MDI一滴血檢測方法及意義(活血)

1、MDI一滴血檢測方法及意義（活血）第一部分：活血分析引言樣本收集和檢查附圖正常血象附圖（一）血象觀察目錄消化1、緡錢狀附圖（二）2、紅細(xì)胞聚集附圖（三）3、蛋白質(zhì)連接附圖（四）循環(huán)毒性物質(zhì)4、血小板聚集附圖（五）5、針狀物附圖（六）8、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊附圖（九）晶狀結(jié)構(gòu)9、紅色晶體附圖（十）10、膽固醇的晶體與膽固醇盤狀結(jié)構(gòu)附圖（十一）免疫系統(tǒng)附圖1、2、3、4、5、6、7、8、911、嗜酸性粒細(xì)胞增多附圖（十二）12、高分葉嗜中性細(xì)胞附圖（十三）13、白細(xì)胞的活力附圖（十四）14、L型細(xì)菌附圖（十五）15、桿菌附圖（十六）16、支原體附圖（十七）紅細(xì)胞異形性17、紅細(xì)胞大小不均附圖（十八）2

2、0、小紅細(xì)胞附圖（二H一）21、大紅細(xì)胞附圖（二十二）22、靶形紅細(xì)胞附圖（二十三）23、棘形紅細(xì)胞附圖（二十四）24、鋸齒狀紅細(xì)胞附圖（二十五）引言活血分析是利用暗視野及相差顯微技術(shù)確定血液狀態(tài)的一種篩選試驗(yàn)，后者因其采用一項(xiàng)特殊技術(shù)而得名，這項(xiàng)技術(shù)可使照射在觀察目標(biāo)上的顯微鏡臺下的聚光器光線散射，產(chǎn)生側(cè)光效應(yīng)。這樣就在暗視野背景下產(chǎn)生固體物質(zhì)白色的映像。美國生物學(xué)M1000系列顯微鏡具有相差、暗視野雙重功能。二者結(jié)合運(yùn)用對細(xì)菌、真菌的區(qū)別，以及晶體結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確鑒別均十分有用。而且，相差對于研究活細(xì)胞及其細(xì)微結(jié)構(gòu)尤其有價(jià)值，而這些細(xì)微結(jié)構(gòu)在普通光學(xué)顯微鏡下不易發(fā)暗視野顯微鏡對觀察微小，低對比度

3、或透明晶體十分有價(jià)值。而這些物體在普通光鏡下無法看到。通過觀察各種各樣血液活體成份，技術(shù)人員能幫助科醫(yī)生為病人制定出適合病人特殊需求的營養(yǎng)計(jì)劃。此資料是我在網(wǎng)上收集整理的專為自己學(xué)習(xí)而編寫的，每個(gè)章節(jié)指出技術(shù)人員觀察什么容，暗視野下的形態(tài)特點(diǎn)，以及這些特點(diǎn)出現(xiàn)的原因，提出輔助療法，糾正不良狀況，并根據(jù)其各自的特點(diǎn)，期望的結(jié)果分別列出建議。應(yīng)當(dāng)注意，活體血液分析并不是作為診斷所用，美國生物學(xué)界并不提倡這樣做。該分析僅作為篩選試驗(yàn)，為病人提供預(yù)測的輔助療法。正是如此，美國生物學(xué)界推薦該分析方法作為篩選機(jī)體整個(gè)代是否紊亂，以及提供輔助療法的一種手段。用于活體血液分析的顯微設(shè)備同樣可以做干血片分析（H

4、LB）,后者同樣也是美國生物學(xué)家布拉福德研究所開創(chuàng)的I.I.M.P技術(shù)的重要組成部分，兩個(gè)試驗(yàn)均采用手指處的毛細(xì)血管血液。研究顯示：反應(yīng)性的含氧有毒物質(zhì)在眾多疾病中起作用，引起代功能紊亂。布拉福德研究機(jī)構(gòu)在研究和測定這些有毒物質(zhì)方面走在世界的前面。現(xiàn)在能夠檢測出這物質(zhì)相互反應(yīng)產(chǎn)生獨(dú)特的標(biāo)記物，在血液中留下印記，這些標(biāo)記物可以通過顯微鏡觀察出來。在血液中觀察到的各種特殊的印記與不同的功能異常，病理狀態(tài)有關(guān)，亦稱“布拉福德-艾倫”效應(yīng)HLB（干片法）正是為檢查代紊亂所產(chǎn)生的標(biāo)記物而設(shè)計(jì)的試驗(yàn)，而這些代功能紊亂則至少與一種以上疾病有關(guān)。關(guān)于干學(xué)法以后再學(xué)習(xí)作筆記。今天先發(fā)表活血法的觀察和意義。樣本收

