第7章人畜共患病概述

1、第七章第七章 人畜共患病人畜共患病概概 述述第一節(jié)第一節(jié) 人畜共患病的概念和分類人畜共患病的概念和分類 人畜共患病是指由同一種病原體引起人畜共患病是指由同一種病原體引起, ,流行病學(xué)上相互關(guān)聯(lián)流行病學(xué)上相互關(guān)聯(lián), ,在人類和動物之間自在人類和動物之間自然傳播的疫病。然傳播的疫病。人畜共患病的病原：病毒、細(xì)菌、支原人畜共患病的病原：病毒、細(xì)菌、支原體、螺旋體、立克次氏體、衣原體、真菌、體、螺旋體、立克次氏體、衣原體、真菌、寄生蟲等。寄生蟲等。一、人畜共患病的概念一、人畜共患病的概念可以根據(jù)病原、流行環(huán)節(jié)、分布范圍、可以根據(jù)病原、流行環(huán)節(jié)、分布范圍、防控策略等需要分類。防控策略等需要分類。按病原分

2、為三類：一類為病毒性人畜共按病原分為三類：一類為病毒性人畜共患病，如口蹄疫、狂犬病等；一類為細(xì)菌性患病，如口蹄疫、狂犬病等；一類為細(xì)菌性人畜共患病，如布魯氏菌病、結(jié)核病等；另人畜共患病，如布魯氏菌病、結(jié)核病等；另一類為寄生蟲性人畜共患病，如血吸蟲病、一類為寄生蟲性人畜共患病，如血吸蟲病、鉤端螺旋體病等。鉤端螺旋體病等。二、人畜共患病的分類二、人畜共患病的分類流行性乙型腦炎、禽流感、口蹄疫、鏈流行性乙型腦炎、禽流感、口蹄疫、鏈球菌病、炭疽、布魯氏菌病、結(jié)核病、破傷球菌病、炭疽、布魯氏菌病、結(jié)核病、破傷風(fēng)、狂犬病、肉毒梭菌中毒病、豬丹毒、李風(fēng)、狂犬病、肉毒梭菌中毒病、豬丹毒、李氏桿菌病、鉤端螺旋體

3、病、住肉孢子蟲病、氏桿菌病、鉤端螺旋體病、住肉孢子蟲病、血吸蟲病、肝片吸蟲病等。血吸蟲病、肝片吸蟲病等。三、常見的人畜共患病三、常見的人畜共患病主要對人類健康、畜牧業(yè)安全生產(chǎn)、畜主要對人類健康、畜牧業(yè)安全生產(chǎn)、畜產(chǎn)品安全和公共衛(wèi)生造成重大危害。產(chǎn)品安全和公共衛(wèi)生造成重大危害。導(dǎo)致人類大批死亡、殘疾和勞動能力喪導(dǎo)致人類大批死亡、殘疾和勞動能力喪失，影響社會穩(wěn)定；造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失；失，影響社會穩(wěn)定；造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失；帶來生物災(zāi)害。帶來生物災(zāi)害。四、人畜共患病的危害四、人畜共患病的危害第二節(jié)第二節(jié) 人畜共患病的流行病學(xué)特征人畜共患病的流行病學(xué)特征人畜共患病的特征主要有群發(fā)性、職業(yè)人畜共患病的特征

4、主要有群發(fā)性、職業(yè)性、區(qū)域性、季節(jié)性和周期性五大特征。性、區(qū)域性、季節(jié)性和周期性五大特征。一、人畜共患病的特征一、人畜共患病的特征人畜共患病的傳染源主要有病畜、病禽人畜共患病的傳染源主要有病畜、病禽等患病動物、帶菌動物和病人等。其中，絕等患病動物、帶菌動物和病人等。其中，絕大部分以動物為傳染源。人作為其傳染源的大部分以動物為傳染源。人作為其傳染源的病很少，主要的有結(jié)核、炭疽等。病很少，主要的有結(jié)核、炭疽等。二、人畜共患病的傳染源二、人畜共患病的傳染源人畜共患病主要是經(jīng)呼吸道、消化道、人畜共患病主要是經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚接觸和節(jié)肢動物傳播。如通過飛沫、飛皮膚接觸和節(jié)肢動物傳播。如通過飛沫、飛沫

