培訓資料-治療室管理醫(yī)囑查對

1、.治療室管理治療室管理 護理查對制度護理查對制度2016.04.03.T不為失敗找理由，要為成功找方法不為失敗找理由，要為成功找方法.一、治療室、換藥室、注射室管理一、治療室、換藥室、注射室管理T1、室內布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確。設有流動水洗手與干手設施。T2、工作人員進入室內時應衣帽整潔，無菌操作時應戴口罩，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作前后均應洗手或消毒。必要時帶無菌手套。T3、室內保持清潔、定時通風：每日23次、每次1530分鐘。采用濕式清掃，拖布固定使用。操作臺面每日清潔后用消毒液擦拭。T4、無菌物品、清潔物品外用消毒劑要分開放置。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌

2、物品包外標識清楚、準確、項目齊全。無菌物品必須一人一用一滅菌。一次性使用無菌物品使用前應檢查小包裝有無破損、失效，使用按規(guī)定處理，不得重復使用。.一、治療室、換藥室、注射室管理一、治療室、換藥室、注射室管理T5、無菌物品中的容器和敷料等，打開時注明開啟時間，盡量使用小包裝。打開使用時間不得超過24小時。T6、碘酒、酒精密閉保存，每周容器更換滅菌2次，每日更換消毒液，有啟用日期，使用后隨時加蓋。獨立包裝的消毒劑按廠家說明進行管理。T7、口服藥物、外用藥物分開放置，毒麻劇限藥物專人管理，高危藥品固定放置，有標識。抽出的藥液、開啟的無菌液體須注明開啟時間，超過2小時不得使用，啟封抽吸的各種溶酶超過2

3、4小時不得使用。.一、治療室、換藥室、注射室管理一、治療室、換藥室、注射室管理T8、室內使用的無菌鑷或無菌持物鉗原則上采用無菌干缸保存，有效期使用時間4個小時；手術室每臺手術更換，如手術時間超過6小時應按6小時更換一次，必須注明啟用時間。治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑，每治療、護理一位病人應洗手或消毒。T9、氧氣濕化瓶、霧化器、連接管等一般患者使用后用500mg/L、感染性疾病患者用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，清水沖凈、晾干保存并注明消毒日期。濕化液應使用無菌水。.一、治療室、換藥室、注射室管理一、治療室、換藥室、

4、注射室管理T10、體溫計用75%酒精（或其他消毒劑）浸泡消毒（有蓋容器），每周更換消毒劑，確保有效濃度。血壓表、聽診器等每日進行紫外線，有記錄。T11、各種治療、護理、換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，做好標準預防，特殊感染傷口和炭疽、氣性壞疽、破傷風等就地嚴格隔離，處置后進行嚴格消毒。注射時做到一人一針一管一帶，注射時做到一人一針一管一帶，濕式掃床一床一巾，擦拭床旁桌一桌一巾濕式掃床一床一巾，擦拭床旁桌一桌一巾。T12、為特殊感染患者換藥時應戴無菌手套，脫去手套后應洗手或消毒，器械應專箱密閉運送，標識明確。.一、治療室、換藥室、注射室管理一、治療室、換藥室、注射室管理T13、

5、醫(yī)生當日有手術時，術前不應為感染性傷口、隔離傷口換藥。T14、醫(yī)務人員如發(fā)生銳器傷或職業(yè)暴露時應立即按醫(yī)務人員職業(yè)暴露標準操作規(guī)程進行局部處理并上報醫(yī)院感染管理科，組織評估、預防和隨訪。T15、醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行密閉轉運、無害化處理。.二、護理查對制度二、護理查對制度T（一）醫(yī)囑查對制度1、處理醫(yī)囑，應做到班班查對。2、處理醫(yī)囑者及查對者，均須簽全名。3、臨時醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時間并簽全名。對有疑問的醫(yī)囑，須向有關醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。4、搶救患者時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過的空藥瓶，經兩人核對后，方可棄去。5、整理醫(yī)囑單后，必須經第二人查對。

6、6、護士長每周總查對醫(yī)囑一次。 T處理醫(yī)囑時一定做到先轉抄后簽名。處理醫(yī)囑時一定做到先轉抄后簽名。.二、護理查對制度二、護理查對制度T（二）服藥、注射、處置查對制度1、服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查八對”制度（即擺藥后查，服藥、注射處置前、中、后查；對床號、姓名、藥品、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期）。2、備藥前檢查藥品質量、水劑、片劑注意有無變質，藥瓶、針劑有無裂痕。有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。3、擺藥后須經第二人核對后方可執(zhí)行。4、易致過敏藥品，給藥前應詢問有去過敏史。使用毒麻、精神性藥品時，要經過反復核對，用后保留藥瓶。給多種藥物時，要注意配伍禁忌。5、發(fā)藥、注射時，患者如提出疑問，應及時查對，無誤時方可執(zhí)行。.二、護理查對制度二、護理查對制度T（三）輸血查對制度三）輸血查對制度1、三查：查血的有效期、血液的質量（血液有無凝固血塊和溶血）、輸血裝置是否完好（血袋有無破損）。 2、十對：床號、姓名、性別、年齡、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結果、血的種類、劑量。T3、輸血前配血報告必須經兩人核對無誤方可執(zhí)行。輸血時需注意觀察，保證安全。 4、輸血完畢，應保留血袋，以備必要時檢查。血袋等物品交化驗室集中處理。.二、護理查對制度二、護理查對制度T（四）供應室查對制度（四）供應室查對制度1、準備器械包時，查對品