5、集和檢查1、準(zhǔn)備：活細(xì)胞觀察主要使用自然光源、暗視野、相差鏡頭。在使用暗視野時(shí)，以及相差鏡頭時(shí)，聚光器應(yīng)當(dāng)升到最高的位置。暗視野選擇“D”的位置，綠色的箭頭意指相差。2、玻片：蓋玻片、采血針、灑精、乙醴、紗布和報(bào)告單應(yīng)當(dāng)放在易于拿取的位置，一旦指尖取血開始，制片應(yīng)在30秒完成，以免血液凝固。3、病人的整個(gè)指尖均應(yīng)用乙醇消毒，若要同時(shí)做干片檢查，亦可用乙醴消毒。4、選擇指尖側(cè)部為取血部位，因?yàn)橹競?cè)神經(jīng)末梢較少，不易感覺到疼痛，同時(shí)采血針應(yīng)該垂直于采血部位，以確?？焖俚夭杉礁蓛舻难?。5、若要做干血片分析，指尖上白血滴應(yīng)保持在指尖大約30秒鐘。6、制備干血片，放在一邊讓其自然干燥（一般需35分鐘

6、），同時(shí)避免灰塵污染血滴。7、做活血分析：輕輕地從指尖上取一滴血，讓血滴僅接觸玻片，立即放一塊蓋玻片在血滴上面，輕輕地加壓，直到血滴擴(kuò)散開，做為活血分析樣本。做干血片要連續(xù)蘸5-6滴，如下圖制備干血片手法很重要，手法不能過重，又不能太輕，否則效果不好（見附圖1）出口*片耳。urn附圖1制備的血片8、活血分析時(shí)，先用目鏡觀察，選擇一個(gè)較薄的適宜觀察的區(qū)域，然后再用暗視野檢查，觀察顯示屏上的細(xì)胞狀態(tài)。9 、白細(xì)胞的觀察：視覺估計(jì)一下白細(xì)胞總數(shù)在放大200倍時(shí)，每個(gè)視野在正常情況下應(yīng)該有815個(gè)白細(xì)胞。10 在電視屏幕上，掃描若干區(qū)域，讓病人自己觀察自己血液狀況，花幾分鐘向病人解釋存在的異常情況，并

7、提出要糾正這異常，所需要的補(bǔ)充療法。應(yīng)當(dāng)記?。簭闹破窖焊稍锎蠹s需15分鐘，所以，解釋應(yīng)該簡短明了F”的位置即可。將患者干血片11 在做干血片分析時(shí)，用自然光作為光源，將旋轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)到12觀察干血時(shí)，DIN20透鏡，啟動(dòng)照相系統(tǒng)及SX20附件,的狀況攝下來（完整的干血片可參閱后續(xù)圖文資料）。正常血象圖主要組成附圖2血液中附圖3活血檢測所見干血片血象觀察目錄消化1、緡錢狀2、紅細(xì)胞聚集3、蛋白質(zhì)循環(huán)/毒性物質(zhì)4、血小板聚集附圖（一）附圖45、針狀物6、乳糜顆粒7、原生質(zhì)體8、動(dòng)脈粥樣硬化斑狀晶狀結(jié)構(gòu)9、紅色晶體10、膽固醇的晶體與膽固醇盤狀結(jié)構(gòu)免疫結(jié)構(gòu)11、嗜酸性粒細(xì)胞12、高分葉嗜中性細(xì)胞13、

8、白細(xì)胞的活力14、L型細(xì)菌15、桿菌16、支原體紅細(xì)胞異形性17、紅細(xì)胞大小不均18、異形紅細(xì)胞19、橢圓形紅細(xì)胞20、小紅細(xì)胞21、大紅細(xì)胞22、靶形紅細(xì)胞23、棘形紅細(xì)胞24、鋸齒狀紅細(xì)胞1、紅細(xì)胞緡錢狀形成紅細(xì)胞緡錢狀形成是指紅細(xì)胞之間相互粘連，形成錢用狀外觀，紅細(xì)胞緡錢狀形成的多少與存在于全血的非對稱的蛋白分子的量有密切關(guān)系。這種蛋白分子中和了紅細(xì)胞表面的電荷，減少了紅細(xì)胞表面的斥力，使紅細(xì)胞易于聚集，極度的紅細(xì)胞緡錢狀形成在蛋白代紊亂所形成的高蛋白血癥的患者中容易看見。紅細(xì)胞雙面微凹狀結(jié)構(gòu)有助于提高每個(gè)細(xì)胞的表面積，從而能夠以最快、最有效地將氧氣輸送到全身。當(dāng)紅細(xì)胞緡錢狀形成后，紅細(xì)