5、核或氣溶膠的形式傳播結(jié)核、布魯氏菌病沫核或氣溶膠的形式傳播結(jié)核、布魯氏菌病等；通過污染的飲水和食品可以傳播鏈球菌等；通過污染的飲水和食品可以傳播鏈球菌病、鉤端螺旋體病等；通過接觸污染的土壤病、鉤端螺旋體病等；通過接觸污染的土壤可以感染破傷風(fēng)、炭疽等；通過蚊、蠅、蟑可以感染破傷風(fēng)、炭疽等；通過蚊、蠅、蟑螂、蜱、虻、虱和蚤等節(jié)肢動物的叮咬可以螂、蜱、虻、虱和蚤等節(jié)肢動物的叮咬可以傳播流行性乙型腦炎等。傳播流行性乙型腦炎等。三、人畜共患病的傳播途徑三、人畜共患病的傳播途徑人畜共患病對人和家畜都有侵襲力。但人畜共患病對人和家畜都有侵襲力。但是，人和家畜有不同程度的易感性，感染后是，人和家畜有不同程度的

6、易感性，感染后所表現(xiàn)的臨床特征也不同。所表現(xiàn)的臨床特征也不同。相當(dāng)多的人畜共患病，動物感染后僅呈相當(dāng)多的人畜共患病，動物感染后僅呈隱性感染，而人則不然，常表現(xiàn)出明顯的臨隱性感染，而人則不然，常表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。床癥狀。易感性的高低與病原體的種類、毒力強(qiáng)易感性的高低與病原體的種類、毒力強(qiáng)弱和易感機(jī)體的免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。弱和易感機(jī)體的免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。四、人畜共患病的易感性四、人畜共患病的易感性牧民、飼養(yǎng)員、獸醫(yī)、動物性食品加工牧民、飼養(yǎng)員、獸醫(yī)、動物性食品加工人員、衛(wèi)生防疫人員、地質(zhì)工作者、軍隊(duì)有人員、衛(wèi)生防疫人員、地質(zhì)工作者、軍隊(duì)有關(guān)人員以及從事實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)學(xué)工作者。關(guān)人員以及從事實(shí)驗(yàn)室

7、的醫(yī)學(xué)工作者。五、人畜共患病的高危人群五、人畜共患病的高危人群第三節(jié)第三節(jié) 人畜共患病的監(jiān)控人畜共患病的監(jiān)控主要依據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、病原學(xué)診斷和主要依據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、病原學(xué)診斷和免疫血清學(xué)診斷等方法。免疫血清學(xué)診斷等方法。流行病學(xué)調(diào)查主要包括臨床癥狀、感染流行病學(xué)調(diào)查主要包括臨床癥狀、感染途徑、流行特征和疫情監(jiān)測結(jié)果；病原學(xué)診途徑、流行特征和疫情監(jiān)測結(jié)果；病原學(xué)診斷主要包括標(biāo)本的病原體檢查；免疫血清學(xué)斷主要包括標(biāo)本的病原體檢查；免疫血清學(xué)診斷則是利用抗原和特異性抗體的反應(yīng)進(jìn)行診斷則是利用抗原和特異性抗體的反應(yīng)進(jìn)行診斷。診斷。一、人畜共患病的診斷一、人畜共患病的診斷人畜共患病診斷工作是個(gè)危險(xiǎn)的工作

8、，人畜共患病診斷工作是個(gè)危險(xiǎn)的工作，可能會深入疫源地，接觸病原體及感染者?？赡軙钊胍咴吹?，接觸病原體及感染者。因此，不僅要做好個(gè)人防護(hù)，也要遵守正確因此，不僅要做好個(gè)人防護(hù)，也要遵守正確的操作程序，按照技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，同時(shí)的操作程序，按照技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，同時(shí)要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理等。要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理等。二、人畜共患病診斷工作的防護(hù)二、人畜共患病診斷工作的防護(hù)人畜共患病的監(jiān)測是在診斷的基礎(chǔ)上，人畜共患病的監(jiān)測是在診斷的基礎(chǔ)上，對動物、人間、疫源地的疫病分布情況進(jìn)行對動物、人間、疫源地的疫病分布情況進(jìn)行長期的統(tǒng)計(jì)、分析和對比。長期的統(tǒng)計(jì)、分析和對比。通過人畜共患病的監(jiān)測，可以研究疫

9、病通過人畜共患病的監(jiān)測，可以研究疫病發(fā)生和傳播的影響因素，掌握疫病的流行規(guī)發(fā)生和傳播的影響因素，掌握疫病的流行規(guī)律，并對疫病進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析和評估。律，并對疫病進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析和評估。三、人畜共患病的監(jiān)測三、人畜共患病的監(jiān)測1 1、做好動物的人畜共患病監(jiān)測工作。及早、有效地、做好動物的人畜共患病監(jiān)測工作。及早、有效地控制疫病的發(fā)生與流行?？刂埔卟〉陌l(fā)生與流行。2 2、控制和消滅感染動物。對檢出的感染動物及其產(chǎn)、控制和消滅感染動物。對檢出的感染動物及其產(chǎn)品按規(guī)定進(jìn)行無害化處理。品按規(guī)定進(jìn)行無害化處理。3 3、檢查和治療高危人群中的病例。、檢查和治療高危人群中的病例。4 4、切斷傳播途徑。消滅媒介，加強(qiáng)糞

10、便及廢棄物管、切斷傳播途徑。消滅媒介，加強(qiáng)糞便及廢棄物管理，做好日常消毒，搞好飲水、食品的衛(wèi)生監(jiān)督。理，做好日常消毒，搞好飲水、食品的衛(wèi)生監(jiān)督。5 5、提高免疫力。給人群和動物群進(jìn)行免疫接種。、提高免疫力。給人群和動物群進(jìn)行免疫接種。四、人畜共患病的預(yù)防四、人畜共患病的預(yù)防在當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督下，按在當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督下，按照防治技術(shù)規(guī)范的要求和照防治技術(shù)規(guī)范的要求和“早、快、嚴(yán)、早、快、嚴(yán)、小小”的原則堅(jiān)決撲殺，嚴(yán)格隔離，徹底消的原則堅(jiān)決撲殺，嚴(yán)格隔離，徹底消毒，強(qiáng)制免疫，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散。毒，強(qiáng)制免疫，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散。五、人畜共患病的控制原則五、人畜共患病的控制原則1 1、劃定疫點(diǎn)、

11、疫區(qū)和受威脅區(qū)。將、劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)和受威脅區(qū)。將病人或患病動物所在的村劃分為疫點(diǎn)；將病人或患病動物所在的村劃分為疫點(diǎn)；將疫點(diǎn)周圍疫點(diǎn)周圍3 3公里以內(nèi)的地區(qū)劃分為疫區(qū)；公里以內(nèi)的地區(qū)劃分為疫區(qū)；將疫區(qū)周圍將疫區(qū)周圍5 5公里以內(nèi)的地區(qū)劃分為受威公里以內(nèi)的地區(qū)劃分為受威脅區(qū)。脅區(qū)。六、人畜共患病的控制措施六、人畜共患病的控制措施2 2、疫點(diǎn)內(nèi)應(yīng)撲殺所有患病、同群或暴、疫點(diǎn)內(nèi)應(yīng)撲殺所有患病、同群或暴露動物，被撲殺動物和產(chǎn)品按國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)露動物，被撲殺動物和產(chǎn)品按國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行無害化處理；對患病動物排泄物、被污進(jìn)行無害化處理；對患病動物排泄物、被污染飼料、墊料、污水等進(jìn)行無害化處理；對染飼料、墊料

12、、污水等進(jìn)行無害化處理；對被污染的交通工具、用具、畜舍、場地進(jìn)行被污染的交通工具、用具、畜舍、場地進(jìn)行嚴(yán)格徹底消毒。嚴(yán)格徹底消毒。3 3、疫區(qū)內(nèi)應(yīng)根據(jù)需要，由縣級人民政、疫區(qū)內(nèi)應(yīng)根據(jù)需要，由縣級人民政府決定對疫區(qū)實(shí)行封鎖；采取嚴(yán)格的消毒措府決定對疫區(qū)實(shí)行封鎖；采取嚴(yán)格的消毒措施，對被污染的畜舍、場地、工具等進(jìn)行徹施，對被污染的畜舍、場地、工具等進(jìn)行徹底消毒，并對進(jìn)出疫區(qū)的車輛和有關(guān)物品進(jìn)底消毒，并對進(jìn)出疫區(qū)的車輛和有關(guān)物品進(jìn)行消毒；關(guān)閉動物和產(chǎn)品交易市場，禁止易行消毒；關(guān)閉動物和產(chǎn)品交易市場，禁止易感動物和產(chǎn)品運(yùn)出；根據(jù)實(shí)際情況和需要，感動物和產(chǎn)品運(yùn)出；根據(jù)實(shí)際情況和需要，采取撲殺易感動物、強(qiáng)

