臨床常用藥物――用法用量

1、-WORD格式-可編輯-臨床常用藥物用法用量（摘抄于藥理學(xué)人衛(wèi)版第三版）一、阿托品注射液（規(guī)格：多種） 適應(yīng)癥各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥。對(duì)膽絞痛及腎絞痛的療效較差；全身麻醉前給藥，嚴(yán)重盜汗和流涎癥；迷走神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常；抗休克；解救有機(jī)磷酯類中毒。 用法用量1 、皮下或靜脈注射成人常用量：0.3-0.5mg/次，小兒常用量：0.01-0.02mg/Kg/次，極量2.0mg/次。2、抗心律失常成人靜脈注射0.5-1mg，按需可1-2小時(shí)一次，最大量為 2mg。3、解毒有機(jī)磷中毒：輕度，靜注 1-2mg/1 2 小時(shí) / 次，阿托品化后0.5mg/4

2、 6 小時(shí) / 次。中度，靜注 2-4mg/15 30 分鐘 / 次，阿托品化后0.5 mg 1mg/4 6 小時(shí) / 次。重度，靜注 5-10mg/1030分鐘/次，阿托品化后 0.5mg 1mg/2 4 小時(shí) / 次。 禁忌青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。靜脈每次極量2mg，超過上述用量，會(huì)引起中毒。最低致死量成人約 80-130mg 。 不良反應(yīng): 外周反應(yīng)；中樞興奮時(shí)可用安定治療。二、 654-2 （鹽酸消旋山莨菪堿注射液）（規(guī)格： 1ml:5mg/ 支） 適應(yīng)癥 胃腸絞痛、感染性休克。 用法用量1、常用量：成人肌注 5-10mg,小兒0.1-0.2mg/Kg/次。每日1-2次。2

3、、抗休克及有機(jī)磷中毒：靜注，成人每次 10-40mg, 小兒每次 0.1-0.2mg/Kg, 必要時(shí)每 10-30 分鐘重復(fù)給藥，也可增加劑量。病情好轉(zhuǎn)后逐漸延長(zhǎng)給藥間隔，至停藥。 禁忌顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列-1腺肥大者禁用；反流性食管炎，潰瘍性結(jié)腸炎慎用。三、碘解磷定（ 0.5g/支） 適應(yīng)癥 解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，對(duì)樂果無(wú)效。 用法用量輕度中毒： 0.25 0.5g肌注，必要時(shí)2小時(shí)重復(fù)1次；中度中毒：首次 0.5 0.75g 肌注或靜滴，必要時(shí) 2 小時(shí)后肌注 0.5g 。重度中毒：首次 1g 靜注 30 60 分鐘后無(wú)好轉(zhuǎn)再給 0.5 0.75g 肌注或

4、靜滴后改為 0.25 0.5g/ 小時(shí)靜滴，好轉(zhuǎn)停藥。 禁忌禁與堿性藥物混合用，因?yàn)樵趬A性溶液中可分解生成劇毒氰化物。四、鹽酸腎上腺素（規(guī)格：1.0mg/支) 適應(yīng)癥 支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難、過敏性休克、心臟驟停。 用法用量常用量皮下或肌注 0.25mg-1.0mg/ 次；極量 1.0mg/ 次。搶救過敏性休（ 1 ）皮下或肌注 0.5-1.0mg/ 次；極量 1.0mg/ 次；（ 2 ）靜推： 0.1mg-0.5mg 用 0.9% 氯化鈉液 10ml 緩慢靜推；（ 3 ）如果療效不佳可用 4-8mg 與 500-1000ml 葡萄糖靜滴。 禁忌1、下列情況應(yīng)慎用：器質(zhì)性腦病、心血管病、青

5、光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神、神經(jīng)疾病。2、用量過大或皮下注射誤入血管時(shí)可引起血壓突然升高而致腦溢血。3、抗過敏性休克時(shí)，需補(bǔ)充血容量。 不良反應(yīng) 中樞興奮、血壓突升、心律失常。五、多巴胺注注射液（ 20mg/2ml/支） 適應(yīng)癥治療休克、急性腎功能衰竭。 用法用量小劑量 5 10ug/kg/min ：擴(kuò)張內(nèi)臟及腎血管，降低外周阻力；中劑量 10 20ug/kg/min ：除擴(kuò)血管外，尚有正性肌力作用；大劑量大于 20ug/kg/min ：可使肺血管收縮，外周阻力增加。極量： 20ug/kg/min 。 禁忌禁用于心動(dòng)過速及室顫。六、酚妥拉明（ 5mg/ml/支）2 適