9、胞有效的表面積大量減少，導(dǎo)致氧氣輸送發(fā)生極大障礙。如果該狀況不能及時(shí)糾正，患者就會出現(xiàn)疲乏、衰弱、昏睡。在活血分析時(shí)，紅細(xì)胞緡錢狀形成表現(xiàn)為紅細(xì)胞象錢幣（硬幣）疊成一串通過輕微玻璃片，紅細(xì)胞緡錢狀形成很容易與紅細(xì)胞聚集區(qū)分開。當(dāng)搖動(dòng)時(shí)，紅細(xì)胞緡錢狀消失為單個(gè)散在的紅細(xì)胞。其形態(tài)與外觀恢復(fù)正常。而紅細(xì)胞聚集則不會發(fā)生此種情況。治療建議：由于緡錢狀的形成是由于過多的蛋白及飽和脂肪酸存在于血液中，維生素B3有助于降解和消除這些蛋白，脂肪和碳水化合物，它亦有助于刺激鹽酸的產(chǎn)生，幫助消化。高蛋白血中的過量的蛋白可以通過進(jìn)一步服用鹽酸復(fù)合體而得到緩解，如果治療無效，則應(yīng)進(jìn)一步尋找病因。明圖2捐錢狀紅細(xì)加附

10、圖（二）2、紅細(xì)胞聚集紅細(xì)胞聚集（形成紅細(xì)胞團(tuán)）較紅細(xì)胞緡錢狀更為嚴(yán)重。因?yàn)樗粌H限制了氧氣的自由交換，而且減少了通過毛細(xì)血管的血流量。此時(shí)，單個(gè)紅細(xì)胞不僅一個(gè)個(gè)相互疊加，而且在血中形成紅細(xì)胞團(tuán)塊。若不采取治療措施，則會形成大的血凝塊。在鏡下，紅細(xì)胞聚集不是單個(gè)紅細(xì)胞成串狀疊加，而是成堆排列。這些團(tuán)塊經(jīng)震動(dòng)玻片時(shí)，不會分散開，團(tuán)塊的邊緣粗糙而不規(guī)則。紅細(xì)胞聚集的主要原因是血漿中急性相蛋白的增加使紅細(xì)胞之間的斥力減弱，高脂肪與高脂蛋白也與紅細(xì)胞聚集有關(guān)。治療建議:減少脂肪的攝入，增加維生素B3,必需的磷脂類的攝入，因?yàn)榫S生素B3有助于刺激肥大細(xì)胞產(chǎn)生肝素，而肝素可以抗凝，預(yù)防血液凝滯。同時(shí)，維生

11、素亦對血塊的降解有益。附圖（三）3、蛋白質(zhì)連接蛋白質(zhì)連接是蛋白異常導(dǎo)致紅細(xì)胞表面電荷失衡，引起紅細(xì)胞成特殊用狀連接。若不及時(shí)糾正，則會發(fā)展為典型緡錢狀排列臨床上，鹽酸和維生素B3有助于改善此種狀況附圖（四）血小板鏡下，血小板較小，大約2個(gè)微米（紅細(xì)胞約7個(gè)微米），圓形或卵圓形。在正常情況下，各自分開，不動(dòng)。然而，因?yàn)椴祭适线\(yùn)動(dòng)以及外部光的刺激，所以顯得是活動(dòng)的。血小板起源于骨骼，在外周血中有8-11天的壽命，其功能是維持血管壁的完整性，每當(dāng)血管壁損傷時(shí)，血小板就粘附在膠原上，自行聚集，形成一個(gè)案子阻止血液從傷口中流出。一旦損害發(fā)生，血小板亦釋放血小板3因子（一種磷脂），以促進(jìn)血液凝固。由于相對

12、小的血小板體積，以及脾臟紅骨髓的結(jié)構(gòu)，血小板隨血流經(jīng)過脾臟時(shí)速度減慢。在正常情況下，1/3的循環(huán)血中的血小板可以在脾臟發(fā)現(xiàn)，若病理性脾大，80%-90%的血小板滯留在脾臟。由于在最普通的情況下血液循環(huán)中的血小板數(shù)量也會變化很大，因此用顯微鏡計(jì)數(shù)血小板水平是困難且徒勞的血小板在月經(jīng)前數(shù)量減少，特別是月經(jīng)的第一天，從第三天開始慢慢回升，劇烈的運(yùn)動(dòng)可以引起血小板升高，可能是情緒緊刺激脾臟的血小板釋放入血。登高時(shí)血小板增加。冬天的血小板較夏天高，所以，血小板的量的變化，若無相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，則無多大意義。附圖1紅圈是血小板紅的是血小板4、血小板聚集在正常的循環(huán)血液中，血小板由于相互間的斥力，而單個(gè)散在于

13、血液中，當(dāng)細(xì)胞受損或血管破損時(shí)，血小板可以自行聚集。引起血小板斥力減弱的原因，目前正在研究。ADP、膠原、凝血酶均可使血小板發(fā)生聚集。過量的脂肪亦可導(dǎo)致血小板發(fā)生聚集而形成團(tuán)塊，這團(tuán)塊可以堵塞血管，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致中風(fēng)和心臟病發(fā)作。在鏡下，血小板聚集表現(xiàn)為較大的血色團(tuán)塊，團(tuán)塊的邊緣可以看清散在的血小板。治療建議：減少脂肪的攝入，吃更多的魚，少吃肉。補(bǔ)充維C,因?yàn)榫SC可以保護(hù)膠原，加強(qiáng)血管的完整性，維生素E可以抑制凝血，預(yù)防血栓形成?？怪靖蝿┮嗍鞘种匾模@些制劑可以乳化血中過多的脂肪和膽固醇，有助于其代和排泄。效果較好的抗脂肪肝劑包括蛋氨酸和膽堿醇，蛋氨酸作為一種催化劑加速膽堿肌醇的作用

14、。二者聯(lián)合作用可以降解由于蛋白代產(chǎn)生的胺（胺過多對人體有毒性作用）。板聚集人附圖1血小附圖(五)5、針狀物針狀物是血小板發(fā)生突變，使正常的圓盤狀轉(zhuǎn)變?yōu)獒槧钗矬w，針狀物在血中出現(xiàn)，清楚顯示肝臟處于應(yīng)激狀態(tài)，這種狀況是由于濫用藥物、酗酒，或者由于脂肪的堆積而引起肝功活力減弱。(1)針狀體細(xì)、短，肝臟負(fù)荷過重；(2)針狀體呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：脂肪肝；(3)針狀體粗大、出現(xiàn)數(shù)量多，重度肝臟損傷；治療建議：首先，消除藥物與乙醇(酒精)對肝臟的損傷，為了促進(jìn)肝細(xì)胞的再生，需進(jìn)食高蛋白飲食。維生素B復(fù)合體有助于蛋白與脂肪的代，新鮮的肝濃縮制劑可以刺激肝臟再生附圖（六）6、乳糜微粒乳糜微粒是一種小的脂粒（直徑大約1個(gè)

15、微米）食物脂肪被消化后，被吸收入血，形成光鏡下可以檢查到的微粒，乳糜微粒中心是甘油三酯和膽固醇酯，周圍存在有極性的蛋白，膽固醇和磷脂層。血中的乳糜微粒在進(jìn)食脂肪食物后，2-6小時(shí)達(dá)到峰值。在正常情況下，血中的乳糜微粒在10-12小時(shí)被消除掉，過量的乳糜微粒在血中提示高脂蛋白血癥。而高脂蛋白血癥，可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈方面疾病，形成動(dòng)脈粥樣斑塊，肝脾月中大，以及糖耐受不良。在鏡下，乳糜微粒是一種象雪花狀的斑點(diǎn)。在顯示屏幕一個(gè)視野中看到1-3個(gè)為正常，3-5個(gè)輕度，多于5個(gè)時(shí)，考慮高于正常圍飄浮在各種血細(xì)在嚴(yán)重的情況下，含有已乳化的乳糜微粒表現(xiàn)為白色霧狀斑塊，胞之間。禁食10-12小時(shí)仍有乳糜微粒，提示

16、為高脂蛋白血癥治療建議:為了消除高脂蛋白血癥，需要減少膽固醇與甘油三酯的攝入，新鮮的肝臟、脾臟濃縮制劑可以刺激患者肝、脾的功能、以達(dá)到最大的效能。新鮮的腦組織濃縮制劑亦有所幫助。研究顯示：腦甘脂類作為一種抑制劑可以抑制膽固醇的吸收?？怪靖沃苿┛梢詷O加強(qiáng)血液中脂肪酸與膽固醇的降解與排泄，這些制劑可以使肝臟產(chǎn)生更多的卵磷脂，卵磷脂進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶（LCAD。LCAT不僅在脂蛋白代中起主要作用。而且與脂蛋白脂酶協(xié)同作用。幫助從血中將甘油三酯清除掉。煙酸亦可通過抑制膽固醇的合成而降低血中的膽固醇水平鈾亦可降低血中的膽固醇水平，但是其作用機(jī)制尚未明了附圖1正常血液（相差視野）正常血脂

17、全血標(biāo)本附闈2正第血液片握需）正靠面翻全面標(biāo)本明國電能質(zhì)愚粒（需輯皆）育鬧雅布者全曲標(biāo)本附圖（七）7、原生質(zhì)體原生質(zhì)體的功能尚未完全明了，似乎與蛋白質(zhì)核酸、脂質(zhì)的合成有關(guān)。同時(shí)顯示免疫系統(tǒng)功能減弱。在體積上較大，常常含有紅色晶體，膽固醇晶體和其它的膽固醇晶體。在鏡下，呈透明，不規(guī)則形態(tài)。這種原生質(zhì)體結(jié)構(gòu)可能是斑塊形成的早期階段，提示需要減少膽固醇的攝入。明亮的脂質(zhì)結(jié)晶體附圖（八）原生質(zhì)體8、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是一種最為嚴(yán)重的與膽固醇有關(guān)的結(jié)晶體，斑塊的出現(xiàn)說明血液中含有較多的膽固醇，沉淀在動(dòng)脈壁的過程屬于晚期階段。提示動(dòng)脈已經(jīng)粥樣硬化、動(dòng)脈變硬。不解決會引起動(dòng)脈的急性梗死。在鏡下

18、，斑塊較大、不透明、可有十幾個(gè)或幾十個(gè)紅細(xì)胞的體積那樣大。實(shí)際上，它是附著在動(dòng)脈壁上動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中的一小塊，脫落于血液中。附圖1附圖2動(dòng)脈粥樣硬化斑塊附圖（九）治療建議:有許多與膽固醇水平升高和引起動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。作為治療的一部分，首先應(yīng)該避免這些危險(xiǎn)因素對機(jī)體所造成的影響。每日攝入過多的脂肪是許多危險(xiǎn)因素中較主要的危險(xiǎn)因素。為了減少這個(gè)因素，脂肪的攝入必須依據(jù)機(jī)體的需要而進(jìn)行必要的調(diào)整。應(yīng)該提倡食用不飽和脂肪酸的代用品，目前研究發(fā)現(xiàn)：烹調(diào)過程產(chǎn)生的不利因素，如象氧化作用，可能使不飽和脂肪酸轉(zhuǎn)化為飽和脂肪酸，因而升高了血中的飽和脂肪酸的含量。（注：飲食中主要含飽和脂肪酸）。調(diào)整飽和

19、脂肪酸的攝入似乎是唯一肯定可以降低這個(gè)危險(xiǎn)因素的方法。其它的危險(xiǎn)因素包括過食，抽煙，情緒緊，缺乏鍛煉，精制糖攝入太多。降低膽固醇的攝入水平，經(jīng)常監(jiān)測血清中膽固醇的含量，為治療提供基本數(shù)據(jù)，同時(shí)觀察療效。研究發(fā)現(xiàn)：亞油酸作為輔助治療可以降低血清中膽固醇的含量，對心臟病人服用該藥，可以使膽固醇的含量降低18%。亞油酸亦可以降低血壓及抑制血小板聚集。這兩種因素均與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。卵磷脂對降低血清中膽固醇非常有效。維生素C是另一個(gè)重要的輔助藥物，能夠降低心臟病患者血清中40%的膽固醇，這個(gè)效果是通過給予每個(gè)病人500mg/每天的劑量而獲得。若每天給予1g維生素C,則可顯著降低血小板的聚集,數(shù)據(jù)顯

20、示這個(gè)水平為27%。大劑量攝入強(qiáng)力抗氧化劑（如維E或OXY-5000）顯示能夠降低膽固醇水平，降低血小板聚集，抵抗血液凝固，減少甘油三酯在血中的含量。作為一種抗氧化劑，它可以保護(hù)血管壁免受氧化物對血管壁的損傷。一旦血管壁受損，膽固醇就可沉淀在血管壁，最終使血管壁變硬，造成動(dòng)脈粥樣硬化。銘是一種重要的礦物質(zhì)，能夠降低膽固醇水平，研究顯示：每日服用200mg銘可以顯著地降低血中膽固醇的水平。結(jié)晶與晶體結(jié)構(gòu)以自然光作光源，結(jié)晶與晶體結(jié)構(gòu)無法看見。然而，在暗視野與相差條件下，晶體很容易區(qū)別和認(rèn)出。這是由于暗視野光的散射作用，在暗視野條件下，光不是從鏡下直接照射在物體上，而是從側(cè)面照射在物體上，然后光向

21、外反射，針對黑色的背景，晶體呈現(xiàn)花樣的形狀。通過觀察這些晶體的大小、形狀、發(fā)光物體的顏色，每型晶體可以很容易區(qū)別出來。9、紅色晶體在原生質(zhì)體中，人們?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)一些紅色或橙色花樣晶體。這些晶體的存在提示腸中毒，或代吸收功能紊亂，紅色是由于放線菌素一一種抗生素，由各種鏈霉素所產(chǎn)生醇結(jié)晶原生質(zhì)體中有紅色結(jié)晶附圖（十）紅色結(jié)晶10、膽固醇的晶體與膽固醇盤狀結(jié)構(gòu)膽固醇晶體是最容易看見的晶體，除非大量地出現(xiàn)，否則沒有太大特殊的意由于近年來發(fā)表了不少關(guān)于膽固醇是致病因子方面的文章，所以，大多數(shù)人認(rèn)為在血中發(fā)現(xiàn)膽固醇晶體是一種不良現(xiàn)象，實(shí)際上，膽固醇在血中出現(xiàn)完全是一種正?，F(xiàn)象。膽固醇是一種能在肝臟合成的固醇。

