèi)有多量的

10、、分布于全肝的小結(jié)節(jié)低密度陰影，肝臟可以腫大。低密度陰影，肝臟可以腫大。2 2 結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 C C 彌漫彌漫結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，延遲掃描后，肝表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，延遲掃描后，肝臟內(nèi)原低密度區(qū)顯示更低密度。臟內(nèi)原低密度區(qū)顯示更低密度。彌漫性肝癌彌漫性肝癌2 2 結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 C C 彌漫彌漫結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 彌漫型肝癌病灶與周圍正常的肝臟分彌漫型肝癌病灶與周圍正常的肝臟分界不清常常難以顯示出病變的范圍。界不清常常難以顯示出病變的范圍。2 2 結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 C C 彌漫彌漫結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)型 動(dòng)脈期顯示血供較豐富的彌漫性結(jié)節(jié)，部動(dòng)脈期顯示血供較豐富的彌漫性結(jié)節(jié)，部分分可見動(dòng)靜脈瘺形成?？梢妱?dòng)靜脈

11、瘺形成。 毛細(xì)血管期有異常的毛細(xì)血管網(wǎng)和腫瘤染色毛細(xì)血管期有異常的毛細(xì)血管網(wǎng)和腫瘤染色存在。但是較單純結(jié)節(jié)型腫瘤染色淡。存在。但是較單純結(jié)節(jié)型腫瘤染色淡。肝癌的分型肝癌的分型 3 3 巨塊型巨塊型 腫瘤較大，多在腫瘤較大，多在1010厘米以上，可以單厘米以上，可以單發(fā)或多發(fā)，境界清楚或不清楚，多數(shù)包膜發(fā)或多發(fā)，境界清楚或不清楚，多數(shù)包膜不完整，病變周圍常有衛(wèi)星病灶。不完整，病變周圍常有衛(wèi)星病灶。3 3 巨塊型巨塊型 腫瘤較大，多在腫瘤較大，多在1010厘米以上，可以單厘米以上，可以單發(fā)或多發(fā)，境界清楚或不清楚，多數(shù)包膜發(fā)或多發(fā)，境界清楚或不清楚，多數(shù)包膜不完整，病變周圍常有衛(wèi)星病灶。不完整，病

12、變周圍常有衛(wèi)星病灶。少血供巨塊型肝癌少血供巨塊型肝癌3 3 巨塊型巨塊型 腫瘤較大，多在腫瘤較大，多在1010厘米以上，可以單厘米以上，可以單發(fā)或多發(fā)，境界清楚或不清楚，多數(shù)包膜發(fā)或多發(fā)，境界清楚或不清楚，多數(shù)包膜不完整，病變周圍常有衛(wèi)星病灶。不完整，病變周圍常有衛(wèi)星病灶。3 3 巨塊型巨塊型 T T1 1為塊狀的低信號(hào)或稍高信號(hào)影像，為塊狀的低信號(hào)或稍高信號(hào)影像，T T2 2病變周圍常常為高信號(hào)，病變中心則呈病變周圍常常為高信號(hào)，病變中心則呈低信號(hào)。如果病變內(nèi)有出血、壞死和囊性低信號(hào)。如果病變內(nèi)有出血、壞死和囊性變，則可表現(xiàn)為混雜的高信號(hào)。變，則可表現(xiàn)為混雜的高信號(hào)。3 3 巨塊型巨塊型 腫