6、應(yīng)癥 休克、心衰、診治嗜鉻細(xì)胞瘤。 用法用量一次 5 10mg 肌注或靜滴，20 30 min 后可重復(fù)一次。或每次 0.1 0.2 mg/kg 加入葡萄糖液中，按 1 20 ug/kg/min ，靜脈滴注。 不良反應(yīng) 胃腸道反應(yīng)在、心血管反應(yīng)。七、鹽酸利多卡因注射液（ 5ml:0.1g） 適應(yīng)癥 本品為局麻藥和抗心律失常藥。急性心肌梗死后室性早搏和室性心動(dòng)過速，洋地黃中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的心律失常。對(duì)室上性心律失常通常無(wú)效。 用法用量抗心律失常（ 1）靜脈注射 1-1.5mg/Kg體重（一般用50-100mg）作首次負(fù)荷量靜注 2-3 分鐘，必要時(shí)每 5 分鐘后靜注 1-2次，但一

7、小時(shí)內(nèi)總量不得超過300mg。（可以 50%或 10 % GS 20ml稀釋利多卡因100mg 靜注 2-3 分鐘。繼而以 10%GS300ml 加利多卡因 300mg 靜脈滴注。）（ 2）靜脈滴注一般以 5% GS 注射液配成 1-4mg/ml 藥物滴注或用輸液泵給藥。在用負(fù)荷量后可繼續(xù)以每分鐘 1-4mg 速度靜滴維持。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時(shí)應(yīng)減少用量。極量：靜脈注射 1 小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量 300mg，最大維持量 4mg/ 分鐘。 禁忌1、對(duì)局麻藥過敏者禁用；2. 阿- 斯氏綜合征（急性心源性腦缺血綜合征）、預(yù)激綜合征、嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯（包括竇房、房室及

8、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯）患者靜脈禁用。八、地西泮注射液( 安定注射液 ) （規(guī)格2ml:10mg ） 藥代動(dòng)力學(xué) 肌注吸收慢而不規(guī)則，亦不完全。急需發(fā)揮療效時(shí)應(yīng)靜脈注射。肌注 20 分鐘內(nèi)、靜注 1-3 分鐘起效。本品有腸肝循環(huán)，長(zhǎng)期應(yīng)用有蓄積作用。 適應(yīng)癥1、可用于抗驚厥和抗癲癇。靜注為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效。2、靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。 用法用量3成人常用量：鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開始 10mg，以后按需每隔 3-4 小時(shí)加 5-10mg 。24 小時(shí)總量以 40-50mg 為限。癲癇持續(xù)狀態(tài)或嚴(yán)重頻發(fā)癲癇，開始靜注 10mg，每隔 10-15 分鐘可

9、按需增加甚至達(dá)最大限用量。小兒常用量：抗癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)癲癇，出生 30 天 -5 歲，靜注為宜，每 2-5 分鐘 0.2-0.5mg ，最大限用量為5mg。 5 歲以上每 2-5 分鐘 1mg，最大限用量 10mg。如需要， 2-4 小時(shí)后可重復(fù)治療。小兒靜注宜緩慢， 3 分鐘內(nèi)按體重不超過 0.25mg/Kg ，間隔 15-30 分鐘可重復(fù)。新生兒慎用！九、魯米那（笨巴比妥） 適應(yīng)癥 鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇。 用法用量10mg/kg ；靜脈注射速度25mg/min，靜推15min 生效。十、苯妥英鈉（ 100mg/2ml/支） 適應(yīng)癥癲癇大發(fā)作、外周神經(jīng)痛、抗心律失常。 用

10、法用量150 250mg 加入 20 40ml 液體中 6 10 分鐘內(nèi)靜注，必要時(shí) 30 分鐘后再給一次。一日總量 500mg。十一、氯丙嗪（ 50mg/2ml/支） 適應(yīng)癥 各型精神分裂癥、鎮(zhèn)吐、調(diào)節(jié)體溫。 用法用量鎮(zhèn)吐： 25 50mg/ 次肌注或靜注。精神分裂癥：25 100mg/ 次，極量 100mg/ 次， 400mg/ 日。冬眠合劑：氯丙嗪、異丙嗪、度冷丁各 50mg 加入 250 ml 液體中靜滴。 禁忌昏迷、癲癇、抑郁癥、冠心病。 不良反應(yīng) 體位性低血壓、錐體外系反應(yīng)。十二、哌替啶（度冷?。?100mg/2ml/支） 適應(yīng)癥 各種銳痛（產(chǎn)前 24 小時(shí)內(nèi)不宜用）、心源性哮喘