13、制免疫和其他管理措采取撲殺易感動物、強(qiáng)制免疫和其他管理措施。施。4 4、受威脅區(qū)應(yīng)進(jìn)行疫情監(jiān)測，掌握疫、受威脅區(qū)應(yīng)進(jìn)行疫情監(jiān)測，掌握疫情動態(tài)；凈化陽性動物，或者使用疫苗進(jìn)行情動態(tài)；凈化陽性動物，或者使用疫苗進(jìn)行緊急免疫接種，并建立免疫檔案。緊急免疫接種，并建立免疫檔案。5 5、各級人民政府獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)完、各級人民政府獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)完整詳細(xì)地記錄疫情應(yīng)急處理過程。整詳細(xì)地記錄疫情應(yīng)急處理過程。在疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)所有動物及其產(chǎn)品按規(guī)在疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)所有動物及其產(chǎn)品按規(guī)定處理后，經(jīng)過一個(gè)潛伏期的監(jiān)測，沒有發(fā)定處理后，經(jīng)過一個(gè)潛伏期的監(jiān)測，沒有發(fā)現(xiàn)新感染動物和新發(fā)人間感染，動物疫情由現(xiàn)新感染動物和新發(fā)

14、人間感染，動物疫情由動物疫控機(jī)構(gòu)人員審驗(yàn)合格后，由縣級獸醫(yī)動物疫控機(jī)構(gòu)人員審驗(yàn)合格后，由縣級獸醫(yī)主管部門向原發(fā)布封鎖令的人民政府申請解主管部門向原發(fā)布封鎖令的人民政府申請解除封鎖。除封鎖。第四節(jié)第四節(jié) 討論討論地震災(zāi)后人畜共患病疫情的防控地震災(zāi)后人畜共患病疫情的防控1 1、大量死亡（直接、缺水缺飼料）畜禽成為、大量死亡（直接、缺水缺飼料）畜禽成為病原體的滋生體，對環(huán)境造成污染；病原體的滋生體，對環(huán)境造成污染；2 2、地震使一些在土壤中的病原體如炭疽、破、地震使一些在土壤中的病原體如炭疽、破傷風(fēng)梭菌等暴露，極易引起人和動物感染；傷風(fēng)梭菌等暴露，極易引起人和動物感染；3 3、動物抵抗力下降、動物抵

15、抗力下降感染、傳播的媒介感染、傳播的媒介4 4、病原體極易通過食物、飲水及傷口對人和、病原體極易通過食物、飲水及傷口對人和動物造成感染。動物造成感染。一、誘發(fā)疫情的因素一、誘發(fā)疫情的因素1 1、病毒類主要有禽流感、乙型腦炎和狂犬病等；、病毒類主要有禽流感、乙型腦炎和狂犬病等；2 2、細(xì)菌類主要有鏈球菌病、炭疽、布氏桿菌病、細(xì)菌類主要有鏈球菌病、炭疽、布氏桿菌病、結(jié)核病、肉毒梭菌中毒癥、破傷風(fēng)等；結(jié)核病、肉毒梭菌中毒癥、破傷風(fēng)等；3 3、寄生蟲病主要有豬囊蟲病、血吸蟲病等。、寄生蟲病主要有豬囊蟲病、血吸蟲病等。二、地震后容易發(fā)生的人畜共患病二、地震后容易發(fā)生的人畜共患病1 1、死亡畜禽不準(zhǔn)宰殺、

16、食用、出售、轉(zhuǎn)運(yùn)，要、死亡畜禽不準(zhǔn)宰殺、食用、出售、轉(zhuǎn)運(yùn)，要及時(shí)進(jìn)行深埋等無害化處理。消滅媒介動物。加強(qiáng)人及時(shí)進(jìn)行深埋等無害化處理。消滅媒介動物。加強(qiáng)人畜糞便及動物廢棄物的管理。畜糞便及動物廢棄物的管理。2 2、對環(huán)境、畜禽圈舍和飼養(yǎng)場所等進(jìn)行嚴(yán)格消、對環(huán)境、畜禽圈舍和飼養(yǎng)場所等進(jìn)行嚴(yán)格消毒。加強(qiáng)飲水、食品的衛(wèi)生監(jiān)督。人、畜飲水分開。毒。加強(qiáng)飲水、食品的衛(wèi)生監(jiān)督。人、畜飲水分開。3 3、對畜禽按免疫程序加強(qiáng)免疫接種。、對畜禽按免疫程序加強(qiáng)免疫接種。4 4、加強(qiáng)疫情監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)疑似疫情要及時(shí)上報(bào)和、加強(qiáng)疫情監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)疑似疫情要及時(shí)上報(bào)和處理。檢查和治療人群中的病例，控制疫病傳播和擴(kuò)處理。檢查和治療人群中的病例，控制疫病傳播和擴(kuò)散。散。三、人畜共患病的防控措施三、人畜共患病的防控措施1 1、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。勤洗手、勤消毒。禁止人、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。勤洗手、