護理實習生的焦慮心理分析及對策

1、高職護理實習生的焦慮心理分析及對策高職護理實習生的焦慮心理分析及對策發(fā)表時間：2011-11-10 來源：中外健康文摘2011年第26期供稿 作者：劉彥導讀 調查中79%的高職護理學生對剛進入臨床實習的醫(yī)院及各臨床科室環(huán)境不熟悉不適應產(chǎn)生焦慮。劉彥（廣西醫(yī)科大一附院消化內科廣西南寧530021）【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085（2011）26-0307-02【摘要】目的了解高職護理實習生的心理健康狀況及主要心理問題。方法應用癥狀自量表(SCL-90)對96名高職護理實習生進行心理衛(wèi)生評估。結果高職護理實習生在SCL-90中各因子得分由高到低，依次為焦慮、人際

2、敏感、抑郁、強迫等。結論焦慮情緒位于高職護理實習生心理問題的首位，通過對焦慮情緒的產(chǎn)生原因、影響因素等進行分析，探討對焦慮問題的一些對策?！娟P鍵詞】高職護理實習生心理問題SCL-90焦慮 護理教育是我國醫(yī)療衛(wèi)生教育的重要組成部分1，隨著社會的發(fā)展，高等學生的心理健康問題已得到教育工作者的重視。本研究有針對性地對高職護理實習生進行心理健康調查，分析當前高職護理實習生的重點心理問題，為更好地對他們進行心理健康教育，使他們能順利完成臨床生產(chǎn)實習，走向社會，現(xiàn)報道如下。 一 對象與方法 1.對象：抽取2010年7月至2011年3月在我院參加生產(chǎn)實習的高職護理學生96名。兩次均發(fā)放問卷96份，回收有效問

3、卷96份，回收率100%。均為女姓，年齡19-23歲，平均年齡212.5歲。 2.方法：應用自制一般狀況調查表和癥狀自評量表（SCL-90），采用研究對象不記名自評方法，統(tǒng)一指導語，分別于實習第6周、第30周時集體測試， 答卷當場收回。 二 結果 統(tǒng)計結果顯示，高職護理實習生實習的不同階段各因子得分從高到低依次為焦慮、人際敏感、抑郁、強迫、敵意、偏執(zhí)、軀體化、恐怖、精神病性，表明焦慮情緒位于高職護理實習生心理問題的首位。見表1。 表1 實習6周、30周SCL-90各因子得分情況(s) 三 討論 通過問卷調查和半開放式訪談，我們了解到高職護理學生所焦慮的主要問題集中在以下幾個方面： 1.對環(huán)境方

4、面。調查中79%的高職護理學生對剛進入臨床實習的醫(yī)院及各臨床科室環(huán)境不熟悉不適應產(chǎn)生焦慮。這些學生擔心不了解醫(yī)院環(huán)境，特別是病房環(huán)境。病房結構，如病床的排序、物品藥品的放置。對醫(yī)院及各臨床科室的各項規(guī)章制度不了解，各臨床科室的護理程序不熟悉。因不熟悉，工作起來總是躡手躡腳，擔心害怕差錯事故的發(fā)生；同時剛剛接觸晚班、夜班、還有早班、中班，生活節(jié)奏被打亂，擔心自己不能適應快節(jié)奏的臨床工作，出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒。 2.人際關系方面。從本研究的SCL-90的調查結果我們可以看到，人際關系對高職護理學生的心理影響也很大。進入臨床實習后，學習環(huán)境發(fā)生了變化，要處理好多方面的關系，如：與帶教老師的關系、醫(yī)護

5、關系、護患關系、同學與同學之間的關系等。在工作中不知如何恰如其分地與帶教老師、患者的溝通。溝通問題也很重要，只有有效的溝通才能使彼此之間的關系融洽、牢固。由于高職護理實習學生角色轉變大幅度遞進，使他們無論在思想、工作、學習以及待人接物等方面不可能迅速適應。特別是接觸到不同的新的人和物時，往往會擔心別人不能正確理解和接納自己。但也有個別同學也許對周圍的人和事 非常敏感、多疑，自尊心太強、性格內向，不善于交流，或者不能進行有效溝通等，從而產(chǎn)生焦慮心理。 3.自身因素。高職護理學生實習的過程是從理論走向實踐的過程，是從護生走向“天使”的過程，是從學校走向社會的過程。由于角色變化，有些學生面對新的學習

6、、生活、工作環(huán)境、不能較快、正確轉換角色，遇到問題感到茫然和不知所措，在進行操作時往往會出現(xiàn)雙手顫抖、心跳加快、面色發(fā)白、出汗等，擔心、緊張、害怕自己可能因為業(yè)務不夠熟練而造成一些不良問題。 4.對就業(yè)問題。高職護理學生進入臨床生產(chǎn)實習后，意味著很快就要大學畢業(yè)走進社會。調查中31.8%的學生為就業(yè)的問題焦慮。這些學生分為三部分，一是理論知識和操作技能較為薄弱的同學，由于大多用人單位在錄用前都要考試，很多學生擔心通不過，由此產(chǎn)生極大的壓力，必將引發(fā)巨大焦慮。二是準備考本科的學生，她們在緊張進行復習的同時，還要做好臨床實習工作，要處理好兩者的關系，壓力不小。三是認為自己自身條件不夠完美的同學，如

7、身材矮小，外貌不揚，擔心別人看不起自己。還有些招聘單位只注重外表或成績而輕技能，由此不可避免地使畢業(yè)生對就業(yè)產(chǎn)生焦慮情緒。在實習的后期，一些同學對就業(yè)形勢不了解，而且沒有充分的心理準備和良好的競技狀態(tài)，盲目參加一些單位的應聘，結果與自己的愿望、要求相差深遠，同樣使學生的對就業(yè)產(chǎn)生較大的心理壓力，而引發(fā)焦慮的情緒。 5.干預對策。針對本次的調查結果，以期望減少護理學生在實習期間的焦慮心理，擬采取一系列干預對策。（1）加強心理素質教育。職業(yè)心理素質是適合于本職業(yè)工作的心理品質對個體的職業(yè)行為和心理健康有著重要影響2。高職護理學生在實習期應具備良好的職業(yè)心理素質，在學校對這方面就應得到系統(tǒng)教育并不斷

8、完善優(yōu)化。(2)加強培訓。學校方面在學生進入臨床實習前應進行教學管理環(huán)節(jié)、實習要求的介紹，業(yè)務技能強化訓練考核。醫(yī)院方面應詳細介紹醫(yī)院及各臨床科室環(huán)境、規(guī)章制度、醫(yī)療設施、各科護理特點等。（3）建立良好的人文關懷及有效溝通。帶教老師與實習護生建立良好的師生關系，對學生的態(tài)度是友好、接納，在生活上關心、體貼，盡量合理排班及安排工作。了解學生的就業(yè)情況，幫助分析就業(yè)形勢和應聘中考試技巧。同時也要為學生創(chuàng)造暢所欲言的場所，釋放心理壓力。（4）增強自我調節(jié)能力。鼓勵實習護生積極參加社會實踐和文體活動，體現(xiàn)自我價值，增強自信心，激發(fā)進取精神，緩解心理壓力。有研究顯示喜歡運動的學生焦慮癥比例明顯低于不喜歡

9、運動的學生3。同時注重學生掌握過硬的操作技術，加強理論聯(lián)系實際的能力，使學生克服緊張、焦慮的心理。(5)正確的就業(yè)指導。指導學生對自己現(xiàn)有的就業(yè)心理進行全面剖析及定位，有針對性地進行就業(yè)指導，使每一位學生找到合適自己的工作崗位。為畢業(yè)生盡可能提供較多的就業(yè)信息、就業(yè)政策；并進行就業(yè)培訓，指導畢業(yè)生樹立正確的擇業(yè)觀，講解就業(yè)應試內容、程序、技巧及如何規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，鼓勵學生樹立信心，走向成功。一般情況下，對畢業(yè)生進行各種就業(yè)指導和心理輔導，焦慮可以逐漸消除4。 四 小結 臨床實習是高職護理學生角色轉變過程，進入臨床實習后他們的生活、環(huán)境等與在學校理論學習期間完全不同，臨床實習學生由于對醫(yī)院及

10、科室的工作環(huán)境、人際關系不熟悉，自身準備不足及就業(yè)因素等方面的影響，會出現(xiàn)一定的心理壓力，產(chǎn)生焦慮情緒。通過本次調查研究，了解高職護理實習學生的焦慮心理，找出一些干預對策:加強心理素質教育及培訓，建立良好的人文關懷及溝通，增強自我調節(jié)能力，對畢業(yè)生正確的就業(yè)指導，注重培養(yǎng)高職護理實習生健康的心理狀態(tài)，使他們能正確面對學習、工作、生活中的各種困難，能及時調整自己的心態(tài)，克服不良心理影響，成為合格的護理人才。參 考 文 獻1羅仕蓉.護理職業(yè)能力教育對護理實習生職業(yè)興趣的影響J.中國實用護理雜志,2010,26(10):14.2李丹琳.張軍民.謝桂萍.張秀芬.實習期醫(yī)護生心理健康探討J.健康心理學雜

11、志,2000,8(1):86.3化西婷.陜西省在校大學生抑郁癥調查分析J.淮南師范學院學報,2003(5):78.4江德鳳,牟曉玲.高校畢業(yè)生焦慮心理分析及護理對策J.中國校醫(yī),2009(23)6.發(fā)表時間：2011-11-10 來源：中外健康文摘2011年第26期供稿 作者：劉彥導讀 調查中79%的高職護理學生對剛進入臨床實習的醫(yī)院及各臨床科室環(huán)境不熟悉不適應產(chǎn)生焦慮。劉彥（廣西醫(yī)科大一附院消化內科廣西南寧530021）【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085（2011）26-0307-02【摘要】目的了解高職護理實習生的心理健康狀況及主要心理問題。方法應用癥狀自

12、量表(SCL-90)對96名高職護理實習生進行心理衛(wèi)生評估。結果高職護理實習生在SCL-90中各因子得分由高到低，依次為焦慮、人際敏感、抑郁、強迫等。結論焦慮情緒位于高職護理實習生心理問題的首位，通過對焦慮情緒的產(chǎn)生原因、影響因素等進行分析，探討對焦慮問題的一些對策?！娟P鍵詞】高職護理實習生心理問題SCL-90焦慮 護理教育是我國醫(yī)療衛(wèi)生教育的重要組成部分1，隨著社會的發(fā)展，高等學生的心理健康問題已得到教育工作者的重視。本研究有針對性地對高職護理實習生進行心理健康調查，分析當前高職護理實習生的重點心理問題，為更好地對他們進行心理健康教育，使他們能順利完成臨床生產(chǎn)實習，走向社會，現(xiàn)報道如下。 一

13、 對象與方法 1.對象：抽取2010年7月至2011年3月在我院參加生產(chǎn)實習的高職護理學生96名。兩次均發(fā)放問卷96份，回收有效問卷96份，回收率100%。均為女姓，年齡19-23歲，平均年齡212.5歲。 2.方法：應用自制一般狀況調查表和癥狀自評量表（SCL-90），采用研究對象不記名自評方法，統(tǒng)一指導語，分別于實習第6周、第30周時集體測試， 答卷當場收回。 二 結果 統(tǒng)計結果顯示，高職護理實習生實習的不同階段各因子得分從高到低依次為焦慮、人際敏感、抑郁、強迫、敵意、偏執(zhí)、軀體化、恐怖、精神病性，表明焦慮情緒位于高職護理實習生心理問題的首位。見表1。 表1 實習6周、30周SCL-90各

14、因子得分情況(s) 三 討論 通過問卷調查和半開放式訪談，我們了解到高職護理學生所焦慮的主要問題集中在以下幾個方面： 1.對環(huán)境方面。調查中79%的高職護理學生對剛進入臨床實習的醫(yī)院及各臨床科室環(huán)境不熟悉不適應產(chǎn)生焦慮。這些學生擔心不了解醫(yī)院環(huán)境，特別是病房環(huán)境。病房結構，如病床的排序、物品藥品的放置。對醫(yī)院及各臨床科室的各項規(guī)章制度不了解，各臨床科室的護理程序不熟悉。因不熟悉，工作起來總是躡手躡腳，擔心害怕差錯事故的發(fā)生；同時剛剛接觸晚班、夜班、還有早班、中班，生活節(jié)奏被打亂，擔心自己不能適應快節(jié)奏的臨床工作，出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒。 2.人際關系方面。從本研究的SCL-90的調查結果我們可以

15、看到，人際關系對高職護理學生的心理影響也很大。進入臨床實習后，學習環(huán)境發(fā)生了變化，要處理好多方面的關系，如：與帶教老師的關系、醫(yī)護關系、護患關系、同學與同學之間的關系等。在工作中不知如何恰如其分地與帶教老師、患者的溝通。溝通問題也很重要，只有有效的溝通才能使彼此之間的關系融洽、牢固。由于高職護理實習學生角色轉變大幅度遞進，使他們無論在思想、工作、學習以及待人接物等方面不可能迅速適應。特別是接觸到不同的新的人和物時，往往會擔心別人不能正確理解和接納自己。但也有個別同學也許對周圍的人和事 非常敏感、多疑，自尊心太強、性格內向，不善于交流，或者不能進行有效溝通等，從而產(chǎn)生焦慮心理。 3.自身因素。高

16、職護理學生實習的過程是從理論走向實踐的過程，是從護生走向“天使”的過程，是從學校走向社會的過程。由于角色變化，有些學生面對新的學習、生活、工作環(huán)境、不能較快、正確轉換角色，遇到問題感到茫然和不知所措，在進行操作時往往會出現(xiàn)雙手顫抖、心跳加快、面色發(fā)白、出汗等，擔心、緊張、害怕自己可能因為業(yè)務不夠熟練而造成一些不良問題。 4.對就業(yè)問題。高職護理學生進入臨床生產(chǎn)實習后，意味著很快就要大學畢業(yè)走進社會。調查中31.8%的學生為就業(yè)的問題焦慮。這些學生分為三部分，一是理論知識和操作技能較為薄弱的同學，由于大多用人單位在錄用前都要考試，很多學生擔心通不過，由此產(chǎn)生極大的壓力，必將引發(fā)巨大焦慮。二是準備

17、考本科的學生，她們在緊張進行復習的同時，還要做好臨床實習工作，要處理好兩者的關系，壓力不小。三是認為自己自身條件不夠完美的同學，如身材矮小，外貌不揚，擔心別人看不起自己。還有些招聘單位只注重外表或成績而輕技能，由此不可避免地使畢業(yè)生對就業(yè)產(chǎn)生焦慮情緒。在實習的后期，一些同學對就業(yè)形勢不了解，而且沒有充分的心理準備和良好的競技狀態(tài)，盲目參加一些單位的應聘，結果與自己的愿望、要求相差深遠，同樣使學生的對就業(yè)產(chǎn)生較大的心理壓力，而引發(fā)焦慮的情緒。 5.干預對策。針對本次的調查結果，以期望減少護理學生在實習期間的焦慮心理，擬采取一系列干預對策。（1）加強心理素質教育。職業(yè)心理素質是適合于本職業(yè)工作的心

18、理品質對個體的職業(yè)行為和心理健康有著重要影響2。高職護理學生在實習期應具備良好的職業(yè)心理素質，在學校對這方面就應得到系統(tǒng)教育并不斷完善優(yōu)化。(2)加強培訓。學校方面在學生進入臨床實習前應進行教學管理環(huán)節(jié)、實習要求的介紹，業(yè)務技能強化訓練考核。醫(yī)院方面應詳細介紹醫(yī)院及各臨床科室環(huán)境、規(guī)章制度、醫(yī)療設施、各科護理特點等。（3）建立良好的人文關懷及有效溝通。帶教老師與實習護生建立良好的師生關系，對學生的態(tài)度是友好、接納，在生活上關心、體貼，盡量合理排班及安排工作。了解學生的就業(yè)情況，幫助分析就業(yè)形勢和應聘中考試技巧。同時也要為學生創(chuàng)造暢所欲言的場所，釋放心理壓力。（4）增強自我調節(jié)能力。鼓勵實習護生積極參加社會實踐和文體活動，體現(xiàn)自我價值，增強自信心，激發(fā)進取精神，緩解心理壓力。有研究顯示喜歡運動的學生焦慮癥比例明顯低于不喜歡運動的學生3。同時注重學生掌握過硬的操作技術，加強理論聯(lián)系實際的能力，使學生克服緊張、焦慮的心理。(5)正確的就業(yè)指導。指導學生對自己現(xiàn)有的就業(yè)心理進行全面剖析及定位