11、。 用法用量25 100mg/ 次肌注。 100 400mg/ 日，極量 150mg/ 次， 600mg/ 日。 禁忌禁用于新生兒、嬰兒、支氣管哮喘、肺心病、顱內(nèi)高壓。 不良反應(yīng) 中毒解救用納絡(luò)酮或尼可剎米。十三、羅通定（ 60mg/2ml/支）4 適應(yīng)癥 胃腸道及膽道系統(tǒng)疾病引起的鈍痛。 用法用量60 90mg/ 次肌注。十四、納洛酮（ 0.4mg/1ml/支） 適應(yīng)癥 嗎啡類藥物中毒、酒精中毒。 用法用量0.4 0.8 mg/ 次。靜脈和氣管內(nèi)給藥 1-3min產(chǎn)生效應(yīng)，肌往或皮下注射 5-10min見效。十五、安乃近注射液（ 500mg/2ml/支） 作用退熱。 用法用量深部肌肉注射成人

12、 0.25 0.5/次；小兒0.30.5mg/kg/ 次。 不良反應(yīng) 虛脫、過敏、血小板減少。十六、鹽酸洛貝林注射液（規(guī)格：1ml:3mg/支）藥理作用刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性的興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對(duì)呼吸中樞并無(wú)直接興奮作用。 適應(yīng)癥 新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒、肺炎及白喉引起的呼衰。 用法用量1、靜脈注射常用量：成人 3mg 10mg/ 次（ 1 支）；極量 6mg/ 次， 20mg/ 日。小兒 0.3mg-3mg/ 次，必要時(shí)每隔 30 分鐘重復(fù)使用；新生兒窒息可注入臍靜脈 3mg。2、皮下或肌注常用量：成人 10mg/ 次；極量 20mg/ 次，一日 50mg

13、；小兒 1-3mg/ 次。 不良反應(yīng) 劑量較大時(shí)能引起心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。十五、可拉明（尼可剎米 0.375g/1.5 ml/支）藥理作用直接興奮呼吸中樞。 適應(yīng)癥 中樞性呼吸抑制（肺心病、嗎啡中毒） 用法用量0.25 0.5g/ 次，肌注或靜注；必要時(shí) 2 小時(shí)重復(fù)一次。極量 1.25g/ 次。 不良反應(yīng) 過量可致高熱、驚厥、肌強(qiáng)直。十六、利血平（ 1mg/1ml/支）5 適應(yīng)癥 輕中度高血壓。 用法用量1 2mg/ 次肌注。必要時(shí) 6 小時(shí)重復(fù)一次。 禁忌消化性潰瘍、精神抑郁癥。十七、硝普鈉（ 50mg/ 支） 適應(yīng)癥 高血壓危象、難治性心衰。 用法用量一次 50mg 5

14、%GS500ml 以 10 30 滴 / 分速度靜滴?；蛞?8 400ug/分速度靜滴。心衰伴有中度低血壓時(shí)，加多巴胺。 不良反應(yīng) 肌痙攣、驚厥。十八、硝酸甘油（多種） 適應(yīng)癥 心絞痛、高血壓。 用法用量一次 5 10mg 5%GS250 500m 開始以 5 10 ug / 分速度靜滴。以后根據(jù)病情調(diào)整用量。 不良反應(yīng) 低血壓、顱內(nèi)高壓。十九、胺碘酮（ 150mg/3ml/支） 適應(yīng)癥 廣譜抗心律失常（各種室性、室上性心律失常）。 用法用量300 450mg/ 日靜注；靜滴（ 5 10ug/kg）或300 mg 0.9%NS250ml于 30 分鐘內(nèi)滴完。二十、西地蘭（ 0.4mg/2ml/

15、支） 適應(yīng)癥 慢性心功能不全、心房纖顫、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。 用法用量首劑 0.4 0.8mg 25% 50%GS20 40ml 靜注， 2 4 小時(shí)后再注射半量， 24 小時(shí)內(nèi)達(dá)全效量（ 1 1.6mg ）。 不良反應(yīng) 中毒時(shí)用鉀鹽、苯妥英鈉（室性早搏、心動(dòng)過速）、阿托品（心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯）。二十一、速尿注射液（呋噻米注射液 2ml:20mg ） 適應(yīng)癥 各類水腫、防治腎功能不全、加速毒物排出。 用法用量61. 成人（ 1）治療水腫性疾病。靜注，開始 20-40mg ，必要時(shí)每 2 小時(shí)追加劑量 ，直至出現(xiàn)滿意療效。治療急性左心衰竭時(shí)，起始 40mg 靜注，必要時(shí)每小時(shí)追加