22、事實(shí)上，人體中2080%的循環(huán)血中的膽固醇是在肝臟合成的，膽固醇是膽汁的正常成分，是各種固醇類激素的前體（例如性激素）。另一方面，膽固醇亦是膽結(jié)石的一種主要成分，是心臟疾病和動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。在暗視野下，膽固醇晶體表現(xiàn)為各種大小不一的白色固體物質(zhì)，這些物質(zhì)反白光，在相差條件下，能夠確定晶體的結(jié)構(gòu)。在未空腹條件下的患者，每個(gè)視野看見23個(gè)較小的晶體是正常的，在空腹的患者中，血中的晶體數(shù)每23個(gè)視野中應(yīng)該少于12個(gè)。膽固醇盤狀結(jié)構(gòu)是指失去了在循環(huán)血中的形狀，具結(jié)構(gòu)已經(jīng)拉長的膽固醇晶體。這些晶體發(fā)白光，但形狀變得更為方正，出現(xiàn)的意義提示動(dòng)脈壁受損。膽固醇盤狀結(jié)構(gòu)是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的早期

23、階段，在正常情況下，它是不會出現(xiàn)的。如果一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，則應(yīng)減少膽固醇的攝入。附圖1附圖2附圖3盤狀物附圖4附圖5膽固醇附圖（十一）免疫系統(tǒng)白細(xì)胞數(shù)量、分類及活力改變免疫系統(tǒng)一一實(shí)際上幾個(gè)不同的系統(tǒng)在功能上相互聯(lián)系。它是機(jī)體抵抗病毒、細(xì)菌、病原的第一道防線，而白細(xì)胞形成機(jī)體免疫系統(tǒng)的基礎(chǔ)，白細(xì)胞分成三個(gè)系列（根據(jù)其起源和功能）粒細(xì)胞系列、淋巴細(xì)胞系列、單核細(xì)胞列粒細(xì)胞系列起源于骨髓。包括嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞。這些細(xì)胞在血中的生存期變化較大，從30小時(shí)到幾天。在這段時(shí)間中，粒細(xì)胞擔(dān)負(fù)起抗菌的任務(wù)。淋巴細(xì)胞起源于淋巴結(jié)，脾臟及淋巴組織豐富的器官，在血中的生存期大約2天到200天，生存

24、的長短取決于淋巴細(xì)胞的型別（淋巴細(xì)胞分T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞）。以及機(jī)體自身穩(wěn)定狀態(tài)，淋巴細(xì)胞是復(fù)雜的免疫過程的一部分，在血中，淋巴細(xì)胞可與入侵的病原相互作用，進(jìn)而啟動(dòng)機(jī)體的免疫反應(yīng)，淋巴細(xì)胞亦可以產(chǎn)生抗體，有免疫記憶功能，當(dāng)?shù)诙斡鲆娤嗤乖?，可以迅速地增?qiáng)對抗原的清除。單核細(xì)胞來原于骨髓的網(wǎng)狀細(xì)胞。單核細(xì)胞在血中生存1-3天，隨后進(jìn)入組織，進(jìn)入組織后的單核細(xì)胞被稱為巨噬細(xì)胞，其主要功能是清除消化后的紅細(xì)胞、殘?jiān)?、色素和?xì)菌。依據(jù)機(jī)體自身狀況，巨噬細(xì)胞的生存期從幾個(gè)星期到幾個(gè)月不等。在活血分析時(shí)，白細(xì)胞是一類有顆粒的細(xì)胞，外形可以是圓形，亦可不規(guī)則，根據(jù)血細(xì)胞的種類不同，其大小可以是周圍紅細(xì)

25、胞一樣大小，也可以是紅細(xì)胞的兩倍。白細(xì)胞超過20個(gè)為過多。淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞是血細(xì)胞中最小的細(xì)胞、灰色、漿中有顆粒，核呈圓形、卵圓形，有輕度凹陷，核染色質(zhì)微密，細(xì)胞核居中或偏位在健康成人，淋巴細(xì)胞占整個(gè)白細(xì)胞總數(shù)的34%,在兒童，淋巴細(xì)胞比率略偏局。淋巴細(xì)胞在血中生存期大約2-200大。淋巴細(xì)胞增高可能由于急性感染：如象百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥，或急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，淋巴細(xì)胞增多亦可能由于慢性感染：如象結(jié)核病、傳染性肝炎、先天性梅毒。若為淋巴細(xì)胞性白血病，其分類淋巴細(xì)胞很容易達(dá)到100%。附圖1 T淋巴細(xì)胞細(xì)胞單核細(xì)胞單核細(xì)胞體積較淋巴細(xì)胞大，胞漿更為豐富，在漿中易見空泡，核呈腎形，可

26、分23葉核。單核細(xì)胞在白細(xì)胞分類中，僅占4%左右。單核細(xì)胞增多見于某些細(xì)菌感染，如結(jié)核病，亞急性心膜炎，原蟲、立克次氏體感染亦可引起單核細(xì)胞增多。若為單核細(xì)胞性白血病，則單核細(xì)胞增加極為顯著。附圖3單核細(xì)巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞攝入和破壞顆?；蛩ダ系募?xì)胞，包括細(xì)菌，巨噬細(xì)胞作細(xì)胞介導(dǎo)的免疫又被稱為巨噬細(xì)胞，在免疫過程中經(jīng)T淋巴細(xì)胞而激活。雖然巨噬細(xì)胞通常存在于組織。但是，如果發(fā)生嚴(yán)重的感染，在外周血中亦可查見少許巨噬細(xì)胞。另外，在紅斑狼瘡患者及某些溶血性貧血亦可在外周血中查見巨噬細(xì)胞。巨噬細(xì)胞體積比單核細(xì)胞略大。胞含有攝入的紅細(xì)胞和其它的包涵物，可以見到不規(guī)則的胞漿和偽足細(xì)胞桿狀核粒細(xì)胞桿狀核粒細(xì)胞的

27、特點(diǎn)是核呈U型，核染色質(zhì)致密，胞漿含有顆粒，亦可見到空泡。在正常人外周血中，桿狀核粒細(xì)胞的總數(shù)不超過3%,若桿狀核粒細(xì)胞增加，則可能為外傷、闌尾炎或者急性失血。粒細(xì)胞中性桿狀猿粒細(xì)胞* *4 fiL附圖5桿狀核中性桿狀核粒細(xì)胞附圖6 桿狀核粒細(xì)胞分葉核粒細(xì)胞分葉核粒細(xì)胞指的是核呈分葉狀的粒細(xì)胞，在正常情況下，核常分2-5葉,核中間由一個(gè)細(xì)絲相連。分葉核粒細(xì)胞的體積比單核細(xì)胞略小。分葉核粒細(xì)胞亦可被稱為PMNS,它是多形核粒細(xì)胞的簡稱，或可用英文“Polys”表示。在正常情況下，分葉核粒細(xì)胞占56%。引起Polys增高的原因很多：急性感染，尤其是葡萄球菌感染，引起分葉核粒細(xì)胞增多。某些桿菌、真菌

28、、病毒、寄生蟲、化學(xué)試劑中毒（如鉛、汞）腎上腺素、昆蟲的毒液均可引起分葉核粒細(xì)胞增多，惡性月中瘤可引起Polys急劇增加。附圖7分葉核粒細(xì)胞附圖8嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞體積上較單核細(xì)胞略小，漿中有少許較大顆粒，這些顆粒含有組織胺，當(dāng)有抗原與抗體發(fā)生反應(yīng)時(shí)，這些顆粒就會釋放入血。嗜堿性粒細(xì)胞的核有切跡或凹陷。在正常血液中，嗜堿性粒細(xì)月fi含量較少，其分類低于0.5%,若發(fā)生心悸、興奮、腹瀉均可引起嗜堿性粒細(xì)胞升高，進(jìn)而導(dǎo)致嗜堿性粒細(xì)胞漿組織胺釋放入血液。嗜堿性粒細(xì)胞附圖9嗜堿性核粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞的正常值是低于2%,若患過敏性疾病，如象哮喘、干草熱、食物過敏，嗜酸性粒細(xì)胞就會增加，

29、同時(shí)與疾病的嚴(yán)重程度成正比。寄生蟲感染,尤其是侵入組織的寄生蟲，將使嗜酸性粒細(xì)胞顯著增加，放療亦可使嗜酸性粒細(xì)胞增加。在暗視野下，嗜酸性粒細(xì)胞很易辨認(rèn)，因?yàn)樗念w粒粗大，發(fā)強(qiáng)光，核多為兩葉。附圖10嗜酸性粒細(xì)胞附圖（十二）白細(xì)胞三大系統(tǒng)（淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、粒細(xì)胞）11、嗜酸性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞也許是暗視野顯微鏡下最易鑒別的白細(xì)胞。在暗視野下，嗜酸性粒細(xì)胞含有巨大的細(xì)胞質(zhì)顆粒會發(fā)出白色明亮的熒光。密切觀察，在這些顆粒中，會發(fā)現(xiàn)雙葉核。2%的嗜酸性粒細(xì)胞存在應(yīng)視為正常。12、高分葉嗜中性粒細(xì)胞高分葉嗜中性粒細(xì)胞指的是：粒細(xì)胞核分葉過多，常常多達(dá)6-10葉，這些多分葉的粒細(xì)胞在免疫方面失去了其

30、特有的功能。這些細(xì)胞的產(chǎn)生可能由于惡性貧血，葉酸或/和維B12的缺乏，亦可能由于先天性異常。島分葉核粒細(xì)胞t,w7-itX*中性粒靖胸過儕葉化療后巨大中性分葉粒綠脆附圖（十三）白細(xì)胞的活力指的是白細(xì)胞漿中顆粒的活動(dòng)程度，以及顆?；顒?dòng)細(xì)胞的數(shù)量。據(jù)研究，白細(xì)胞活力是評價(jià)免疫系統(tǒng)能力的一項(xiàng)可靠的指標(biāo)。另外，細(xì)胞外形呈圓形，不運(yùn)動(dòng)的中性粒細(xì)胞提示活力缺乏。最為理想的是，將所有的白細(xì)胞均觀察完畢。白細(xì)胞活力的量取決于所觀察到的白細(xì)胞種類。所以，觀察所得到的數(shù)據(jù)、有一定差異。由于白細(xì)胞逐漸衰老，其活力漸漸減弱，所以白細(xì)胞活力觀察的均數(shù)水平是75%,也就是說，白細(xì)胞中有活力的細(xì)胞應(yīng)該占有白細(xì)胞的75%。白

31、細(xì)胞活力降低指觀察所得到的數(shù)值低于50%,提示個(gè)體可能有病毒、細(xì)菌感染，化學(xué)制試中毒、免疫系統(tǒng)存在遺傳缺陷。治療建議：鮮活胸腺濃縮制劑，或者胸腺抽提物，經(jīng)過在世界圍的廣泛研究，其結(jié)果證明這兩種制劑能夠加強(qiáng)機(jī)體的抵抗傳染病的能力，同時(shí)能夠激發(fā)機(jī)體自身的免疫功能。維生素C亦顯示有助于提高機(jī)體自身的抵抗感染的能力B淋巴細(xì)胞活化的T淋巴細(xì)胞附附圖（十四）14、L型細(xì)菌此型細(xì)菌首先由Dines和Kilineberger命名，主要是根據(jù)此型細(xì)菌缺乏細(xì)胞壁，但在分類上，仍將沒有細(xì)胞壁的細(xì)菌作為細(xì)菌看待。每一種細(xì)菌都存在有L型細(xì)菌，某些真菌亦有L型真菌，一旦L型細(xì)菌形成，它就可以抵御不適條件對細(xì)菌的干擾和破壞

32、，一旦不利條件消失，L型菌就會重新恢復(fù)對人類的致病能力。原代（母代）細(xì)菌與L型細(xì)菌均能致病。L型細(xì)菌參與急性與慢性感染的過程正在被人們所接受。研究認(rèn)為：由L型細(xì)菌引起的敗血癥與原代細(xì)菌引起的敗血癥同等嚴(yán)重。L型細(xì)菌，特別是L型真菌，已經(jīng)從通過抗生素（青霉素）治療的患者的血液血液中分離出來，而這抗生素均能抑制細(xì)胞壁的合成。近年研究顯示：L型細(xì)菌對一些廣譜抗生素有較強(qiáng)的抵抗力，這種抵抗力主要來源于細(xì)胞壁的特性，因?yàn)長型細(xì)菌缺乏細(xì)胞壁，而很多抗生素的作用機(jī)制就是抑制細(xì)菌的細(xì)胞壁的合成，所以，抗生素對該類細(xì)菌無效。在活血分析中，L型細(xì)菌表現(xiàn)為塵埃樣顆粒，一旦被活化，可以發(fā)展為多種形態(tài)。對L型細(xì)菌的研究，已經(jīng)產(chǎn)生了許多新的理論。使用相差顯彳鏡，放大3000倍，能夠很容易地查見白色念珠菌。而使用暗視野，則只能模糊地看見。這些真菌或者酵母菌，在玻片放置20分鐘，就將活化和繁殖色念珠菌附圖2念珠菌真菌附圖（十五）治療建議附圖3間日瘧原蟲滋養(yǎng)體、抱子體首先應(yīng)當(dāng)消除病人飲食中含有酵母樣菌的食品，這些食品包括饅頭、蛋糕、點(diǎn)心，只攝入不含酵母食品L型細(xì)菌以及細(xì)菌在血中出現(xiàn)，說明人體免疫功能低下。所以，治療應(yīng)該針附圖4對如何提高白細(xì)胞、胸腺及脾臟的功能著手*i脾臟是由分開的兩部分所組成，即白髓和紅髓所組成。白髓的