13、瘤血供豐富，血管分布呈形態(tài)不規(guī)則的腫瘤血供豐富，血管分布呈形態(tài)不規(guī)則的網(wǎng)狀，有動(dòng)靜脈瘺或動(dòng)脈、門靜脈分流。網(wǎng)狀，有動(dòng)靜脈瘺或動(dòng)脈、門靜脈分流。 毛細(xì)血管期有呈團(tuán)塊狀的邊界清楚的腫瘤毛細(xì)血管期有呈團(tuán)塊狀的邊界清楚的腫瘤染色。染色。肝癌的分型肝癌的分型 4 4 混合型混合型 浸潤(rùn)型和結(jié)節(jié)型并存。浸潤(rùn)型和結(jié)節(jié)型并存。4 4 混合型混合型 浸潤(rùn)型和結(jié)節(jié)型并存，表現(xiàn)為肝臟內(nèi)浸潤(rùn)型和結(jié)節(jié)型并存，表現(xiàn)為肝臟內(nèi)多發(fā)的低密度區(qū)，境界、邊緣不清，呈現(xiàn)多發(fā)的低密度區(qū)，境界、邊緣不清，呈現(xiàn)為混雜密度。為混雜密度。4 4 混合型混合型 表現(xiàn)為不均勻性強(qiáng)化。表現(xiàn)為不均勻性強(qiáng)化。4 4 混合型混合型 T T1 1表現(xiàn)為混雜

14、的低信號(hào)或中等偏高信表現(xiàn)為混雜的低信號(hào)或中等偏高信號(hào)影像。號(hào)影像。 T T2 2為混雜稍高信號(hào)影像。為混雜稍高信號(hào)影像。4 4 混合型混合型 浸潤(rùn)型和結(jié)節(jié)型并存。浸潤(rùn)型和結(jié)節(jié)型并存。肝癌的分型肝癌的分型 5 5 特殊型特殊型 A A 小肝癌小肝癌 B B 外生型外生型 C C 纖維板層型纖維板層型 D D 門靜脈癌拴型門靜脈癌拴型5 5 特特 殊殊 型型 A A 小肝癌小肝癌 直徑在直徑在3 3厘米以下的單發(fā)結(jié)節(jié)或相鄰的兩個(gè)厘米以下的單發(fā)結(jié)節(jié)或相鄰的兩個(gè)結(jié)節(jié)直徑總和在結(jié)節(jié)直徑總和在3 3厘米以下。厘米以下。 病變邊緣較清楚，有程度不同的纖維包膜形病變邊緣較清楚，有程度不同的纖維包膜形成，可有較

15、明顯的纖維間隔，形成分葉狀結(jié)構(gòu)。成，可有較明顯的纖維間隔，形成分葉狀結(jié)構(gòu)。5 5 特殊型特殊型 A A 小肝癌小肝癌 肝臟內(nèi)有單個(gè)的結(jié)節(jié)狀低密度區(qū)，邊肝臟內(nèi)有單個(gè)的結(jié)節(jié)狀低密度區(qū)，邊緣可以清楚或不清楚。緣可以清楚或不清楚。5 5 特殊型特殊型 A A 小肝癌小肝癌 有強(qiáng)化改變，采用動(dòng)態(tài)掃描方式，有強(qiáng)化改變，采用動(dòng)態(tài)掃描方式，可以提高對(duì)小肝癌的檢出率?？梢蕴岣邔?duì)小肝癌的檢出率。5 5 特殊型特殊型 A A 小肝癌小肝癌 T T1 1表現(xiàn)為中等偏低或稍高信號(hào)影像。表現(xiàn)為中等偏低或稍高信號(hào)影像。 T T2 2表現(xiàn)為信號(hào)增高，在表現(xiàn)為信號(hào)增高，在9090120120毫秒毫秒則信號(hào)有減低。則信號(hào)有減低。

16、5 5 特殊型特殊型 A A 小肝癌小肝癌 對(duì)于小肝癌而言，一般的強(qiáng)化掃描對(duì)對(duì)于小肝癌而言，一般的強(qiáng)化掃描對(duì)診斷的意義并不是很大。需要特殊的造影診斷的意義并不是很大。需要特殊的造影劑如劑如MnMnDTPTDTPT等，可以提高診斷能力。等，可以提高診斷能力。 5 5 特殊型特殊型 A A 小肝癌小肝癌 典型病變局部有小范圍的血管分布異典型病變局部有小范圍的血管分布異常區(qū)。常區(qū)。 毛細(xì)血管期有局限性的腫瘤染色。毛細(xì)血管期有局限性的腫瘤染色。5 5 特特 殊殊 型型 B B 外生型肝癌外生型肝癌 肝癌從肝表面發(fā)生，向肝外生長(zhǎng)，只肝癌從肝表面發(fā)生，向肝外生長(zhǎng)，只累及包膜下，較少累及肝實(shí)質(zhì)，可有蒂或累及

17、包膜下，較少累及肝實(shí)質(zhì)，可有蒂或無(wú)蒂。約占發(fā)生病例的無(wú)蒂。約占發(fā)生病例的2.52.5。5 5 特殊型特殊型 B B 外生型外生型 肝臟包膜下有低密度影像，邊緣一般肝臟包膜下有低密度影像，邊緣一般較為清楚，多向旰外生長(zhǎng)，常常累及肝包較為清楚，多向旰外生長(zhǎng)，常常累及肝包膜，可有局限性的包膜下積液。膜，可有局限性的包膜下積液。 強(qiáng)化掃描強(qiáng)化掃描 多有不均勻性強(qiáng)化。多有不均勻性強(qiáng)化。 5 5 特特 殊殊 型型 C C 纖維板層型肝癌纖維板層型肝癌 多發(fā)生于無(wú)肝硬化的肝臟，多發(fā)生于無(wú)肝硬化的肝臟， 2/32/3 位于位于肝左葉，多單發(fā)，生長(zhǎng)緩慢。腫瘤邊緣清肝左葉，多單發(fā)，生長(zhǎng)緩慢。腫瘤邊緣清楚，有較厚的

18、纖維包膜形成，腫瘤內(nèi)有纖楚，有較厚的纖維包膜形成，腫瘤內(nèi)有纖維分隔，多有鈣化。維分隔，多有鈣化。5 5 特殊型特殊型 C C 纖維板層型肝癌纖維板層型肝癌 單發(fā)的巨大腫塊，偶爾可為多造性，單發(fā)的巨大腫塊，偶爾可為多造性，可有鈣化，其發(fā)生率可達(dá)可有鈣化，其發(fā)生率可達(dá)5555，呈斑點(diǎn)狀，呈斑點(diǎn)狀多發(fā)生病變中央。強(qiáng)化掃描，病變?cè)鰪?qiáng)的多發(fā)生病變中央。強(qiáng)化掃描，病變?cè)鰪?qiáng)的程度不一。程度不一。5 5 特特 殊殊 型型 D D 門靜脈癌拴型肝癌門靜脈癌拴型肝癌 以門靜脈癌拴為突出表現(xiàn)，在肝內(nèi)常以門靜脈癌拴為突出表現(xiàn)，在肝內(nèi)常常找不出病灶。如不進(jìn)行強(qiáng)化掃描，多發(fā)常找不出病灶。如不進(jìn)行強(qiáng)化掃描，多發(fā)生漏診。生漏

19、診。5 5 特特 殊殊 型型 D D 門靜脈癌拴型肝癌門靜脈癌拴型肝癌 肝臟多表現(xiàn)正常。肝臟多表現(xiàn)正常。 強(qiáng)化掃描肝臟內(nèi)可有異常強(qiáng)化或僅有強(qiáng)化掃描肝臟內(nèi)可有異常強(qiáng)化或僅有血管的異常移位，或門靜脈顯影異常。血管的異常移位，或門靜脈顯影異常。 與以前的與以前的CTCT片對(duì)照，低密度區(qū)范圍擴(kuò)片對(duì)照，低密度區(qū)范圍擴(kuò)大，境界不清。大，境界不清。 肝臟內(nèi)有異常不均勻性強(qiáng)化改變。肝臟內(nèi)有異常不均勻性強(qiáng)化改變。 受容積效應(yīng)和治療后肝臟縮小影響，受容積效應(yīng)和治療后肝臟縮小影響，復(fù)發(fā)性病變不易發(fā)現(xiàn)。復(fù)發(fā)性病變不易發(fā)現(xiàn)。碘油量減少。碘油量減少。 病變區(qū)肝臟內(nèi)有異常不均勻性強(qiáng)化改病變區(qū)肝臟內(nèi)有異常不均勻性強(qiáng)化改變。通

20、過(guò)延遲掃描可以確定。變。通過(guò)延遲掃描可以確定。門、肝和下腔靜脈內(nèi)無(wú)造影劑充填，門、肝和下腔靜脈內(nèi)無(wú)造影劑充填，或呈截?cái)?、狹窄改變?；虺式?cái)?、狹窄改變。 門、肝和下腔靜脈內(nèi)血液流空效應(yīng)消門、肝和下腔靜脈內(nèi)血液流空效應(yīng)消失。門靜脈內(nèi)無(wú)造影劑充填。失。門靜脈內(nèi)無(wú)造影劑充填。 門靜脈或下腔靜脈推壓移位，邊緣門靜脈或下腔靜脈推壓移位，邊緣不規(guī)則、管腔變窄、有充盈缺損或阻塞。不規(guī)則、管腔變窄、有充盈缺損或阻塞。肝轉(zhuǎn)移瘤肝轉(zhuǎn)移瘤肝轉(zhuǎn)移瘤基本上都是低密度，周圍有肝轉(zhuǎn)移瘤基本上都是低密度，周圍有低密度的軟組織影包繞。低密度的軟組織影包繞。 可以有邊緣強(qiáng)化。整個(gè)病變可均勻或可以有邊緣強(qiáng)化。整個(gè)病變可均勻或不均勻強(qiáng)

21、化。囊性轉(zhuǎn)移可以不強(qiáng)化。不均勻強(qiáng)化。囊性轉(zhuǎn)移可以不強(qiáng)化。肝轉(zhuǎn)移瘤肝轉(zhuǎn)移瘤肝轉(zhuǎn)移瘤為低信號(hào)。肝轉(zhuǎn)移瘤為低信號(hào)。 為高信號(hào)。為高信號(hào)。 如果是少血供的轉(zhuǎn)移瘤在如果是少血供的轉(zhuǎn)移瘤在上其信號(hào)上其信號(hào)較周圍肝實(shí)質(zhì)信號(hào)為低。較周圍肝實(shí)質(zhì)信號(hào)為低。 轉(zhuǎn)移瘤的特征性改變是靶征或稱為牛轉(zhuǎn)移瘤的特征性改變是靶征或稱為牛眼征。眼征。肝血管瘤肝血管瘤 邊緣清楚、大小不一的低密度灶。較邊緣清楚、大小不一的低密度灶。較大的病變中心有混雜密度。大的病變中心有混雜密度。 強(qiáng)化掃描病變區(qū)從周圍逐漸強(qiáng)化，延強(qiáng)化掃描病變區(qū)從周圍逐漸強(qiáng)化，延遲掃描，病變區(qū)可以完全被造影劑充填。遲掃描，病變區(qū)可以完全被造影劑充填。巨大病變中心可以無(wú)強(qiáng)化改變。巨大病變中心可以無(wú)強(qiáng)化改變。肝肉芽腫肝肉芽腫 病變?yōu)樯缘兔芏?，邊緣與正常肝組織分界病變?yōu)樯缘兔芏龋吘壟c正常肝組織分界不清，病變可以單發(fā)或多發(fā)。不清，病變可以單發(fā)或多發(fā)。 強(qiáng)化后，病變可有弱強(qiáng)化，延遲后，病變強(qiáng)化后，病變可有弱強(qiáng)化，延遲后，病變中心稍有強(qiáng)化，病變邊緣與正常肝臟分界可以中心稍有強(qiáng)化，病變邊緣與正常肝臟分界可以清楚或不清楚。清楚或不清楚。肝結(jié)核肝結(jié)核 病變?yōu)榈兔芏然蛏缘兔芏?，邊緣與正常肝病變?yōu)榈兔芏然蛏缘兔芏?，?/p>