16、 80mg ，直至出現(xiàn)滿意療效。治療急性腎功能衰竭時(shí)，可用 200-400mg 加于 0.9% Ns 100ml 內(nèi)靜滴，速度不超過每分鐘 4mg。每日總劑量不超過 1g 。利尿作用差時(shí)不宜再增加劑量，以免出現(xiàn)腎毒性，對(duì)急性腎衰恢復(fù)不利。（ 2）治療高血壓危象，高鈣血癥時(shí)用法略。兒童 1 2mg/kg/ 次。二十二、甘露醇（ 50g/250ml/瓶） 適應(yīng)癥 組織水腫、預(yù)防急性腎衰。 用法用量1 2g/ kg / 次， 30 分鐘內(nèi)滴完。（藥 20min顱內(nèi)壓顯著下降，顱內(nèi)壓降低可達(dá) 43 6%，降壓作用維持 6 小時(shí)） , 兒童 0.5-1mg/kg/ 次 :4 一6 小時(shí)一次。二十三、高滲

17、葡萄糖注射液（ 20ml:10g50%） 適應(yīng)癥 補(bǔ)充能量和體液、血糖癥；用作組織脫水劑、鉀血癥、供配置GIK（極化液）用。二十四、馬來酸氯苯那敏注射液（1ml:10mg/支） 適應(yīng)癥 急性重癥過敏反應(yīng)。 用法用量深部肌內(nèi)注射， 10mg/ 次，一日 1-2次。 禁忌癥 重癥肌無(wú)力，閉角型青光眼，前列腺肥大者禁用。對(duì)本品過敏者禁用。新生兒、早產(chǎn)兒禁用。 注意事項(xiàng)1、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲亢、心血管病、高血壓以及下呼吸道感染（包括哮喘）者不宜應(yīng)用。2、用藥后避免駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器。二十五、葡萄糖酸鈣注射液（10ml:1.0g） 適應(yīng)癥 治療鈣缺乏；過敏性疾

18、患；鎂、氟中毒時(shí)的解救；心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用。 用法用量用 10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過 5ml 。靜滴 172g/ 次加入 10%葡萄糖注射液 100 250ml 。小兒 25mg/Kg 。二十六、氨茶堿（ 0.25g/2ml/支） 適應(yīng)癥 支氣管哮喘、急性心功能不全或心源性哮喘、心源性水腫。 用法用量靜注 0.25 0.5g/次50%GS2040ml時(shí)間不少10分鐘。小兒24mg/kg/ 次 . 不良反應(yīng) 頭痛、心悸。二十七、胃復(fù)安注射液（ 10mg/1ml/支） 適應(yīng)癥 嘔吐、腹脹。 用法用量成人 10 20mg/ 次，肌注，一日劑量不超過 0.5mg/Kg 。小兒： 6 歲

19、以下 0.1mg/Kg/次；614歲2.55mg/Kg/次。 不良反應(yīng) 體位性低血壓。二十八、嗎丁啉片（ 10mg/ 片） 適應(yīng)癥 腹脹、嘔吐、腹痛。 用法用量成人 10mg/ 次， 3 次 / 日；兒童 0.3mg/Kg ， 3 次 / 日。 禁忌嬰幼兒及孕婦。二十九、硫酸美（ 1g/10ml/支） 作用導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥、抗張血管。 用法用量1 2.5g/次以5%GS稀釋成1%的溶液靜滴。 禁忌孕婦、月經(jīng)期婦女、腎功能不全、老年患者。三十、維生素 K3（ 4mg/1ml/支） 適應(yīng)癥 胃腸絞痛 用法用量4mg/ 次， 3 次 / 日。三十一、止血敏注射液（ 0.5g/2ml/支） 作用止血

20、 用法用量成人 1 3g/ 次，靜滴。三十二、氨甲環(huán)酸（ 0.25g/2ml/支）8 作用止血 用法用量0.25 0.5g/次，靜滴；0.752g/日。三十三、止血芳酸（ 0.1g/10ml/支） 作用止血 用法用量0.1 0.3g/次，靜滴；極量0.6g/日。三十四、垂體后葉素（ 10U/1ml/支） 作用收縮血管 用法用量5 10U/ 次 25%GS20ml 靜注或 5%GS500ml 靜滴；極量 20U/ 次。 禁忌高血壓、冠心病、肺源性心臟病。三十五、地塞米松（ 5mg/1ml/支） 用途治療嚴(yán)重感染、治療炎癥及防止后遺癥、抗休克。 用法用量5 10mg/ 次。 禁忌抗生素不能控制的感染、活動(dòng)性結(jié)核病、活動(dòng)性潰瘍病、來重高血壓、充血性心衰、糖尿病、孕婦、骨折及骨質(zhì)疏松癥、嚴(yán)重癲癇。三十六、氯化鉀注射液（規(guī)格 10ml: