陽(yáng)江市2004～2009年麻疹流行病學(xué)分析

1、.精品論文，值得推薦陽(yáng)江市20042009年麻疹流行病學(xué)分析 作者：馮榮添 利定良 梁少芳 【摘要】本文通過(guò)了解陽(yáng)江市2004-2009年麻疹流行特征，對(duì)2004-2009年麻疹發(fā)病情況進(jìn)行描述性流行病學(xué)分析。得出結(jié)論：強(qiáng)化免疫活動(dòng)后陽(yáng)江市麻疹發(fā)病率已大幅度下降；高覆蓋率的常規(guī)免疫結(jié)合適時(shí)強(qiáng)化免疫活動(dòng)和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)是控制和消除麻疹的有效策略。 【關(guān)鍵詞】麻疹 流行病學(xué)特征 為了解陽(yáng)江市近年來(lái)麻疹流行病學(xué)特征，探討防控和消除麻疹的策略，現(xiàn)將陽(yáng)江市20042009年麻疹疫情資料分析如下： 1 材料與方法 1.1資料來(lái)源 麻疹病例數(shù)據(jù)來(lái)自國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)；病例的戶籍、免疫史和暴發(fā)疫情等資料來(lái)自廣

2、東省免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)；人口資料來(lái)源于陽(yáng)江市統(tǒng)計(jì)局。 1.2麻疹實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 麻疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELlSA），試劑由廣東省疾病預(yù)防控制中心（CDC）麻疹實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一提供，麻疹血清學(xué)診斷均由陽(yáng)江市CDC完成。 1.3資料分析 應(yīng)用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，用描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。 2 結(jié)果 2.1發(fā)病概況 陽(yáng)江市20042009年國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)共報(bào)告麻疹病例1175例，各年報(bào)告麻疹病例為111、172、108、218、565、例，報(bào)告發(fā)病率分別為4.2210萬(wàn)、7.3910萬(wàn)、4.6110萬(wàn)、9.2010萬(wàn)、23.4710萬(wàn)、0.0410萬(wàn)，年平均發(fā)病率7.

3、2810萬(wàn)。開(kāi)展強(qiáng)化免疫活動(dòng)前發(fā)病率呈上升趨勢(shì)；2009年開(kāi)展8月齡14歲兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫后，發(fā)病率大幅度下降。 2.2流行病學(xué)特征 2.2.1地區(qū)分布全市個(gè)縣（市、區(qū)）均有麻疹病例報(bào)告，但地區(qū)差異較大，病例主要集中在江城區(qū)、陽(yáng)東縣，兩地占總病例數(shù)80.43，見(jiàn)表1。 表1 陽(yáng)江市20042009年麻疹發(fā)病地區(qū)分布 2.2.2時(shí)間分布 全年各月均有發(fā)病，37月為高發(fā)季節(jié)，占總病例數(shù)66.30%；5月為發(fā)病高峰，占總病例數(shù)的25.62%，見(jiàn)表2。 表2 陽(yáng)江市20042009年麻疹發(fā)病時(shí)間分布 2.2.3人群分布 2.2.3.1性別與年齡分布男性735例，女性440例；發(fā)病年齡最小的4月齡,

4、最大的43歲,8月齡14歲兒童發(fā)病數(shù)占總數(shù)的93.11%。 2.2.3.2職業(yè)分布散居兒童發(fā)病最多，學(xué)生其次。 2.2.3.3戶籍分布本地戶籍發(fā)病838例；外地戶籍336例，戶籍不詳例。 2.3麻疹疫苗免疫史 無(wú)免疫史和免疫史不詳病例分別為601例、505例；有免疫史69例。 2.4暴發(fā)疫情 20042008年麻疹暴發(fā)疫情12起均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診，發(fā)病人數(shù)179例；病例最多的一起有47例，最少的3例；其中2004年發(fā)生起，2005年2起，2007年3起，2006年和2008年各起，2009年無(wú)暴發(fā)。12起暴發(fā)疫情中，有10起發(fā)生在學(xué)校，2起發(fā)生在外來(lái)人口聚居地。 2.5實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 全市報(bào)告的129

5、7例疑似麻疹中，采集合格血清的有761份，標(biāo)本采集率為58.67%；其中血清標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果IgM陽(yáng)性的639例，陽(yáng)性率為83.97%，陰性結(jié)果122例；臨床診斷536例，占41.33%。 3 討論 通過(guò)對(duì)陽(yáng)江市20042009年麻疹病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)資料分析顯示，20042009年年平均發(fā)病率為7.28/10萬(wàn)，20042008年呈上升趨勢(shì)，2009年大幅度下降。2009年3月按照全省的統(tǒng)一部署，陽(yáng)江市開(kāi)展對(duì)8月齡14歲的兒童MV強(qiáng)化免疫活動(dòng)，結(jié)果全市報(bào)告接種率為97.90%，達(dá)到95%的目標(biāo)。此次MV強(qiáng)化免疫效果立竿見(jiàn)影，強(qiáng)化免疫后麻疹發(fā)病大幅度下降。提示強(qiáng)化免疫活動(dòng)能及時(shí)阻斷病原在人群中傳播，是控制乃至消除、消滅針對(duì)傳染病的有效策略。 參 考 文 獻(xiàn) 1王莉霞，朱徐，王克安.全國(guó)2000年麻疹流行病學(xué)分析J.中